2%利多卡因压力雾化吸入用于清醒镇静气管插管的研究
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牙齿 口腔 软组 织 损伤 、 麻药 中毒及 呼 吸抑 制 ， 后访 视 未 诉 咽喉 疼痛 、 局 术 声嘶 ， 对压力 雾 化表 面麻 醉 和气 管 插 管 的过 程 均无 记 忆 。 结 论 ２ ％利多 卡 因高 氧流 量 压力 雾 化 吸入 的上 呼吸道 黏膜 表 面麻 醉效 果满 意 。
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［ ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｖｌａ ｅｔｐｃｌ ｎｓｈ ｓ ｆ ｃ ｉ ｉｏａｎ ｅ ｕｉｅ ｙ １ ／ ｎｏｙｅ ｏ ａ ｕ— Ａｂ ｔａ ｔ ｊ ｃｉ ｏｅａｕ ｔ ｔ ｉａ ｅｔｅｉ ｅｆ ｔ ｔ Ｌｄ ｃｉｅｎ ｂ ｌ ｄｂ ０Ｌｍｉ ｘｇｎｆ ｗ ｒｔ ｄ ｒ ｖ ｅｈ ｏ ａ ａ ｅ ｗｈ ｚ ｌ ｅ
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用 方 法 『． 管 成 败 的 关 键 在 于 充 分 的 表 面 麻 醉 及 适 当 的 镇 １插 Ｉ
者 、 肺 脑 肝 。 能 明 显 异 常 者 及 气 道 高 反 应 性 患 者 （ 喘 心 肾功 哮
史或 慢 性 阻 塞性 肺 气肿 等 ） 除外 ， 有 患 者均 签 署 知 情 同意 所
者 Ｏ ／ 分 滴 定 至 ３ ４分 后 在 高 氧流 量 （０ Ｌｍ ｎ 压 力 ＡＡＳ评 ～ １ ／ ｉ ）
下将 ２ ％利 多 卡 因 雾 化 吸 入 进 行 表 面 麻 醉 ，给 药 １ ｎ后 ０ｍｉ ２ ％利 多 卡 因 在 高 氧 流 量 （０Ｌｍｉ） 力 下 进 行 雾 化 吸 人 表 １ ／ ｎ 压
因雾 化 吸 入 进 行 表 面 麻 醉 ， 面 麻 醉 完 成 后 予 以 气 管 插 管 。记 录患 者 气 管 插 管 前 后 不 同 时 间点 的平 均 动 脉 压 表 （ ＭＡＰ 、 ） 心率 （ Ｈａ） 脉 搏氧 饱 和度 （ ｐ ， 及 Ｓ Ｏ ） 同时进 行 插 管 条件 评分 ， 录相关 并 发症 的发 生例 数及 术 后 ２ 记 ４ｈ访视 情 况 。 结果 ２ ０例 患 者 均一 次 插 管成 功 ， 均 插 管 条 件评 分 为 （ ．± ．） 。 患者 ＭＡＰ Ｈ 平 ７２ １ 分 ２ 、 Ｒ在 插 管后 即刻较 插 管前 升 高（ Ｐ＜００ ） 但 ＭＡ ．５ ， Ｐ在 插 管后 １ｍ ｎ ＨＲ在插 管 后 ３ｒｉ ｉ， ｎ即降低 ， ａ 与插 管 前 比较差 异无 统 计学 意 义 。 者均 未 出现 患
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书。
静， 目前 临床 常用 表 面麻 醉 及 镇静 方 法仍 有 较 高 的并 发 症 发 生 率 ， 待进 一 步 改进 。本 研究 拟 采用 高 流 量 压力 雾 化 吸 人 有 表 面麻 醉联合 清醒 镇静 的方法 ， 通过 对患 者插 管 条件 的评 估 ， 呼 吸 、 环及 应 激 的变 化 ． 循 探讨 ２ ％Ｎ多 卡 因压 力 雾 化 吸人 的 上 呼吸 道 黏膜 表 面麻 醉 的效 果 及辅 助镇 静 方 案 的有效 性 。
１１一 般 资 料 ．
选择 拟在 气管 插管 全 身麻 醉下 行择 期手 术 的患 者 ２ ０例 ， 美 国麻 醉 学 家 学 会 （ Ａ）Ｉ～Ⅱ级 ， ｌ ｍ ｔ ＡＳ Ｍａｌ ｐｉ ａ Ｉ～Ⅱ级 ， 重 体 指 数 １ ．～ ４９ ｋ ／ ， 龄 １ ～ ０岁 ， 血 压 病 、 尿 病 患 ８５ ２ ． ｇ ｍ 年 ８６ 高 糖
２１ ０ ２年 ６月 第 ９卷 第 ｌ ７期
・
麻醉与镇痛 ・
２ ％利 多卡 因压 力雾化 吸入 用 于清醒镇 静气 管插 管 的研究
刘 雪峰 苏远 强 彭 浩 源
广 西壮 族 自治 区北 海 市 中 医 院麻 醉科 ， 西北 海 广
５６ ０ ３００
【 要】 摘 目的 探 讨 ２ ％利 多 卡 因高 氧 流量 压 力 雾化 吸入 对 上 呼 吸道 黏膜 表 面 麻 醉 的效 果 。 方法 选 择 拟在 气 管 插 管 全身 麻 醉 下行 择 期 手 术 的 患者 ２ ０例 ， 管前 静 脉推 注咪 唑 安定 ００ ／ｇ 同 时予 丙 泊 酚 ２ｍｇ（ｇ ｈ 及 瑞 芬 太 尼 插 ．３ｍｇｋ ， ／ｋ ・ ） ００ （ｇ ｍｉ ） 速 泵 注 １ ｎ 将 患 者 Ｏ Ａ Ｓ评 分滴 定 至 ３ ４分后 在 高 氧 流 量 （ ０Ｉｍｉ ） 力 下将 ２ ．５ ｋ ・ ｎ恒 ０ｍｉ ， Ａ／ — １ ｎ 压 Ｊ ％利 多 卡
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保 留 自主 呼 吸清 醒 镇 静 气 管插 管 是 处 理 困难 气 道 的 常
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１资 料 与 方 法
１ ． 醒 镇 静 方 案 ２清
患 者术前 ３ ｎ肌 注苯 巴 比妥 钠 ０１ ， ０ｍｉ ． ｍｇ 阿托 品 ０５ｍ 。 ． ｇ 插 管 前静 脉 推 注 咪 唑 安 定 ０ ３ｍｇｋ ，同 时 予丙 泊 酚 ２ｍｅ ． ／ｇ ０ ， ／ （ｇ ｈ 及 瑞 芬太 尼 ０ ５ ｋ ・） ． ０ （ｇ ｍｉ ） 速 泵 注 １ ｎ， 患 ｋ ・ ｎ恒 ０ ｍｉ 将
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【 键 词】 面麻 醉 ； 化 吸入 ； 关 表 雾 气管插 管 ； 多卡 因 利
【 图 分 类 号 】Ｒ １ ． 中 ６ ４２ 【 献标 识 码】 文 Ａ 『 章 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２０ （ ）０ １ － ３ 文 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）６ ｂ 一 １ ５ ０
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牙齿 口腔 软组 织 损伤 、 麻药 中毒及 呼 吸抑 制 ， 后访 视 未 诉 咽喉 疼痛 、 局 术 声嘶 ， 对压力 雾 化表 面麻 醉 和气 管 插 管 的过 程 均无 记 忆 。 结 论 ２ ％利多 卡 因高 氧流 量 压力 雾 化 吸入 的上 呼吸道 黏膜 表 面麻 醉效 果满 意 。
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者 、 肺 脑 肝 。 能 明 显 异 常 者 及 气 道 高 反 应 性 患 者 （ 喘 心 肾功 哮
史或 慢 性 阻 塞性 肺 气肿 等 ） 除外 ， 有 患 者均 签 署 知 情 同意 所
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因雾 化 吸 入 进 行 表 面 麻 醉 ， 面 麻 醉 完 成 后 予 以 气 管 插 管 。记 录患 者 气 管 插 管 前 后 不 同 时 间点 的平 均 动 脉 压 表 （ ＭＡＰ 、 ） 心率 （ Ｈａ） 脉 搏氧 饱 和度 （ ｐ ， 及 Ｓ Ｏ ） 同时进 行 插 管 条件 评分 ， 录相关 并 发症 的发 生例 数及 术 后 ２ 记 ４ｈ访视 情 况 。 结果 ２ ０例 患 者 均一 次 插 管成 功 ， 均 插 管 条 件评 分 为 （ ．± ．） 。 患者 ＭＡＰ Ｈ 平 ７２ １ 分 ２ 、 Ｒ在 插 管后 即刻较 插 管前 升 高（ Ｐ＜００ ） 但 ＭＡ ．５ ， Ｐ在 插 管后 １ｍ ｎ ＨＲ在插 管 后 ３ｒｉ ｉ， ｎ即降低 ， ａ 与插 管 前 比较差 异无 统 计学 意 义 。 者均 未 出现 患
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１１一 般 资 料 ．
选择 拟在 气管 插管 全 身麻 醉下 行择 期手 术 的患 者 ２ ０例 ， 美 国麻 醉 学 家 学 会 （ Ａ）Ｉ～Ⅱ级 ， ｌ ｍ ｔ ＡＳ Ｍａｌ ｐｉ ａ Ｉ～Ⅱ级 ， 重 体 指 数 １ ．～ ４９ ｋ ／ ， 龄 １ ～ ０岁 ， 血 压 病 、 尿 病 患 ８５ ２ ． ｇ ｍ 年 ８６ 高 糖
２１ ０ ２年 ６月 第 ９卷 第 ｌ ７期
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麻醉与镇痛 ・
２ ％利 多卡 因压 力雾化 吸入 用 于清醒镇 静气 管插 管 的研究
刘 雪峰 苏远 强 彭 浩 源
广 西壮 族 自治 区北 海 市 中 医 院麻 醉科 ， 西北 海 广
５６ ０ ３００
【 要】 摘 目的 探 讨 ２ ％利 多 卡 因高 氧 流量 压 力 雾化 吸入 对 上 呼 吸道 黏膜 表 面 麻 醉 的效 果 。 方法 选 择 拟在 气 管 插 管 全身 麻 醉 下行 择 期 手 术 的 患者 ２ ０例 ， 管前 静 脉推 注咪 唑 安定 ００ ／ｇ 同 时予 丙 泊 酚 ２ｍｇ（ｇ ｈ 及 瑞 芬 太 尼 插 ．３ｍｇｋ ， ／ｋ ・ ） ００ （ｇ ｍｉ ） 速 泵 注 １ ｎ 将 患 者 Ｏ Ａ Ｓ评 分滴 定 至 ３ ４分后 在 高 氧 流 量 （ ０Ｉｍｉ ） 力 下将 ２ ．５ ｋ ・ ｎ恒 ０ｍｉ ， Ａ／ — １ ｎ 压 Ｊ ％利 多 卡
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保 留 自主 呼 吸清 醒 镇 静 气 管插 管 是 处 理 困难 气 道 的 常
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１资 料 与 方 法
１ ． 醒 镇 静 方 案 ２清
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【 键 词】 面麻 醉 ； 化 吸入 ； 关 表 雾 气管插 管 ； 多卡 因 利
【 图 分 类 号 】Ｒ １ ． 中 ６ ４２ 【 献标 识 码】 文 Ａ 『 章 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ２０ （ ）０ １ － ３ 文 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）６ ｂ 一 １ ５ ０
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