水利水电工程施工企业项目负责人安全生产考核合格证书延续申请表(格式)
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附件2
水利水电工程施工企业项目负责人安全生产
考核合格证书延续申请表（格式）
姓名性别职务职称注册建造师 一级 二级执业资格证书编号
证件名称 身份证 其他证件号码
手机号码证书编号有效期届满日期
受聘企业
企业名称统一社会信用代码企业资质等级资质证书编号注册登记地联系电话
近3年安全生产教育培训情况
培训部门/单位培训内容培训起止时间培训学时
水利水电工程建设经历
项目名称建设单位名
称及联系方
式
岗位名称起止时间受聘单位意见
情况属实，同意申请。
单位名称（加盖公章）：年月日注： 位置请勾选符合条件的选项，如表格不够可另附页。