社会保险(五险一金)基础知识培训介绍PPT

医疗保险
2% + 8%
个人缴纳 公司缴纳
累计交满25年， 退休后才能享受 医保！
医疗保险
医保 手册
每月只需要交2%元， 却有3%元划入卡内， 真是太划算了！
医保卡
XXXXX
XXXXXX
XXXXX
郑州的具体规定
• 郑州地区现在实行的是另外加公司给你缴 纳的其中1%, 也就是说每个月你的医保账户 上有你缴费基数的3%。如果你每个月按照 2000元的基数交社保,那么2000×3%=60 元，就是每个月打给你个人的钱,这个钱可 以积累起来直接刷卡买药或者看门诊,剩下 的7%国家就拿去算到医疗统筹基金里了， 即医保大库里。
• 发生工伤后——
工伤保险
1、立刻通知人力专员,并前往指定工伤治疗医院就诊；
2、在24小时内填写好《工伤事故申报表》，交人力专员 向医保中心备案；
3、提交工伤费用报销凭证： A 所有费用发票、门诊病历、3份身份证复印件； B 主治医生开具的“诊断证明书”（医院公章）； C “工伤过程说明”材料（附照片），由受工伤者
事例：
• 如果你从2010年1月开始缴纳医疗保险,缴纳医保后要至少 两个月时间左右才能办好医保卡，那么大概从2010年5月 起你就可以刷卡买药或者看门诊。
• 如果你住院了,住的是郑州市医保定点的三类医院（住院 期间用的是医保范围内的药,报销比例为80%），手术+住 院等费用一共花了5000元,那么报销的时候医保中心首先 扣除1000块,这是起步价,剩下的4000块医保中心可以报销 4000×80%=3200元,个人要付4000×20%=800元,加上 之前的1000元起步价,你花了5000块自己只要付1800元。 而且这1800元还可以从你的医保卡里扣(如果你平时不怎 么用那卡), 所以实际上你住院花不了多少钱。
本人书写并签字，附请2位同事的签名证明。 D 半个月内将上述所有材料交人力专员。
注意事项：
如果你上下班的时候受伤,应该赶快报 警,让警察来调查记录并拍照采集证据,处理 完以后会给你开个事故鉴定书之类的东西, 你就可以拿这个去要求报工伤了。
工伤还有个时效问题,如果你2010年7 月1日出了工伤,那你必须马上报告单位,把 警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工 伤以后去看病或住院的病历交给公司,社保 专管员拿着这些材料去做工伤鉴定,如果距 离你出工伤的日子超过了一个月, 那工伤可 能就鉴定不起来了。
退休后你能拿多少养老金？
• 养老金计算公式：
• 养老金=基础养老金+个人账户养老金
• 参加城镇企业职工基本养老保险的人员，
•
达到国家规定的退休
年
•
龄，实际缴费年限满
15
•
年以上的，按月计发
•
基本养老金。
基础养老金
• 基础养老金=(全市上年度在岗职工月平均工资+本人指数 化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%=全市上年度在岗 职工月平均工资(1+本人平均缴费指数)÷2×缴费年限 ×1%
• 上年社平，根据当地社保的文件就晓得；
个人账户养老金
• 个人账户养老金=个人账户储存额÷计发月 数
• 个人账户储存额，就是你历史缴纳的养老 金转到个人账户上的金额的本息合计；
• 退休年龄相对应的计发月数——跟你实际 缴纳养老金的月份无关，是实际退休年龄 ，当然你至少要缴纳15年以上，否则无所 谓“养老金”发放；
续例：
• 2、个人账户养老金： • 个人账户养老金=个人账户储存额÷139 • 3、个人养老金=基础养老金+个人账户养
老金=基础养老金+个人账户储存额÷139 •
说明：
注：1、个人养老金账户可在“郑州市社会保 险失业管理局”主办的“养老保险查询系 统”中，输入身份证号码及姓名就可查处 ； 2、202X年度郑州市在岗职工月平均工 资为2961.75元； 3、最低工资为1080元/月。
（注： 按缴费每满1年发给1%计算。）
续例：
• （2）累计缴费年限为40年时： 个人平均缴费基数为0.6时，基础养老金 =(4000元+4000元 ×0.6)÷2×40×1%=1280元 个人平均缴费基数为1.0时，基础养老金 =(4000元+4000元 ×1.0)÷2×40×1%=1600元 个人平均缴费基数为3.0时，基础养老金 =(4000元+4000元 ×3.0)÷2×40×1%=3200元
，再加上失业金，三者也就是我们通常所说的“三金”。
所谓的“一金”就是公积金。
目前郑州实行的缴费标准为:养老保险单位交20%， 个人交8% ；生育保险单位交1%,个人不缴纳；工伤保险单位交0.5%,个人不缴纳；医疗保险单位交8%, 个人交2%； 失业保险单 位2% ，个人交1%，其缴费基数为员工上一年度的月平均工资（所有缴费基数均不低于郑州市最低缴纳标准，也不高于平均缴费的三倍）；公积金是单位与个人按1:1比例缴 纳。
本人指数化月平均缴费工资
• 本人指数化月平均缴费工资=全市上年度在岗职工 月平均工资×本人平均缴费指数
• 本人平均缴费指数首先牵涉到历史缴费指数问题-----历史每年缴纳工资相当于社平工资比例的平均 数。例如，你的缴费基数分别相当于社平的60% 、80%…………110%。算个平均数就是本人平均缴 费指数。缴费指数浮动范围：0.6--3。缴费基数浮 动范围“60%月平均工资≤缴费基数≤300%月平均 工资”。
社会保险基础知识
职场必备自我权益常识
前言
• “五险一金”与每位员工都息息相关，虽然我们 每个月都按期缴纳，但是很少有人去关注。
• 因为事关每个人的养老、医疗、工伤、购房和生 育等重大事项。因此了解这方面的相关知识非常 有必要。
• 俗话说：“人无远虑必有近忧。”如果您能储备 一些这方面的知识，对您的工作和生活会有帮助 。下面就从我所知道的方面与大家分享、讨论， 如有不对之处，欢迎批评、指正。
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性 工作受到事故伤害的；
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4、在上下班途中，受到非本人主要责任交通意外事故伤害的；
5、但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 因犯罪或者违反治安管理伤亡的； 醉酒、吸毒、自残或者自杀的。
生育保险由公司每月按参保 基数缴纳1%的费用；员工个 人不需缴费。
生育保险
• 生育保险待遇：
1、条件：连续缴纳一年且处于正常参保状态；
2、在职女职工可享受： 产检费用 800元； 分娩及产后必要的住院费用； 生育津贴（6个月—上一年度个人平均工资，上班
工资另付） 3、在职男职工可享受：
配偶无固定收入、未参保的，可报销分娩费用。
课前提问
• 我们常说的“五险一金”指的是 什么？
• “五险一金”对我们分别有什么 保障？
• 如何计算社保的缴费金额？
住房 养老 公积金 保险
生育 五险 失业 保险 一金 保险
工伤 医疗 保老保险、工伤保险、失业保险、医疗保险和生育保险。其中养老保险和工伤保险又合称为“统筹”，生育保险和医疗保险合称为“医疗”
• 全国各地都会执行国家2005年38号文件， 计发月数与退休年龄的关系如下 ：
计发月数与退休年龄的对应关系 ：
• 退休年龄 月数 退休年龄 月数 退休年龄 月数 退休年龄
• 40 233 48 204 56 164 64
109
• 41 230 49 199 57 158 65
101
• 42 226 50 195 58 152 66
• 在上述公式中可以看到： • 1、缴费年限越长，基础养老金越多； • 2、在缴费年限相同的情况下， 个人平均缴费指数越高，
基础养老金越多；（个人平均缴费指数就是自己实际的缴 费数额与社会平均工资之比的历年平均值，低限为0.6， 高限为3。） • 因此，缴费数额越高，缴费的年限越长，养老金就会越高 。
93
• 43 223 51 190 59 145 67
84
• 44 220 52 185 60 139 68
75
• 45 216 53 180 61 132 69
65
• 46 212 54 175 62 125 70
56
• 47 208 55 170 63 117
月数
养老金计算公式举例
例如：根据上述公式，假定男职工在60岁退休时， 全市上年度在岗职工月平均工资为4000元。 1、基础养老金：
由原来的90%、85%、80%分别提高到95%、90%、
85%，个人负担比例由原来的10%、15%、20%分别降低
为5%、10%、15%；退休的参保人员住院统筹基金在一
、二、三类定点医疗机构中的支付比例由原来的92%、
90%、88%分别提高到97%、95%、93%，个人负担比
例由原来的8%、10%、12%分别降低为3%、5%、7%。
•
本通知自2007年5月1日起执行。
•
二○○七年四月十六日
失业保险
• 失业保险领取：
1%
个人缴纳
2%
公司缴纳
1、参加失业保险一年以上，并足额缴纳失业保险的；
2、非本人意愿中断就业的（即自动离职、辞职均不能享 受失业保险）；
3、解除劳动关系60天以内前往社保中心办理 ；
4、领取金额计算方式：1年：4个月
养老保险转移
• 每月5—19日，人力专员要办理变更；
•
由于工作变动养老保险中断，找到新单位
时，可以选择续交，也可以选择补交。但补交个
人要承担全款—28%，因此不合算；国家规定，
累计月份满15年即可享受养老保险，间隔的月份
往后顺延了；最好情况是调出单位和接收单位“
无缝隙连接”。
养老金与户口
• 不管你在哪里交社保费,等你退休的时候都只能回 你的户口所在地享受当地的退休待遇。
郑州具体规定：
养老保险
20% 8%
个人缴纳 公司缴纳
累计交满15年， 退休后就可以享 受养老保险啦！
养老保险
养老保险中断后是可以续接的…… 养老金的领取与户口是有关系的…… 养老保险是可以转移、合并的……
养老金的继承
• 如果职工因病或非因工死亡的，其法定继 承人是可以领取丧葬补助和抚恤金的，具 体数额参照当时政策规定；
• 郑州目前报销最高限额4.5万，也就是说住院费最高报销 4.5万，超出部分需个人承担。
郑州市具体规定：
•
根据城镇职工基本医疗保险基金收支情况，经研究，
市人民政府决定提高城镇职工基本医疗保险参保人员住院
统筹基金支付比例，降低个人负担比例。在职的参保人员
住院统筹基金在一、二、三类定点医疗机构中的支付比例
（1）累计缴费年限为15年时： 个人平均缴费基数为0.6时，基础养老金=(4000 元+4000元×0.6)÷2×15×1%=480元 个人平均缴费基数为1.0时，基础养老金=(4000 元+4000元×1.0)÷2×15×1%=600元 个人平均缴费基数为3.0时，基础养老金=(4000 元+4000元×3.0)÷2×15×1%=1200元
• 所以,在基数高的地方交社保，退休回基数低的地 方享受养老金的人就亏大了。如果你年轻的时候 在北京工作,交了20年的社保然后退休回郑州,那 你就在郑州享受养老金。你在北京交了20年的平 均基数是3000，当你退休的时候郑州的缴费基数 才2000，那你退休的时候只能享受2000的待遇!
• 反之，你在西部交社保,在基数低的地方交钱,退休 前把户口迁到北京或上海, 就能够在基数高的地方 享受高福利。 一般情况下社保经办机构会找理由 拒绝你转入! 如果要转移的话至少要在退休前5年 开始转，这样社保经办机构一般会接受的。
最多2领年取：62个4个月月
……
3年：8个月
郑州市失业保险金如何计算？
• 失业金是按最低工资的80％来计算。郑州 202X年度的最低工资标准是每月1080元， 照此计算，郑州的失业金每月为864元。
工伤保险由用人单位 每月缴纳1%， 员工个人不需缴纳。
• 工伤：
工伤保险
工伤包括工业事故伤亡和职业病，是由生产工作环境 中的不安全或危险因素直接或间接引起的事故造成的身体 伤害。 具体包括：
• 另外个人缴纳部分可一次性取出； • 在未达到法定退休年龄时因病或者因非工
致残完全丧失劳动力的，可以领取病残津 贴，所需资金从养老保险大库里支付，具 体数额参照当时政策规定。 • 继承人：配偶——子女——父母。
图示
• • • •
；
如图所示位置，接 收单位和调出单位分 别盖章，由接收单位 人力专员负责办理