中药学复习资料

【教学基本要求】
1.掌握中药、中药学和本草学、道地药材的含义，中药的四气、五味、归经、升降浮沉、毒性、炮制目的、配伍关系及用药禁忌等中药学基本理论知识。
2.熟悉本学科的发展概况、主要炮制方法、用量和用法。
3.了解中药的起源、产地(主要是中药材的地域性、著名的道地药材)及其他炮制方法。
中药：
是我国传统药物的总称，是在中医理论或经验指导下应用的药物。包括植物药、动物药、矿物药、化学制品和生物制品。
根皮，常于秋后苗枯，或早春萌发前采收。
动物及矿物类药材的采集
动物类药材的采集
药材品种不同，采集时间各异，没有明显的规律性。
全蝎、蜈蚣、地龙——夏末秋初捕捉。
桑螵蛸——三月中旬采集。
鹿茸——清明后45～60天截取，过时则会角化。
矿物类药材的采集
矿物类药材可随时采集。
现代研究认为：生物在不同生长阶段，其所积蓄的化学成分有很大的区别，尤其是植物药，与生长年限的长短有关。
补虚药、缓和药性的药物标以甘味。
（3）苦味：能泄能燥。
通泄－通泄大便－治疗大便秘结等证；
泄降泄－降泄胃气－治胃气上逆之呕吐；
降泄肺气－治肺气上逆之咳喘；
清泄－清泄热邪（与寒性结合）－治热证；
通利小便－治疗小便不利之证；
燥－燥湿－治湿证－寒湿证（苦温）
湿热证（苦寒）。
坚—苦能坚阴
止咳平喘药、攻下药、清热药、燥湿药，一般标以苦味。
（4）酸（涩）味：能收能涩
收敛固涩－治疗滑脱病证，
止汗、止咳、止泻、止血、固精止带的药物，标以酸味或涩味。
涩与酸味作用相似（而不尽相同。如酸能生津，酸甘化阴等皆是涩味药所不具备的作用
（5）咸味：能软能下。
软：软坚散结－治瘰疬、瘿瘤、
痰核、癥瘕等证；
下：泻下作用－治大便秘结证。
能够消散瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等肿块的药物，多标以咸味。
炙——用液体辅料（酒、蜂蜜、醋、姜、盐水等）与药物拌炒的方法。
加辅料炒——用固体辅料（米、砂、土、麸、蛤粉等）拌炒的方法。
煅法：
是指将药ห้องสมุดไป่ตู้与武火直接或间接煅烧的炮制方法。
目的是使药材质地松脆，易于粉碎，有利于有效成分溶出。
直接煅（明煅）——质地坚硬的贝壳类，矿物药材，直接置于无烟炉火上煅烧。
间接煅（闷煅）——质地轻的植物、动物类药材置于耐高温的密闭容器中，放在火上煅烧。
植物占绝大多数，使用最为普遍
中药学：
是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科。
本草：由于药物的来源，以植物性药材居多，使用也最普遍，所以古来相沿把药学称为“本草”。指整个传统的药学。
中药的起源——即药食同源
酒为百药之长
《神农本草经》简称《本经》
【成书年代】东汉末年（约公元二世纪）
散：发散表邪－治疗表证
能行气－治疗气滞证
行行血－治疗血瘀证
解表药、行气药、活血化瘀药，均标以辛味；
化湿药、开窍药、祛风湿药、温里药，具有“行”“散”的特性，一般也标以辛味。
2）甘味：能补能和能缓急。
补益：治疗虚证。
能缓急止痛：治疗拘挛疼痛证。
和中：治疗脾胃不和证；
调和药性：协调药性、缓和药味。
部分甘味药还能解药、食物中毒。
《本草纲目》
【成书年代】明代（公元1578年）
【著者】李时珍
【内容简介及学术价值】
（1）载药1892种。
（2）按药物自然属性分为16部（水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人），60类。
（3）集我国１６世纪以前药学成就的大成；
《本草品汇精要》
作者：太医院院判刘文泰等人
特点：按“删《证类》之繁以就简，去诸家之讹以从正”的原则编写，全书立足于文献改编，忽略增收新的品种和经验，且分项过于繁杂，反而招致一些混乱。
主治：指病证，或应用，或适应证。
1．主治是确定功效的依据；
2．功效提示中药的适应范围。
功效的分类：
1.对因治疗功效——治本
包含祛邪、扶正、调整脏腑功能、消除病理产物等方面的内容。如：清热解毒、滋阴补血
2.对症治疗功效——治标
是指能缓解或消除疾病过程出现的某些症状，具有减轻痛苦，防止病势恶化的意义。如：止咳、止痛
该书是我国封建社会最后一部大型官修综合本草，但未能在历史上发挥应有的作用。
我国现存内容最丰富的古代地方性本草:《滇南本草》
《本草纲目拾遗》
【成书年代】清代(公元1765年)
【著者】赵学敏
【内容简介】
（1）收藏方药数量：载药921种，新增药物716种。
（2）对《本草纲目》中的药物备而不详的加以补充，错简处做了重要的补充和修正。
人参——以６年生为最好。
甘草——呈逐年增加趋势。
中药的变质现象：常见的有虫蛀、霉变、变色、走油等。
中药的贮存方法：
一般药材应保存在清洁、干燥、通风的环境里，注意调节温度、湿度，避免药材挤压；
含挥发性成分的药物，宜置于遮光密闭的容器内保存；
毒剧药品和名贵药材应专人专管；
前人用“花椒防虫蛀，石灰防潮”等简单易行的方法，现代仓贮新技术应用环氧乙烷灭菌杀虫，射线辐射等技术均有较好的效果
降低或消除药物的毒副作用（减毒），以保证用药安全；
改变药物的性能功效，使其适应病情或扩大应用；
改变药物性状，便于贮存、制剂；
纯净药材，保证品质和用量准确；
矫臭、矫味，便于服用。
炮制的方法
１.修治（修制）
清除杂质
切制饮片
粉碎处理
２.水制：是用较低温度的清水或用其他液体辅料处理药材的一种炮制方法。
有洗，淋，泡，润，漂，水飞。
中药的贮存时间与药效之间的关系：
一般是贮存时间越长，有效成分丢失越
多，质量下降，药效会降低，“用药宜新”。
个别药物“主张放陈”使用，可使某一种药
效增强，而有的则使其毒性或刺激性降低。
炮制的含义：
药物在应用前或做成各种剂型以前的必要的加工处理过程。
古称“炮炙”、“修治”、“修事”。
炮制的目的
增强药物的作用，提高临床疗效（增效）；
温热药：凡是能够减轻或消除寒症的药物，如附子、干姜等。
药物的寒热温凉四气，是根据药物作用于机体所发生的反映概括出来的，是与药物所治病证的寒热性质相对而言的。
《神农本草经》指出“疗寒以热药，疗热以寒药”，即利用药物寒热温凉偏性，以纠正疾病的寒热。
寒凉性药——有清热泻火、凉血解毒
等作用。
——用于热证、阳证；
（4）开创世界药学著作先例。
（日本曾有“凡医生皆读苏敬新修本草”、比欧洲最早药典早８３０多年）
《经史证类备急本草》
（简称《证类本草》）
【成书年代】宋代
【著者】唐慎微
【内容简介及学术价值】
（1）收藏方药数量：1558种，附方3000余首
（2）有极高文献价值，保留宋以前本草；
（3）开创大量复方先例（药后附有方剂）。
温热性药——有温里散寒、补火助阳、
温经通络、回阳救逆等作用。
——用于寒证、阴证。
此外，尚有平性药，是指药物寒、热之偏性不明显，作用较为平和。
３．四性与药物功效的关系
（１）四性与药物功效是共性与个性、抽象与具体的关系。
（２）四性只反映药物性质的一个侧面。
４．注意：
Ａ.四性实质是寒热二性；
Ｂ.每种药物只能有一种性
《全国中草药汇编》
《中药大辞典》
《原色中国本草图鉴》
《中华本草》
《中华人民共和国药典》
一部为中药，二部为西药，每５年出版１次。以法典的形式确定了中药在当代医药卫生事业的地位，也为中药材及中药制剂质量的提高，标准的确定起了巨大的促进作用。
《中华本草》，成书1998年，载药约８98０
味，插图8534幅，2200万字。总结中华民族两千多年传统药学成就，集中反映20世纪中药学科发展的综合性本草著作。
道：我国古代的行政区划名（汉代在少数
民族聚居区设置的县称为道，系行政特区）。
地：指地区。
判定的重要依据：是临床疗效。
道地药材：
四大怀药——山药、地黄、菊花、牛膝、
四大南药——益智仁、槟榔、巴戟天、砂仁、
四大皖药——丹皮、木瓜、菊花、白芍、
浙八味——白术、白芍、菊花、麦冬、浙贝、玄参、延胡索、郁金、
中药材的采收季节、时间和方法，直接影响药材中有效化学成分的含量，进而影响临床疗效。
（6）淡：能渗能利。
有渗湿利水作用，多用于水肿、小便不利等证。
多用于治疗水肿、小便不利等证，如猪苓、茯苓、薏苡仁、通草等，标以淡味。
3．味的来源：
A．实践味－真实滋味；
B．理论味－由药物的作用推出来的味。
（1）个论首创药物按自然属性分类法；
（2）系统、全面整理《神农本草经》的内
容；
（3）确立了综合本草的基本格式。
《新修本草》又名《唐本草》
【成书年代】唐代－唐显庆4年（公元659年）
【著者】苏敬、李勣等23人。
【内容简介学术价值：】
（1）载药844种
（2）是我国历史上第一部官修本草；
（3）开创图文对照先例；
3.中药的预防功效：中药烟熏、洗浴、佩带或内服。
4.中药的养生保健功效，如灵芝、何首乌等
中药功效是联系中药主治（应用）和性味归经的枢纽，是学习中药学的重点内容。
中药性能的概念：
是中药作用的基本性质和特征的高度概括，又称药性。主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。
药性理论是中药理论的核心。
性状——是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地（轻重、疏密坚软、润燥等），是以药物为观察对象。
（单一性），要性效统一；
Ｃ.平性指偏性不明显。
五味
１．五味的概念：