脑震荡病人护理

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2. 逆行性遗忘 病人清醒后多不能回忆受伤当时乃 至伤前一段时间内的情况。
3. 短暂性脑干症状 伤情较重者在意识改变期间可 有面色苍白、出汗、四肢肌张力降低、血压下降、 心动徐缓、呼吸浅慢和各生理反射消失。
4. 其他症状 可有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、
畏光、耳鸣、失眠、心悸和烦躁等。
5. 神经系统检查 无精阳选课性件 体征。
• 提供疾病本身的健康教育。患者发生头痛、头晕、恶心、 呕吐、注意力不集中等症状时，护士应重视患者的的自觉 症状，并给与正确的镇静、安神、止吐等治疗，同时以医 学及心理学知识为基础，给病人讲解疾病的发生、发展、 治疗、转归等，消除病人过分的担忧，使患者对疾病本身 达到全面而正确的良好认知，消除因认识不足而产生的困 扰，并积极配合治疗，增加恢复健康的信心。
2. 神经影像检查 • 头颅X平片检查 无骨折发现。 • 头颅CT检查颅、脑内无异常。
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脑震荡诊断标准
• 辅助检查 • 实验室检查 腰椎穿刺颅内压正常；脑脊Baidu Nhomakorabea无色透明，
不含血，白细胞数正常。
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脑震荡诊断标准
• 辅助检查 – 神经影像检查 • 头颅X平片检查 无骨折发现。 • 头颅CT检查颅、脑内无异常。
2. 卧床休息 急性期头痛、头晕较重时，嘱其卧床休息， 症状减轻后可离床活动。
3. 对症治疗 头痛时可给予颅痛定等镇痛剂。对烦躁、 忧虑、失眠者可给予地西泮、三溴合剂等药物。
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脑震荡护理措施
• 提供安静、整洁、舒适的就医环境，避免声、光、噪音等 不良刺激源，避免呕吐物等污秽对患者视觉的不良刺激， 同时实施护理操作动作应轻柔，从而缓解急性期患者的紧 张情绪，使其更容易接受医学及心理治疗。
脑震荡病人护理
创伤科-夏勇 2014-11-15
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• 脑损伤是指暴力作用于头部造成的脑组织器质性损伤。根 据致伤源、受力程度等因素不同，伤后脑组织与外界相通 与否而分为开放性及闭合性脑损伤。前者多由锐器或火器 直接造成，均伴有头皮裂伤、颅骨骨折、硬脑膜破裂和脑 脊液漏；后者为头部受到钝性物体或间接暴力所致，往往 头皮颅骨完整。或即便头皮、颅骨损伤，但硬脑膜完整， 无脑脊液漏。根据暴力作用于头部时是否立即发生脑损伤 ，又分为原发性脑损伤和继发性脑损伤。后者指受伤一定 时间后出现的脑损伤，如颅内血肿和脑水肿。本节着重叙 述原发性脑损伤。
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脑震荡诊断标准
• 临床表现 • 意识改变 受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可
为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，大多 不超过半个小时。
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脑震荡诊断标准
• 临床表现 • 逆行性遗忘 病人清醒后多不能回忆受伤当时乃至伤
前一段时间内的情况。
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脑震荡诊断标准
• 临床表现 • 短暂性脑干症状 伤情较重者在意识改变期间可有面
色苍白、出汗、四肢肌张力降低、血压下降、心动 徐缓、呼吸浅慢和各生理反射消失。
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脑震荡诊断标准
• 临床表现 • 其他症状 可有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、畏
光、耳鸣、失眠、心悸和烦躁等。
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脑震荡诊断标准
• 临床表现 • 神经系统检查 无阳性体征。
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脑震荡诊断标准
• 辅助检查 1. 实验室检查 腰椎穿刺颅内压正常；脑脊液无色 透明，不含血，白细胞数正常。
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脑震荡定义
• 脑震荡是指头部受力后在临床上观察到有短暂性脑功 能障碍。脑的大体标本上无肉眼可见到的神经病理改 变，显微病理可有毛细血管充血、神经元胞体肿大、 线粒体和轴索肿胀。
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脑震荡诊断标准
• 临床表现
1. 意识改变 受伤当时立即出现短暂的意识障碍， 可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟， 大多不超过半个小时。
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脑震荡治疗原则
• 对症治疗 头痛时可给予颅痛定等镇痛剂。对烦躁、 忧虑、失眠者可给予地西泮、三溴合剂等药物。
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脑震荡治疗原则
1. 观察病情变化 伤后短时间内可在急诊科观察，密切 注意意识、瞳孔、肢体运动和生命体征的变化。对 于离院病人，嘱其家属在当日密切注意头痛、恶心、 呕吐和意识障碍，如症状加重即来院检查。
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脑震荡治疗原则
• 观察病情变化 伤后短时间内可在急诊科观察，密切 注意意识、瞳孔、肢体运动和生命体征的变化。对 于离院病人，嘱其家属在当日密切注意头痛、恶心、 呕吐和意识障碍，如症状加重即来院检查。
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脑震荡治疗原则
• 卧床休息 急性期头痛、头晕较重时，嘱其卧床休息， 症状减轻后可离床活动。
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脑震荡护理措施
• 关心患者的情绪反应，发现引起患者情绪不稳定的原因， 从根本上给与耐心开导和安慰，以身心医学的观点讲解情 绪与疾病所产生的症状的关系，教会其自我放松的方法， 如深呼吸、听音乐等，同时禁止阅读、看报、看电视，避 免用脑过度。
• 帮助患者建立良好的家庭社会支持系统。特别要了解病人 的社会背景、家庭关系、职业、经济状况、致病原因及实 际困难，鼓励患者家属、朋友、同事多来探视陪伴，为患 者提供清淡饮食，提供心理支持、提供经济支持等。