优质服务基层行市级师资培训ppt领域四-3.3-3.4-基层机构服务能力标准重点评价条款解读(1)
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3.4.1 护理组织管理体系
3.4.3 临床护理质量管理
【C-2】有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时就诊者 身份确认制度、方法和核对程序
【C-1】有临床“危急值”报告制度与工作流程,有记录。 【C-1】有医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定 【C-1】有在院长（主任）或副院长（副主任）领导下的护理组织管理体系，定 期专题研究护理管理工作，实施目标管理。 【C-1】依据《分级护理指导原则》，制定分级护理制度，有护理质量评价标准
检验科电话报告临床科室并登记
1
临床医师确认后处理并下达医嘱 临床医师6小时内完成病程记录
3
4
护士执行医嘱并完成护理记录
5
临床科室接收报告并登记
2
检验科签发正式报告
6
3.3.3 危急值报告管理
B1 “危急值”报告执行过程材料（以检验科向临床科室为例）。
此条款降级的原因
1、无危急值报告登记本； 2、记录时间先后颠倒； 3、危急值记录错误； 4、记录时间超时； 5、记录项目不全； 6、记录内容缺项； 7、无病程或护理记录； 8、记录非同一危急值；
3.3.5 患者参与医疗安全
3.4.2 执行《护士条例》
基本条款中A等级占比率排名后三位的指标
【B-1】严格执行“危急值”报告制度与流程。 【B-2】根据临床需要和实践总结，更新和完善“危急值”管理制度、工作 流程及项目表。 【A】相关职能部门每年至少对“危急值”报告制度的有效性进行一次评估。
【A-1】有数据证实“患者主动参与医疗安全活动”取得的成效。 【A-2】职能部门对患者参加医疗安全活动有定期检查、总结、反馈，并进 行整改。
99.33
0.67
35.50
70.68
98.37
1.63
33.22
71.01 100.00
0.00
40.73
65.05
93.92
6.08
53.19
85.71
99.09
0.91
关于做好2021年 “优质服务基层行”活动工作的通知
三、重点评价条款解读
服务能力标准A等级条款重点解读
3.3.3 危急值报告管理
二、筛选重点评价条款
2020年 重点问题条款
2021年 重点工作要求
2020年全省“优质服务基层行”活动实施情况通报
乡镇卫生院能力标准评价条款等级情况统计表
指标
3.3.1查对制度
3.3.2手术安全核查制度★ 3.3.3危急值报告制度 3.3.4患者安全风险管理 3.3.5患者参与医疗安全 3.4.1护理组织管理体系 3.4.2执行《护士条例》 3.4.3临床护理质量管理 3.4.4护理安全管理
78.70
99.59
1.21
76.67
100.00
0.00
80.66
98.45
5.45
84.38
99.80
0.61
2020年全省“优质服务基层行”活动实施情况通报
社区卫生服务中心能力标准评价条款等级情况统计表
指标 3.3.1查对制度
A占比 （%）
8.05
B占比 （%）
C占比 （%）
D占比 （%）
67.79
专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈
4、对评价条款理解有偏差
X 消毒效果不达标 X 条款要求不理解
X 危急值管理碎片化
注意：硬性指标中有明确数值或百分比要求时，是基层机构开展相关工作时必须达到的基本标准；有合法执业等硬性规定 者，必须按要求开展工作并上传资料；需有时限要求的，不仅要符合时间要求，同时相关流程要不断优化。
基本条款中D等级占比率排名前三位的指标
3.3.1 查对制度
【C-2】有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时就诊者身份确 认制度、方法和核对程序 上传附件 C2 提供“标本采集、给药、输血或血制品”中的患者身份确认与标识制度及核对程序。
基本条款中D等级占比率排名前三位的指标
3.3.3 危急值报告管理
专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈
1、资料准备的符合度欠缺
✓ 资料准备符合要求，条理清晰
X 杂乱无序
注意：每个条款按自评CBA不同等级分别准备一个PDF文档，每个文档的文件名按要求标注 （编号、条款名称、等级）。或一个条款整合成一个文档（编号、条款名称、最高等级）， 文档里的内容按CBA顺序排列并清晰标注。
基本条款中D等级占比率排名前三位的指标
3.4.1 护理组织管理体系
【C-1】有在院长（主任）或副院长（副主任）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究 护理管理工作，实施目标管理。 上传附件 C1 护理管理组织体系的正式文件。本年度专题研究护理工作会议记录。各层级护理目标责任状。
基本条款中D等级占比率排名前三位的指标
基本条款中A等级占比率排名后三位的指标
3.3.5 患者参与医疗安全
【A-1】有数据证实“患者主动参与医疗安全活动”取得的成效。 【A-2】职能部门对患者参加医疗安全活动有定期检查、总结、反馈，并进行整改。
上传附件
A1 最近次患者主动参与医疗安全活动的总结分析报告（年报），体现成效。 A2 最近次患者参与医疗安全活动的检查、分析、反馈、改进报告，体现成效。
上传附件
B1“危急值”报告执行过程材料（以检验科向临床科室/门诊报告为例）。 B2“危急值”更新制度与工作流程，提供检验科最新版危急值项目表（附修订说明）。 A 职能部门最近次对“危急值”报告制度的有效性评估与改进报告（年报）。
3.3.3 危急值报告管理
B1 “危急值”报告执行过程材料（以检验科向临床科室为例）。
3、资料拼凑现象较为明显
X 上传资料为外来资料
X 上传非本机构文件
岗位说明书 护理常规
压疮诊疗 规范
注意：大部分制度、规范、流程或操作常规都通用，但部分制度或规章等与机构现状关系密切，因此内容上应体现针对性、 匹配性。如因不同基层机构间会有不同的专科发展重点并呈现不同技术水平，就会在专科科室设置、操作常规及岗位安排 等多方面有差异，也就需要有契合的制度、规章、岗位说明等进行规范、约束及指引医疗行为。
钾：2.5/6.5
3.3.3 危急值报告管理
B2“危急值”更新制度与工作流程，提供检验科最新版危急值项目表（附修订说明）
此条款降级的原因
1、没有该制度与流程； 2、长期未修订项目表； 3、制度或流程不合理； 4、项目表内容与实际不符； 5、项目危急值多处不一致； 6、未附修订说明
3.3.3 危急值报告管理
98.66
1.34
3.3.2危急值报告制度 3.3.3患者安全风险管理 3.3.4患者参与医疗安全 3.4.1护理组织管理体系 3.4.2执行《护士条例》 3.4.3临床护理质量管理 3.4.4护理安全管理
33.75
69.69
99.38
0.63
38.26
69.80
99.33
0.67
32.21
80.87
3.4.3 临床护理质量管理
【C-1】依据《分级护理指导原则》，制定分级护理制度Байду номын сангаас有护理质量评价标准。 上传附件 C1 分级护理制度与质量评价标准，规范分级、体现护理内涵。
四、普遍问题分析反馈
1. 资料准备符合度欠缺 2. 资料上传准确性不高 3. 资料拼凑现象较明显 4. 对评价条款理解偏差 5. 现场一致性评价反馈
【C-1】有临床“危急值”报告制度与工作流程,有记录。 上传附件 C1 临床“危急值”报告制度与工作流程的内容，临床科室“危急值”登记本封面及最近 次工作记录。
基本条款中D等级占比率排名前三位的指标
3.3.5 患者参与医疗安全
【C-1】有医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定 上传附件 C1 医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定。
上传附件
A1 最近次关于《护士条例》执行情况的检查、分析与改进报告1份（年报）。 A2 中心提供：本年度延续护理工作方案及上年度延续护理工作总结，以及个案管理 报告（各1份）。
3.4.2 执行《护士条例》
A1 最近次关于《护士条例》执行情况的检查、分析与改进报告1份（年报）。
3.4.2 执行《护士条例》
3.3.5 患者参与医疗安全
A1 最近次患者主动参与医疗安全活动的总结分析报告（年报），体现成效。
3.3.5 患者参与医疗安全
A2 最近次患者参与医疗安全活动的检查、分析、反馈、改进报告，体现成效。
基本条款中A等级占比率排名后三位的指标
3.4.2 执行《护士条例》
【A-1】对落实中存在的问题与缺陷进行追踪与成效评价，有持续改进。 【A-2】开展延续性护理和个案管理（中心增加条款）。
专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈
2、资料上传的准确性不高
✓ 资料符合标准
X 上传资料错误
X 上传资料不全
注意：文档的文件名按要求标注后，既能使资料目录清晰可见，也方便自身上传资 料后内容与条目的核对。同时，要按资料上传要求进行上传，其他资料尽量不要上 传，避免误判。
X 上传无关资料
专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈
检部门的迎检准备不充分，包括资料摆放凌乱、被检人员紧张无序或冷漠应对、不熟悉被检内容 或出现问题时应变能力不强等。
谢 谢！
A2 本年度延续护理工作方案及上年度延续护理工作总结，以及个案管理报告。
3.4.2 执行《护士条例》
A2 本年度延续护理工作方案及上年度延续护理工作总结，以及个案管理报告。
服务能力标准D等级条款重点解读
基本条款中D等级占比率排名前三位的指标
3.3.1 查对制度
3.3.3 危急值报告管理
3.3.5 患者参与医疗安全
A占比（%） 14.32
73.94 28.70 41.58 30.71 42.39 38.13 50.78 52.33
B占比（%） C占比（%） D占比（%）
80.50
99.38
1.82
95.76
100.00
0.00
65.14
98.59
4.85
79.00
99.79
0.61
80.91
99.17
2.42
A 职能部门最近次对“危急值”报告制度的有效性评估与改进报告（年报）。
危急值报告制度执行的有效性评估
1、情况统计： 2019年我院医技科室共报告危急值80项。其中，报告
科室：检验科70项、心电图室4项、放射科3项、CT室3项。 报告对象：综合内科48项、综合外科12项、急诊10项、手 术室0项。报告项目：白细胞45次、血小板20次等。 2、存在问题： （1）未登记1项，登记不全5项，字迹潦草无法辨认10项。 （2）报告部门与接收部门的记录时间不一致或前后逻辑 错误。 （3）有2例危急值与患者临床病情不一致。 3、原因分析：。。。 4、整改措施：。。。 5、效果跟踪：。。。
【A-1】对落实中存在的问题与缺陷进行追踪与成效评价，有持续改进。 【A-2】开展延续性护理和个案管理。
基本条款中A等级占比率排名后三位的指标
3.3.3 危急值报告管理
【B-1】严格执行“危急值”报告制度与流程。 【B-2】根据临床需要和实践总结，更新和完善“危急值”管理制度、工作流程及项目表。 【A】相关职能部门每年至少对“危急值”报告制度的有效性进行一次评估。
专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈
5、现场一致性评价反馈
1）危急值管理：部分机构并不理解危急值的重要性，危急值记录本不符要求，相关记录时间
错乱或内容前后不一致或无记录，或无处置，尤其门诊多见，无记录无追踪，部分为慢性病患者， 习以为常。医务人员的法律意识淡薄。
2）其他方面：机构迎检准备不充分，包括人员状态、材料准备、部门对接、迎检应对等；被
基层机构服务能力标准重点评价条款解读患者安全管理及其他业务管理2021年04月20日目录梳理培训工作重点筛选重点评价条款重点评价条款解读普遍问题分析反馈1234一梳理培训工作重点12020年全省优质服务基层行活动实施情况通报2关于做好2021年优质服务基层行活动工作的通知3线上线下专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈二筛选重点评价条款2020年重点问题条款2021年重点工作要求指标a占比b占比c占比d占比331查对制度143280509938182332手术安全核查制度7394957610000000333危急值报告制度287065149859485334患者安全风险管理415879009979061335患者参与医疗安全307180919917242341护理组织管理体系423978709959121342执行护士条例3813766710000000343临床护理质量管理507880669845545344护理安全管理523384389980061乡镇卫生院能力标准评价条款等级情况统计表2020年全省优质服务基层行活动实施情况通报指标a占比b占比c占比d占比331查对制度80567799866134332危急值报告制度337569699938063333患者安全风险管理382669809933067334患者参与医疗安全322180879933067341护理组织管理体系355070689837163342执行护士条例3322710110000000343临床护理质量管理407365059392608344护理安全管理5319857199090912020年全省优质服务基层行活动实施情况通报社区卫生服务中心能力标准评价条款等级情况统计表关于做好2021年优质服务基层行活动工作的通知三重点评价条款解读服务能力标准a等级条款重点解读基本条款中a等级占比率排名后三位的指标333危急值报告管理335患者参与医疗安全342执行护士条例b1严格执行危急值报告制度与流程
基层机构服务能力标准重点评价条款解读 —患者安全管理及其他业务管理
2021年04月20日
目录
1
梳理培训工作重点
2
筛选重点评价条款
3
重点评价条款解读
4
普遍问题分析反馈
一、梳理培训工作重点
1、2020年全省“优质服务基层行”活动实施情况通报 2、关于做好2021年 “优质服务基层行”活动工作的通知 3、线上线下专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈
3.4.3 临床护理质量管理
【C-2】有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时就诊者 身份确认制度、方法和核对程序
【C-1】有临床“危急值”报告制度与工作流程,有记录。 【C-1】有医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定 【C-1】有在院长（主任）或副院长（副主任）领导下的护理组织管理体系，定 期专题研究护理管理工作，实施目标管理。 【C-1】依据《分级护理指导原则》，制定分级护理制度，有护理质量评价标准
检验科电话报告临床科室并登记
1
临床医师确认后处理并下达医嘱 临床医师6小时内完成病程记录
3
4
护士执行医嘱并完成护理记录
5
临床科室接收报告并登记
2
检验科签发正式报告
6
3.3.3 危急值报告管理
B1 “危急值”报告执行过程材料（以检验科向临床科室为例）。
此条款降级的原因
1、无危急值报告登记本； 2、记录时间先后颠倒； 3、危急值记录错误； 4、记录时间超时； 5、记录项目不全； 6、记录内容缺项； 7、无病程或护理记录； 8、记录非同一危急值；
3.3.5 患者参与医疗安全
3.4.2 执行《护士条例》
基本条款中A等级占比率排名后三位的指标
【B-1】严格执行“危急值”报告制度与流程。 【B-2】根据临床需要和实践总结，更新和完善“危急值”管理制度、工作 流程及项目表。 【A】相关职能部门每年至少对“危急值”报告制度的有效性进行一次评估。
【A-1】有数据证实“患者主动参与医疗安全活动”取得的成效。 【A-2】职能部门对患者参加医疗安全活动有定期检查、总结、反馈，并进 行整改。
99.33
0.67
35.50
70.68
98.37
1.63
33.22
71.01 100.00
0.00
40.73
65.05
93.92
6.08
53.19
85.71
99.09
0.91
关于做好2021年 “优质服务基层行”活动工作的通知
三、重点评价条款解读
服务能力标准A等级条款重点解读
3.3.3 危急值报告管理
二、筛选重点评价条款
2020年 重点问题条款
2021年 重点工作要求
2020年全省“优质服务基层行”活动实施情况通报
乡镇卫生院能力标准评价条款等级情况统计表
指标
3.3.1查对制度
3.3.2手术安全核查制度★ 3.3.3危急值报告制度 3.3.4患者安全风险管理 3.3.5患者参与医疗安全 3.4.1护理组织管理体系 3.4.2执行《护士条例》 3.4.3临床护理质量管理 3.4.4护理安全管理
78.70
99.59
1.21
76.67
100.00
0.00
80.66
98.45
5.45
84.38
99.80
0.61
2020年全省“优质服务基层行”活动实施情况通报
社区卫生服务中心能力标准评价条款等级情况统计表
指标 3.3.1查对制度
A占比 （%）
8.05
B占比 （%）
C占比 （%）
D占比 （%）
67.79
专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈
4、对评价条款理解有偏差
X 消毒效果不达标 X 条款要求不理解
X 危急值管理碎片化
注意：硬性指标中有明确数值或百分比要求时，是基层机构开展相关工作时必须达到的基本标准；有合法执业等硬性规定 者，必须按要求开展工作并上传资料；需有时限要求的，不仅要符合时间要求，同时相关流程要不断优化。
基本条款中D等级占比率排名前三位的指标
3.3.1 查对制度
【C-2】有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时就诊者身份确 认制度、方法和核对程序 上传附件 C2 提供“标本采集、给药、输血或血制品”中的患者身份确认与标识制度及核对程序。
基本条款中D等级占比率排名前三位的指标
3.3.3 危急值报告管理
专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈
1、资料准备的符合度欠缺
✓ 资料准备符合要求，条理清晰
X 杂乱无序
注意：每个条款按自评CBA不同等级分别准备一个PDF文档，每个文档的文件名按要求标注 （编号、条款名称、等级）。或一个条款整合成一个文档（编号、条款名称、最高等级）， 文档里的内容按CBA顺序排列并清晰标注。
基本条款中D等级占比率排名前三位的指标
3.4.1 护理组织管理体系
【C-1】有在院长（主任）或副院长（副主任）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究 护理管理工作，实施目标管理。 上传附件 C1 护理管理组织体系的正式文件。本年度专题研究护理工作会议记录。各层级护理目标责任状。
基本条款中D等级占比率排名前三位的指标
基本条款中A等级占比率排名后三位的指标
3.3.5 患者参与医疗安全
【A-1】有数据证实“患者主动参与医疗安全活动”取得的成效。 【A-2】职能部门对患者参加医疗安全活动有定期检查、总结、反馈，并进行整改。
上传附件
A1 最近次患者主动参与医疗安全活动的总结分析报告（年报），体现成效。 A2 最近次患者参与医疗安全活动的检查、分析、反馈、改进报告，体现成效。
上传附件
B1“危急值”报告执行过程材料（以检验科向临床科室/门诊报告为例）。 B2“危急值”更新制度与工作流程，提供检验科最新版危急值项目表（附修订说明）。 A 职能部门最近次对“危急值”报告制度的有效性评估与改进报告（年报）。
3.3.3 危急值报告管理
B1 “危急值”报告执行过程材料（以检验科向临床科室为例）。
3、资料拼凑现象较为明显
X 上传资料为外来资料
X 上传非本机构文件
岗位说明书 护理常规
压疮诊疗 规范
注意：大部分制度、规范、流程或操作常规都通用，但部分制度或规章等与机构现状关系密切，因此内容上应体现针对性、 匹配性。如因不同基层机构间会有不同的专科发展重点并呈现不同技术水平，就会在专科科室设置、操作常规及岗位安排 等多方面有差异，也就需要有契合的制度、规章、岗位说明等进行规范、约束及指引医疗行为。
钾：2.5/6.5
3.3.3 危急值报告管理
B2“危急值”更新制度与工作流程，提供检验科最新版危急值项目表（附修订说明）
此条款降级的原因
1、没有该制度与流程； 2、长期未修订项目表； 3、制度或流程不合理； 4、项目表内容与实际不符； 5、项目危急值多处不一致； 6、未附修订说明
3.3.3 危急值报告管理
98.66
1.34
3.3.2危急值报告制度 3.3.3患者安全风险管理 3.3.4患者参与医疗安全 3.4.1护理组织管理体系 3.4.2执行《护士条例》 3.4.3临床护理质量管理 3.4.4护理安全管理
33.75
69.69
99.38
0.63
38.26
69.80
99.33
0.67
32.21
80.87
3.4.3 临床护理质量管理
【C-1】依据《分级护理指导原则》，制定分级护理制度Байду номын сангаас有护理质量评价标准。 上传附件 C1 分级护理制度与质量评价标准，规范分级、体现护理内涵。
四、普遍问题分析反馈
1. 资料准备符合度欠缺 2. 资料上传准确性不高 3. 资料拼凑现象较明显 4. 对评价条款理解偏差 5. 现场一致性评价反馈
【C-1】有临床“危急值”报告制度与工作流程,有记录。 上传附件 C1 临床“危急值”报告制度与工作流程的内容，临床科室“危急值”登记本封面及最近 次工作记录。
基本条款中D等级占比率排名前三位的指标
3.3.5 患者参与医疗安全
【C-1】有医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定 上传附件 C1 医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定。
上传附件
A1 最近次关于《护士条例》执行情况的检查、分析与改进报告1份（年报）。 A2 中心提供：本年度延续护理工作方案及上年度延续护理工作总结，以及个案管理 报告（各1份）。
3.4.2 执行《护士条例》
A1 最近次关于《护士条例》执行情况的检查、分析与改进报告1份（年报）。
3.4.2 执行《护士条例》
3.3.5 患者参与医疗安全
A1 最近次患者主动参与医疗安全活动的总结分析报告（年报），体现成效。
3.3.5 患者参与医疗安全
A2 最近次患者参与医疗安全活动的检查、分析、反馈、改进报告，体现成效。
基本条款中A等级占比率排名后三位的指标
3.4.2 执行《护士条例》
【A-1】对落实中存在的问题与缺陷进行追踪与成效评价，有持续改进。 【A-2】开展延续性护理和个案管理（中心增加条款）。
专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈
2、资料上传的准确性不高
✓ 资料符合标准
X 上传资料错误
X 上传资料不全
注意：文档的文件名按要求标注后，既能使资料目录清晰可见，也方便自身上传资 料后内容与条目的核对。同时，要按资料上传要求进行上传，其他资料尽量不要上 传，避免误判。
X 上传无关资料
专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈
检部门的迎检准备不充分，包括资料摆放凌乱、被检人员紧张无序或冷漠应对、不熟悉被检内容 或出现问题时应变能力不强等。
谢 谢！
A2 本年度延续护理工作方案及上年度延续护理工作总结，以及个案管理报告。
3.4.2 执行《护士条例》
A2 本年度延续护理工作方案及上年度延续护理工作总结，以及个案管理报告。
服务能力标准D等级条款重点解读
基本条款中D等级占比率排名前三位的指标
3.3.1 查对制度
3.3.3 危急值报告管理
3.3.5 患者参与医疗安全
A占比（%） 14.32
73.94 28.70 41.58 30.71 42.39 38.13 50.78 52.33
B占比（%） C占比（%） D占比（%）
80.50
99.38
1.82
95.76
100.00
0.00
65.14
98.59
4.85
79.00
99.79
0.61
80.91
99.17
2.42
A 职能部门最近次对“危急值”报告制度的有效性评估与改进报告（年报）。
危急值报告制度执行的有效性评估
1、情况统计： 2019年我院医技科室共报告危急值80项。其中，报告
科室：检验科70项、心电图室4项、放射科3项、CT室3项。 报告对象：综合内科48项、综合外科12项、急诊10项、手 术室0项。报告项目：白细胞45次、血小板20次等。 2、存在问题： （1）未登记1项，登记不全5项，字迹潦草无法辨认10项。 （2）报告部门与接收部门的记录时间不一致或前后逻辑 错误。 （3）有2例危急值与患者临床病情不一致。 3、原因分析：。。。 4、整改措施：。。。 5、效果跟踪：。。。
【A-1】对落实中存在的问题与缺陷进行追踪与成效评价，有持续改进。 【A-2】开展延续性护理和个案管理。
基本条款中A等级占比率排名后三位的指标
3.3.3 危急值报告管理
【B-1】严格执行“危急值”报告制度与流程。 【B-2】根据临床需要和实践总结，更新和完善“危急值”管理制度、工作流程及项目表。 【A】相关职能部门每年至少对“危急值”报告制度的有效性进行一次评估。
专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈
5、现场一致性评价反馈
1）危急值管理：部分机构并不理解危急值的重要性，危急值记录本不符要求，相关记录时间
错乱或内容前后不一致或无记录，或无处置，尤其门诊多见，无记录无追踪，部分为慢性病患者， 习以为常。医务人员的法律意识淡薄。
2）其他方面：机构迎检准备不充分，包括人员状态、材料准备、部门对接、迎检应对等；被
基层机构服务能力标准重点评价条款解读患者安全管理及其他业务管理2021年04月20日目录梳理培训工作重点筛选重点评价条款重点评价条款解读普遍问题分析反馈1234一梳理培训工作重点12020年全省优质服务基层行活动实施情况通报2关于做好2021年优质服务基层行活动工作的通知3线上线下专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈二筛选重点评价条款2020年重点问题条款2021年重点工作要求指标a占比b占比c占比d占比331查对制度143280509938182332手术安全核查制度7394957610000000333危急值报告制度287065149859485334患者安全风险管理415879009979061335患者参与医疗安全307180919917242341护理组织管理体系423978709959121342执行护士条例3813766710000000343临床护理质量管理507880669845545344护理安全管理523384389980061乡镇卫生院能力标准评价条款等级情况统计表2020年全省优质服务基层行活动实施情况通报指标a占比b占比c占比d占比331查对制度80567799866134332危急值报告制度337569699938063333患者安全风险管理382669809933067334患者参与医疗安全322180879933067341护理组织管理体系355070689837163342执行护士条例3322710110000000343临床护理质量管理407365059392608344护理安全管理5319857199090912020年全省优质服务基层行活动实施情况通报社区卫生服务中心能力标准评价条款等级情况统计表关于做好2021年优质服务基层行活动工作的通知三重点评价条款解读服务能力标准a等级条款重点解读基本条款中a等级占比率排名后三位的指标333危急值报告管理335患者参与医疗安全342执行护士条例b1严格执行危急值报告制度与流程
基层机构服务能力标准重点评价条款解读 —患者安全管理及其他业务管理
2021年04月20日
目录
1
梳理培训工作重点
2
筛选重点评价条款
3
重点评价条款解读
4
普遍问题分析反馈
一、梳理培训工作重点
1、2020年全省“优质服务基层行”活动实施情况通报 2、关于做好2021年 “优质服务基层行”活动工作的通知 3、线上线下专家评审过程中普遍存在问题的分析与反馈