分析经微创取髂骨植骨术治疗牙槽突裂的临床效果

分析经微创取髂骨植骨术治疗牙槽突裂的临床效果
发布时间：2021-06-08T06:08:18.632Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年4月4期作者：白艳红门桂芳林素爱张光华唐艳华[导读] 目的分析经微创取髂骨植骨术治疗牙槽突裂的应用效果。

方法选取本院86例牙槽突裂患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组43例和观察组43例，分别给予传统法取髂骨植骨术治疗和经微创取髂骨植骨术治疗，比较两组临床疗效。

结果观察组的取骨量、伤口长度、出血量和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论给予牙槽突裂患者经微创取髂骨植骨术治疗能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

白艳红门桂芳林素爱张光华唐艳华
大庆市人民医院 163311
【摘要】目的分析经微创取髂骨植骨术治疗牙槽突裂的应用效果。

方法选取本院86例牙槽突裂患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组43例和观察组43例，分别给予传统法取髂骨植骨术治疗和经微创取髂骨植骨术治疗，比较两组临床疗效。

结果观察组的取骨量、伤口长度、出血量和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论给予牙槽突裂患者经微创取髂骨植骨术治疗能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

【关键词】微创；髂骨植骨术；牙槽突裂
[Abstract] Objective To analyze the application effect of minimally invasive iliac bone graft in the treatment of alveolar cleft.Methods 86 patients with alveolar cleft in our hospital were selected to carry out this study from February 2020 to February 2021.They were randomly divided into the control group（43 cases）and the observation group（43 cases）.They were given the traditional method of iliac bone graft and minimally invasive method of iliac bone graft.The clinical efficacy of the two groups was compared.Results the bone volume，wound length，blood loss and effective rate of the observation group were significantly better than those of the control group（P < 0.05）.Conclusion the treatment of alveolar cleft patients with minimally invasive iliac bone graft can significantly improve the clinical efficacy，which has the value of promotion. [Key words] minimally invasive；iliac bone grafting；alveolar cleft
牙槽突裂是临床上常见的一种口腔疾病，患者大多同时伴有完全性唇腭裂，降低了患者的面部美观度【1】，该病患者于胚胎时期形成，可发生于单侧，也可发生于双侧，该病患者在临床上的主要症状有牙釉质发育不良、牙过小和牙异位萌出等【2】。

牙槽突裂患者多采取修复治疗，以往多应用传统方法取髂骨植骨术，虽然能够促使患者牙弓恢复，改善患者各项临床表现，但是患者出血量大、切口较长，会影响预后，故而应用现代化、微创治疗方式具有积极意义【3】。

本次研究以牙槽突裂患者为对象，分析经微创取髂骨植骨术治疗的应用效果。

1 资料和方法
1.1一般资料
选取本院86例牙槽突裂患者开展本次研究，时间2020年02月-2021年02月，随机将其均分为对照组43例和观察组43例。

对照组男22例，女21例，平均年龄（19.18±3.89）岁；观察组男23例，女20例，平均年龄（19.76±3.13）岁。

两组一般资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法
术前1个星期叮嘱患者定时应用医用漱口液漱口，频率以每天2次为适宜，术前3天不给予患者矫正器和假牙等器具，令患者保持口腔卫生干净，确保口腔黏膜未出现破损表现，患者的髂骨良好发育，术前6个小时叮嘱患者禁饮禁食，做好常规消毒工作，引导患者采取手术体位。

对照组给予传统法取髂骨植骨术治疗：于患者左侧髂前上嵴顶部约1.5厘米处，再向外扩展3厘米作出切口，长度约为3厘米，做好记号，给予患者全麻处理，将患者皮肤切开，确保患者的髂前上嵴完全暴露，应用骨凿分离骨皮质，将取出的骨皮质和骨松质保存在盐水中，将患者切口处皮肤逐层缝合，放置好负压引流装置。

观察组给予经微创取髂骨植骨术治疗：于患者左侧髂前上嵴内侧作出切口，长度约为0.8厘米，做好标记，给予患者局麻处理，遵循标记将患者皮肤切开，以可以观察到筋膜为标准，选取型号适宜的骨刀和骨凿，待凿入深度达到4厘米时，将切骨旋钮插入进去，切断患者的松质骨尖端，按照顺时针方向插入旋钮，按照逆时针方向拔出旋钮，应用生理盐水对髂前上嵴松质骨进行保存，备用，医护人员可采取明胶海绵对切口展开填充处理，将患者伤口逐层缝合。

1.3观察指标
评估两组手术相关指标：观察记录两组的取骨量、伤口长度和出血量，展开组间对比。

评估两组治疗效果：显效表示患者切口完全愈合，患者的鼻底区凹陷处呈现出提升趋势；有效表示患者切口基本愈合，患者的鼻底区凹陷处有所好转；无效表示患者的切口和鼻底区凹陷处均未改善，有效率与显效率之和为治疗有效率。

1.4 统计学分析
数据分析取SPSS19.0软件，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用%表示，行检验，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果
2.1 两组手术相关指标比较
与对照组取骨量、伤口长度和出血量相比，观察组均偏低，组间差异明显（P＜0.05）。

详见表1。

表1 两组手术相关指标比较[n（±s）]
P / / / / 0.026
3 讨论
临床上致使牙槽突裂发生的原因主要有上颌融合出现障碍、胚胎期球状突等，患者大多同时合并唇裂并发，患者的压槽骨质容易出现骨质损坏、缺失等表现，会逐步形成异位牙，严重影响到了患者的美观性，加大了患者的心理压力，降低了患者的生活水平【4】。

以往多给予牙槽突裂患者传统髂骨植骨术治疗，能够取得较为显著的临床疗效，但是患者的术中出血量多，手术整体时间长，患者的拆线时间和预后效果会受影响，微创术治疗采取的切口长度更小，患者术后不会留疤，疼痛阈值相对较高【5-7】，有助于促使患者愈合恢复，缩短患者住院时间，减少患者的出血量和住院费用，同时该手术治疗方式采取的植入骨为颗粒状，能够促使患者血管化，能够显著提升患者的临床疗效，提高预后效果【8】。

本次研究结果表明观察组的取骨量、伤口长度、出血量和治疗有效率均明显优于对照组（P＜0.05）。

说明经微创取髂骨植骨的应用有利于优化牙槽突裂患者的临床治疗工作。

综上所述，给予牙槽突裂患者经微创取髂骨植骨术治疗能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

参考文献：
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[4]韩人远.一次性根管预备热牙胶即刻充填治疗慢性根尖周炎的临床效果研究[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（1）：169-172.
[5]刘家林，王振宁，但德丽.一次性根管治疗术与传统多次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型的疗效比较[J].安徽医学，2018，39（2）：214-217.
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[7]赵立霞.一次性根管治疗术治疗牙隐裂伴牙髓病变的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（26）：136-137.
[8]赵晓梅，万莉，刘海鹏，等.碧兰糊剂一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察[J].中国临床医生杂志，2018，46（9）：1100-1102.。