高血压脑出血昏迷患者肠内营养支持护理体会
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末 端 ３ ｉ一 ａ ｎ ａ ｒ ｎ ５ｒ ． ｉ
１ 治疗 方法 ． ２
２７例 患者 除根据病情 给予相 应的治疗 ０
外 ， 院后都给予肠外 营养支持治疗 。手术患者在术后 ２ 住 ４ｈ内
留置经鼻 胃管 ， 保守治疗 患者在住 院后 ２ ｈ内留置 经鼻 胃管 ， ４
留置 胃管后 每 隔 ２ｈ回抽 胃管 １次 ，如 果 ２ ４ ｈ胃潴 留量 ＜０ ， ３０ｍＬ 则开始进行肠 内营养支 持治疗 。 １３ 并发 症观察 ＿ 患者 开始早 期肠 内营养 支持 治疗后 ， 观察有无 消化 道出血、 恶心 呕吐、 腹泻 、 便秘 、 吸 、 误 高血糖 等并
２组患 者给予 早期肠 内营养 支持治疗 后 １ 月 内消化 遒 个
出血 、 心呕吐、 恶 腹泻及高血糖 的发生率相 比较 ， 差别有统计学
意义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ）而便秘 、 误吸的发生率相 比较 ， 差别 无统计学意
义（ ００ ） ． 。见表 １ ５ ．
表 １ ２组患者 早期肠 内营养支 持治疗后并发症发生率比较
初始为 ５ １ ／，０ ｕｄ ～ ０ ｈ ５０ｍ ，根据患者的反应情况调节速率 ， ｍＬ 如
位： 脑干 ８例 ， 基底 节区 ５ ９例 ， 小脑 １ ４例 ， 叶 ２ 脑 ４（． Ｃ ～ 平 ５６ ５士０ ３ 分 ； 术 治 疗 ７ ．） ４ 手 ３例 。
■ 汐固目嘧回
高血压脑 出血 昏迷患者肠 内营养支持护理体会
陈燕珍 谢 聪 尚 常婉 贞 肖 华 马劲 光
护 理 局 临 床
【 摘要 】目的
的护理 。方法
（ 广州市花都区人民医院 ， 广东 广 州 ５ ０ ０ ） １ ８０
探 讨 高血压脑 出 昏迷 患者肠 内营养 支持 血
发症的发生。
肢体约束 ， 以防误拔 胃管 ； 如发现 胃管堵 塞、 折叠或误拔 ， 经 则
①能全力组 ：０ 例 ， ６ ， ４ ； １ ２ 男 Ｏ例 女 ２例 年龄 ３ ２岁 ～ ７岁 ， ８ 平均 年龄 （６ ６±１ ８ 岁 ； ５． ７ ． ） 脑出血部位 ： ０ 脑千 １ ， ０例 基底节 区６ 例 ， ０ 小脑 ｌ 例 ， １ 脑叶 ２ 例 ； １ 入院时 Ｇ Ｓ评分 ４ ７分 ， Ｃ ～ 平均（ ．５± ５３ ０４ ）Ｙ； ．２ Ｓ 手术 治疗 ６ 。②混 合流质 组 ：０ ８例 １５例 ， ６ 例 ， 男 ８ 女
越来越重视对患者进行早期的肠 内营养支持治疗 。 本文通过对
我 院 ２０ ０ ８年 １月一 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月 ２ ７例高血 压脑 出血后 昏迷 ０ 患者早期肠 内营养支持治疗并发 症发生率 的观察 ， 不同鼻饲 将
方式 的临床应用价值及临床护理体会报告如下。
１ 资 料 与 方 法 ３ 临床 护 理
基金项 目： 广州市医药卫生科技项 目（ 编号 ：０ １ ２ ２ ２ ２ ２ １ ０ Ａ １ ０ ７）
果 患 者 无 不 适 表 现 ， 渐 增 加 输 注 速 度 及 肠 内营 养 量 至 逐
１００ １ ０ ０ ０ｍｕｄ 混合 流质组 ： ５ ． ② 给予肉汤（ 鱼汤 ）米汤、 、 牛奶 、
２ 组患 者在性别 、 年龄 、 出血部位 、 脑 人院时 Ｇ Ｓ Ｃ 评分及手 术治
疗等情况相 比较 ， 无显著性差异 （ Ｏ０ ） ． 。 ５
３１ 胃管护理 ．
２ ７例 患者均经鼻 留置硅胶 胃管 ，长约 ０
４ ｍ一 ５ｃ 严格无 菌操作 ， ５ｃ ５ ｍ， 鼻外 端用胶 布 固定 于鼻梁上 ， 末
１１ 临床资 料 ．
２７例 高血 压脑 出血 昏迷患者分为 ２组 ： ０
端软塞封闭。如果 患者烦躁不安 ， 给予适 当的冬眠合剂治疗或
２ 结 果
期肠 内营养支持相 关并发症的发生率。结果 ２组患者给 予早
期 肠 内营养 支持 治疗 后 １个 月 内并发 症的 发 生率相 比较 ， 其 中， 消化道 出血 、 恶心呕吐 、 泻及 高血糖 ， 腹 差别有统 计学意 义
（ ＜ ．５ ， Ｐ Ｏ０ ）便秘 、 吸差别无统计 学意义（ ＞ ．５ 。结论 能全 误 Ｐ ０ ） ０
力持 续缓慢鼻饲是 一种安 全有效 的早期肠 内营养 支持 治疗方
式 ， 临 床 护 理 简便 ， 得 推 广 。 且 值
【 键 词 】 高血压 脑 出血 昏迷 肠 内营养 并发 症 关
护 理
高血压脑 出血 昏迷 患者病 情危重 ， 营养 消耗大 ， 仅依 靠肠 外营养 支持很难充 分满足患者 的能量需 求 ， 因此 ， 目前 临床上
３ ７例 ； 年龄 ４ ０岁 一 ０岁 ， ９ 平均年 龄（ ８ ６± ．３ 岁 ； ５ ． ０８ ） 脑出血部 ３
另一侧鼻孔重新 留置 胃管 ， 两侧 鼻孔交替使用 。
３ 鼻饲护理 ． ２ 所有患者鼻饲时床头抬高 ３ ｏ～ ５ ， ｏ ４ 。 回
抽 胃管 确认在 胃内 ； 饲结束后 ３ ｉ 鼻 ０ｒ ｎ内不搬 动患者 。① 能 ａ 全力组 ： 能全力通 过一次性肠 内营养输注器 与鼻 胃管相 连接 ，
将 ２ ７例 高血压脑 出血 昏迷 患者分为 ２组 ： ０ 能
１ 统 计学方法 ． ４
应 用 Ｓ Ｓ１． Ｐ Ｓ ３０软件进 行统计 学分析 ，
全 力 组 （０ 例 ） 混合 流 质 组 （ ０ １２ 和 １５例 ）观 察 、 ， 比较 ２ 患者 早 组
率的 比较用 检验 ， Ｐ Ｏ０ 为差异有显著性。 以 ＜ ．５
鲜果 汁等混合 流质 鼻饲 ， 初始用注射器经鼻 胃管缓 慢注入混 合 流质 １０ １０ｍ ／ ， ０ ～ ５ Ｌ 次 每次注入混合流质 时间为 ５ ｉ～ ０ ｎ ａ ｒ ｎ １ ｍｉ， 每天鼻饲 ６ ８次 ， 次 间隔 ２ｈ ３ｈ混合 流质要 求新 鲜配制 ， ￣ 每 ￣ ． 稍 温热 即可 ， 鼻饲结束后用 ２ ～ Ｏｍ Ｏ ３ Ｌ温 开水 冲洗 胃管并抬 高
１ 治疗 方法 ． ２
２７例 患者 除根据病情 给予相 应的治疗 ０
外 ， 院后都给予肠外 营养支持治疗 。手术患者在术后 ２ 住 ４ｈ内
留置经鼻 胃管 ， 保守治疗 患者在住 院后 ２ ｈ内留置 经鼻 胃管 ， ４
留置 胃管后 每 隔 ２ｈ回抽 胃管 １次 ，如 果 ２ ４ ｈ胃潴 留量 ＜０ ， ３０ｍＬ 则开始进行肠 内营养支 持治疗 。 １３ 并发 症观察 ＿ 患者 开始早 期肠 内营养 支持 治疗后 ， 观察有无 消化 道出血、 恶心 呕吐、 腹泻 、 便秘 、 吸 、 误 高血糖 等并
２组患 者给予 早期肠 内营养 支持治疗 后 １ 月 内消化 遒 个
出血 、 心呕吐、 恶 腹泻及高血糖 的发生率相 比较 ， 差别有统计学
意义 （ ＜ ．５ ， Ｐ ００ ）而便秘 、 误吸的发生率相 比较 ， 差别 无统计学意
义（ ００ ） ． 。见表 １ ５ ．
表 １ ２组患者 早期肠 内营养支 持治疗后并发症发生率比较
初始为 ５ １ ／，０ ｕｄ ～ ０ ｈ ５０ｍ ，根据患者的反应情况调节速率 ， ｍＬ 如
位： 脑干 ８例 ， 基底 节区 ５ ９例 ， 小脑 １ ４例 ， 叶 ２ 脑 ４（． Ｃ ～ 平 ５６ ５士０ ３ 分 ； 术 治 疗 ７ ．） ４ 手 ３例 。
■ 汐固目嘧回
高血压脑 出血 昏迷患者肠 内营养支持护理体会
陈燕珍 谢 聪 尚 常婉 贞 肖 华 马劲 光
护 理 局 临 床
【 摘要 】目的
的护理 。方法
（ 广州市花都区人民医院 ， 广东 广 州 ５ ０ ０ ） １ ８０
探 讨 高血压脑 出 昏迷 患者肠 内营养 支持 血
发症的发生。
肢体约束 ， 以防误拔 胃管 ； 如发现 胃管堵 塞、 折叠或误拔 ， 经 则
①能全力组 ：０ 例 ， ６ ， ４ ； １ ２ 男 Ｏ例 女 ２例 年龄 ３ ２岁 ～ ７岁 ， ８ 平均 年龄 （６ ６±１ ８ 岁 ； ５． ７ ． ） 脑出血部位 ： ０ 脑千 １ ， ０例 基底节 区６ 例 ， ０ 小脑 ｌ 例 ， １ 脑叶 ２ 例 ； １ 入院时 Ｇ Ｓ评分 ４ ７分 ， Ｃ ～ 平均（ ．５± ５３ ０４ ）Ｙ； ．２ Ｓ 手术 治疗 ６ 。②混 合流质 组 ：０ ８例 １５例 ， ６ 例 ， 男 ８ 女
越来越重视对患者进行早期的肠 内营养支持治疗 。 本文通过对
我 院 ２０ ０ ８年 １月一 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月 ２ ７例高血 压脑 出血后 昏迷 ０ 患者早期肠 内营养支持治疗并发 症发生率 的观察 ， 不同鼻饲 将
方式 的临床应用价值及临床护理体会报告如下。
１ 资 料 与 方 法 ３ 临床 护 理
基金项 目： 广州市医药卫生科技项 目（ 编号 ：０ １ ２ ２ ２ ２ ２ １ ０ Ａ １ ０ ７）
果 患 者 无 不 适 表 现 ， 渐 增 加 输 注 速 度 及 肠 内营 养 量 至 逐
１００ １ ０ ０ ０ｍｕｄ 混合 流质组 ： ５ ． ② 给予肉汤（ 鱼汤 ）米汤、 、 牛奶 、
２ 组患 者在性别 、 年龄 、 出血部位 、 脑 人院时 Ｇ Ｓ Ｃ 评分及手 术治
疗等情况相 比较 ， 无显著性差异 （ Ｏ０ ） ． 。 ５
３１ 胃管护理 ．
２ ７例 患者均经鼻 留置硅胶 胃管 ，长约 ０
４ ｍ一 ５ｃ 严格无 菌操作 ， ５ｃ ５ ｍ， 鼻外 端用胶 布 固定 于鼻梁上 ， 末
１１ 临床资 料 ．
２７例 高血 压脑 出血 昏迷患者分为 ２组 ： ０
端软塞封闭。如果 患者烦躁不安 ， 给予适 当的冬眠合剂治疗或
２ 结 果
期肠 内营养支持相 关并发症的发生率。结果 ２组患者给 予早
期 肠 内营养 支持 治疗 后 １个 月 内并发 症的 发 生率相 比较 ， 其 中， 消化道 出血 、 恶心呕吐 、 泻及 高血糖 ， 腹 差别有统 计学意 义
（ ＜ ．５ ， Ｐ Ｏ０ ）便秘 、 吸差别无统计 学意义（ ＞ ．５ 。结论 能全 误 Ｐ ０ ） ０
力持 续缓慢鼻饲是 一种安 全有效 的早期肠 内营养 支持 治疗方
式 ， 临 床 护 理 简便 ， 得 推 广 。 且 值
【 键 词 】 高血压 脑 出血 昏迷 肠 内营养 并发 症 关
护 理
高血压脑 出血 昏迷 患者病 情危重 ， 营养 消耗大 ， 仅依 靠肠 外营养 支持很难充 分满足患者 的能量需 求 ， 因此 ， 目前 临床上
３ ７例 ； 年龄 ４ ０岁 一 ０岁 ， ９ 平均年 龄（ ８ ６± ．３ 岁 ； ５ ． ０８ ） 脑出血部 ３
另一侧鼻孔重新 留置 胃管 ， 两侧 鼻孔交替使用 。
３ 鼻饲护理 ． ２ 所有患者鼻饲时床头抬高 ３ ｏ～ ５ ， ｏ ４ 。 回
抽 胃管 确认在 胃内 ； 饲结束后 ３ ｉ 鼻 ０ｒ ｎ内不搬 动患者 。① 能 ａ 全力组 ： 能全力通 过一次性肠 内营养输注器 与鼻 胃管相 连接 ，
将 ２ ７例 高血压脑 出血 昏迷 患者分为 ２组 ： ０ 能
１ 统 计学方法 ． ４
应 用 Ｓ Ｓ１． Ｐ Ｓ ３０软件进 行统计 学分析 ，
全 力 组 （０ 例 ） 混合 流 质 组 （ ０ １２ 和 １５例 ）观 察 、 ， 比较 ２ 患者 早 组
率的 比较用 检验 ， Ｐ Ｏ０ 为差异有显著性。 以 ＜ ．５
鲜果 汁等混合 流质 鼻饲 ， 初始用注射器经鼻 胃管缓 慢注入混 合 流质 １０ １０ｍ ／ ， ０ ～ ５ Ｌ 次 每次注入混合流质 时间为 ５ ｉ～ ０ ｎ ａ ｒ ｎ １ ｍｉ， 每天鼻饲 ６ ８次 ， 次 间隔 ２ｈ ３ｈ混合 流质要 求新 鲜配制 ， ￣ 每 ￣ ． 稍 温热 即可 ， 鼻饲结束后用 ２ ～ Ｏｍ Ｏ ３ Ｌ温 开水 冲洗 胃管并抬 高