中药学专业知识（一）第1讲

学习⽬标
学习⽅法
中药学部分主要包括中药基本理论和常⽤中药的性能、功效、主治病证及其他应⽤知识和技能等，是执业药师必备的中药专业知识的重要组成部分。

中药为数众多，内容复杂，涉及⾯⼴。

不容易抓住重点，普遍反映是：药味众多，容易混淆，不易记住。

如何学习《中药学》谈⼏点看法：
⼀、抓住重点，掌握功效
中药的基本理论和具体药物的功效、应⽤是本学科的重点，掌握功效⼜是学好中药学的关键。

功效与药性主治证是密切相关的，学习时⼀⽅⾯要运⽤性味归经等药性理论分析功效，理解其含义，同时要以功效联系主治证，使功效落到实处。

例：黄连泻⽕功效与苦寒性味密切相关，苦泄降，寒清热，能清泄⽕邪，由于它归⼼经、胃经、肝经故以清⼼⽕、胃⽕，肝⽕见长，适⽤于⼼⽕亢盛的热病神昏，⼼烦失眠，⼝⾆⽣疮，胃⽕所致的脘痞呕吐及肝⽕⽬⾚等。

这样以泻⽕功效为中⼼将性味，归经和主治证联系起来，既加深了对黄连泻⽕功效的理解，⼜突出了重点。

学习到后期可将前后章节相关的功效进⾏联系⽐较，可加深功效概念及相互关系的理解如⾏⽓与补⽓，化湿与利湿，祛风与息风等等。

以⾏⽓与补⽓治脾胃病为例，⾏⽓药⼤多⾟温，能通畅⽓机。

脾胃⽓滞证为适宜；补⽓药⼤多⽢温，善补脾胃之⽓；脾胃⽓虚者为宜。

此外，亦可将相对的功效进⾏⽐较。

如升阳与潜阳，泻⽕与补⽕，宣肺与敛肺等等。

⼆、把握共性，注重特性
中药学是按药物的功⽤分类的，同⼀章节的药物既具有共同的功效主治范围，⼜分别具有各⾃的特点。

学习时只要掌握本章节总的功能、主治则本章节所含药物的主要功效主治证就把握住了，然后再分别记忆每味药各⾃所具有的其他⽅⾯的作⽤。

这样既容易记忆，⼜不易混淆。

对性味归经、⽤量⽤法、配伍等内容也同样要区别对待。

如理⽓药⼤多⾟温芳⾹，这是普遍性，⽽苦楝⼦却苦寒，属特殊性要特别注意。

再如矿物药由于质地重，⼀般可⽤30克左右，⽽朱砂虽是矿物药，但是毒只可⽤o.3-1.5克。

槟榔的⼀般⽤量在5-10克左右，但治绦⾍病需⽤量60-90克，量⼩难以取效，再以⽤法为例，⼤多数药物可以⼊煎剂，但逐⽔药⽢遂有效成份不溶于⽔，驱⾍药雷丸受热后有效成份破坏，均不宜⼊汤剂。

⾄于配伍记⼀些常⽤的、特殊的配伍⽅法，重点熟悉其意义。

如桂枝配⽩芍，附⼦配⼲姜，黄连配⾁桂等。

总之，学习时应区别内容是属于普遍性还是特殊性的，⽽予以分别对待。

对普遍性的内容可予总的掌握，对特殊的内容则须重点记忆。

因此，既不要毫⽆区别地逐条硬记，也不要把特殊内容作⼀般普遍性对特轻易滑过。

⽽特别要注意掌握其特殊性。

三、归纳分析、明辨异同
中药为数众多，⽽⼀味药常有数种功效，内容复杂，容易混淆。

其实药物之问是有其内在联系的，学习时可以将有可⽐性的药物进⾏归纳分析，⽐较其异同点。

从⽽进⼀步加深理解和掌握所学中药的性能、功效及适应证等内容。

将功效相近的药物进⾏对⽐，⽐较其异同点，如⿇黄与桂枝，⽯膏与知母，半夏与南星等。

通过分析对⽐加深印象，便于理解掌握。

将主治证相近的药物进⾏⽐较，有利于全⾯理解功效，指导临床正确⽤药。

如黄连、⼲姜、党参均能治泄泻，但其功效有异，主治有别。

同样的如均治咳喘的⿇黄、黄芩、北沙参、五味⼦；均治呕吐的⼲姜、半夏、⽵茹、藿⾹等。

同⼀药物因品种不同，炮制不同及药⽤部位不问其性味功效主治也有差别，通过⽐较可加以区别，避免混淆，如川贝母与浙贝母，⽣地与熟地，⽣⼤黄与制⼤黄，附⼦与乌头等。

在学习过程中注意掌握应⽤以上学习⽅法，可以综观教材全貌，从纵横两⽅⾯掌握药物之问的内在联系，使所学中药学条理化、系统化，从⽽提纲挈领，执简驭繁地学好中药学。

学习⽬标
1.掌握中药药性的含义及药性理论的内容。

2.掌握四⽓的含义、确定依据、表⽰的效⽤及其对临床⽤药的指导意义。

3.掌握五味的含义、表⽰的效⽤与临床应⽤。

⽓味配合的原则及综合效⽤。

4.掌握升降浮沉的含义、确定依据、表⽰的效⽤、临床应⽤及影响升降浮沉的因素。

5.掌握归经的含义、理论基础、确定
依据及其对临床⽤药的指导意义。

6.掌握有毒与⽆毒的含义、确定依据、影响因素、引起不良反应的主要原因
及使⽤有毒药物的注意事项。

7.掌握中药配伍的含义、内容及⽬的，"七情配伍"的含义、内容及应⽤原则，君⾂佐使的含义及内容。

8.掌握配伍禁忌的内容。

9.掌握妊娠⽤药禁忌的含义及确定妊娠禁⽤、慎⽤药物的原则。

10.掌握煎药时常⽤的特殊处理法。

11.熟悉《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《经史证类备急本草》《本草纲⽬》、《本草纲⽬拾遗》、《中华本草》的作者、成书年代和学术价值。

12.熟悉中药剂量的含义。

市制与公制计量单位的换算、确定剂量的依据及服药⽅法。

13.了解饮⾷禁忌的含义、内容。

第⼀章历代本草代表作简介
《神农本草经》
成书于东汉末期（公元⼆世纪），是我国现存最早的药学专著，本书载药 365 种，是汉以前药学知识和经验的总结。

根据各种药物的效果将其分为上中下三品，共记载病名170余种，包括内、外、妇、⼉各科。

书中还简要⽽完备地记述了药学的基本理论。

《神农本草经集注》
魏晋南北朝时期本草代表作，作者陶弘景，成书于公元500年左右，《神农本草经集注》，对《神农本草经》条⽂逐⼀注释、发挥，对魏晋以来三百余年间药学的发展作了总结，载药达七百三⼗种。

⼜创⽤药物按⾃然属性分类的⽅法。

《新修本草》
隋唐时期本草代表作，唐代显庆四年（公元 659 年），李励、苏敬等⼈主持编写了《新修本草》，⼜称《唐本草》，全书卷帙浩博，收载中国和外国输⼊药物达 844 种。

除本草正⽂外，还增加了药物图谱，开创图⽂对照法编撰药学专著先例，是我国历第⼀部官修药典性本草，并被今⼈称为世界上第⼀部药典。

《经史证类备急本草》
宋代本草学代表作，作者唐慎微，成书于1108年，全书共30卷，载药1746种，附⽅3000余⾸。

该书图⽂并茂，⽅药并收，资料翔实，医药结合，集宋以前本草之⼤成，使⼤量古代⽂献得以保存，具有极⾼的学术价值和⽂献价值。

《本草纲⽬》
明代本草学代表作，作者李时珍，成书于1578年，李时珍对古代本草学作了全⾯整理、总结和提⾼，并吸取了⼤量的民间药和外来药，写成了伟⼤的医学巨著《本草纲⽬》。

该书52卷，附⽅11000余⾸，载药 1892 种。

按药物的⾃然属性，分为16纲、60类。

这种科学的分类法，是中古本草学最完备的分类系统。

本书集我国16世纪以前药学⼤成，将本草学发展提⾼到⼀个空前⾼度，对世界医药学和⾃然科学的许多领域做出了举世公认的卓越贡献。

《本草纲⽬拾遗》
清代本草学代表作，作者赵学敏，成书于1765，对民间草药作了⼴泛搜集和整理，于载药 921 种，新增药物达716 种之多。

创古本草增收新药之冠，总结了16-18世纪本草学发展的新成就，⽽且还保存了⼤量今已散佚的⽅药书籍的部分内容，具有很⾼的实⽤价值和⽂献价值。

《中华本草》
当代本草学代表作，是由国家中医药管理局主持，南京中医药⼤学总编审。

全书共34卷，前30卷为中药，已于1999年出版，收载药物8980种，插图8534幅，引⽤⽂献1万余种，计约2800万字。

全⾯总结了中华民族⼆千余年来传统药学成就，集中反映20世纪中药学科发展⽔平。

第⼆章中药的性能
中药的性能，是对中药作⽤的基本性质和特征的⾼度概括，⼜称药性，要全⾯地认识和掌握药物的性能和作⽤，必须从不同⾓度如作⽤性质、作⽤范围、作⽤强度、作⽤的益害性等进⾏认识。

药性理论是中药理论的核⼼，主要包括四⽓、五味、归经、升降浮沉、毒性等。

中医理论认为，任何疾病的发⽣与发展都是由于致病因素作⽤于⼈体，引起机体阴阳偏盛偏衰，脏腑经络机能失调的结果。

药物防治疾病的基本作⽤，不外是祛邪扶正，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳的偏盛偏衰，使机体恢复到阴阳平衡状态。

药物针对病情，发挥治疗作⽤，是由于药物本⾝具有的特性和作⽤，即药物的偏性，以药物的偏性来纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰，从⽽达到治疗作⽤。

中药的作⽤包括治疗效果和不良反应。

第⼀节四⽓
⼀、含义
四⽓⼜称四性，即寒热温凉四种药性，它反映药物在影响⼈体阴阳盛衰，寒热变化⽅⾯的作⽤倾向，⽤以说明药物作⽤性质。

此外，在寒热温凉之外，还有"平性"，"平性"的含义是指药性平和，寒热之性不甚明显，但实际上仍有偏温、偏凉之不同。

⼆、确定依据
药性的寒热温凉，是从药物作⽤于机体所发⽣的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的，即药性的确定是以⽤药反应为依据，病证寒热为基础。

凡能够减轻或消除热证的药物，属于寒性或凉性；反之，能够减轻或消除寒证的药物，属于温性或热性。

三、所⽰效⽤
四⽓，从本质上⽽⾔，只有寒热⼆性。

⼀般来讲，凡具有清热、泻⽕、凉⾎、解热毒作⽤的药物，性属寒凉，如黄芩、黄连、黄柏、⼤黄等；凡具有温⾥散寒、补⽕助阳、温经通络、回阳救逆作⽤的药物，性属温热，如附⼦、⼲姜、⾁桂等。

注意：应⽤药物必须对证，如不对证，药物的偏性会对⼈体造成伤害。

四、具体表述
寒、热、温、凉、平是对药物四⽓的概括性表述，在具体表述时，除上述五种外，通常还标以⼤热、⼤寒、微温、微寒等予以区别，是对中药四⽓程度的进⼀步区分。

五、阴阳属性
四⽓中温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴。

六、对临床⽤药的指导意义：辨证⽤药
1.据病证的寒热选择相应的药物：
寒证热药；热证寒药
2.据病证的寒热程度的差别选择相应的药物。

⼤寒证（亡阳证）⼤热药（附⼦、⾁桂）
微寒证（脾胃虚寒证）温性药（煨姜）
3.寒热错杂者则寒热并⽤。

4.真寒假热，⽤热药，真热假寒⽤寒药。

第⼆节五味
⼀、含义
五味是指药物因功效不同⽽具有的⾟、⽢、酸、苦、咸五种药味，它既是药物作⽤规律的⾼度概括，⼜是部分药物真实滋味的具体表⽰。

此外还有淡味和涩味，但长期以来将涩附于酸，淡附于⽢以合五⾏配属关系，故习称五味。

⼆、确定依据
五味的确⽴⼀⽅⾯是通过⼝尝⽽获得，如黄连、黄柏之苦，⽢草、枸杞之⽢，乌梅、⽊⽠之酸，芒硝之咸等，但更主要的是以药味与疗效的关系为依据，通过⼤量临床实践进⾏不断的归纳、整理⽽总结出来的。

如葛根、⽯膏均能透热解肌，即云其味⾟，但实际⼝尝却并⽆⾟味。

故五味的实际意义，⼀是标⽰药物的真实滋味，⼆是提⽰药物的不同功效。

三、所⽰效⽤及临床应⽤
⾟：能散、能⾏，有发散、⾏⽓、活⾎等作⽤。

⼀般治疗表证的药物如⿇黄、薄荷；治疗⽓⾎阻滞的药物如⽊⾹、红花，都有⾟味。

⼀些具有芳⾹⽓味的药物，往往也标上"⾟"，亦称⾟⾹之⽓，除有能散、能⾏的特点外，还包含了芳⾹辟*，芳⾹化湿，芳⾹开窍等作⽤。

⾟味药多⾟散燥烈，易耗伤⽓阴（津），故⽓虚、阴（津）亏，表虚多汗等不宜⽤。

⽢：能补、能缓、能和，即有补虚、和中、缓急、调和药性的作⽤。

如⼈参⼤补元⽓，熟地滋补精⾎，饴糖缓急⽌痛，⽢草调和诸药等。

某些⽢味还具有解药⾷中毒的作⽤，故⼜有⽢能解毒之说，如⽢草、绿⾖等。

淡味附于⽢，能渗、能利，有渗湿利⽔的作⽤，多⽤于⽔肿、⼩便不利等证，如猪苓、茯苓、薏苡仁等。

⽢味多腻滞，易助湿碍脾，脾虚湿滞勿⽤⽢味滋补，古⼈有"中满忌⽢"之说。

酸：能收、能涩，有收敛固涩作⽤，多⽤于体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等正虚⽆邪之滑脱不禁所致诸证。

如五味⼦涩精、敛汗，乌梅敛肺⽌咳、涩肠⽌泻等。

涩味附属于酸，亦具有收敛固涩作⽤，如龙⾻、牡蛎涩精，⾚⽯脂涩肠⽌泻，乌贼⾻收敛⽌⾎、固精⽌带等，但酸味与涩味相似⽽不尽相同，如酸能⽣津开胃、酸⽢化阴等，皆是涩味所不具备的。

酸能敛邪，故有实邪者勿⽤。

苦：能泄、能燥、能坚。

泄即通泄、降泄和清泄，如⼤黄通下泻⽕为通泄，杏仁降⽓平喘为降泄，栀⼦清热泻⽕为清泄；燥即燥湿，⽤于湿证，湿证有寒湿、湿热的不同，故苦味药相应地分为苦寒燥湿和苦温燥湿⼆类，如黄连苦寒⽤于湿热证，苍术苦温⽤于寒湿证。

坚阴含义有⼆，⼀是通过泻⽕⽽达到存阴的⽬的，如黄柏、知母⽤于肾阴亏⽽相⽕亢盛之证。

⼆上指坚厚肠胃，如投⽤少量苦味的黄边有厚肠⽌泄作⽤。

此外，药理研究表明，少量苦药有开胃进⾷的作⽤，但服⽤过量，反能伤胃，临床上对芦荟、穿⼼莲等极苦的药物，多采取⼊丸、装胶囊吞服等⽤法，以减少对胃的刺激，避免恶⼼、呕吐等副作⽤。

因苦能燥，易伤阴津，阴津不⾜者不宜⽤。

咸：能软、能下，有软坚散结和泻下通肠作⽤，多⽤于瘰疬、瘿瘤、痰核等病证。

如海藻、昆布消散瘰疬，鳖甲软坚散结，芒硝泻下通便等。

此外，咸味还能⼊肾补肾，如紫河车、⿅茸、蛤蚧等能补肾壮阳益精。

咸⼜⼊⾎，如犀⾓、⽞参味咸⼊⾎分⽽有凉⾎的作⽤。

但咸味药不宜多⾷，尤其是⾼⾎压动脉硬化者更是如此，另有的咸味药有伤脾胃，如芒硝，脾虚便溏者慎⽤。

四、阴阳属性
⾟⽢淡属阳，酸苦咸属阴
五、⽓味配合
四⽓和五味分别从不同⾓度说明药物的作⽤，⽓偏于定性，味偏于定能，⼆者合参才能较全⾯地认识药物的作⽤和性能。

⽓味配合原则有⼆：⼀为任何⽓与任何味均可组配，⼆为⼀药中⽓只能有⼀，⽽味可以有⼀个，也可以有⼆个或更多。

味越多，说明其作⽤越⼴泛。

⽓味配合规律有⼆：⼀为⽓味均⼀，⼆为⼀⽓⼆味或多味。

⽓味配合与疗效的关系：⽓味相同，作⽤相近，如⿇黄、紫苏均味⾟性温⽽发散风寒；⽓同味异，功能不同，如浮萍⾟寒能发汗清热，芦根⽢寒能清热⽣津，黄连苦寒能清热泻⽕，牡蛎咸寒能育阴潜阳；味同⽓异，功效有别，如⽯膏⽢寒能清⽕⽣津，⽯斛⽢凉清热⽣津，黄芪⽢温能补⽓升阳，⼭药⽢平能平补脾肺肾；⼀⽓多味，作⽤⼴泛，如⽩术苦⽢，苦能燥湿，⽢能补脾。

四⽓五味是中药性能的核⼼内容，对指导临床⽤药有着重要意义。

第三节升降浮沉
⼀、含义
升降浮沉是对药物作⽤趋向的概括。

⼆、确定依据
1、药物的质地药物所具有的升降浮沉特性与药物的质地有关，花、叶、⽪、枝等质轻的药物⼤多是升浮的，⽽种⼦、果
实、矿物、贝壳等质重者⼤多是沉降的。

2、药物的⽓味厚薄凡⽓味薄者多主升浮，如苏叶、银花，⽓味厚者多主沉降，如熟地、⼤黄等。

3、药物的性味药性升浮的，⼤多具有⾟⽢之味和温热之性，药性沉降的⼤多具有酸苦咸涩之味和寒凉之性。

4、药物的效⽤药物的临床疗效是确定其升降浮沉的主要依据。

凡具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物，都能上⾏向外，药性是升浮的；⽽具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳熄风、消积导滞、降逆、收敛及⽌咳平喘等功效的药物，则下⾏向内，药性都是沉降的。

但有少数药物，升降浮沉的性能不明显，或存在着既升浮⼜沉降的"双向性"，如川芎能"上⾏头⽬"（升浮）以祛风⽌痛，⼜可"下⾏⾎海"（沉降）以活⾎调经。

掌握药物升降浮沉性能，可以更好地指导临床⽤药，以纠正机体功能的失调，使之恢复正常，或因势利导，有助于祛邪外出。

四、阴阳属性
升浮属阳，沉降属阴
五、影响因素
每⼀味药物的升降浮沉既是绝对的，⼜是相对的，在⼀定条件下是可以转化的。

影响其转化的条件主要有两个⽅⾯：即炮制和配伍，如酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐⽔炒则下⾏；在复⽅配伍中，性属升浮的药物在同较多沉降药物配伍时，其升浮之性可受到⼀定的制约，反之，性属沉降的药物同较多的升浮药同⽤，其沉降之性亦能减弱。

故李时珍说："升降在物，亦在⼈也。

"
第四节归经
⼀、含义
归经是药物作⽤的定位概念，表⽰药物作⽤的部位，归是药物作⽤的归属，经是指⼈体的脏腑经络。

归经就是把药物的作⽤与⼈体的脏腑经络联系起来，⽤以说明药物功效的适应范围，从⽽为临床辨证论治提供选择⽤药的依据。

⼆、理论基础
药物的归经是以藏象学说和经络学说为基础，以所治病证为依据⽽确定的。

三、确定依据
1、药物的特性
关于药物的归经，古代⽂献上⼜曾将它和"五味"联系起来，认为：
味酸 —— 能⼊肝。

味苦 —— 能⼊⼼。

味⾟ —— 能⼊肺。

味⽢ —— 能⼊脾。

味咸 —— 能⼊肾。

这种归纳，虽然对⼀部分药物是符合的，但绝⼤部分与客观实际情况并不⼀，不能作为规律性来认识。

2、药物的疗效
如肺有病变时，常出现咳嗽、⽓喘等症；肝有病变时，常出现胁痛、抽搐等症；⼼有病变时，常出现⼼悸、神志昏迷等……。

在临床上，⽤贝母、杏仁能⽌咳，说明它们能归⼊肺经；⽤青⽪、⾹附能治胁痛，说明它们能归⼊肝经；⽤麝⾹、菖蒲能苏醒神志，说明它们能归⼈⼼经……。

由此可见，药物的归经也是⼈们长期从临床疗效观察中总结出来的。

四、表述⽅法
⼀般采⽤⼗⼆脏腑经络法表述，常直接书为归⼼、肺、脾、肝、肾等脏腑的名称，或不提脏腑之名⽽⽤经络的阴阳属性表述，如少阴、太阴等，有时也将⼆者结合起来，如少阴⼼经等。

五、对临床⽤药的指导意义
掌握归经，有助于提⾼⽤药的准确性，使临床⽤药更加合理。

如头痛的原因很多，疼痛的性质和部位亦各有不同，羌活善
治太阳经头痛，葛根、⽩芷善治阳明经头痛，柴胡善治少阳经头痛，吴茱萸善治厥阴经头痛，细⾟善治少阴经头痛，治疗时必须考虑到药物的归经特点⽅可提⾼疗效。

归经学说主要阐明药物作⽤的定位，与⽓味的定性，升降浮沉的定向，构成了中药"三位⼀体"的药性基础，对于完整地解释药物的作⽤原理有着重要意义。

另外还须注意，归经所依据的是⽤药后的机体效应所在，⽽不是指药物成分在体内的分布，勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为⼀谈。

第五节有毒与⽆毒
⼀、含义
毒性是指药物对机体的损害性。

毒性反应与副作⽤不同，它对⼈体的危害性较⼤，甚⾄可危及⽣命，为了确保⽤药安全，必须认识中药的毒性，了解毒性反应产⽣的原因，掌握中药中毒的解救⽅法和预防措施。

⼆、确定依据
1、含不含有毒成分：如砒⽯、马钱⼦等含有毒成分。

2、整体是否有毒：
3、⽤量是否适当：使⽤剂量是否适当，是确定药物有毒⽆毒的关键，未超过⼈体对药物的承受量，即为⽆毒，超过则为有毒。

有毒药物的治疗剂量与中毒剂量⽐较接近或相当，因⽽治疗⽤药时安全度⼩，易引起中毒反应。

⽆毒药物安全度较⼤，但并⾮绝对不会引起中毒反应，如⼈参、知母等皆有产⽣中毒反应的报道，这与剂量过⼤或服⽤时间过长等有密切关系。

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三、影响有毒⽆毒的因素
药物的毒性与品种、⼊药的部位、产地、采集时间、贮存、加⼯炮制、配伍、剂型、给药途径、⽤量、使⽤时间的长短、在⽪肤粘膜施⽤⾯积⼤⼩以及病⼈的体质、年龄、性别、种属、证候性质等都有密切关系，因此，使⽤有毒药物时，应从上述环节进⾏控制，避免中毒的发⽣。

四、引起中药中毒不良反应的主要原因
1、品种混乱
2、误服毒药
3、⽤量过⼤
4、炮制失度
5、剂型失宜
6、管理不善
7、疗程过长
8、配伍不当
9、辨证不准
10、个体差异
五、使⽤有毒药的注意事项
1、⽤量要适当，采⽤⼩量渐增法投药，要忌初⽤即给⾜量，以免中毒。

2、采制要严格，在保证药效的前提下，严格把住采制的各个环节，杜绝伪品。

3、⽤药要合理，杜绝乱⽤滥投，孕妇、⽼幼及体弱者忌⽤或慎⽤毒烈之品。

4、识别过敏者，及早予以防治。

第三章中药的应⽤
中药的应⽤包括配伍、⽤药禁忌、剂量和⽤法等内容。

第⼀节配伍
⼀、含义
配伍，就是按照病情需要、治法和药物性能，有选择地将两种以上的药物合在⼀起应⽤的⽅法。

⼆、⽬的
增强治疗效果、扩⼤治疗范围、适应复杂病情、减少不良反应。

三、内容
（⼀）七情配伍
七情配伍，除单⾏外，论述的是单味中药通过简单配伍后的性效变化规律。

共有七种情况，故叫做药性"七情"，内容如下：
1、单⾏：
2、相须
3、相使：
4、相畏：
5、相杀：
6、相恶：。

7、相反：
以上药性"七情"，除了单⾏以外，都是说明药物配伍需要加以注意的。

相须、相使，是临床⽤药尽可能加以考虑的，以便使药物更好地发挥疗效，⼀般⽤药"当⽤相须、相使者良".
相畏、相杀，是临床使⽤毒性药物或具有副作⽤药物时要加以注意的，"若有毒宜制，可⽤相畏、相杀者".
相恶、相反，是惟床⽤药必须注意禁忌的配伍情况，所以"勿⽤相恶、相反者".
（⼆）君⾂佐使
1、含义
君⾂佐使是从多元⽤药的⾓度，论述各药在⽅中地位及配伍后的性效变化规律。

它⾼度概括了中医组⽅原则，是七情配伍的发展。

2、内容
君药：是针对主病或主证起主要治疗作⽤的药物，⼜称主药。

⾂药：是协助主药以加强治疗作⽤的药物，⼜称辅药。

其意义有⼆：⼀是辅助君药加强治疗主病和主证的药物，⼆是针对兼病或兼证起治疗作⽤的药物。

佐药：有三个意义。

⼀是佐助药，治疗兼证或次要症状的药物；⼆是佐制药，⽤于主药有毒，或药性峻烈须加以制约者，即"因主药之偏⽽为监制之⽤"之义。

这两种⼀般称为"正佐"法；三是反佐药，⽤于因病势拒药⽽加以从治者，如温热剂中加⼊少量寒凉药，或于寒凉剂中加⼊少量温热药以消除寒热相拒，药不能进的现象。

使药：有两种意义。

⼀是引经药，即引导它药直达病所的药物，如治上部疾患⽤桔梗为引，治下部疾病以⽜膝为引等；⼆是调和药性的药物，如⽅剂中常⽤⽢草、⼤枣以调和药性等。

第⼆节⽤药禁忌
⽤药禁忌包括配伍禁忌、妊娠禁忌、⽤药禁忌和服药时的饮⾷禁忌，另外还有证候禁忌。

⼀、配伍禁忌
是对⼀般情况下不宜相互配合使⽤的药物，包括"⼗⼋反"和"⼗九畏".
⼗⼋反诸药：⽢草反⼤戟、芫花、⽢遂、海藻；
乌头反贝母、栝蒌、半夏、⽩蔹、⽩芨；
藜芦反⼈参、沙参、丹参、⽞参、苦参，细⾟，芍药。

⼗⼋反歌：本草明⾔⼗⼋反，半蒌贝蔹芨攻乌，
藻戟遂芫俱战草，诸参⾟芍叛藜芦。

⼗九畏歌：硫黄原是⽕中精，朴硝⼀见便相争，
⽔银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，
巴⾖性烈最为上，偏与牵⽜不顺情，
丁⾹莫与郁⾦见，⽛硝难合京三棱，
川乌草乌不顺犀，⼈参最怕五灵脂，
官桂善能调冷⽓，若逢⽯脂便相欺，
⼤凡修合看顺逆，炮槛炙膊莫相依。

⼆、妊娠⽤药禁忌
凡能损害胎元或可引起流产的药物，均属妊娠禁忌。

按药性和毒性的强弱⼀般分禁⽤和慎⽤。

禁⽤药⼀般毒性强、药性猛，属于绝对禁⽤，如巴⾖、牵⽜⼦、⽔蛭、⼟元、麝⾹、三棱、莪术、⼤戟、⽢遂、芫花、商陆、⽔银、雄黄等。

慎⽤药要根据病情慎重选择，要注意⽤量和时间，⼀般包括活⾎祛瘀、⾏⽓破滞、攻下通肠及⾟热滑利等药，如桃仁、红花、乳⾹、没药、王不留⾏、⼤黄、枳实、附⼦等。

三、服药时的饮⾷禁忌
服药时的饮⾷禁忌是指服药期间对某些⾷物的禁忌，⼜称⾷忌，俗称忌⼝。

⼀般忌⾷⽣冷、⾟热、油腻、腥膻、粘滑及有刺激性的⾷物，以免引起消化不良，胃肠刺激，或助热，助升散，以及敛邪等不良作⽤。

具体病症具体应⽤。

如胸痹患者，忌⾷肥⾁、脂肪、动物内脏、烈性酒；肝阳上亢，忌⾷胡椒、辣椒、⼤蒜、酒等⾟热助阳之品，脾胃虚弱者，忌⾷油炸、粘腻、寒冷固硬等不易消化之物；疮疡、⽪肤病，忌⾷鱼、虾、蟹等腥膻发物和⾟辣刺激之品等。

第三节剂量
⼀、含义
剂量，就是中草药在临床上应⽤时的分量。

是指单味药的成⼈内服⼀⽇⽤量。

⼀般包括重量（如若⼲两、若⼲钱）、数量（如⼏只、⼏⽚）、容量（如若⼲汤匙、若⼲毫升）等，它们都是常写于医⽣处⽅上希望药房配付的药量。

⼆、市制与公制计量单位及换算
现在临床处⽅中草药的⽤量，是以旧制⼀⽄⼗六两计算的。

它们的简写⽅法如下：
1 ⽄=16两=160钱
1两=30克
1钱=3克
1分=0.3克
1厘=0.03克
三、确定剂量的依据
1、药物的性质性能：
2、⽤药⽅法：
3、患者的情况：
4、因时、因地制宜。