慢加急性肝衰竭患者的小肠细菌过度生长和内毒素血症相关研究

慢加急性肝衰竭患者的小肠细菌过度生长和内毒素血症相关研究

河南洛阳东方医院消化科471003

张威王喜梅

【摘要】目的小肠细菌过度生长是小肠内厌氧菌过度生长而导致营养不良及肠道运动障碍一系列的综合征，现有的研究提示小肠细菌过度生长在慢性肝病、肝硬化、酒精性肝病、肝性脑病患者中较常见，推测小肠细菌过度生长可能是导致肝硬化内毒素血症的一个原因。内毒素血症在肝衰竭中发生发展中也起到至关重要的作用，本研究通过检测慢加急性/亚急性肝衰竭患者的小肠细菌过度生长和内毒素水平，对其关系进行初步探讨。方法选择 2010年1月-2012年12月本院住院慢加急性/亚急性肝衰竭患者55例,无腹泻、腹痛、腹胀等表现；未使用泼尼松、抗抑郁药、阿片类等药物；无合并肝外疾病所致的慢性腹泻、吸收不良等; 既往无胃肠道或腹腔外科手术史; 无其它部位的感染。所有患者进行葡萄糖氢呼气试验(LHBT) ，采用HHBT-01型呼气氢测试仪(深圳市中核海得威生物科技有限公司) 检测小肠细菌

过度生长情况，所有患者采用鲎试验检测血浆内毒素水平

TNF-α水平。结果 1.慢加急性/亚急性肝衰竭组和对照组发生率的比较：慢加急性/亚急性肝衰竭55例中24例阳性，阳性率为43.6% ;健康对照组20例阳性1例，阳性率5.0%，两组比较差异有显著性( P< 0. 01)。2.慢加急性/亚急性肝衰竭组LHBT阳性与内毒素、TNF的关系: 慢加急性/亚急性肝衰竭患者血浆内毒素、血浆TNF-α水平在LHBT阳性者均明显高于阴性者( P值均< 0. 01)。结论慢加急性/亚急性肝衰竭患者小肠细菌过度生长与其内毒素血症有一定关系，与其TNF-α升高也有一定关系。