精神分裂症患者家属焦虑因素的调查分析

精神分裂症患者家属焦虑因素的调查分析
目的：探讨精神分裂症患者家属的焦虑抑郁情绪现状及其影响因素方法：随机选择并回顾性分析2011-01至2012-01于我院治疗精神分裂症患者的家属210例的焦虑状态，采用自填式问卷调查方法对其进行自编问卷调查、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）、SCL-90测评。

结果：精神分裂症患者家属SAS 得分平均值为（54.14±2.97）分，SDS得分平均值为（57.12±5.03）分.按照本研究判断焦虑和抑郁标准，210例研究对象中存在焦虑190例（90.47%），存在抑郁150例（71.42%）。

家属人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖项目评分均高于全国常模，差异存在统计意义（p＜0.05）。

男性、较高的文化程度、对疾病的了解是患者焦虑情绪的保护因素，而经济压力大是患者家属出现焦虑情绪的危险因素。

结论：精神分裂症患者家属焦虑情绪普遍存在，其焦虑抑郁情绪主要来源于经济压力，而提高其对疾病的了解有助于缓解焦虑。

标签：精神分裂症；患者家属；焦虑
精神分裂症是精神科常见疾病之一，多起病于青壮年，往往终身患病，患病后患者无法正常学习和工作，给患者家庭带来沉重的精神压力和经济负担。

既往研究多针对精神分裂症患者进行，本文者对210患者家属进行问卷调查，旨在发现其导致焦虑情绪的因素，提出干预措施。

现将结果总结如下现报道如下。

1.资料与方法
1.1 临床资料
随机选择并回顾性分析2011-01至2012-01于我院治疗精神分裂症患者的家属焦虑状态210例，该组对象均为CCMD-3 诊断标准的精神分裂症患者探访一级家属。

入组满足一下条件：①患者家属年龄均>18 岁，且<65 岁；②患者家属能够理解问卷，并且独自顺利完成问卷调查；③患者家属均为初中以上文化，能够与医务人员进行有效的交流与沟通；④每组家庭只选择一人答卷进行统计。

排除以下情况：①患者家属存在言语交流障碍，无法与医务人员进行有效沟通；
②患者家属为精神疾病患者，无完全行为能力；③患者家属合并眼部疾病，无法独自完全问卷调查。

1.2 方法[1-2]
1.2.1 自主调查量表的设计，问卷包括患者家属基本状况：性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度、经济状况、自认为经济状况、家庭经济收入、居住状况、经济压力；自身健康状况：既往史、生活史、婚育史；患者患病情况及家属性格、对疾病的了解程度和患者效果等
1.2.2 抑郁自评量表（SDS）评定患者家属的抑郁情绪，患者家属量表的标准分≥53 则认为患者家属存在抑郁情绪；
1.2.3 焦虑自评量表（SAS）评定患者家属的焦虑情绪，患者家属量表的标准分≥50 则认为患者家属存在有焦虑情绪。

1.2.4 目前心理状态自评量表（SCL-90）共90个项目，有躯体化，强迫症状，人际关系敏感，抑郁，焦虑，敌对，恐怖，偏执，精神病性9个症状因子。

根据严重程度对象自行按1-5级评分，之后将得分归纳为9个因子分作为心理健康水平的评价标准。

1.3 统计学处理
应用SPSS 17.0（产品与服务的统计学解决方案）软件来进行数据的统计及处理。

将症状自评量表各因子均分与常模比较，采用t检验；对精神分裂症患者家属焦虑抑郁情绪影响因素分析采用二分类Logistic回归分析。

将P＜0.05做为其差异标准。

2.结果
2.1 精神分裂症患者家属SAS得分平均值为（54.14±2.97）分，SDS得分平均值为（57.12±5.03）分.按照本研究判断焦虑和抑郁标准，210例研究对象中存在焦虑190例（90.47%），存在抑郁150例（71.42%）。

2.2 患者家属SCL-90得分如下表，家属人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖项目评分均高于全国常模，差异存在统计意义（p＜0.05）。

2.3 对自行设计量表进行分析，对存在焦虑的患者家属的各项情况进行多因素Logistic回归分析，以患者家属是否有焦虑为因变量，以性别、年龄、文化程度、经济状况、经济压力、对疾病的了解到位情况和患者效果等为自变量赋值后进行二分类Logistic回归分析，变量选入标准选择为0.05、变量剔除的标准选择为0.10。

男性、较高的文化程度、对疾病的了解是患者焦虑情绪的保护因素，而经济压力大是患者家属出现焦虑情绪的危险因素，详见表-2。

3.讨论
本文对210例精神分裂症患者家属进行调查，总结研究对象心理状态及焦虑因素，发现患者者家属多存在焦虑抑郁情绪，SAS得分平均值为（54.14±2.97）分，SDS得分平均值为（57.12±5.03）分.按照本研究判断焦虑和抑郁标准，210例研究对象中存在焦虑190例（90.47%），存在抑郁150例（71.42%）。

对于患者家属SCL-90得分研究发现，家属人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖项目评分均高于全国常模，差异存在统计意义（p＜0.05）。

由于该量表采用自评分法，患者对各条问题对自己的影响程度自行判定严重程度，患者各项目得分越高表明该事件对患者心理影响越大，故可见患者家属在人际关系、情绪状态方面受影響较大。

他们所处的整个社会大环境对精神分裂症这一疾病尚缺乏应有的认识与理解有关[3]，作为在遗传与环境等多方面与精神分裂症患者都有紧密联系的家属
本身对该疾病的认识也存在误差，又易受他人评价的影响，易受暗示，对躯体不适过分关注，容易产生焦虑、抑郁、恐惧等现象。

同时，由于患者家属长期承担患者的监护责任，承受着一定的社会压力，使他们容易出现自卑、抑郁等心理问题[4]。

从家属焦虑情绪影响因素多因素Logistic回归分析还发现：男性和对疾病了解到位是患者家属出现焦虑抑郁情绪的保护因素，而经济压力大是患者家属出现焦虑抑郁情绪的危险因素。

考虑男性家属比女性家属功能承受压力，同时家属对于该类疾病的了解状况越好出现焦虑越少，而经济上的压力直接影响家属焦虑情绪。

针对本文研究，总结焦虑原因有以下发面：①经济压力大的精神分裂症患
者家属不但要担心患者的疾病对患者的影响，而且还需要考虑住院费用问题，引起患者家属明显的情绪反应；②男性能够比较理性的看到亲人患有精神分裂症这一疾病，也有更好的应对能力，引起的情绪反应较小；③对精神分裂症这一疾病了解到位能够避免盲目的担心、恐惧和紧张，较少焦虑抑郁的出现。

④文化程度越高的家属处理和应对能力较高，同时可能对疾病认识更完善。

所以在对此类家属进行开导和干预时主要从以上几方面出发，体会家属在照料患者的过程中所遇到的痛苦、负担和挫折，将患者和家庭的期望结合到教育计划中，开展各种形式的心理讲座、团体心理训练等[5]。

加强医患之间的沟通联络，及时发现严重的心理问题，指导患者家属正确的情绪宣泄方法和肌肉放松训练方法，适当给予安慰，从各方面帮助家属缓解情绪，协助医护人员配合治疗。

参考文献：
[1]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].中国心理卫生杂志社，1999（12）：235-237.
[2]汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].中国心理卫生杂志社，1999，12：194-197.
[3]孙国胜，普跃梅，余贵美，等.阿立哌唑治疗II型精神分裂症疗效研究[J].代医学，2013，19（5）：18-20.
[4]俞玮，沈燕敏，顾丽娟.住院精神分裂症患者照顾者疾病负担调查及护理对策[J].中国民康医学，2012，24（11）：1338-1340.
[5]钟薇，王立，全东明，等.广州市番禺区精神障碍流行病学调查[J].国际精神病学杂志.2011，38（3）：138-141.
[6]韩宏云，刘保群，程云.精神病人焦虑的生物反馈治疗[J].当代医学，2011，17（6）：29-30.。