血液采集前准备
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血液采集前准备
一、采血场所准备
(一)采血场所分类
目前,我国常见的采血场所有以下两类:①永久性采血场所:指位置固定、可永久性使用的血液采集场所;②非永久性采血场所:包括流动或临时放置的献血车和献血屋、在机关或大学等单位采血所临时使用的会议室等场所。
前者多为血站建设时专门设计的采集场所,场所大小、布局、流程等均可按要求设计,而后者的献血屋或献血车多设在或希望设在繁华街区,位置、大小、布局、流程等均受到各方面因素的制约,环境条件与前者相比有一定的实现难度。
但无论如何,两种采血场所均应满足血液采集场所的基本要求,确保献血者和员工的安全、干净和舒适。
(二)采血场所的基本要求
采血场所设置应远离污染源;应采光、通风良好,便于清洁和消毒,适宜血液的采集;采血场所应功能齐全、布局合理,可满足献血者登记、征询、体检、等候、献血前化验、采血、急救、献血前后休息等业务需要;采血场所应确保可以在没有污染或尽可能小的差错风险的情况下抽取献血者的血液;采血场所可进行献血者登记和所有必要的数据处理工作;应方便对献血者进行人文的和医学方面的照顾;应提供给献血者和工作人员足够的坐椅,即便是在繁忙的时段献
血者排队时。
如果采集的血液不能及时转运回血站,采血场所还应有足够的血液储存条件;采血场所应有足够的收集、转运一次性医疗废物的设施;采血场所应有足够的电力保障,以支持采血现场所开展的一切工作;采血场所的大小与该场所拟采集的血液数量相适应。
(三)采血场所应考虑的其他因素
采血场所距离献血人群应尽可能的近。
采血车应尽可能停在距离人员入口或出口处非常近的地方。
员工搬运设备所经过的路面应该平坦、明亮。
现场可使用的空间最好不要利用楼梯或设备运输通道。
要考虑献血者的安全通道,要能为献血者提供停车场更好。
应贴出献血场所指引,引导献血者进入献血场所。
按采血流程设计工作区域,避免交叉感染,有明显的标示牌,一目了然,献血者可根据标示牌有秩序地流动。
应有适宜的设施用于评估献血者的健康状态是否适宜献血。
采血场所设备设施应能满足采血需要;应有空间储存设备、试剂和耗材。
采血场所内的家具和设备应该布置得松紧恰当,地板最好防滑,以避免事故和差错,方便巡查,确保工作流向流畅合理。
照明必须足够用于所有的采血现场活动;应有电力故障时的紧急照明措施。
消防通道必须通畅和有效;所有的现场员工必须知道灭火器的位置和紧急出口。
环境控制也许不在流动采血车的可控制的范围之内,但是还是要努力确保采血场所不要太热、太冷或空气太污浊;辅助降温或升温的风扇应该带在采血车上,必要时使用。
所有这些设备都应按计划保养。
为献血者和员工提供点心饮料的设施应该与其他活动的区域分隔开来;应尽量降低这一区域的设备可能给献血者带来的危险。
最好有给献血者和员工用的卫生间;应有独立的洗手设施,供需要清洁操作的员工使用;流动队采血的场所,也需要对环境提出要求;应满足采血和献血者所关注的健康和安全的一般要求,应注意相关法律法规;检查点应包括足够的加热、照明、空调,一般的清洁、符合防火要求,符合设备搬卸要求,有足够的空间使献血者可自由进出献血,有足够休息的床或椅子;应该有给献血者进行私密谈话的设施。
如果采血场所是永久的或是在血站可控制范围之内的话,还可额外提供一些适当清洁的条件,如可清洗的不留死角的地板材料等;空气交换、温湿度控制应该考虑到该区域的最大人员数量和所使用设备产生的热量;应有高低温温度计,
并每日监测。
必要的献血宣传设施;宣传标语、宣传画、宣传栏,安装音像设备,播放一些轻音乐或有关献血的科教片和影片等。
二、相关人员要求
(一)采血人员
1.资质要求由接受过培训的有资质的医护人员担任。
2.着装要求采血者的着装视工作环境和使用的采血器材不同而异。
早期使用半开
放式塑料血袋或采血瓶在密闭式采血室采血,都要求穿无菌衣。
现在已使用密闭式塑料血袋,我国整体环境卫生条件也明显改善,一般穿着洁净工作服即可。
静脉穿刺时需戴口罩。
3.手部要求采血者应修剪指甲,手指不得带戒指等饰物。
洗手时应使用肥皂等清洁用品,流动水冲洗,然后用有效消毒水浸泡2~3分钟。
采血者的手是血液污染的重要途径之一,所以不仅在进入岗位之前要洗手,而且在采血操作过程中,每采集一位献血者的血液后,也需要用有效消毒液浸泡过的毛巾擦手或用已批准的消毒液搓手,质检部门对采血者应定期进行手指部消毒效果的监测。
4.精神准备采血者上岗前应做好充分的思想准备。
一旦进入岗位就要全神贯注,思想集中,满腔热情地投人工作。
对献血者要说话和气,态度和蔼,询问和解答问题要耐心、细心、关心、体贴献血者。
(二)献血者
献血者献血前的准备很重要,特别是精神准备对于顺利采血、减少不良反应的发生和保证血液质量都十分有利。
献血前一天可请献血者阅读献血宣传单或小册子,使之了解献血的一般知识,解除思想顾虑。
晚上饮食不要过饱,睡眠要充足,有条件时可淋浴,清洁全身,减少污染机会。
献血当日清晨,不要吃油腻食物,献血前适当饮些糖水或温开水,思想放松,进采血室前清洗手臂特别是肘部,等候献血。
三、采血器材准备
采血器材的检查和安放很重要。
采血器材在采血前应准备就绪,采血者在采血前应再次检查是否齐全,有无遗漏,所放位置是否适宜自己操作。
急救设施应邻近采血室,如发生不良反应则立即送急救室或邻近处,并与其他献血者隔开,以免引起连锁反应。
采血器材必须准备齐全,缺乏任何一种器材都会影响工作的正常进行。
为保证器材准备无误,应列一张清单卡片,每次按卡片准备并进行清点和复核,以免遗漏。
准备工作应两人进行。
采血所用器材根据采血方式、方法的不同而略有不同。
所需器材主要包括有:采血床或采血椅、采血袋(单袋或联袋)、采血秤、止血带或血压计、2.5%碘伏、橡皮球或布袋(献血者松握拳用)、胶布、剪刀、棉球或棉棒、纱布敷
料、止血钳、热合机、洗手消毒用品、消毒剂、试剂血清、血型纸或血型板、2~3ml注射器、各种标签等。
以上器材根据需要量准备,有功能的设备如热合机等应事先检查功能是否完好,采血袋是否破损等,采血袋应是经过批准生产的,有生产商名称和地址、血袋名称、生产日期、无菌、无热源、标明抗凝剂种类和数量以及采血量,采血袋应在有效期内使用。
外出流动采血准备工作更加复杂,应更细致,若不慎遗漏任何器材都将影响工作。
外出采血还要对血液的暂时冷藏、保存及运输事先做好安排。