糖尿病临床诊疗指南

糖尿病临床诊疗指南
糖尿病是一种以慢性高血糖症为主要特征的代谢性疾病，其临床诊疗
非常重要。

以下是针对糖尿病临床诊疗的指南。

一、诊断标准
1. 空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dL）
2. 随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dL），伴有典型症状（多尿、多饮、多食、体重下降）者
3. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：2小时血糖≥11.1mmol/L
（200mg/dL）
二、治疗目标
1. 控制血糖水平，使空腹血糖稳定在 4.4-7.0mmol/L（80-126mg/dL）
2. 控制餐后血糖，使餐后2小时血糖低于10.0mmol/L（180mg/dL）
3.控制糖化血红蛋白（HbA1c）水平，使其低于7.0%
4. 控制血压，使血压维持在140/90mmHg以下
5. 控制血脂，使总胆固醇低于5.18mmol/L（200mg/dL），LDL-C低
于2.59mmol/L（100mg/dL）
三、治疗策略
1.生活方式管理
（1）饮食控制：限制糖和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物、
高纤维食物的摄入。

（2）体育锻炼：进行有氧运动，如快走、跑步、游泳等，每周至少150分钟。

（3）体重控制：对于超重和肥胖者，需要减少总体重和腹部脂肪量。

2.药物治疗
（1）口服药物：包括胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶
抑制剂等。

（2）胰岛素治疗：适用于糖尿病控制不佳的患者，建议使用胰岛素
注射剂或胰岛素泵控制血糖。

3.并发症预防和控制
（1）心血管病预防：严格控制血压和血脂，定期进行心血管疾病检查。

（2）肾病预防：定期检测尿微量白蛋白和肾功能，并控制血压和血糖。

（3）眼病预防：定期进行眼底检查，早期发现和治疗糖尿病性视网
膜病变。

（4）神经病变预防：控制血糖和血脂，避免烟草和酒精的摄入。

四、糖尿病教育
1.自我监测：教会患者使用血糖仪监测血糖水平，根据监测结果调整
饮食和药物剂量。

2.药物使用：根据不同类型的药物，教导患者正确使用口服药物或胰
岛素。

3.饮食管理：教导患者选择合适的食物，控制餐后血糖，防止低血糖
发生。

4.运动指导：教导患者进行适当的体育锻炼，监测运动对血糖的影响。

5.并发症预防：告知患者并发症的危害和预防措施，如定期检查、生
活方式管理等。

总之，糖尿病是一种需要长期治疗和管理的疾病，临床诊疗指南对于
指导医生和患者提供了指导，帮助患者实现良好的血糖控制，预防并发症
的发生。

同时，糖尿病教育也非常重要，增强患者自我管理的能力，提高
糖尿病的治疗效果。