孕妇尿常规检查异常有哪些？需要注意的事项是什么？

孕妇尿常规检查异常有哪些？需要注意
的事项是什么？
现今孕期体检项目可谓是多种多样，妊娠期妇女们和她们的家属对这些体检
项目的态度也是很不一样的，有的认为所有项目都要做，有的则是不怎么在意这
些项目、觉得不需要查。

其实这两种想法都是不可取的，很多专家学者也给出了
一些建议，给大家列出了孕期需要做的检查项目，帮助大家选择，这其中有一项
必做的检查就是尿常规检查。

尿常规对于孕妇是非常重要的，它的检查很简便，
但却可以反应出很多问题，有助于很多妊娠期疾病的早期诊断和甄别。

所以，妊
娠期妇女应该予以重视。

下面我就来带大家认识一下孕期的尿常规检查中可能出
现的异常有哪些，而针对这些问题我们又该注意些什么？
一、妊娠合并糖尿病时尿常规检查的异常
妊娠合并糖尿病目前在国内较为高发。

糖尿病对我们来说已经非常熟悉了，
我们都知道糖尿病患者会有“三多一少”的症状——即多食、多饮、多尿、体重
下降，并且相关检查——血糖、尿糖以及口服糖耐量试验都能表现出异常。

那么，对于孕妇来说，当血糖升高时也是会有如上表现的。

国内一些学者做过的调查中，孕妇尿葡萄糖阳性率还是比较高的，其中有一部分的孕妇出现的是间歇性的尿葡
萄糖阳性。

虽然尿糖水平并不能作为诊断糖尿病的指标（只有口服糖耐量试验可
以作为诊断依据），但它仍旧能够作为警示指标。

1.
妊娠合并糖尿病是怎么回事儿？
妊娠合并糖尿病有两种情况：一种是孕妇本身即患有糖尿病，这种情况通常
被称为孕前糖尿病，或者被称为糖尿病合并妊娠；另一种情况就是孕妇在怀孕前
本身是没有糖尿病的，也并不处于血糖高的亚健康状态，但怀孕后随着孕期的延长，逐渐出现了血糖升高的情况，这种情况被称作妊娠期糖尿病。

这两种类型的
妊娠合并糖尿病的发病率是非常不同的——孕妇本身即有糖尿病的情况不足10%，而剩余90%的患者均是在怀孕后才出现了糖尿病的。

大家一定很不理解，难道怀孕还会导致疾病吗？难道是因为怀孕期间摄入了
过多高糖食物导致的吗？其实还真的和怀孕期间的饮食习惯有很大的关联，但它
只是诱发因素。

首先，妊娠这个过程本身就有造成糖尿病的可能，为什么这么说呢？因为在妊娠过程中，孕妇体内的多种激素发生了急剧的变化，这其中就包括
胰岛素以及与它相互拮抗的其他激素的变化，随之就有可能导致糖耐量的变化和
糖代谢的紊乱，主要表现出空腹血糖的升高，随后尿糖也会发生变化，如果出现
三多一少的症状，说明血糖早已发生异常了。

因此，从正常的生理变化的角度来看，妊娠这个过程就是糖尿病的高危因素之一。

再者，很多孕妇会加强孕期营养，其中可能包含很多高糖高热量的食物，很多情况下，这些能量胎儿吸收不了，会
全部转化到孕妇身体中，当其身体无法“承受”时就可能导致血糖的升高、尿糖
的升高。

1.
妊娠合并糖尿病会有什么影响？
1.
对孕妇的影响
对孕妇的影响首当其冲的就是流产，几率非常高；孕妇患上妊高症的几率也
较正常情况下高；还可能出现糖尿病相关的并发症——感染、糖尿病酮症酸中毒等；并且当该孕妇再次妊娠时，还可能再次发生妊娠期糖尿病。

1.
对胎儿的影响
对胎儿的影响是最让人担心的。

而妊娠合并糖尿病对于胎儿的影响也是巨大的。

首先我们上面也讲过了，发生流产的几率是非常高的，并且这种情况基本都
是会发生在妊娠早期；另外一种情况占比也非常高，那就是巨大儿，这是因为长
期“沐浴”在母体高血糖的环境下，胎儿会过度发育；再者，还可能出现胎儿畸形、胎儿生长受限等情况。

1.
对新生儿的影响
对出生的新生儿也是有很大影响的：新生儿可能会出现呼吸窘迫综合征和低
血糖的情况。

1.
应该注意些什么呢？
首先，定期孕检是非常重要的，切记不能大意，自我感觉没问题就不去孕检
是非常危险的行为。

其次，当出现糖尿病的自觉症状时，一定要去医院做相应的
检查；再者，孕妇一定要注意营养均衡、合理膳食、规律锻炼让体重在规定范围
内增长，在条件允许的情况下，可以到孕妇课堂进行学习或使用电子设备微课堂
知识的学习。

最后，对于已有糖尿病后怀孕的女性，在孕期监护以及饮食、药物
使用等方面都需咨询专业医生，需要相关科室医生为其制定健康干预计划。

二、妊娠期高血压疾病时尿常规检查的异常
妊娠期高血压疾病时尿常规的异常可以说是非常典型的——尿蛋白的异常。

可以说尿蛋白的阴性阳性以及高低可以作为划分疾病程度的指标之一。

（一）什么是妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病在妊娠期的发生率也是较高的，国外报道的发病率要高于
国内的。

这种疾病对于产妇的危害很大，造成产妇死亡的风险也很高。

虽然该疾
病的发病原因还没有明确的定论，但由于其高发和恶性在世界上得到了广泛的重视。

而它的危险性在于可能引起产妇子痫发作：首先出现的是上腹部不适、恶心、头疼、眼花等症状，有时甚至会出现呕吐，这些症状被称为先兆子痫，这时孕妇
的血压至少已经在140/90以上、尿蛋白至少在0.3g/24h以上，因此临床上会将
尿蛋白高于0.3g/24h这个指标定为异常和危险值。

如果这时没有进行治疗，就
可能发生子痫——就是在先兆子痫这些症状上再出现抽搐或昏迷甚至深昏迷的症状。

妊娠期高血压疾病同样也会同时对孕妇和胎儿造成严重的影响。

1.
应该注意些什么？
妊高症的孕妇有着自己独有的特点，由于该疾病的病情较重和“可怕”，因
此大部分妊高症孕妇心理都较为紧张和脆弱。

因此对于她们，家属的支持以及家
属情绪的稳定尤为重要，只有家属的情绪稳定并给予孕妇及时的支持才能帮助孕
妇在心理上度过难关，而这就要求家属对妊高症要有一定的认知，对疾病有所了
解才能“有恃无恐”。

而孕妇本身也要尽量保持情绪的稳定，这样才能保证血压
的平稳。

另外，孕妇切忌过激的运动、含盐和脂肪过量的食物、睡眠不足等情况。

建议孕妇最好左侧卧位，可以到医院间断吸氧。

三、尿常规出现异常的其他情况
在对大量孕妇尿常规异常情况的统计中，发现尿中出现炎性细胞的情况也存在，这意味着有部分孕妇在怀孕期间可能还合并着泌尿系统的感染，这和怀孕期
间不断增大的子宫会对膀胱造成压迫有关，从而出现排尿频率增加、排尿不畅或
是尿液返流的情况。

而泌尿系统的感染也可能会危害到孕妇和胎儿的健康，并且
可能会导致一个两难的情况——使不使用抗生素治疗泌尿系统感染。

因此，孕妇
一定要注意个人卫生，适当多饮水不要憋尿以预防泌尿系统感染。

综上所述，我们可以看到妊娠期间的尿常规检查非常重要，能够说明和预示
很多问题。

因此，我们应该重视这项检查。