陕西省2017年中级西医综合考试试题
陕西省2017年西医综合之临床医学试题
陕西省2017年西医综合之临床医学试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、脑脊液静置1～2小时即可出现凝块常见于A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．蛛网膜下腔陈旧性出血2、良性高血压脑出血最主要的原因是A．脑细小动脉痉挛B．脑细小动脉硬化C．脑小动脉粥样硬化D．脑内微小动脉瘤破裂3、病态窦房结综合征患者，经常发作快速心房颤动，平日心动过缓，宜采用下列哪项治疗方案A．发作时电复律B．服用胺碘酮C．用β受体阻滞剂D．安装永久人工起搏器4、下列不属于个人史而属于既往史的是A．出生地B．职业C．工作环境D．药物过敏史E．烟酒嗜好5、嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自A．甘氨酸B．一碳单位C．天冬氨酸D．谷氨酰胺6、以下可抑制胃液分泌的物质是A．蛋白质B．脂肪C．低张溶液D．促胰酶素E．碳水化合物7、外科病人最常发生的脱水是__A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．继发性脱水E．慢性脱水8、鼻咽癌最常见于鼻咽的A．顶部B．外侧壁C．咽隐窝D．前壁9、急性肾衰竭病人的恶心、呕吐、嗜睡、昏迷的主要原因是__A．酸中毒B．高血钾症C．氮质血症D．水中毒E．低氯血症10、男性，64岁。
既往冠心病病史15年。
昨日突然出现心悸伴呼吸困难。
查体：Bp 120/90mmHg，心率。
130次/min，听诊心律不规则，第一心音强弱不等，最可能的诊断是__A．频发房性期前收缩B．频发室性期前收缩C．心房颤动D．三度房室传导阻滞E．阵发性室上性心动过速11、在下列选项中，胃所特有的运动形式是A．蠕动冲B．容受性舒张C．分节运动D．袋状往返运动12、关于静脉血压的叙述，哪一项是错误的A．站立时颅内静脉窦的压力低于大气压B．正常成人在立正状态下，足背静脉压和主动脉平均压几乎相等C．深吸气时中心静脉压升高D．中心静脉压的高低与心脏的射血能力有关E．足背静脉压在行走时比立正时低13、心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是A．动脉血压升高B．血流速度快C．收缩期室内压较低D．舒张期室内压较低14、手术时输血过程中，发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是A．感染性休克B．溶血反应C．过敏反应D．循环超负荷E．出血倾向15、在判断甲状腺结节良恶性时，下列哪项不正确?A．单发结节恶性机会较多发结节大B．囊性结节也可能是恶性的C．“冷结节”都是恶性的D．实性结节的恶性率较高E．儿童单发结节的恶性机会较大16、男性，65岁，1年前急性广泛前壁心肌梗死，出院后反复发作心悸、胸闷，心电图提示频发室性期前收缩，再次入院，Holter发现：24小时室性多源期前收缩5000个，可见3次短阵室性心动过速，分别由3～7个QRS组成。
2017年陕西省西医综合试题
2017年陕西省西医综合试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、凝血时间是反映凝血状况的筛选试验，与下列哪项有关A．血小板数量B．血小板功能C．血浆凝血因子D．血管壁的完整性E．血管壁的收缩功能2、循环系统在散热中的作用主要通过下列哪项实现?A．血流速度B．皮肤血流量C．逆流交换效率D．心输出量3、胆总管内正常压力为A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa 4、关于输血的适应证，下面哪项是错误的A．大出血时补充血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．增加营养和供应能量D．凝血异常补充各种凝血因子5、下述哪个不是出生后主要的造血器官A．肝脏B．淋巴结C．骨髓D．脾脏6、侧支性抑制的形成是由于A．兴奋性递质释放量减少B．轴突末梢去极化C．兴奋抑制性中间神经元D．兴奋性递质破坏过多7、溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．胃泡扩张D．肠管积气8、男性，30岁，右上肺结核，初治用异烟肼，乙胺丁醇和链霉素治疗半年，停药三个月后复发，复治药物宜选用(注：此题过时相关知识点已经更新)A．异烟肼+乙胺丁醇+链霉素B．异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺C．利福平+乙胺丁醇+链霉素D．吡嗪酰胺+链霉素+卡那霉素E．异烟肼+对氨基水杨酸9、男性，19岁，地震时被砸中腹部，4h后被救出，感觉右上腹剧烈疼痛不敢深呼吸，伴右肩痛。
查体：体温37.3℃，脉搏100次/分，血压80/60mmHg，肝区及右上腹明显压痛伴肌紧张，移动性浊音(+)，血：Hb87g/L，首先考虑的诊断是A．胃破裂B．脾破裂C．肝破裂D．胰破裂10、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项错误?A．迅速开始人工呼吸B．立即开放静脉输液道路C．待心电图确诊后开始心脏按摩D．准备好电击除颤11、在胞浆内进行的代谢途径有A．三羧酸循环B．氧化磷酸化C．丙酮酸羧化D．脂酸β氧化E．脂酸合成12、女性，30岁，既往健康。
2017西医综合真题及答案全
一、A 型题： 1 ～ 40 小题,每小题 1.5 分;41 ～ 115 小题,每小题 2 分;共 210 分,在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的.1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是A. 单纯扩散B. 易化扩散C. 原发性主动转运D. 继发性主动转运正确答案：D2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合正确答案：B3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因A. 内皮受损,PGI2 生成减少B. ADP,TXA2 生成C. 内皮受损,内皮下胶原聚集D. 血小板收缩蛋白收缩正确答案：B4. 与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有A.0 期去极化速度快B. 静息电位绝对值小C.0 期能被河豚毒素阻断D.4 期自动去极化速度慢正确答案：B5. 一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是A. 等容收缩期初B. 等容舒X期初C. 快速射血期初D. 快速充盈期初正确答案：B6. 肺换气过程是指A. 外界环境中的O2 进入肺泡B. 肺泡与外界环境进行气体交换C. 肺泡与血液进行气体交换D. 肺泡内气体不断更新的过程正确答案：C7. 下列能使气道平滑肌舒X的化学因素是A. 组胺B. PGF2αC. 乙酰胆碱D. 去甲肾上腺素正确答案：D8. 关于肠吸收脂肪叙述,正确的是A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收正确答案：B9. 关于食物氧热价的叙述正确的是A. 食物氧热价分为生物热价和物理热价B. 蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变C. 指食物氧化时消耗1 升氧所产生的热量D. 指1 克食物氧化时所释放的能量正确答案：C10. 正常人摄入K+ 增多,肾排K+ 也增多的原因是A. 远曲小管和集合管分泌K+ 增多B. 近球小管重吸收K+ 减少C. 醛固酮分泌减少D. 肾小球滤过率增强正确答案：A11. 尿液的浓缩和稀释,与哪种体液因子有关A. 血管紧X素IIB. 醛固酮C. 血管升压素D. 心房钠尿肽正确答案：C12. 瞳孔对光反射的中枢部位A. 枕叶皮层B. 外侧膝状体C. 中脑D. 延髓正确答案：C13. 下列关于兴奋性突触后电位的叙述,正确的是A. 是由突触前神经元释放抑制性递质而产生的B. 性质上属于动作电位,但幅度较小C. 重复刺激可引起时间的总和D. 由突触后膜钾离子通道开放而产生正确答案：C14. 下列关于肌牵X反射的叙述,错误的是A. 肌梭是肌牵X反射的感受器B. 反射的基本中枢位于脊髓C. 脊髓离断后,肌牵X反射将永久消失D. 是维持姿势的基本反射正确答案：C15. 生长激素对物质代谢的调节作用是A. 促进肝外组织蛋白质合成B. 促进肝糖原生成C. 促进外周组织利用葡萄糖D. 促进脂肪合成正确答案：A16. 分泌雄激素结合蛋白的细胞是A. 睾丸精细胞B. 睾丸间质细胞C. 睾丸支持细胞D. 睾丸生精细胞正确答案：C17. 蛋白质α螺旋的特点A. 呈左手螺旋B. 螺旋方向与长轴垂直C. 螺旋力靠盐键维持D. 氨基酸侧链伸向外侧正确答案：D18. 下列酶中糖原合成的关键酶是A.UDGP 焦磷酸化酶B. 分支酶C. 糖原合酶D. 糖原磷酸化酶正确答案：C19. 甲状腺功能亢进时,患者血清胆固醇含量降低的原因是A. 合成原料减少B. 合成类固醇激素增加C. 胆汁酸合成增多D.HMG-CoA 还原酶受到抑制正确答案：C20. 在生物氧化中的P/O 的含义A. 生成ATP 数与消耗1/202 的比值B. 所需的蛋白质与消耗的1/202 的比值C. 需要的磷酸与生成的1/202 的比值D. 需要的磷脂与消耗的1/202 的比值正确答案：C21. 食物蛋白质营养价值指的是A. 蛋白质的含量B. 蛋白质与脂肪的比值C. 蛋白质的吸收率D. 蛋白质在体内的利用率正确答案：D22. 直接参与嘌呤、嘧啶、尿素生物合成的氨基酸是A. 谷氨酰胺B. 天冬氨酸C. 甘氨酸D. 亮氨酸正确答案：B23. 端粒酶的组成成分是A.DNA 修复酶+ 引物B.RNA 聚合酶+ 辅基C.逆转录酶+RNAD.DNA 聚合酶+ 底物正确答案：C24. 真核生物与原核生物转录的相同点是A.都以操纵子模式进行调控B.RNA 聚合酶相同C.转录的产物都具有不对称性D.产物都需要在胞核加工正确答案：C25. 热激蛋白<热休克蛋白>的生理功能A.作为酶参与蛋白合成B.促新生多肽链折叠C.参与蛋白靶向运输D.肽链合成起始的关键分子正确答案：B26. 基因工程中黏性末端连接是指A.PCR 引导肽链与DNA 模板连接B.氨基酸之间肽链形成C.同一限制酶切位点连接D.cDNA 与RNA 形成杂交体正确答案：C27. 下列关于蛋白酶叙述,正确的是A.底物可以是脂类物质B.可使亮氨酸残基磷酸化C.蛋白质磷酸化后活性改变D.属于第二信使物质正确答案：C28. 能够调节血红蛋白运氧功能的是A.三羧酸循环产物B.2,3- 二磷酸甘油酸旁路产物C.磷酸戊糖途径产物D. 丙酮酸脱氢酶复合体催化产物正确答案：B29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是A.多为片状细胞死亡B.细胞核固缩、破裂C.常为炎症反应和修复再生D.细胞膜完整,发泡成芽正确答案：D30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加正确答案：C31. 下列肉芽肿中常见有langhans 巨细胞的是A. 风湿小结B.粘液潴留结节C.结核结节D.术后缝线反应正确答案：C32. 尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节,首先考虑A. 小叶性肺炎B.肝癌肺转移C.血源性播散性结核D.栓塞性肺脓肿正确答案：C33. 小血管壁纤维素性坏死,常见的疾病A.心肌病B.良性高血压C.急进性高血压D.肺动脉高压正确答案：C34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是A. 常有肺泡结构破坏B. 肺泡间隔水肿,炎细胞浸润C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出D. 局部区域中性粒细胞浸润正确答案：B35. 引起肝细胞毛玻璃样变性的病原体是A. HAVB. HBVC. HCVD. HEV正确答案：B36. 下列疾病中,容易导致肠腔狭窄的疾病是A. 伤寒B. 阿米巴肠病C. 痢疾D. 肠结核正确答案：D37. 慢性肾盂肾炎的炎症性质是A. 变质性炎症B. 增生性炎症C. 化脓性炎症D. 肉芽肿性炎症正确答案：C38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是A.T细胞淋巴瘤B. 霍奇金淋巴瘤C. Burkitt 淋巴瘤D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤正确答案：B39. 在子宫肌层内发现水肿的绒毛,其诊断是A. 葡萄胎B. 绒毛状腺瘤C. 绒毛膜上皮瘤D. 侵蚀性葡萄胎正确答案：D40. 系统性红斑狼疮所致的疣状心内膜炎,其赘生物的主要成分是A. 纤维素B. 血小板凝块C. 血小板凝块和低毒化脓菌D. 纤维素网络和血小板小梁正确答案：D41. 下列可见于肝源性水肿的是A. 水肿由颜面部向全身蔓延B. 可为踝部水肿C. 常伴颈静脉充盈D. 可为非凹陷性水肿正确答案：B42. 患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是A. 腹主动脉瘤B. 肝血管瘤C. 右心室扩大D. 左心室室壁瘤正确答案：C43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性杆菌B. 革兰阴性杆菌C. 革兰阳性球菌D. 革兰阴性球菌正确答案：C44. 男性,46 岁,发热性咳嗽、咳痰3 天,右侧胸痛2 天,既往"关节炎〞病史,查体：T38.7℃,右下肺呼吸音减低,可闻与少许湿啰音,胸片提示右侧胸腔积液,胸水示：白细胞15,000×106/L, 单核10%,PH6.9,LDH986U/L,ADA90U/L.胸腔积液最可能是A. 结核性胸膜炎B. 肺癌C. 类风湿关节炎D. 脓胸45、男性,72 岁,慢性咳嗽咳痰20 年.活动后呼吸困难3 年,加重1 周.既往吸烟史50 年.血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg.出现呼吸衰竭最主要的机制是：A. 通气/ 血流比例失调B. 肺泡通气量下降C. 弥散功能障碍D. 肺内分流正确答案：B46、女,48 岁,咳嗽胸闷无发热,CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为A. 中性粒细胞增加B. 淋巴细胞比例升高,且CD4+/CD8+ 比值增加C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少D. 嗜酸性粒细胞增加正确答案：B47、下列关于血浆脑钠肽<BNP>叙述正确的是A. 主要来源左心房B. 左心室功能不全可明显增高C. 增高可提示存在心肌损伤D. 快速心房颤动时明显增高正确答案：B48、男,56 岁,一个月3 次夜间睡觉中因突发心前区疼痛而惊醒,伴出汗,咽部发紧,呼吸不畅,持续10 分钟自行缓解,白天活动正常,既往发现血压升高1 年,未治,吸烟20 年.查体：P60/ 分,BP160/80mmHg,双肺正常,心率整齐,心音正常,双下肢水肿,首选降压治疗药物：A. 血管紧X素转换酶抑制剂B. 血管紧X素Ⅱ受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. β受体拮抗剂正确答案：C49、男性,65 岁,因心衰2 年入院,查体：口唇稍发绀,颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心率整齐,76 次/ 分,心电图示：窦性心律,完全性左束支传导阻滞,超声心动图示,左心室扩大,室壁弥漫性运动减弱伴运动不协调,该患者最佳的治疗措施是A. 长期使用醛固酮受体拮抗剂B. 联合使用正性肌力药与血管扩X药C. 联合使用β受体阻滞剂和利尿剂D. CRT正确答案：D50、阿司匹林引起NSAID 溃疡的最主要治溃疡机制是A. 抑制COX-1B. 抑制COX-2C. 同时抑制COX-1和COX-2D. 局部作用51、原发性肝癌早期的转移方式主要是A. 肝外血行转移B. 淋巴转移C. 种植转移D. 肝内转移正确答案：D52、男性,53 岁,肝硬化病史8 年.5 天来无明显原因出现腹胀,腹水迅速增加,脾脏进一步增大,体温正常.最可能发生的并发症是：A. 原发性肝细胞癌B. 原发性腹膜炎C. 门静脉血栓形成D. 肝肾综合征正确答案：C53、男性,25 岁,因肉眼血尿2 天就诊,三天前有上呼吸道感染.既往体健.查体,血压BP125/85mmHg.皮肤黏膜未见出血点和紫癜,心肺腹检查未见异常.化验尿常规蛋白++.沉渣镜检RBC 满视野/HP,WBC0-3/HP,血常规Hb105g/L,WBC6.0×109/L,PLT210×109/L, 血肌酐120μmol/L.该患者可能诊断为A. 急性肾小球肾炎B. 急进性肾小球肾炎C. lgA 肾病D. 肾病综合征正确答案：C54、下列检查结果支持溶血性贫血的是A. 尿中尿胆原排泄减少B. 血清非结合胆红素减少C. 血清结合珠蛋白减少D. 血网织红细胞减少正确答案：C55、临床诊断Ⅰ型糖尿病的主要依据是A. 年轻人表现典型的三多一少症状B. 反复出现酮症C. 胰岛素分泌曲线低平D. 早期使用胰岛素正确答案：C56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是A. 阿司匹林B. 环孢素C. 醋酸波尼松D. 塞来昔布正确答案： B57. 低血钾的患者给予补钾治疗后仍然低血钾,此时应该考虑合并A. 低钠血症B. 低磷血症C. 低钙血症D. 低镁血症正确答案：D58. 结肠癌患者血清CEA 检测的临床意义,下列描述错误的是A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关B. 术后CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留C. 术后CEA 持续升高提示肿瘤复发D. 术前CEA 指标正常是缩小切除X围的依据正确答案：D59. 男性,45 岁.因甲状腺癌行左叶甲状腺全切术.术后出现饮水呛咳,但发音正常.首先考虑的原因是A. 喉返神经损伤B. 交感神经损伤C. 喉上神经外支损伤D. 喉上神经内支损伤正确答案：D60. 女,55 岁.左侧乳房内肿块4×3cm,基底不固定,左腋下可触与多个质硬淋巴结相互融合,淋巴活检病理报告乳腺癌转移,未发现远处转移.按照国际标准,应属于的分期是A.T1N1M0B.T2N1M0C.T3N1M0D.T2N2M0正确答案：D61. 最容易发生嵌顿的腹外疝是A. 脐疝B. 腹股沟直疝C. 腹股沟斜疝D. 股疝正确答案：D62. 下列关于结肠癌正确的是A. 胃肠道肿瘤中预后最好B. 右侧结肠癌多表现为肠梗阻C. 左侧结肠癌多表现为贫血D. 早期以血道转移为主正确答案：A63. 男性,65 岁.反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月,腹痛,黄疸加重伴高热2 天.入院查体：T39.5℃,P125 次/ 分,BP75/50mmHg,右上腹压痛.腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径1.5cm,胰头显示不清.血WBC15×109/L, 中性粒细胞90%.该患者首选的治疗方法是A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术B. 全胃肠外营养后择期手术C. 大量输液抗休克同时尽早手术D. 应用血管收缩极至血压正常后与早手术正确答案：C64. 男性,62 岁,脓血便3 个月,结肠镜检距肛门处7cm 可见直肠肿瘤,直径约2cm,活检示直肠癌,合理的手术方式是：A. Hartman 术B. Miles’术C. Dixon 术D. York-Mason 术正确答案：C65. 男,80 岁,摔倒后致右髋部疼痛2 天,平素体健.X 线检查见右股骨颈头下型骨折,有移位.最合适的治疗方法是A. 皮牵引B. 人工股骨头置换术C. 切开复位内固定D. 卧床休息,穿防旋转鞋正确答案：B66. 急性血源性骨髓炎的好发部位是A. 桡骨,尺骨B. 肱骨,肩胛骨C. 骨盆,脊椎D. 胫骨,股骨正确答案： D67. 下列关于颈椎病的叙述,不正确的是A. 可有心动过速等交感神经表现B. 神经根型表现为手部麻木无力C. 交感型颈椎病最多见D. 骨赘压迫食管可引起吞咽困难正确答案：C<68 ～ 69 共用题干>男,66 岁.2 个月来稍事活动即出现心悸、气短、呼吸困难,1 周以来反复发生夜间憋醒,需坐起方可缓解.既往有两次急性心肌梗死病史,慢性支气管炎病史30 年,吸烟40 年,查体呼吸18 次/ 分,血压140/80mmHg,高枕位,无发绀,轻度桶状胸,双肺底可闻与湿啰音,心律整,心率108 次/ 分,第一心音低钝,A2=P2.68. 该患者呼吸困难的类型是A. 肺源性B. 心源性C. 神经精神性D. 血源性正确答案：B69. 该患者呼吸困难最可能的生理病理机制为A. 血氧分压降低B. 肺泡X力增高C. 小支气管痉挛D. 肺淤血正确答案：D<70 ～ 72 共用题干>女性,42 岁.2 个月以来进行性乏力,头晕,心悸,纳差.查体：面色苍白,心率110 次/ 分.血常规：Hb72g/L,MCV124fl,MCH40pg.MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4x109/L,Plt85x109/L.70. 该患者可能的诊断是A. 缺铁性贫血B. 巨幼细胞性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血正确答案：B71. 该患者还有可能出现的症状有A. 牛肉样舌B. 匙状甲C. 皮肤瘀斑D. 肝脾肿大正确答案：A72. 最可能支持该患者诊断的骨髓象是：A. 浆细胞增多B. 粒红倒置C. 核老浆幼D. 核幼浆老正确答案：D<73 ～ 75 共用题干>女性,45 岁,术后卧床3 天,突发呼吸困难、胸痛,CTPA 诊断为肺栓塞.查体：R24 次/ 分,口唇发绀,双肺呼吸音清,P2>A2,左下肢肿胀.73. 该患者最可能的血气分析结果A.PaO2 降低,PaCO2 降低B.PaO2 降低,PaCO2 升高C.PaO2 正常,PaCO2 降低D.PaO2 正常,PaCO2 升高正确答案：A74. 下列情况,对决定患者是否采取溶栓治疗意义最大的是A. 低氧血症程度B. 血压与右心功能情况C. 呼吸困难程度D. 发病时间长短正确答案：B75. 该患者抗凝治疗的疗程是A. 3 ～ 6 月B. 大于6 个月,小于12 个月C. 12 ～ 24 个月D. 终身接收抗凝治疗正确答案：A<76 ～ 78 共用题干>男性,46 岁.两个月来渐进性乏力,活动后呼吸困难.2 周来上感后不能平卧,下肢水肿.既往有肺结核病史,吸烟25 年.查体：T37.8℃、H104、R18、血压95/85mmHg,半卧位,口唇轻度发绀,颈静脉怒X,双肺未闻干湿罗音,心界向两侧扩大,心率齐,脉搏随呼吸强弱不等,肝肋下2cm,下肢凹陷性水肿<++>.76. 最有可能的诊断：A. 扩X型心肌病B. 急性心肌炎C. 心包积液D. 心力衰竭正确答案：C77. 最有意义的检查是A. X 线胸片B. 心电图C. 超声心动图D. 心肌损伤标志物检测正确答案：C78. 对该患者采取最关键的治疗措施是A. 应用正性肌力药物B. 应用静脉血管舒X剂C. 应用静脉心肌营养药物D. 心包穿刺术正确答案:D<79 ～ 81 共用题干>患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合.79. 该患者最可能的诊断是：A. 胃食管反流病B. 心绞痛C. 食管憩室炎D. 食管癌正确答案：A80. 选用的治疗是：A. 氢氧化铝B. 硝酸甘油C. 奥美拉唑D. 手术正确答案：C81. 若维持治疗,选用的最佳药物是：A. 雷尼替丁B. 奥美拉唑C. 硝酸异山梨酯D. 顺铂和5-氟尿嘧啶正确答案：B<82 ～ 84 共用题干>女性,26 岁,妊娠30 周,3 天来腰痛伴尿频,尿痛,两天来发热,体温最高达38.6℃,既往体健,化验尿常规：蛋白<+>,RBC5 ～ 10/HP,WBC20 ～ 25/HP 偶见白细胞管型.82. 患者最可能诊断是A. 尿道综合征B. 急性膀胱炎C. 急性肾盂肾炎D. 肾结石正确答案：C83. 若做清洁后中段尿细菌培养,最可能的结果A. 未见细菌生长B. 大肠埃希菌C. 粪链球菌D. 结核杆菌正确答案：B84. 最首选用的治疗A. 多饮水与对症治疗B. 静脉给予大环内脂类抗生素C. 抗结核治疗D. 静脉给予第三代头孢菌素类抗生素正确答案：D<85 ～ 87 题共用题干>女, 28 岁.发热伴皮肤瘙痒1 周,查体：T38.2℃,轻度贫血貌,右侧颈部与右侧锁骨上各触与数个肿大淋巴结,最大者为3×1.5cm 大小,活动,无压痛,其余浅表淋巴结均为触与肿大.化验血常规Hb90g/L,WBC9.5×109/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞35%,Plt110×109/L, 网织红细胞15%.骨髓涂片偶见R-S 细胞.85. 该患者最可能的诊断是.A. 慢性淋巴细胞白血病B. 结核性淋巴结炎C. 淋巴结转移肿瘤D. 淋巴瘤正确答案：D86. 对明确诊断,最具有意义的检查：A. PPDB. 淋巴结B 超C. 淋巴结活检D. 骨髓活检正确答案：C87. 引起该患者贫血最可能的原因是A. 慢性疾病致铁代谢障碍B. 骨髓内肿瘤细胞浸润C. 营养不良D. 自身免疫异常正确答案：B<88 ～ 89 题共用题干>女性,25 岁,低热,乏力,心悸2 周余.检查甲状腺弥漫肿大l 度,无触痛,心率110 次/ 分.血液检查FT3、FT4 明显升高,TSH 明显降低.88. 该患者最可能的诊断是A. Graves 病B. 亚急性甲状腺炎C. 结节性甲状腺肿D. 自身免疫性甲状腺炎正确答案：A89. 该患者最恰当的治疗是A.131I 治疗B. 糖皮质激素治疗C. 甲巯咪唑D. 口服非甾体类抗炎药正确选项：C90. 患者经治疗后,甲状腺激素水平仍较高,症状不缓解,下一步最恰当的处理是A.131I 治疗B. 糖皮质激素加量C. 改服碘剂治疗D. 加服β受体拮抗剂正确选项：D<91 ～ 92 题共用题干>男性,52 岁,近三年来口干,眼干,近一月来加重伴双膝关节疼痛,哭时无泪.查体：舌干,牙齿多个脱落,双膝关节无肿胀.化验血Hb：105g/L,WBC：3.4 x 109/L,Plt110x 109/L,ANAI：320,ESR34mm/h,尿常规无异常.91. 下列检查无帮助于该病诊断的是A.Schirmer 实验B. 腮腺造影C. 涎腺放射性核素扫描D. 双气关节X 线片正确选项：D92. 该病在皮肤的特征性表现是A. 紫癜样皮疹B. 荨麻疹样皮疹C. 结节样红斑D. 环形红斑正确选项：A<93 ～ 94 题共用题干>女性,55 岁.上腹部被汽车撞伤2 小时,剧烈腹痛,伴恶心呕吐,神志淡漠.查体：P135 次/ 分,BP75/45mmHg,全腹有压痛、反跳痛与肌紧X,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱.93. 首选的诊断方法是A. 腹部CT 检查B. 腹腔穿刺C. 腹腔动脉造影D. 立位腹平片正确选项：B94. 最可能的诊断是A. 胃穿孔B. 小肠破裂C. 腹膜后血肿D. 肝脾破裂正确选项：D<95 ～ 96 题共用题干>男性,25 岁,突发上腹剧痛6 小时,既往"胃病史〞.查体：P110 次/ 分,BP：130/80mmHg,全腹压痛,上腹部为主,板样腹,肠鸣音减弱.实验室检查：Hb120g/L,WBC10.5 x 109/L.95. 最有价值的检查是A. 腹部立位腹平片B. 腹部B 超C. 腹腔穿刺D. 腹部CT正确选项：A96. 最有效的治疗方法A. 大量抗生素B. 镇静镇痛治疗C. 胃肠加压,补液D. 手术探查正确选项：D<97 ～ 99 题共用题干>男,28 岁,足底铁钉刺伤后两天,乏力,X口困难,继之苦笑面容,角弓反X,声响可诱发上述症状,神志清楚,无发热.97. 引起该患者症状的致病菌为A. 大肠埃希菌B. 梭形杆菌C. 产气荚膜杆菌D. 厌氧芽胞杆菌正确选项：B98. 该伤口处置应用A. 高浓度抗生素B. 高锰酸钾溶液C. 过氧化氢溶液D. 生理盐水正确选项：C99. 治疗中不需要使用的药物是A. 青霉素B. 丙种球蛋白C. 甲硝唑D. TAT正确选项：B<100 ～ 102 题共用题干>男性,35 岁,4 小时前吃枣时误服一枚枣核,现感腹痛,无呕吐、无排便.100. 该病人可能发生的最严重情况是A. 幽门梗阻B. 消化道穿孔C. 消化道黏膜损伤D. 回盲瓣梗阻正确答案:D101. 判断有无上述严重后果最简单有效的方法是A. B 超B. CTC. 腹部触诊检查D. 消化道造影正确答案:C102. 经过一天观察,腹痛减轻,仍未排便.处理措施是A. 开腹探查,取异物B. 结肠镜检查C. 口服液体石蜡油D. 胃镜检查正确答案:C<103 ～ 105 题共用题干>女,28 岁.右髋关节疼痛伴肿物3 个月,低热、咳嗽1 个月.查体：右髋关节呈屈曲畸形,可触与一直经约5cm 左右的肿物,屈伸活动受限,Thomas 证<+>, 血沉58mm/h.X 线：右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼约2cm 大小的空洞.103. 最可能的诊断是A. 肺癌骨转移B. 髋关节骨关节炎C. 髋关节化脓性关节炎D. 全髋关节结核正确答案:D104. 下列检查中对确诊最有价值的是A. 胸部X 线片B. 骨扫描C. 髋部B 超D. 髋部MRI正确答案：D105. 住院治疗4 周后,患者精神状况和食欲改善,复查血沉20mm/h, 但是肿物没有消失,进一步治疗方案为A. 肿物切除术B. 髋人性石膏固定C. 人工关节置换术D. 病灶清除术正确答案：D<106 ～ 107 题共用题干>10 岁男孩,左大腿下段疼痛伴高热40℃ 1 天,怀疑为急性化脓性骨髓炎.106. 体格检查有利证据是A. 左股骨下端皮温升高B. 左股骨下端肿胀C. 左股骨下端深压痛D. 左膝关节伸屈受限正确答案：C107. 下列有诊断意义的辅助检查是A. 血培养B. 血常规C. X 线检查D. 骨穿正确答案：D108.《备急千金药方》曰："凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦〞,体现的是A. 医乃仁术B. 博极医源C. 治病求本D. 医患和谐正确答案：A109. 由于医患双方拥有知识上的不平等,患者处于脆弱和依赖的特殊地位,患者将健康和生命托付给医务人员,所以医务人员必须全心全意去为患者诊治,这种医患关系成为A. 权利与义务关系B. 信托关系C. 依附关系D. 契约关系正确答案：B110. 某医学院骨科医生给聋哑患者做腰椎手术,术中需要患者反馈感受.因患者不会手语并不识字,医生使用了手绘的腰椎疼痛区域分布图与疼痛表达图形,与患者进行十几次"对话〞,顺畅准确.这种沟通方式A. 上行沟通B. 下行沟通C. 平行沟通D. 非语言沟通正确答案：D111. 女性患者,36 岁,因头晕头痛来医院血压200/180mmHg,医生经诊疗和慎重考虑后,予留院观察,患者执意回家,从伦理角度来看A. 尊重患者自主权,但向其说明原因B. 充分向其说明原因无效后使用干涉权C. 尊重患者选择,但需告知患者需承担离院后果D. 强行要求患者留院正确答案：A112. 在患者所拥有的伦理权利中,患者的疾病认知权是指A. 任何人在患病情况下都有获得相应医疗服务的权利B. 患者对其所患疾病的性质治疗情况与预后有知悉的权利C. 医生的诊疗方案须经患者了解并同意后方可实施D. 患者由于患病可以免除承担相应社会责任的权利正确答案：B113. 女性,23 岁,妊娠27 周.因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命.患者指定其家属做医疗决定.家属因对手术方案不理解拒绝签字.因其他抢救方案无效,患者和胎儿双双死亡,从医学伦理的角度看,以下说法正确的是A. 医务人员履行了知情同意程序,医务人员就能免责B. 医务人员不实施手术并不##,符合伦理C. 医务人员应尊重患者的自主决定权D. 抢救患者生命是医生的首要考虑正确答案：D114. 某药企在一个社区进行某药对高血压患者脑卒中发生率的影响随机双盲空白对照试验,受试者为高血压中危患者,时间为三年.患者发生脑卒中后即停止观察,实验组服用研究药物,对照组服用安慰剂.社区医生每招募1 名受试者给其100 元作为酬劳.从伦理学角度来说,一下说法正确的是A. 实验设计不符合伦理学的要求,招募者之间存在利益冲突B. 实验设计符合伦理学要求,但招募者之间存在利益冲突。
陕西省2017年西医综合之消化系统考试题
陕西省2017年西医综合之消化系统考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、体温调定点的高低主要决定于A．散热器官的功能状态B．产热器官的功能状态C．外周温度感受器的工作特性D．温度敏感神经元的工作特性2、胆囊无痛性肿大伴黄疸，见于__A．胰腺炎B．胰头癌C．胆囊结石D．胆囊癌E．胆囊炎3、关于动脉粥样硬化性肾萎缩的记述中，哪一项是错误的?A．常引起肾衰竭B．部分肾组织萎缩，纤维组织增生C．病变严重时可发生肾组织梗死D．病变可累及单侧，亦可双侧4、关于感受器的一般生理特征，不正确的叙述是A．感受器有换能作用B．感受器只对适宜刺激发生反应C．感受器对刺激能产生适应现象D．感受器的敏感性可受中枢控制5、Colles骨折桡骨远端的移位畸形是A．向尺侧及背侧移位B．向桡侧及背侧移位C．向尺侧及掌侧移位D．向桡侧及掌侧移位6、肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，最常见于A．大叶性肺炎B．小叶性肺炎C．间质性肺炎D．左心衰竭7、下列各种情况，哪一项不是化生?A．老年人胃黏膜内出现肠腺上皮B．食管黏膜内出现岛屿状胃黏膜C．骨化性肌炎时大量母细胞增生，并有数量不一的骨组织出现D．慢性膀胱炎时一部分移行上皮变为鳞状上皮8、艾滋病患者最常见的恶性肿瘤是A．非霍奇金淋巴瘤B．霍奇金淋巴瘤C．子宫颈癌D．Kaposi肉瘤9、下列不可能合并血栓形成的疾病是A．心肌梗死B．动脉粥样硬化C．血小板减少性紫癜D．心内膜炎10、第三度房室传导阻滞听诊可有__A．第二心音增强B．第二心音减弱C．第三心音D．第四心音E．大炮音11、胃癌根治手术的原则中，下述哪个是不正确的A．癌肿固定并伴有腹水，不应再行根治手术B．肝左叶局限浸润；并非根治手术的禁忌C．横结肠较小浸润，仍可考虑根治手术D．腹膜转移，不应放弃根治手术12、心尖区闻及全收缩期杂音并向左腋下传导应考虑__A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．左房室瓣狭窄13、腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是A．疝环小，疝内容物有粘连B．疝环小，腹内压骤然增加C．疝环大、疝内容物脱出较多D．腹壁肌肉紧张收缩内环14、在大多数DNA修复中，牵涉到四步序列反应，这四步序列反应的次序是A．识别、切除、再合成、再连接B．再连接、再合成、切除、识别C．再合成、再连接、识别、切除D．识别、再合成、再连接、切除15、心室肌细胞动作电位的平台期大致相当于心电图的A．QRS波群B．QT间期C．ST段D．T波16、下列关于心脏视诊要点的叙述都正确，但哪项除外A．应在温暖环境自然光线下进行B．患者采取仰卧位，检查者站在患者右侧C．观察心前区异常隆起和搏动时，两眼应与胸廓同高D．视诊心尖搏动时，双眼应与心尖区呈垂直位置E．检查者站在患者右侧，双眼视线与心尖呈切线位17、低血钾引起代谢性碱中毒是由于肾小管A．H+ -K+交换增强B．H+ -Na+交换增强C．K+ -Na+交换增强D．HCO3ˉ重吸收增强18、外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A．刺激达到一定的强度B．刺激达到一定的持续时间C．膜去极化达到阈电位D．局部兴奋必须发生总和19、行程中绕肱骨外科颈的神经是__A．腋神经B．肩胛下神经C．肌皮神经D．桡神经E．尺神经20、不会使粪便化学法隐血试验出现假阳性的物质是A．铁剂B．铋剂C．维生素CD．动物血E．食物鱼肉21、6-巯基嘌呤、8-氮杂鸟嘌呤具有抗肿瘤作用，其可能的机制是A．碱基错配B．抑制嘌呤的补救合成C．抑制DNA聚合酶的活性D．抑制蛋白质的合成22、RNA聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是A．原核RNA聚合酶亚基δB．原核RNA聚合酶亚基αC．原核RNA聚合酶亚基βD．原核RNA聚合酶亚基σ23、关于条件反射的叙述，下列不正确的是__A．形成的基本条件是强化B．是后天经过学习训练形成的C．数量无限D．使机体具有更大的适应性E．一旦建立就会终身保留24、引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是A．脂性肾病B．新月体性肾炎C．IgA肾病D．节段性肾炎25、腹膜后血肿最重要的并发症是A．出血B．感染C．血尿D．肠麻痹二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
2017年陕西省考研西医综合考试题
2017年陕西省考研西医综合考试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、中央型肺癌的特点不包括下列哪项A．由段以上支气管发生B．位于肺门部C．多是小细胞肺癌D．较易被纤维支气管镜检查发现2、下述哪种肿瘤是良性肿瘤?A．骨瘤B．黑色素瘤C．尤文瘤D．胚胎性癌3、关于胆盐肠肝循环的描述，错误的是A．胆盐主要在小肠上部被吸收B．经门静脉回到肝脏C．可被肝脏重新分泌出来D．每次进餐后可循环2-3次E．每次循环将损失5％左右的胆盐4、多尿，尿相对密度1.030，可能是__A．使用利尿剂B．中枢性尿崩症C．急性肾衰竭的多尿期D．糖尿病E．大量饮水5、下列疾病中的尿液检查，不会出现管型尿的是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎6、关于胆汁酸盐的叙述下面哪一项是错误的A．它在肝脏由胆固醇合成B．它为脂类消化吸收中的乳化剂C．它能抑制胆固醇结石的形成D．它是胆色素的代谢产物7、丙二酸是下述各酶中哪个酶的竞争性抑制剂A．丙酮酸脱氢酶B．异枸橼酸脱氢酶C．苹果酸脱氢酶D．琥珀酸脱氢酶8、加热后，酶活性降低或消失的原因是A．酶失活B．酶蛋白变性C．辅酶脱落D．亚基解聚9、复制过程中，产生冈崎片段的原因是A．多复制子复制B．存在RNA引物C．复制延长与解链方向不同D．DNA复制速度太快，缠绕打结10、慢性肾衰竭患者血压增高的主要原因是A．血浆肾素活性增高B．水钠潴留，血容量扩张C．前列腺素分泌减少D．前列腺素分泌增多11、关于增强子的叙述，不正确的是A．远离转录起始点B．决定基因的时间和空间特异性表达C．增强子的作用无方向性D．对启动子有高度特异性12、女性，45岁。
入院诊断为急性胰腺炎。
治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。
尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。
下列哪种情况可能性大A．急性胰腺炎迁延不愈B．急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎13、符合细胞水肿的描述是A．细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B．线粒体、内质网无明显改变C．细胞膜上的钠泵受损D．原因消除，不能恢复正常14、中性粒细胞渗出过少的大叶性肺炎易发生的并发症是A．肺肉质变B．肺脓肿C．脓胸D．败血症15、关于淋巴回流的生理意义，下列哪一项是错误的A．回收蛋白质B．运输吸收的脂肪C．清除细菌D．调节血管内外的水分交换16、下列属于Ⅲ期非霍奇金病病变范围的是A．限于一个淋巴结B．病变限于膈肌的一侧C．膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D．散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织17、直肠癌患者出现血尿及膀胱刺激症状，检查后认为是癌肿转移，这种转移属于A．淋巴道转移B．血道转移C．直接浸润D．种植性转移18、胃肠道手术后感染的常见致病菌是A．大肠杆菌B．绿脓杆菌C．变形杆菌D．肠杆菌E．拟杆菌19、上输尿管点位于__A．髂前上棘连线与腹直肌外缘交点B．髂前上棘连线的外1/3处C．脐水平线与腹直肌外缘交点D．脊柱外缘与第12肋交点E．腰大肌外缘与第12肋交点20、蛋白质生物合成过程中活化氨基酸的是A．氨酰-tRNA聚合酶B．氨酰-tRNA合成酶C．氨酰-tRNA水解酶D．氨酰-tRNA活化酶21、下列氨基酸中含有羟基的是A．苯丙氨酸、酪氨酸B．丝氨酸、苏氨酸C．谷氨酸、天冬酰胺D．半胱氨酸、甲硫氨酸22、间质内可见淀粉样物质的甲状腺癌是A．甲状腺乳头状癌B．甲状腺滤泡癌C．甲状腺髓样癌D．甲状腺未分化癌23、当溶液的pH与某种氨基酸的pH一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是A．净电荷为零B．非兼性离子C．带单价正电荷D．疏水分子E．带单价负电荷二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
陕西省2017年上半年西医综合之外科学考试题
陕西省2017年上半年西医综合之外科学考试题一、单项选择题1、某胃窦部癌患者的术后病理为：胃窦高分化腺癌，限于黏膜下层，未发现淋巴结及其他部位转移。
根据国际抗癌联盟(IUCC)公布的PTNM分期标准，此肿瘤应为A．T1N0M0 B．T2N0M0 C．T3N0M0 D．T4N0M02、直肠盆部肠腔内，有半月形的皱襞，叫直肠横襞，其中最大者在__A．前左侧壁，距肛门5cmB．前右侧壁，距肛门5cmC．前左侧壁，距肛门7cmD．后左侧壁，距肛门5cmE．后左侧壁，距肛门7cm3、25岁女性患者，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热，查尿常规示白细胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/L，本例最可能的诊断是什么A．急性药物过敏性间质性肾炎B．慢性间质性肾炎C．糖尿病肾病D．慢性肾小球肾炎4、在DNA复制中，在链的延长上起重要作用的是A．DNA聚合酶ⅠB．DNA聚合酶ⅢC．DNA聚合酶ⅡD．A和B 5、男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗后好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是A．消化性溃疡复发B．药物抗药，不敏感C．消化性溃疡癌变D．复合溃疡6、关于电突触，下列叙述中错误的是A．与化学性突触比较，突触间隙狭窄B．也称为缝隙连接C．突触延搁较短D．通常为单向传递7、下列可抑制胃排空的因素是A．食物对胃的扩张刺激B．迷走神经兴奋释放乙酰胆碱C．胃内的氨基酸和肽浓度升高D．G细胞释放胃泌素增多E．肠一胃反射增强8、下列不会出现脉压增大的是A．主动脉瓣关闭不全B．严重贫血C．动脉导管未闭D．左房室瓣狭窄E．甲状腺功能亢进症9、幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是A．先天性幽门肥厚B．肠蛔虫症C．肠套叠D．肠系膜淋巴结炎E．阑尾脓肿10、14岁男性患者，咽痛7天后出现浮肿、尿少7天，血压165/100mmHg，尿蛋白(+ +)，红细胞(+++)，尿中有红细胞管型，血肌酐90μmol/L，经治疗后逐渐恢复，下列改变中最后恢复正常的是A．镜下血尿B．高血压C．尿量D．尿中管型11、心尖部闻及一收缩期前加强的隆隆样杂音，准确的诊断是A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣脱垂D．二尖瓣腱索断裂12、呆小症是由于A．生长激素不足B．生长激素介质不足C．甲状腺激素不足D．肾上腺皮质激素不足13、下述哪种器官受刺激时出现眼震颤A．自主神经B．半规管C．耳蜗D．椭圆囊和球囊14、下列关于T3和T4代谢的叙述，哪一项是错误的A．20%的T4和T3在肝内失活B．80%的T4在外周组织中脱碘C．由T4脱碘变成的T3不是体内的T3的主要来源D．rT3可由T4脱碘产生15、下列各项中，不属于腹部体表标志的是__A．麦氏点B．耻骨联合C．脐D．髂嵴E．腹直肌外缘16、下列有关坏死的描述中，不正确的是A．核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变B．干酪样坏死常由结核分枝杆菌引起C．胰腺坏死常为液化性坏死D．固缩坏死只见于细胞的生理性死亡17、直接注入冠状窦的静脉有A．心前静脉B．除心最小静脉的其他静脉C．心最小静脉D．除心前静脉的其他静脉E．以上都不是18、凡不准备行手术的甲亢病人，也不能服用碘剂治疗，其原因是A．碘剂能减少甲状腺的血流量B．使甲状腺缩小变硬C．抑制甲状腺素的释放D．不抑制甲状腺素的合成19、T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到A．黏膜固有层B．局限在膀胱黏膜内C．膀胱浅肌层D．膀胱深肌层20、血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A．FX的激活过程B．凝血酶激活过程C．纤维蛋白形成过程D．有无血小板参与21、下列情况可导致肺下界移动度减弱，但应除外哪一项A．肺组织弹性减弱B．肺组织萎缩C．肺组织炎症D．胃下垂E．肺水肿二、多项选择题1、关节附近及减张缝合处几天拆线A．7天B．10天C．14天D．21天E．5天2、脑中氨的主要去路是A．合成尿素B．扩散入血C．合成谷氨酰胺D．合成氨基酸E．合成嘌岭3、切除肾上腺引起动物死亡的原因，主要是由于缺乏__A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．糖皮质激素D．醛固酮E．醛固酮和糖皮质激素4、具有很强吞噬功能的是__A．B淋巴细胞B．T淋巴细胞C．嗜酸粒细胞D．嗜碱粒细胞E．单核细胞5、十二指肠内容物反流入胃，对胃黏膜有破坏作用的物质是A．碳酸氢盐B．胆酸C．高渗溶液D．氨基酸及肽类6、肾病性水肿发生机制的中心环节是A．血浆胶体渗透压降低B．醛固酮分泌增加C．肾小球对水钠重吸收增加D．抗利尿激素分泌增加7、心室肌收缩的后负荷是A．等容收缩期初心室内压B．大动脉血压C．快速射血期心室内压D．减慢射血期心室内压8、分子结构中含有两个羧基的氨基酸是A．丝氨酸B．谷氨酸C．酪氨酸D．苏氨酸9、特异投射系统的主要功能是A．引起特定感觉并激发大脑皮质发出神经冲动B．维持和改变大脑皮质的兴奋状态C．协调肌紧张D．调节内脏功能10、通常血液的I-转运到甲状腺滤泡细胞内的方式是A．单纯扩散B．载体易化扩散C．继发性主动转运D．原发性主动转运11、肠梗阻的四大共同表现A．腹痛、肠型、呕吐、便闭B．便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进C．便闭、呕吐、腹胀、腹痛D．便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀12、输卵管A．外侧2/3为漏斗部B．漏斗部为受精场所C．壶腹部在漏斗部外侧D．输卵管峡是结扎常选部位E．子宫部经输卵管子宫腔口开口于子宫腔13、大面积皮肤剥脱伤需A．清创及一期缝合B．清创及延期缝合C．清创后不予缝合D．清创及植皮14、心率过快时，心输出量减少的原因是A．心房收缩期缩短B．等容收缩期缩短C．心室射血期缩短D．心室充盈期缩短15、灭菌的含义是A．杀灭有害微生物B．杀灭一切活的微生物C．杀灭致病细菌D．杀灭所有的细菌E．杀灭所有的病毒16、超过16小时的开放性胫骨骨折的处理方法中，下列哪项是恰当的A．采用V型针进行内固定B．清创后一期关闭伤口C．采用外固定支架固定D．采用钢板内固定，并一期关闭伤口17、下列哪一型白血病最易发生播散性血管内凝血A．急性单核细胞性白血病B．急性粒单细胞性白血病C．急性红白血病D．急性早幼粒细胞性白血病E．急性原始粒细胞性白血病18、28岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复浮肿，尿蛋白(++++++)，下列何种说法错误A．继续加大泼尼松用量再治疗6个月B．该患者可能属于激素无效型C．可试用环孢素D．可加用环磷酰胺治疗19、B型DNA双螺旋(钠盐纤维)结构中每圈含有碱基对数大约是A．8 B．9 C．10 D．1120、中枢化学感受器最敏感的直接刺激物是__A．脑脊液中的CO2B．血液中的H+C．血液中的CO2D．脑脊液中的P(O2)降低E．脑脊液中的H+21、按组织再生能力的强弱比较，下列哪项是正确的A．结缔组织＞神经细胞＞肝细胞B．肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞C．骨组织＞平滑肌组织＞神经细胞D．单层扁平上皮细胞＞横纹肌＞周围神经。
2017年陕西省西医综合之临床医学考试试卷
2017年陕西省西医综合之临床医学考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收A．蛋白质B．氨基酸C．电解质D．葡萄糖2、氧解离曲线由正常位置向左移A．表明血液在一定氧分压时氧含量减少B．可发生在贫血时C．表明从血液进入组织的氧量增加D．可见于贮存了数周的血液3、腹部的范围是指__A．上起膈肌、下至骨盆、腹壁、脊柱及腰肌B．膈肌、两髂前上棘连线、腹壁、脊柱C．膈肌、腹腔、脊柱D．膈肌、耻骨联合及脊柱E．剑突、肋弓下缘、腹沟韧带、脊柱4、下列哪种疾病不宜作肛门指诊A．内痔B．肛裂C．直肠癌D．肛瘘5、女性，28岁，低热、腹胀5个月，消瘦伴停经。
查体；见全腹膨隆，未触及包块，移动性浊音阳性，腹水检查比重1.019，蛋白38g/L，白细胞数560×106/L，淋巴细胞80%，最可能的诊断是A．结核性腹膜炎B．肝硬化失代偿期C．腹膜癌D．肝硬化并白发性腹膜炎E．卵巢癌腹联转移6、所有椎骨都具有的结构是A．棘突末端分叉B．横突上有横突孔C．椎体侧方有肋凹D．都有上下关节突E．横突7、下列有关烧伤的叙述，哪项不正确A．Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3～5天愈合B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2～3周愈合D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合8、动眼神经副核发出纤维支配A．泪腺B．上睑提肌C．眼轮匝肌D．瞳孔括约肌E．瞳孔开大肌9、神经细胞兴奋时，首先产生扩布性动作电位的部位是A．树突B．胞体C．轴突D．始段E．轴突末梢10、头臂静脉由以下哪两种静脉汇合而成__A．颈外静脉与锁骨下静脉B．颈外静脉与颈内静脉C．锁骨下静脉与颈内静脉D．左、右头臂静脉E．锁骨下静脉与头静脉11、患者确诊为肝硬化，做腹水检查，腹水一般为__A．淡黄色漏出液B．漏出液与渗出液之间C．渗出液D．血性腹水E．腹水混浊12、男性，50岁，慢性肥胖体型，临床疑为糖尿病，下列叙述不正确的是A．“三多一少”不是诊断必备条件B．空腹血糖一定升高C．餐后2小时血糖11.1 mmoL/LD．可进行糖耐量试验13、肽链合成的延伸阶段不需要下列哪种物质A．GTP B．转肽酶C．蛋白质性质的因子D．甲酰蛋氨酰-tRNA14、晚期肝硬化最严重也是最常见的死亡原因是__A．肝性脑病B．感染C．肝肾综合征D．上消化道出血E．原发性肝癌15、Rh血型抗体是A．IgA B．IgGC．IgE D．IgM16、按预后的好坏，霍奇金病四型的排列顺序应为A．混合细胞型-淋巴细胞消减型-结节硬化型-淋巴细胞为主型B．混合细胞型-结节硬化型-淋巴细胞为主型-淋巴细胞消减型C．淋巴细胞为主型-结节硬化型-淋巴细胞消减型-混合细胞型D．淋巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞消减型17、在涂片出现特征性墨水点样细胞的非霍奇金淋巴瘤是A．小淋巴细胞淋巴瘤B．毛发细胞白血病C．Burkitt淋巴瘤D．蕈样真菌病18、胆囊无痛性肿大伴黄疸，见于__A．胰腺炎B．胰头癌C．胆囊结石D．胆囊癌E．胆囊炎19、不符合良性肿瘤的是A．生长缓慢B．不浸润周围组织C．少数可发生恶变D．术后一般很少复发20、刺激心交感神经可使A．心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢B．心功能曲线右移C．冠状动脉血流量增加D．房室结的传导速度减慢21、逆流倍增机制的原动力是A．近端小管对NaCl的主动重吸收B．髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收C．髓袢升支细段对NaCl的主动重吸收D．髓袢降支细段对NaCl和尿素的共同作用22、男性，40岁，因溃疡病合并幽门梗阻行胃大部切除，手术后第六天拆线时切口有轻度炎症拆线后两天炎症消失，该伤口的愈合属于A．Ⅰ类甲级B．Ⅰ类乙级C．Ⅱ类甲级D．Ⅱ类乙级23、成年人甲状腺激素分泌不足可患A．阿狄森症B．侏儒症C．黏液水肿D．克汀病24、盆腔位阑尾急性炎症的主要症状为A．里急后重B．腹胀C．肠麻痹D．发热25、17岁女性患者，自服3个生鱼胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。
2017年陕西省西医综合之生理病理药理考试试卷
2017年陕西省西医综合之生理病理药理考试试卷一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，42岁，肝区不适3个月来院，10年前患“肝炎”。
B超检查见肝右叶有5×4.8cm不均匀强回声团，脾肋下1cm，厚7cm，腹壁下有1cm宽液性暗区。
肝功能检查：胆红素34mmoL/L，ALT48单位，自蛋白28g/L，治疗措施是A．局部注入无水酒精B．选择性肝动脉栓塞C．限期右半肝切除D．限期不规则肝切除2、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的A．胆囊分为底、体、颈三部B．Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成C．胆总管下端多与主胰管汇合D．胆囊动脉常有变异3、心肌收缩力加强导致静脉回心血量增加的机制是A．动脉血压升高B．血流速度快C．收缩期室内压较低D．舒张期室内压较低4、测定基础代谢率的条件，错误的是__A．清醒B．静卧C．餐后2hD．室温25℃E．肌肉放松5、雄激素结合蛋白是由下列哪种细胞产生的A．睾丸间质细胞B．肝细胞C．睾丸支持细胞D．睾丸生精细胞6、人类语言频率分布的主要范围是A．30～300Hz B．300～3000Hz C．30～3000Hz D．1000～3000Hz 7、中晚期胃癌最多见的肉眼类型是A．溃疡型B．皮革胃C．息肉型D．局限浸润型E．胶样癌8、SLE患者不会出现的血液学异常是A．血红蛋白减少B．网织红细胞增多C．白细胞减少D．淋巴细胞减少E．血小板增多9、肺毛细血管楔压低于多少时，表示心脏前负荷降低，有效循环血量不足A．30mmHg B．18mmHg C．15mmHg D．10mmHg10、女性，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅1个月，体格检查：骶骨偏右侧向背部略有隆起，无压痛，右下腹部扪及巨大肿块，表面光整，质地偏硬，固定不能推动。
X线片示巨大肿块来自骶骨，呈膨胀性，溶骨性改变，无骨膜反应，CT示：骶骨右侧自骶2起均受累，病变超过中线，其诊断首先考虑为A．骨巨细胞瘤B．脊索瘤C．转移性肿瘤D．骨髓炎11、CO、H2S能抑制的细胞色素(Cyt)是A．Cyt a B．Cyt aa3 C．Cyt b D．Cyt c12、与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是A．肌球蛋白B．肌动蛋白C．原肌球蛋白D．肌钙蛋白13、急性肾盂肾炎的组织病理学改变不包括A．肾小管坏死B．肾小球血管壁纤维蛋白样坏死C．肾盂、肾盏黏膜充血水肿D．肾脓肿形成14、心尖部闻及一收缩期前加强的隆隆样杂音，准确的诊断是A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣脱垂D．二尖瓣腱索断裂15、纯净胃液的pH为A．0.9～1.5 B．2.5～3.5 C．6.7～7.0 D．4.0～5.016、男，50岁。
2017年陕西省西医综合《生理学》考试试题
2017年陕西省西医综合《生理学》考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于预激综合征，哪项描述不正确A．临床上常有心动过速发作B．ECG上PR间期短于0.12秒C．可发生心房颤动与心房扑动D．西地兰可终止心动过速的发作2、红细胞发生叠连后，红细胞的变化是A．表面积与容积的比值增大B．变形能力增大C．渗透脆性增大D．血沉加快3、在下列疾病中，哪项不会导致意识障碍A．低血糖B．一度房室传导阻滞C．窒息D．一氧化碳中毒E．休克4、远曲小管A．吸收水的量相当于滤过量的50% B．对水的重吸收属必需重吸收C．对尿素可自由通透D．分泌H+，需碳酸酐酶的参与5、上消化道大出血处理，平衡盐溶液的输入宜为失血量的A．1～2倍B．2～3倍C．4～5倍D．3～4倍6、目前鉴别肿瘤良、恶性最有效的方法是A．饿酸染色后电镜检查B．HE染色后光镜检查C．免疫组织化学染色检查D．分子生物学检查7、磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A．6-磷酸葡萄糖B．3-磷酸甘油醛C．NADH+H+ D．NADPH+H+8、有关左侧腹股沟滑动性疝的描述，下列哪项是不正确的A．一般为难复性疝B．疝内容物不会是大网膜C．膀胱可成为疝囊的一部分D．乙状结肠可成为疝囊的一部分9、缺铁性贫血的首要原因是A．铁摄入不足B．铁需要量增多C．铁吸收不良D．慢性失血铁丢失过多10、男性，23岁，学生。
发热2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。
T：39.3℃；血象：白细胞正常，淋巴细胞计数减少。
胸部X线检查无异常。
其同宿舍同学1周前被临床确诊为SARS，目前的处理不正确的是A．及时填写传染病报卡，尽快向卫生防疫机构报告B．在指定医院按呼吸道传染病进行隔离观察和治疗C．对症支持治疗D．立即使用糖皮质激素治疗11、与化生相关的癌是A．食管鳞癌B．皮肤鳞癌C．子宫颈鳞癌D．膀胱鳞癌12、下列哪种病理过程不属于动脉粥样硬化A．血栓形成B．纤维素性坏死C．玻璃样变D．钙化13、长期采用全胃肠外营养，通常选择的输液途径是__A．头静脉B．大隐静脉C．贵要静脉D．颈外静脉E．颈内或锁骨下静脉14、腹膜后血肿最重要的并发症是A．出血B．感染C．血尿D．肠麻痹15、关于NH3分泌的叙述，正确的是__A．各段小管均可分泌NH3B．NH3的分泌促进NaHCO3重吸收C．NH3主要由谷氨酸脱氨产生D．H+的分泌增多将减少NH3的分泌E．分泌的NH3以原形排出体外16、一次多量空气进入静脉可引起猝死，最低进入空气量约为A．5ml B．10mlC．50ml D．100ml17、下列哪项检查诊断食管癌最可靠A．胸腔镜检查B．锁骨上淋巴结增大，活检见有癌细胞C．食管镜活检或食管拉网查到癌细胞D．食管钡餐X线检查有充盈缺损18、正常人尿中的主要色素是A．尿胆素B．胆红素C．胆绿素D．胆汁酸E．血红素19、男，54岁。
2017年上半年陕西省西医综合之外科学试题
2017年上半年陕西省西医综合之外科学试题本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共20小题，每小题2分，共40分。
)1、有关内脏运动神经的叙述，错误的是A．低级中枢位于脊髓内B．又名自主神经(也称植物神经)C．调节内脏、心血管的运动和腺体的分泌D．从低级中枢至所支配器官，除个别外，均需换神经元E．分交感神经和副交感神经2、对于M型受体的叙述．错误的是A．属于胆碱受体B．能与毒蕈碱发生特异性结合C．存在于副交感神经节后纤维的效应器细胞膜上D．存在于神经一肌肉接头的终板膜上E．其阻断剂为阿托品3、下列有关三原色学说的叙述，正确的是A．每个锥细胞内含有三种不同的视色素B．三种视锥细胞分别含有对红、黄、蓝三种光敏感的视色素C．三种视锥细胞分别含有对红、绿、蓝三种光敏感的视色素D．不能圆满解释色盲和色弱的发病机制4、关于胃液的描述，错误的是A．壁细胞分泌盐酸B．主细胞分泌胃蛋白酶C．黏液细胞分泌糖蛋白D．壁细胞分泌内因子5、关于肝性脑病的论述，下列哪项不正确A．乙酰胆碱是兴奋性神经递质B．γ-氨基丁酸是抑制性神经递质C．5-羟色胺为假神经递质D．氨可干扰脑的能量代谢6、下列哪项不是骨折的并发症?A．休克B．关节强直C．脊髓损伤D．损伤性骨化(骨化性肌炎) E．脂肪栓塞7、膜电位突然由静息电位改变为0mV时A．Na+通道开放，产生净Na+内向电流B．Na+通道开放，产生净Na+外向电流C．Na+通道开放，不产生净Na+电流D．K+通道开放，不产生净K+电流8、Ⅳ型超敏反应又称为A．细胞毒型或细胞溶解型超敏反应B．速发型超敏反应C．免疫复合物型超敏反应D．迟发型超敏反应9、女性，15岁，1型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。
但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是A．在1周后多半会自行消退B．代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性C．反映了人体对胰岛素的变态反应D．转用人胰岛素可能有效10、急性肾盂肾炎的临床治愈标准A．膀胱刺激症状消失B．体温正常C．尿常规正常D．腰痛消失E．以上都不是11、大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是A．大小0.1cm×0.1cm，间距1.0cm B．大小0.2cm×0.2cm，间距0.5cm C．大小0.5cm×0.5cm，间距1.0cm D．大小0.5cm×0.5cm，间距0.5cm 12、肺癌由原发癌肿引起的症状是A．嗽，咯血，胸闷，气急B．胸痛CC．吞咽困难D．头痛，呕吐，共济失调E．厌食，肝区疼痛，黄疸13、关于急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑A．消化性溃疡并发穿孔B．急性胆囊炎和胆石症C．急性肠梗阻D．以上都是14、关于阿米巴痢疾的正确说法是A．左下腹疼痛，不如菌痢明显B．粪便外观为粘液脓血C．粪便镜检以白细胞为主，伴大量脓细胞D．阿米巴滋养体外质伸出指状伪足，有方向性E．粪便镜检可见大量完整红细胞15、以下不属于反射弧的环节是A．中枢B．突触C．效应器D．外周神经16、溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A．双侧横膈抬高B．膈下游离气体C．胃泡扩张D．肠管积气17、心肌缺氧引起冠状动脉舒张，主要是通过下列哪一因素引起的A．氢离子B．组胺C．腺苷D．前列腺素E．乳酸18、不属于生物氧化呼吸链抑制剂的物质是A．异戊巴比妥B．二硝基苯酚C．抗霉素A D．二巯基丙醇19、正常胃肠道的叩诊音为A．清音B．过清音C．鼓音D．浊音E．实音20、下列哪一种静脉麻醉药更适合于冠心病患者的麻醉诱导A．硫喷妥钠B．依托咪酯C．氯胺酮D．丙泊酚E．咪达唑仑二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2017年陕西省西医综合科目考试题
2017年陕西省西医综合科目考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、风心病二尖瓣关闭不全最需鉴别的是__A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．心尖区功能性收缩期杂音E．左房室瓣狭窄2、成人脊髓圆锥下端平齐__A．第1腰椎下缘B．第2腰椎下缘C．第3腰椎下缘D．第12胸椎下缘E．第1骶椎下缘3、盆腔位阑尾急性炎症的主要症状为A．里急后重B．腹胀C．肠麻痹D．发热4、下列关于消化道平滑肌生理特性的叙述，正确的是A．兴奋性比骨骼肌高B．自律性频率较高且稳定C．收缩缓慢D．对化学刺激不敏感5、关于创伤性神经瘤的形成，下列哪项是正确的A．神经纤维细胞增生B．神经纤维断裂变性C．神经鞘细胞增生形成带状的合体细胞D．再生轴突与增生的结缔组织混杂在一起卷曲成团6、下列各项中，能较好地反映肺通气功能好坏的指标是A．肺活量B．用力呼气量C．补吸气量D．肺扩散容量7、在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是__A．血浆蛋白含量增多B．肾小球滤过率增多C．滤过膜上带负电荷的蛋白质减少或消失D．肾小球毛细血管血压升高E．肾小球对蛋白质重吸收减少8、下列哪项体检不属于腹部触诊的内容A．压痛及反跳痛B．肝脏C．脾脏D．腹肌紧张度E．振水音9、有关膀胱结石的诊断，下列哪项最可靠A．超声检查B．腹部平片C．尿流中断史D．膀胱镜检查10、单纯舒张性心力衰竭，下列哪种药物不能使用A．β受体阻滞剂B．ACEI C．利尿剂D．洋地黄制剂11、酪氨酸在体内不能转变生成的是A．肾上腺素B．黑色素C．延胡索酸D．丙氨酸E．乙酰乙酸12、腹部闭合性损伤时，十二指肠损伤多见于A．降部B．水平部C．降部和水平部D．降部和升部13、患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg/dl，1小时185mg/dl，2小时160mg/dl，3小时132mg/dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大A．糖尿病B．单纯性肥胖C．脑垂体前叶功能亢进D．肾上腺皮质功能亢进E．以上均有可能14、正常成年人的血液总量约相当于体重的A．5％B．8％C．10％D．12％E．15％15、交感神经兴奋时，导致A．膀胱逼尿肌收缩B．支气管平滑肌收缩C．瞳孔开大肌收缩D．促进胰岛素分泌16、早期易发生血道转移的甲状腺癌类型是A．乳头状癌B．滤泡癌C．髓样癌D．未分化癌17、对葡萄糖重吸收描述错误的是A．肾小球滤过液中的葡萄糖浓度与血糖浓度相同B．正常尿液中不含葡萄糖C．各段肾小管都有重吸收葡萄糖的能力D．对葡萄糖的重吸收能力有限度18、肝细胞出现透明小体及有透明坏死改变见于A．胆汁性肝硬化B．门脉性肝硬化C．酒精性肝硬化D．坏死后性肝硬化19、碱中毒时远曲小管的A．K+分泌增多，Na+重吸收增多B．K+分泌增多，Na+重吸收减少C．K+分泌减少，Na+重吸收增多D．K+分泌减少，Na+重吸收减少20、特殊动力效应最为显著的食物是A．糖类B．脂肪C．蛋白质D．无机盐21、劳累性呼吸困难见于A．心源性呼吸困难B．肺源性呼吸困难C．中毒性呼吸困难D．血源性呼吸困难E．神经精神系统疾病引起的呼吸困难22、女性，22岁，面色苍白、排酱油样尿2周，下列哪项不是血管内溶血检查指标A．尿潜血试验B．含铁血黄素尿C．血清结合珠蛋白D．海因小体23、男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP 170/110 mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白(++)，RBC 20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN 13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。
2017年陕西省西医综合《生理学》考试试题
2017年陕西省西医综合《生理学》考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、属于常染色体隐性遗传的遗传性肿瘤综合征是A．毛细血管扩张性共济失调症B．V on Hippel-Lindau综合征C．家族性视网膜母细胞瘤D．多发性内分泌肿瘤综合征2、关于胸膜腔的说法，正确的是A．由壁胸膜围成B．由脏胸膜围成C．左、右各一，互不相通D．与心包腔相通E．腔内的压力呼气时比外界大气压高3、男性，27岁，SLE病史2年，检查下列哪一种自身抗体的水平升高与SLE 活动相关A．抗核杭体B．抗ds-DNA抗体C．抗SS-A抗体D．抗Sm抗体4、关于膈的描述，正确的是A．位于胸腔的底B．为起于中心腱的阔肌C．膈收缩可助呼气D．左、右膈脚之间为食管裂孔E．膈的主动脉裂孔约在第8胸椎水平5、破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是A．控制破伤风杆菌生长B．减少毒素产生C．中和游离毒素D．中和游离及结合的毒素6、胆总管内正常压力为A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa 7、属于良性病变的是A．精原细胞瘤B．黑色素瘤C．卵泡膜细胞瘤D．骨髓瘤8、一病人输血后半小时出现发冷发热，体温38℃，伴有头痛，血压110／70mmHg，可能是A．发热反应B．溶血反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．循环超负荷9、肠伤寒穿孔A．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻B．持续性发热二三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎C．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克10、痰涂片阳性率最高的肺癌是A．小细胞癌B．大细胞癌C．腺癌D．鳞状细胞癌11、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A．7cm B．8cm C．9cm D．10cm12、关于抑制性突触后电位的产生过程，正确的叙述是A．突触前轴突末梢超极化B．突触后膜对Ca2+、K+的通透性增大C．突触后膜去极化D．突触后膜电位增大，出现超极化13、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是A．高渗性非酮性昏迷B．溶质利尿C．凝血酶原过低D．血磷过低14、关于胃的叙述，正确的是__A．左缘即胃小弯，最低处为角切迹B．幽门部分为左侧的幽门管和右侧的幽门窦C．入口为贲门，接食管，位于第11胸椎左侧D．大部分位于腹上区E．大部分位于右季肋区15、骨骼肌发生完全性强直收缩是由于A．连续的阈下刺激发生总和B．在收缩期发生的动作电位的复合C．在舒张期发生的动作电位的复合D．在收缩期发生单收缩的复合16、急性肾小球炎发病初期有血清C3下降，一般多少周内恢复正常A．4周B．6周C．8周D．10周E．12周17、下列关于糖在小肠被吸收的叙述，正确的是A．单糖是小肠吸收的唯一形式B．单糖的吸收都与Na+同向转运C．果糖的吸收速度比葡萄糖快D．果糖的吸收速度比半乳糖慢18、正中神经损伤可导致A．Froment征B．爪形手畸形C．拇指和示、中指屈曲及拇指对掌功能障碍D．垂腕畸形19、患者女性，16岁，因低热、乏力、盗汗、咳嗽、痰中带血，拟诊肺结核，为早期诊断应做__A．x线检查B．血常规C．结核菌素试验D．血沉E．痰细菌培养20、内环境的稳态是指A．细胞内液中各种理化因素保持相对恒定B．细胞外液的各种理化性质保持相对恒定C．使细胞内、外液中各种成分基本保持相同D．不依赖于体内各种细胞、器官的正常生理活动21、女，45岁，上腹痛1天伴恶心呕吐，2小时前出现全腹痛。
2017年上半年陕西省西医综合之消化系统试题
2017年上半年陕西省西医综合之消化系统试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。
心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻及SM2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。
该例目前的诊断应考虑为A．急性下壁心肌梗死并心源性休克B．急性下壁心肌梗死并低血压状态C．急性下壁，正后壁心肌梗死D．急性下壁，右室心肌梗死2、下列哪一项不能促进胃酸分泌A．促胰液素B．酒精C．咖啡因D．糖皮质激素E．低血糖3、女性，50岁，右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。
最可能的诊断是A．肩关节骨关节炎B．肩周炎C．肩关节结核D．颈椎病4、萎缩的心肌细胞内常可出现A．褐斑B．脂褐素C．胆色素D．含铁血黄素E．黑色素5、男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分。
下列诊断哪项可能性最大A．急性胆囊炎B．肾绞痛C．急性胰腺炎D．阑尾穿孔6、肾上腺皮质功能低下时可出现A．血容量减少B．血浆Na+浓度升高C．血浆K+浓度降低D．血压升高7、在真核细胞肽链合成的起始阶段，推动大亚基与小亚基结合的起始因子是A．eIF1 B．IF1 C．eIF5 D．IF08、成人泌尿系最常见的肿瘤A．肾癌B．肾胚胎瘤C．肾囊肿D．膀胱癌9、关于胃大部切除术的描述，正确的是A．毕Ⅱ式手术较毕Ⅰ式手术更符合正常生理B．毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多C．十二指肠溃疡首选毕Ⅰ式手术D．胃溃疡首选毕Ⅱ式手术10、有关泌尿系梗阻病因的描述，不正确的是A．膀胱出口梗阻最常见的为膀胱颈梗阻B．女性膀胱出口梗阻可与盆腔疾病有关C．老年男性最常见的是前列腺增生症D．肾小管梗阻也属于泌尿系梗阻范畴11、下列激素中，哪一个不是腺垂体合成和分泌的A．生长素B．催乳素C．催产素D．黄体生成素12、不属呼吸道功能的是A．加湿、加温空气B．清洁过滤空气C．调节呼吸道阻力D．气体交换13、射精管开口的部位是__A．尿道前列腺部B．尿道膜部C．尿道海绵体部D．膀胱三角E．前列腺14、下列关于管家基因的叙述，确切的是A．在生物个体生长的某一个阶段的所有细胞中持续表达B．在生物个体各个生长阶段的几乎所有细胞中持续表达C．在生物个体整个生命过程的部分细胞中持续表达D．在特定环境下的生物个体的所有细胞中持续表达15、一成年男子，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该患者烧伤面积为__A．24%B．30%C．40%D．37%E．47%16、肺源性心脏病时心影有时可呈A．梨形心B．横位心C．靴形心D．悬滴状心E．主动脉型心脏17、下列哪项符合化生A．已分化的细胞直接转变为另一种细胞B．已分化的组织转化为另一种相似性质的分化组织C．只能转化为性质相似而不能转化为性质不同的细胞D．上皮细胞转化为结缔组织细胞18、关于副神经的描述，下列哪项是正确的A．全部发自脊髓B．只支配胸锁乳突肌C．经枕骨大孔出颅D．一侧损伤，患者头不能向患侧回旋和向健侧侧屈E．双侧损伤，头不能仰19、在骨骼肌兴奋—收缩偶联中起关键作用的离子是__A．Na+B．Cl-C．Ca2+D．K+E．Mg2+20、多尿伴周期性麻痹可见于A．糖尿病B．原发性醛固酮增多症C．急性肾炎D．尿毒症E．慢性肾炎21、关于浸润性生长的叙述，正确的是A．是恶性肿瘤所独有的生长方式B．是良性肿瘤所独有的生长方式C．良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长D．良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长22、下列哪种代谢异常，可引起血中尿酸含量增高A．蛋白质分解代谢增加B．胆红素代谢增加C．胆汁酸代谢增加D．嘌呤核苷酸分解代谢增加E．嘧啶核苷酸分解代谢增加23、下列关于表面活性物质的叙述，哪项是错误的A．主要成分是二棕榈酰卵磷脂B．由肺泡Ⅱ型细胞合成C．有降低肺泡表面张力的作用D．具有维持肺泡适当扩张状态的作用E．降低肺的顺应性24、肾盂肾炎最常见的感染途径是A．血源性感染B．上行性感染C．外伤性感染D．经生殖系统感染25、风湿性心内膜炎心瓣膜上赘生物的特点是A．大而不易脱落B．小而不易脱落C．大而易脱落D．小而易脱落26、下列关于腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，哪项是正确的A．斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在外侧B．斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生C．斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关D．斜疝自内环处发生，沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展27、女，36岁。
2017年上半年陕西省西医综合《生理学》试题
2017年上半年陕西省西医综合《生理学》试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、阵发性室性心动过速的异位起搏点在__A．心室B．窦房结C．心包D．心房E．房室交界区2、急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项错误A．原发性腹膜炎B．观察12小时症状、体征加重C．中毒症状明显、有休克表现D．弥漫性腹膜炎无局限趋势3、腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是A．立即手术止血B．在积极抗休克治疗下未能纠正休克，则务必在休克好转后再进行手术C．已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升llkPa以上后进行手术D．给予大量镇静剂4、分布至小腿内侧皮肤的感觉神经是A．腓总神经B．腓深神经C．胫神经D．腓浅神经E．隐神经5、雄激素结合蛋白是由下列哪种细胞产生的A．肝细胞B．睾丸间质细胞C．睾丸支持细胞D．睾丸生精细胞6、早期急性血源性骨髓炎与软组织炎症的鉴别，无意义的是A．全身中毒症状重B．病灶位于长骨干骺端C．疼痛剧烈，压痛深在，表面红肿不明显D．X线片可见骨破坏和硬化7、下列哪种乳糖操纵子序列能与RNA聚合酶结台A．启动序列B．O序列C．CAP结合位点D．I基因E．Z基因8、男性，50岁，间断咳嗽、憋喘10年，每年冬季症状加重，夏季症状减轻。
过敏原皮试阴性，气道激发试验阳性。
最可能的诊断是A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．支气管扩张D．肺气肿9、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是A．大量抽腹水B．手术清除病灶C．卧床休息，加强营养D．正规的全身抗结核加局部抗治疗10、下列关于肠鸣音的叙述，正确的是A．机械性肠梗阻时肠鸣音亢进B．正常人的肠鸣音约6～10次／分C．麻痹性肠梗阻时肠鸣音活跃D．电解质紊乱时不影响肠鸣音E．胃肠道大出血时肠鸣音减弱11、关于Ca2+通过细胞膜转运的方式，下列哪项描述正确A．以单纯扩散为主要方式B．以易化扩散为次要方式C．有单纯扩散和主动转运两种方式D．有易化扩散和主动转运两种方式12、急性白血病引起贫血的主要原因是A．幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰B．造血原料缺乏C．广泛出血D．无效性红细胞的生成13、下列关于胰液的叙述，正确的是A．胰液的pH约为7.0 B．其分泌主要受神经调节C．在非消化期几乎不分泌D．胰酶主要由小导管细胞分泌14、下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述，正确的是A．促进蛋白质合成B．促进脂肪的合成和贮存C．促进细胞利用葡萄糖D．降低血管对儿茶酚胺的正常反应E．减少血中淋巴细胞的数量15、对水分容易通透而对Na+不容易通透的肾小管是A．近端小管B．髓袢降支细段C．髓袢升支细段D．髓袢升支粗段16、引起术后伤口裂开的原因中不包括A．病人营养不良B．病人合并糖尿病C．术后腹压升高D．手术技术缺陷E．手术切口过长17、各种细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是A．b→cl→c→aa3→1/2O2 B．b→a→a3→cl→c→1/2O2 C．cl→c→b→a →a3→1/2O2 D．c→cl→aa3→b→1/2O218、红色血栓的特征不包含A．易碎B．与血管壁粘连紧密C．暗红色D．时间长了，易变干燥19、生成原尿的有效滤过压等于A．肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压+囊内压B．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+囊内压)C．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压D．肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)E．肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压20、男性，60岁。
陕西省2017年西医综合科目考试题
陕西省2017年西医综合科目考试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、下列反应中属于酶化学修饰的是A．强酸使酶变性失活B．加入辅酶使酶具有活性C．肽链苏氨酸残基磷酸化D．小分子物质使酶构象改变2、萎缩性胃炎B型表现为A．胃体部弥漫性病变，很少或不累及胃窦B．胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍C．血清抗胃壁细胞抗体阳性D．以上都不是3、下列关于心室肌细胞Ca2+通道的叙述中，哪一项是错误的A．激活、失活以及再复活的时间均比Na+通道长B．选择性高，只允许Ca2+通透C．是电压门控的D．激活的阈电位水平为-40mV4、缺铁性贫血患者发生Plummer-Vinson综合征时的临床特点是A．儿童发育迟缓B．智商低C．烦躁、易怒D．吞咽困难5、椎骨与肾的位置关系，错误的描述是A．两肾上端靠近脊柱，下端远离B．肾大约有两个椎体的高度C．左肾上端平第11胸椎下缘D．左肾下端平第2腰椎下缘E．右肾较左肾略低半个椎体6、下列有关三原色学说的叙述，正确的是A．每个锥细胞内含有三种不同的视色素B．三种视锥细胞分别含有对红、黄、蓝三种光敏感的视色素C．三种视锥细胞分别含有对红、绿、蓝三种光敏感的视色素D．不能圆满解释色盲和色弱的发病机制7、急性肾炎的主要治疗措施是A．休息和加强营养B．休息和对症治疗C．抗感染治疗D．使用激素和免疫抑制剂8、测定基础代谢率的条件，错误的是__A．清醒B．静卧C．餐后2hD．室温25℃E．肌肉放松9、盆腔位阑尾急性炎症的主要症状为A．里急后重B．腹胀C．肠麻痹D．发热10、女性，48岁，患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320m。
该患者的心功能评级应属于A．心功能代偿正常B．轻度心功能不全C．中度心功能不全D．重度心功能不全11、RNA聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是A．原核RNA聚合酶亚基δB．原核RNA聚合酶亚基αC．原核RNA 聚合酶亚基βD．原核RNA聚合酶亚基σ12、心肌的等长调节是通过改变下列哪个因素来调节心脏泵血功能的A．心肌收缩能力B．心肌初长度C．肌小节的忉长度D．横桥联结的数目13、肝昏迷前驱期的主要表现是__A．轻度性格和行为改变B．抽搐C．昏睡但可唤醒D．嗜睡E．脑电图异常14、与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是A．肌球蛋白B．肌动蛋白C．原肌球蛋白D．肌钙蛋白15、关于萎缩，下述哪项是正确的?A．凡是比正常小的器官、组织或细胞，均可称为萎缩B．营养缺乏及血液供应断绝均可引起C．细胞内线粒体变小，数量不减少D．间质不减少，有时反而增生16、下列对逆转录的叙述错误的是A．以RNA为模板合成双链DNA B．逆转录的合成原料为4种dNTP C．逆转录与转录相似，均不需要引物D．RNA：DNA杂化双链为过程的中间产物17、血红素生物合成的限速酶是A．ALA合酶B．ALA脱水酶C．原卟啉原Ⅸ氧化酶D．亚铁螯合酶18、不是急性感染性心内膜炎瓣膜赘生物的特点是A．有多量嗜中性粒细胞B．有坏死组织C．有细菌菌落D．有大量肉芽组织19、下列有关局部电位的叙述，不正确的是A．细胞受阈下刺激时产生B．不存在时间与空间的总和C．电位的幅度随刺激强度而变化D．电紧张性扩布E．局部去极化电位的区域兴奋性增高20、以下属最轻的意识障碍的是A．嗜睡B．意识模糊C．昏睡D．浅昏迷E．深昏迷21、一个病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是A．血清淀粉酶B．血清正铁血红蛋白C．血清脂肪酶D．血清钙22、遗传密码的简并性是指A．一种密码适用于多种氨基酸B．三联体密码可多一个或少一个碱基C．多数氨基酸具有一种以上的遗传密码D．密码的“兼职”现象23、男性，50岁，吸烟30年，2个月前因咳嗽、发热，经胸部透视发现右肺上叶段性肺炎，经抗生素治疗后体温正常，病灶吸收，近1周咳嗽加重，痰量不多，偶有痰中带血，伴低热，胸透右上肺又出现炎症。
2017年陕西省医学综合基础知识考试试题
2017年陕西省医学综合基础知识考试试题一、单项选择题（共26 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、刺激迷走神经可以终止的心律失常是A．阵发性室上性心动过速B．心房颤动C．心房扑动D．窦性心律不齐E．阵发性室性心动过速2、抗原多态性的原因是A．基因呈共显性B．基因的突变C．基因重组D．以上均对E．的基因转换3、小结多见于A．结节性多动脉炎B．以上都不是C．肿瘤皮下转移D．感染性心内膜炎E．肺吸虫病4、发作性呼吸困难伴有哮鸣音常见于A．气管异物B．癔症C．左心衰竭D．右心衰竭E．支气管哮喘5、对于严重肝病的病人，可排除原发性纤溶亢进的是A．阴性B．含量降低C．阳性D．阳性E．延长6、人体可作为其中间宿主和终宿主的寄生虫是A．间日疟原虫B．利什曼原虫C．旋毛虫D．日本血吸虫E．溶组织内阿米巴7、缺铁性贫血铁剂治疗后观察疗效最早的指标是A．恢复正常B．网织红细胞计数增高C．贫血症状的改善D．血红蛋白浓度上升E．血清铁蛋白恢复正常8、引起中枢性呕吐的全身性疾病是A．高血压脑病B．急性出血坏死性胰腺炎C．尿毒症D．脑血栓形成E．脑膜炎9、、可变区基因重排的机制是A．7-12-9与7-12-9环出B．内含子之间环出C．7-12-9与9-23-7环出D．7-12-9与7-23-9环出E．7-23-9与7-23-9环出10、2级高血压为A．收缩压≥180，舒张压≥110 B．收缩压130～139，舒张压85～89 C．收缩压140～159，舒张压90～99 D．收缩压160～179，舒张压100～109 E．以上都不是11、甲状旁腺激素治疗骨质疏松症的药理学基础是：A．促进骨生长因子释放B．抑制腺苷酸环化酶系统C．阻滞二氢吡啶敏感的2+通道D．抑制磷酯酶C系统E．降低破骨细胞的活力12、血浆肝素定量的临床价值在于A．评价肝脏的合成功能B．监测肝素治疗的合理用量C．了解Ⅲ的活性D．筛查体内病理性抗凝物质是否增加E．肝素类抗凝物质与狼疮样抗凝物质的鉴别13、下列哪项不属于哌替啶的禁忌证：A．分娩止痛B．颅内压增高者C．新生儿及婴儿D．支气管哮喘及肺心病E．慢性钝痛14、结肠小袋纤毛虫主要临床症状有A．咳嗽B．血尿C．脾脓肿D．肠梗阻E．腹泻和黏液血便15、下列何药能治疗丝虫病：A．乙胺嗪B．噻嘧啶C．吡喹酮D．甲苯达唑E．哌嗪16、寄生虫幼虫或无性生殖寄生的宿主为A．B．C．D．E．17、在对系统性红斑狼疮发病因素的描述中，哪项是错误的：A．性别因素，雄激素有保护作用B．长期使用盐酸肼苯哒嗪C．B细胞活动亢进D．体内有多种自身抗体形成E．细胞活动亢进18、正常精子计数为A．(60～100)×109 B．(50～150)×109 C．(60～150)×10 6 D．(60～150)×109 E．(40～150)×10919、以下哪项属于体虱成虫形态特征A．以上特征均不正确B．头部呈菱形，口器为咀嚼式C．两侧扁平，口器为刺吸式D．背腹扁平，雌虱腹后端呈”w”型E．有触角一对，口器为舐吸式20、地尔硫作用的钙通道亚型是：A．T型B．P型C．L型D．以上都不是E．N型21、青霉素对下列何种疾病基本无效：A．大叶性肺炎B．梅毒C．非典型性肺炎D．猩红热E．破伤风22、构成关节的主要结构是A．关节面、关节囊、关节腔B．关节盘、关节唇、关节腔C．韧带、关节囊、关节腔D．关节软骨、关节囊、关节腔23、观察营养状态最简便而迅速的方法是A．观察毛发稀疏程度B．以上都不是C．观察皮肤的弹性D．观察皮下脂肪充实程度E．观察肌肉松弛程度24、应急预防乙型肝炎有效的免疫制剂是A．人血清蛋白B．C．胎盘球蛋白D．以上都是E．丙种球蛋白25、镜下血尿的判断依据是A．红细胞3～5个B．细胞3～5个C．红细胞＞3个D．红细胞＞5个、E．红细胞≥3个26、引起白蛋白与球蛋白比例倒置的寄生虫A．溶组织内阿米巴B．福氏耐格里阿米巴C．阴道毛滴虫D．蓝氏贾第鞭毛虫E．杜氏利什曼原虫二、多项选择题（共26 题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
2017年陕西省西医综合《生理学》试题
2017年陕西省西医综合《生理学》试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、一患者反复咳嗽、咳脓痰、咯血，每次胸片示同一部位呈卷发样阴影改变，在听诊时应出现哪一种改变__A．两肺底可闻及捻发音B．支气管呼吸音C．局限性水泡音D．高调干啰音E．低调干啰音2、用来表示基因序列的是DNA链中的A．正链或非模板链B．正链或模板链C．模板链D．负链或模板链3、男性，50岁，慢性肥胖体型，临床疑为糖尿病，下列叙述不正确的是A．“三多一少”不是诊断必备条件B．空腹血糖一定升高C．餐后2小时血糖11.1 mmoL/L D．可进行糖耐量试验4、心房和心室在心表面的分界结构为__A．前室间沟B．后室间沟C．冠状沟D．室间隔E．界嵴5、皮肤基底细胞癌的特点是A．来源于皮肤或附件基底细胞B．呈浸润性生长C．破溃者呈鼠咬状溃疡边缘D．好发于头面部E．以上都是6、人体必需氨基酸是A．谷氨酸B．半胱氨酸C．天冬氨酸D．异亮氨酸7、在糖酵解途径中，下列哪个反应是不可逆的?A．葡萄糖的磷酸化作用B．6-磷酸葡萄糖的异构作用C．磷酸二羟丙酮的异构作用D．1，3-二磷酸甘油酸的磷酸转移8、透明血栓的主要成分是A．纤维蛋白B．血小板C．红细胞D．中性粒细胞9、胫骨平台及腓骨上端骨折，出现足背伸外翻无力，小腿外侧感觉消失，提示哪个神经受损?A．胫神经B．腓肠神经C．股神经D．坐骨神经E．腓总神经10、妊娠期尿路感染的治疗不宜选用的药物是A．诺氟沙星B．阿莫西林C．呋喃妥因D．头孢呋辛钠11、下列属于肾皮质的结构是A．肾柱B．肾小盏C．肾大盏D．肾盂E．肾锥体12、以下哪一项不是继发性肺结核的特点A．病变性质以肉芽肿形成和坏死为主B．易沿淋巴管播散C．肺内病变复杂，且新旧病变交杂D．肺门淋巴结一般无明显改变13、急性化脓性髋关节炎治疗除给以足量有效抗生素外，可首选的局部治疗是A．按摩理疗B．关节内注入抗生素C．关节切开引流D．石膏固定14、肝硬化最严重的并发症是A．肝性脑病B．自发性腹膜炎C．上消化道出血D．肝肾综合征E．腹水15、促进LH、FSH释放的下丘脑调节肽是A．TRH B．GnRH C．CRH D．GHRH16、促性腺激素释放激素来源于A．腺垂体B．下丘脑C．卵巢D．子宫17、肠伤寒穿孔A．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻B．持续性发热二三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎C．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克18、下述中CO2分压最高的是A．肺泡气B．毛细血管血液C．静脉血D．组织液19、在人体生理功能的调控过程中，控制部分的功能活动随受控部分发出的信息加强而减弱，这样调控的过程称之为__A．自身调节B．反射调节C．正反馈调节D．负反馈调节E．神经分泌调节20、对于行波理论，错误的是A．不同频率的振动均可引起基底膜的行波传播B．振动频率越低，最大行波振幅越靠近基底膜顶部C．振动频率越高，最大行波振幅越靠近基底膜底部D．频率高的声音最大行波振幅发生在蜗孔附近的蜗顶部21、下列关于胃液分泌的描述，错误的是A．主细胞分泌胃蛋白酶B．壁细胞分泌盐酸和内因子C．黏液细胞分泌糖蛋白D．幽门腺分泌黏液22、有炎症时炎细胞渗出的主要因素是A．血管壁通透性增高B．血管内压过高C．血管壁受损，白细胞漏出D．炎症介质的作用23、胸外伤后，胸壁软化(浮动胸)最主要的原因是A．两侧肋骨骨折B．多根多处肋骨骨折C．反常呼吸D．胸骨骨折24、真核生物中经RNA聚合酶Ⅲ催化转录的产物有A．mRNA B．tRNA C．5.8S-rRNA D．18S-rRNA25、下述哪个不是高分化鳞癌的镜下特征A．癌脐形成B．有细胞间桥存在C．角化珠形成D．有癌巢形成26、休克代偿期受损最重的脏器是A．心B．肝C．肺D．脑E．肾27、患者晚期肝硬化，应考虑其最严重的并发症也是最常见的死亡原因是__ A．急性上消化道出血B．肝性脑病C．原发性肝癌D．幽门静脉血栓形成E．感染28、下列不是破伤风临床表现的是__A．张口一横指B．肌张力增高C．神志清醒D．下肢无力E．轻刺激可诱发抽搐二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
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陕西省2017年中级西医综合考试试题
一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。
目前，合理的治疗方法是
A．增加抗生素的用量B．手术治疗C．大量输血D．应用止血药物2、按细胞分化程度，一般恶性肿瘤恶性程度最高的是__
A．分化良好
B．未分化
C．低分化
D．中分化
E．高分化
3、咳嗽伴大量脓痰见于
A．大叶性肺炎
B．肺结核
C．胸膜炎
D．化脓性心包炎
E．支气管扩张
4、急性肾小球肾炎患者几乎均有的临床表现是
A．血尿B．蛋白尿C．水肿D．肾区疼痛
5、对于Cl-在近端小管重吸收的描述，恰当的是
A．与碳酸氢根重吸收竞争转运体B．主要发生在近曲小管C．主要通过细胞旁路重吸收D．顺浓度和电位梯度而重吸收
6、代表心房除极的波是
A．P波
B．QRS波
C．T波
D．U波
E．P-R间期
7、下列属于非浸润性乳腺癌的是
A．导管内原位癌B．黏液癌C．小管癌D．髓样癌E．硬癌8、真核生物转录终止
A．需要Rho因子B．需要释放因子RF C．与转录后修饰密切相关D．需要信号肽
9、下列哪项不是老年人急性阑尾炎的临床特点
A．自觉腹痛较轻B．体温升高不明显C．可尽量采用非手术治疗D．白细胞计数的变化多不显著
10、V4导联探查电极的位置是__
A．胸骨右缘第4肋间
B．胸骨左缘第4肋间
C．左锁骨中线第5肋间
D．腋中线第5肋间
E．腋前线第5肋间
11、书写中枢位于__
A．额上回后部
B．颞上回后部
C．额下回后部
D．额中回后部
E．颞下回后部
12、女性，40岁，有风湿性心脏病联合瓣膜病变史，因胸闷、气促2天急诊。
心率130次/分，心房颤动。
给予洋地黄类药物治疗，2天后心率90次/分。
洋地黄减慢心室率的药理作用主要是
A．减慢窦性频率B．增强心肌的收缩力C．增强普氏纤维的自律性D．增加房室隐匿性传导，减慢心室率
13、不是前庭器官的是
A．耳蜗B．垂直半规管C．水平半规管D．椭圆囊E．球囊14、下列哪项不是骨折后持续牵引固定的指征
A．颈椎骨折脱位B．股骨骨折C．肩胛骨骨折D．开放性骨折合并感染
15、支气管扩张的好发部位
A．左肺上叶B．左肺下叶C．右肺上叶D．右肺中叶E．右肺下叶
16、心房颤动常见于__
A．甲状腺功能低下症
B．心肌炎
C．风心病二尖瓣狭窄
D．无器质性心脏病患者
E．高血压性心脏病
17、在蛋白质合成中有多少种不同的密码子能够终止蛋白质延伸?
A．1种B．2种C．3种D．4种
18、下列哪种肿瘤是上皮组织发生的良性肿瘤
A．皮样囊肿B．乳头状瘤C．血管瘤D．胶质母细胞瘤
19、大叶性肺炎愈合后肺组织最常见的表现为
A．肺肉质变B．肺组织恢复正常C．肺膜粘连D．肺间质慢性炎症20、运送断指时，下列哪种方法是正确的
A．简单冲洗断指残端后用清洁敷料包扎好B．将断指残端浸泡在75%的酒精中C．将断指残端浸泡在干净或清洁的冰水中D．用干燥冷藏法保存21、下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是
A．阻断神经-肌肉接头处神经末梢上Ca2+的通道B．阻断神经末梢ACh的释放C．抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶D．阻断终板膜上的ACh受体门控通道
22、直肠的两个弯曲方向是__
A．会阴曲凸向前，骶曲凸向后
B．会阴曲凸向后，骶曲凸向前
C．会阴曲凸向右，骶曲凸向左
D．会阴曲凸向左，骶曲凸向右
E．会阴曲与骶曲凸向后
23、腹腔损伤时根据B超检查估计腹腔积液的量，每1cm液平段，腹腔积液量约为
A．50mL B．100mL C．250mL D．500mL
24、诊断少尿24小时总尿量应少于
A．150ml
B．200ml
C．250ml
D．350ml
E．400ml
25、成人24小时尿量超过多少毫升，而血尿素氮、肌酐呈进行性增高，则称作非少尿性急性肾功衰竭
A．400ml B．500ml C．800ml D．1000ml
26、复苏的主要目的是
A．迅速恢复脑的血液循环
B．恢复自主呼吸
C．减轻酸中毒
D．保护肾功能
E．使心脏迅速恢复跳动
二、多项选择题（共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）
1、紫外线照射引起DNA分子中形成的胸腺嘧啶二聚体
A．并不终止复制B．为光修复酶系所修复C．按移码突变阅读D．由胸腺嘧啶二聚体酶所催化
2、K+通道没有的是
A．关闭状态B．开放状态C．激活状态D．失活状态
3、视网膜中央凹对光的感受分辨率高，其主要原因是
A．感光色素含量高B．感光细胞的兴奋性高C．视觉传递系统呈单线联系D．感光色素处于合成状态
4、补充血容量是抗休克的根本措施，应首选
A．全血B．血浆C．等渗盐水，平衡盐溶液D．右旋糖酐
5、组织兴奋后处于绝对不应期时，钠通道
A．激活B．失常C．正常D．部分失活E．完全失活
6、早期胃癌是指癌肿尚未侵及
A．黏膜层
B．肌层
C．黏膜下层
D．浆膜层
E．黏膜下层，且大小不超过5mm
7、食管癌的早期临床表现是
A．呕吐B．消瘦、乏力C．持续性胸背痛D．咽下食物时有哽噎感8、Koplik斑有诊断意义的是
A．伤寒
B．麻疹
C．鹅口疮
D．维生素C缺乏
E．腮腺炎
9、男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/ 6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。
该患者诊断为
A．心包炎B．扩张型心肌病C．急性病毒性心肌炎D．二尖瓣狭窄10、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项是正确的
A．多发生于年老体弱或免疫功能低下者B．以急起寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰为特征C．X线胸片为大片絮状阴影，易形成空洞D．治疗以氨基糖苷类药物为首选
11、在我国，急性胰腺炎的病因主要是
A．胆道梗阻B．过量饮酒C．暴饮暴食D．高脂血症E．高钙血症
12、下列关于脊椎结核的叙述，错误的是
A．脊柱结核占全身关节结核的首位，其中以椎弓结核占大多数B．边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎C．中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D．X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E．以椎体结核占多数13、下列哪个不符合Bohr效应
A．血红蛋白的某些咪唑基质子化，使血红蛋白的结构趋向紧密B．Bohr效应的机制能用别构作用来解释C．CO2的效应实际上是因为pH降低而导致的D．红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度增加，使血红蛋白与氧的亲和力增加
14、吸入性肺脓肿不易发生的部位是
A．左上叶后段B．右侧下叶后基底段C．双侧下叶背段D．右上叶尖段
15、下列物质中，不属于激素的是
A．肾素
B．肝素
C．促红细胞生成素
D．促胰液素
E．维生素D3
16、肌肉的初长度取决于
A．被动张力
B．前负荷
C．后负荷
D．前负荷与后负荷之和
E．前负荷与后负荷之差
17、肾小球疾病合并高血压的降压治疗首选
A．利尿剂B．β受体阻滞剂C．钙通道阻滞剂D．血管紧张素转换酶抑制剂
18、子宫颈CINⅢ是指异型增生的细胞占据子宫颈鳞状上皮的
A．下1/3 B．下1/3至下2/3 C．下2/3以上D．下2/3以上及原位
癌
19、调节三羧酸循环运转最主要的酶是
A．柠檬酸合酶B．苹果酸脱氢酶C．琥珀酸脱氢酶D．异柠檬酸脱氢酶
20、CO2在血液中运输的主要形式是
A．物理溶解B．和H2O结合形成H2CO3 C．形成D．形成HHbNHCOOH
21、患者男性，34岁，肾病综合征十多年。
近年来出现高血压、多尿、夜尿。
近来出现贫血、视力减退、心律紊乱、全身出现尿味、身体虚弱等症状。
两天前呕吐、抽搐、昏迷而死亡。
下述符合患者的肾脏病理变化的是
A．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B．弥漫性硬化性肾小球肾炎C．轻微病变性肾小球肾炎D．弥漫性新月体性肾小球肾炎
22、热价最高的营养物质是
A．蛋白质B．甘油三酯C．葡萄糖D．胆固醇
23、下列哪项不属于直肠癌的临床表现?
A．大便时肛门部肿物脱出B．大便变形、变细C．尿频、尿痛、血尿D．排便习惯改变
24、男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。
查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，血压90／70mmHg，表浅静脉塌陷，估计该患者的失血量占全身血容量
A．
25、能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是
A．盐酸B．前列腺素E2 C．丙谷胺D．内因子
26、复苏的主要目的是
A．迅速恢复脑的血液循环
B．恢复自主呼吸
C．减轻酸中毒
D．保护肾功能
E．使心脏迅速恢复跳动。