医院职业暴露的处理及报告流程

医院职业暴露的处理及报告流程
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医院职业暴露是指医院工作人员在工作中可能遭受病原微生物、血液、体液、放射性物质等危害的过程。

为了保护工作人员的健康，确保患者安全，我国制定了一系列医院职业暴露的处理及报告流程。

以下是详细步骤：
1. 紧急处理
一旦发生职业暴露，首先要进行紧急处理，以减少危害。

具体步骤如下：
（1）立即清洗：暴露部位用肥皂水和流动水清洗，去除污物和病原微生物。

（2）消毒：用75%酒精或0.5%碘伏消毒暴露部位，杀灭病原微生物。

（3）伤口处理：若暴露部位有伤口，需进行伤口清创，然后用无菌敷料包扎。

（4）报告上级：向所在科室负责人报告暴露情况。

2. 评估暴露程度
科室负责人接到报告后，组织对暴露程度进行评估。

评估内容包括：
（1）暴露的病原微生物种类：如乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）等。

（2）暴露的量：如血液、体液等。

（3）暴露的方式：如接触、切割、针刺等。

（4）暴露部位：如皮肤、眼睛、口腔等。

根据评估结果，确定暴露程度为低度、中度或高度暴露。

3. 采取预防措施
根据暴露程度，采取相应的预防措施。

具体措施如下：
（1）低度暴露：无需特殊处理，但需关注暴露后的身体状况，如出现异常，
及时就医。

（2）中度暴露：exposed personnel should receive hepatitis B vaccine and hepatitis B immune globulin if they have not been vaccinated previously. If exposed to HIV, post-exposure prophylaxis (PEP) should be initiated within 72 hours.
（3）高度暴露：除采取中度暴露的预防措施外，还需进行消毒处理，如用消毒剂擦拭暴露部位，并密切关注身体状况，如出现异常，及时就医。

4. 报告医院感染管理部门
在采取预防措施的同时，将暴露情况报告医院感染管理部门。

报告内容包括：
（1）暴露日期、时间、地点。

（2）暴露人员的基本信息：如姓名、性别、年龄、科室、职称等。

（3）暴露程度、病原微生物种类、暴露量、暴露方式等。

（4）采取的预防措施。

5. 跟踪监测
医院感染管理部门对暴露人员进行跟踪监测，以确保预防措施的落实，并及时了解暴露人员的身体状况。

监测内容包括：
（1）定期检查暴露人员的病原微生物感染情况。

（2）关注暴露人员的健康状况，如出现异常，及时提供医疗援助。

注意事项：
1. 医院工作人员要增强自我防护意识，严格遵守操作规程，降低职业暴露的风险。

2. 医院应制定完善的职业暴露处理及报告流程，并对工作人员进行培训，确保流程的落实。

3. 暴露发生后，要如实报告上级，不得隐瞒、谎报，以免影响及时采取预防措施。

4. 医院感染管理部门要加强对职业暴露的监测和管理，确保工作人员的健康和安全。