麻醉科培训考试试题

一．单选题（共50题，每题1分）
有关胶体渗透压的描述,下列哪项是错误的
A．胶体渗透压在维持血管内容量方面十分重要
B．由溶解在体液中的大分子非离子物质溶质颗粒产生
C．大分子非离子物质是指分子量〉30000的物质
＠D．清蛋白产生的渗透压只占1/6
E．胶体渗透压在防止组织水肿方面十分重要
男性,43岁,胃大部切除手术术中输液时发现中心静脉压为1.6~2。

1kPa（12～16mmHg）应采取何种措施
A．给予强心剂，使心功能加强
B．调整输液速度，将输液速度加快
＠C．调整输液速度，将输液速度减慢
D．与输液速度无关,不需改变输液速度
E．及时观察动脉血压,如正常,输液按原速度进行
急性呼吸衰竭是指动脉血氧分压低于多少
A．50mmHg
B．40mmHg
C．30mmHg
＠D．60mmHg
E．70mmHg
间质性肺水肿的临床表现，哪项是错误的
A．呼吸气促、浅快
B．夜间阵发性呼吸困难
C．两肺干鸣或哮鸣音，端坐呼吸
@D．肺门蝶状阴影
E．X线：Keriey氏A、B线
下列哪项神经阻滞不常用于偏头痛的治疗
A．颈胸神经节（星状神经节）阻滞
B．枕神经阻滞
C．眶上神经阻滞
＠D．三叉神经半月神经节阻滞
E．颞浅动脉旁痛点阻滞
女性，40岁，在西藏旅游,出现恶心呕吐，发热,转移性右下腹痛，送入当地医院诊断为急性阑尾炎，需行急诊阑尾切除术.体检心率、血压正常，准备选用连续硬膜外麻醉。

该病人连续硬膜外麻醉管理中正确的是
＠A．应严格防止麻醉平面过高
B．麻醉前用药剂量宜加大
C．为防止手术牵拉反应，术中加用较大剂量的阿片药
D．阑尾切除术，术中无需吸氧
E．高原地区，术中无需保温
眯哒唑仑（咪唑安定)所不具有的药理特点是
A．镇静
@B．镇痛
C．抗焦虑
D．肌肉松弛
E．遗忘
腰椎间盘突出症的主要体征不包括下列哪项
A．腰椎活动受限与跛行，腰椎生理弯曲改变
B．局部压痛、叩痛和放射痛
C．直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
D．下肢感觉、肌力和腱反射改变
@E．下肢水肿、瘙痒、色素沉着和溃疡
常用的治疗雷诺症的扩血管药不包括
＠A．硝普钠
B．妥拉唑林(妥拉苏林)和酚妥拉明
C．烟酸
D．利血平
E．盐酸罂粟碱
您正在施行心肺复苏术（CPR)，技术员把自动除颤仪（Automatic External Defibrillator,AED)准备好了，电极已连接。

AED显示电击除颤有必要。

然后自动除颤。

按下心律分析，AED 显示”无电击必要"，按下哪项最正确
＠A．检查脉搏
B．把AED切换成人工除颤
C．放置口咽气道，给氧6L/min
D．帮助病人呼吸，放置成恢复体位，等待医院急救人员的到来
E．停止CPR
丙泊酚用于麻醉诱导时,不合理的是
A．可用于颅脑手术
@B．成人常用的诱导剂量为1.5～2.5mg/kg，小儿酌情减量
C．严密监测呼吸循环功能的变化
D．对于老年病人可与依托咪酯、咪哒唑仑(咪唑安定）联合应用
E．一般选用粗大的静脉,小量局麻药可预防静脉刺激性疼痛
男性,35岁建筑工人，在建筑工地不慎致眼球穿透伤，拟全麻下行眼球摘除术。

下列哪个麻醉用药不合适
A．丙泊酚
B．硫喷妥钠
C．咪哒唑仑
＠D．氯胺酮
E．芬太尼
血液病婴幼儿术中应加强呼吸管理,注意减少无效腔,其中呼吸频率应保持多少次/分，以弥补血红蛋白过低性携氧不足
A．10～20
＠B．20~30
C．30～40
D．15～25
E．25~30
糖尿病病人行择期手术，空腹血糖应低于
A．3.9mmol/L
B．5.8mmol/L
C．7.2mmol/L
＠D．8.4mmol/L
E．10。

6mmol/L
耳鼻喉科手术麻醉的主要困难在于
@A．与手术者共用同一气道
B．血流动力学波动大
C．肌松要求高
D．手术创伤大
E．出血量不易计算
下列有关急性心脏填塞手术的麻醉处理不妥的是
A．可注射大剂量阿托品以保持或加强原代偿机制
B．应紧急施行心包穿刺减压
C．可予以正性变力药物稳定循环
@D．稳定循环后，按Ⅳ级心功能的麻醉处理
E．对心肌缺血的处理应待心脏填塞解除、循环稳定后才进行
急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现，除哪项外都是A．早期呼吸加快，轻度呼碱；肺部无明显异常体征
B．进展期（典型表现）呼吸频率加速和呼吸窘迫
＠C．突然胸痛，痰中带血或咯血
D．胸部X线示双肺弥漫阴影
E．顽固性低氧血症
正中神经阻、尺神经阻滞和桡神经阻滞的最常见并发症是
A．局麻药中毒
@B．出血、血肿及神经炎
C．气胸
D．感染
E．全脊髓麻醉
腰部交感神经阻滞的并发症不包括
A．乙醇性神经炎
B．射精障碍
＠C．气胸
D．输尿管损伤
E．血管损伤
慢性支气管炎的诊断标准是
A．咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续2个月,连续1年或以上。

B．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月,连续2年或以上.
C．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年或以上。

D．咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月，连续3年或以上。

@E．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上。

气胸破裂口较小，随肺萎陷而关闭，空气不再继续进入胸膜腔，称为
A．高压性气胸
B．自发性气胸
@C．闭合性气胸
D．张力性气胸
E．交通性气胸
因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂,或因靠近肺表面的肺大疱自发破裂,肺及支气管内空气进入胸膜腔。

称为
A．单纯性气胸
@B．自发性气胸
C．闭合性气胸
D．张力性气胸
E．交通性气胸
下列哪项不是消化性溃疡的并发症
A．上消化道出血
B．穿孔
＠C．急性胰腺炎
D．幽门梗阻
E．癌变
二尖瓣狭窄伴房颤患者，心率73次/分,禁忌药物是
＠A．地高辛
B．硝酸甘油
C．呋塞米（速尿）
D．卡托普利
E．胺碘酮(可达龙)
血钾过低心电图表现不包括下列哪项
A．Q-T延长
B．T波低平
C．U波高
＠D．T波帐篷样
E．T—U融合呈驼峰样
早期食管癌的X线表现是
A．贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄
B．长的不规则线状狭窄
C．外压狭窄，粘膜光滑完整
D．食管粘膜呈串珠状改变
@E．粘膜呈局限性管壁僵硬
妊娠期糖尿病可选用的降糖药是
A．二甲双胍
B．格华止
@C．正规胰岛素
D．格列苯脲
E．格列喹酮
局麻药不能明显影响心肌组织的
A．最大去极化速率
B．0相除级的速度
C．兴奋传导速度
＠D．静息电位
E．收缩力
硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有
A．停药后血压回升快
＠B．降低舒张压不明显
C．有反射性心率加快
D．有反跳性高血压
E．明显的毒性反应
急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎的主要原因为
A．机体抵抗力差
B．细菌毒力过大
C．局部血运不良
D．肢体活动过早
＠E．治疗不及时和不恰当
以下哪项在缺铁性贫血时不会出现
@A．血清胆红素升高
B．皮肤干燥
C．反甲
D．异食癖
E．口腔炎
下列哪一项为Craves病所特有
A．怕热、多汗、消瘦
B．心悸、气短、脉压差增大
C．阳痿、闭经、性欲减轻
@D．突眼、胫前黏液性水肿
E．肌萎缩、骨质疏松
急性中毒经口中毒排毒的方法是
A．立即撤离现场,呼吸新鲜空气
B．用温水清洗皮肤
@C．催吐、洗胃、导泻等法排出尚未吸收的毒物
D．保持呼吸道通畅
E．注意保暖
致热源引起的体温上升是由于
A．产热增多，散热减少
B．产热不变，散热减少
@C．散热不变，产热增多
D．产热减少，散热更少
E．产热减少，散热不变
实验证明体温调节的主要中枢位于
A．延髓
B．脑桥
C．中脑
@D．丘脑下部
E．大脑皮层
男，7个月，额顶部肿块，外科诊断怀疑脑脊膜膨出。

在全身麻醉气管内插管（导管选择ID4.5
带套囊）下行肿块切除术。

拔管后3小时逐渐发生呼吸困难,躁动,心率160次/分。

经面罩吸氧、应用激素、雾化吸入和镇痛治疗1小时后，情况逐渐好转.考虑该并发与气管导管的选择不当有关，你认为最恰当的选择是
A．ID3。

5或4。

0不带气囊导管
B．ID2.5不带气囊导管
@C．I＠D5。

0带气囊导管
D．ID5。

0不带气囊导管
E．以上均不正确
37．关于呼吸活瓣,下列说法错误的是
A．是保证正常呼吸功能的关键部件
B．引导气流量呈单方向运行
C．水滴附着不会影响活瓣开启
D．活瓣要求表面平整、四周光滑
E．借助于自身重力或弹力控制呼吸气流方向
小儿气管导管合适的长度选择，经口腔插管时应按下列哪一公式计算
＠A．导管长度（@Cm）=年龄（岁）/2+10
B．导管长度（cm)=年龄(岁）/4+10
C．导管长度(cm）=年龄（岁)/4+12
D．导管长度（cm)=年龄（岁)/4+14
E．导管长度（cm)=年龄（岁）/2+14
有关枢椎的说法,正确的是
A．一对关节突
B．无横突孔
C．棘突长且水平
@D．有齿突
E．椎体较大
为了延长局麻药作用时间,减少其吸收中毒,常在局麻药中加入适量
＠A．肾上腺素
B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素
D．多巴胺
E．阿托品
吗啡的镇痛作用是由于
A．抑制外周感觉神经末梢
B．抑制大脑边缘系统
@C．激动第三脑室及导水管周围灰质的阿片受体
D．抑制中枢的阿片受体
E．抑制脑干网状结构上行激活系统
下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症
A．穿刺点皮肤感染
B．凝血机制障碍
C．休克
＠D．严重贫血
E．脊柱结核或严重畸形
有关控制性降压原则，下列哪项不正确
A．保证组织、器官的血流灌注量,满足机体的需要
＠B．降压时间以满足手术需要为睢
C．降压界限为MAP不低乎60～70mmHg或血压降低基础血压30％
D．当平均压下降低于60mmHg，可致脑供血不足
E．收缩压低于80mmHg,肾小球滤率可能降低
某2岁患儿因支气管异物（花生米)急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SPO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。

最可能的诊断是
A．支气管内异物残留
B．喉痉挛
C．舌后坠
@D．支气管痉挛
E．急性左力衰
硬膜外麻醉最严重的并发症
@A．全脊麻
B．硬膜外血肿
C．硬膜外脓肿
D．神经损伤
E．脊髓前角动脉综合征
男,25岁，阑尾切除术。

取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2%利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。

抢救无效死亡，此病例可能诊断是
A．局麻药中毒
@B．全脊椎麻醉
C．广泛硬膜外麻醉
D．急性脑卒中
E．硬膜下阻滞
关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑
A．二氧化碳蓄积
B．严重缺氧
＠C．血容量不足
D．麻醉过浅
E．神经反射
硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是
A．棘间韧带
B．脑脊液流出
＠C．黄韧带
D．硬脊膜
E．蛛网膜
与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药吸收的因素为
A．心输出量
B．通气量
C．麻醉药的浓度
D．麻醉的吸入时间
@E．吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(M@A@C）
全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要表现是
A．寒战
B．发热
C．腰背痛
＠D．血红蛋白尿
E．恶心呕吐
二．多选题（共20题，每题1分)
1．鼻黏膜嗅区位于
@A．上鼻甲
B．中鼻甲
C．下鼻甲
@D．鼻中隔上部
E．鼻中隔中、下部
2．关于胫神经描述正确的是
@A．坐骨神经的分支
@B．分布于膝关节、小腿后肌群
@C．在小腿比目鱼肌深面下降
D．受损可出现足外翻
＠E．受损可出现”仰趾足”
3．对利多卡因的描述，下列哪些是对的
＠A．局麻强度比普鲁卡因强
B．对黏膜穿透力比普鲁卡因弱
＠C．作用快而持久
@D．毒性反应与普鲁卡因相似或略强
＠E．扩散力强，用于腰麻时应慎重
4．心肌缺血的ECG表现有
＠A．Ⅱ度@A V@B(房室传导阻滞)
@B．室性期前收缩
＠C．双向T波
@D．ST段压低
E．左室高电压
5．气道阻力直接反映气道的阻塞情况，气道阻力增加可见于
@A．气道内分泌物增多
＠B．气管粘膜水肿
＠C．支气管痉挛
＠D．气管插管过深
@E．呼吸机管道内积水
6．关于动态肺容量监测,正确的是
＠A．为单位时间内进出肺的气体量
＠B．主要反映气道的状态
＠C．分钟通气量是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气量
＠D．用力肺活量为深吸气后用最快速度、最大用力呼气所能呼出的全部气量
@E．分钟肺泡通气量是指在静息状态下每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量
7．输血后若出现发热，考虑原因是
＠A．反复输血产生同种抗白细胞和血小板抗体引起的免疫反应
@B．溶血
＠C．细菌污染
D．过敏
E．急性左心衰
8．补镁治疗一般需要
A．1天即可
B．2天以上
@C．4天以上
＠D．同时纠正低钙和低钾血症
＠E．高于估计丢失量的2倍左右
9．关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是
＠A．对发病初期，病程短，症状轻者，可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗
@B．神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用
＠C．包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治疗手段之一，在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用
@D．其他疗法，如射频热凝毁损也是目前治疗三又神经痛最有效的方法之一
E．原发性三叉神经痛首选阿片类镇痛剂治疗
10．关于神经阻滞疗法的作用机制。

下列哪些是正确的
A．消除病变区域的骨刺和瘢痕增生
@B．阻断疼痛的传导通路
@C．阻断疼痛的恶性循环
@D．改善血液循环
＠E．抗炎症作用
11．甲状腺危象属甲亢恶化时的严重表现，下列哪些是甲状腺危象时的临床表现
＠A．高热
@B．房颤
＠C．恶心
＠D．休克
E．心率减慢
12．根据肿瘤同硬脊膜及脊髓的关系。

椎管内肿瘤可分为
@A．硬脊膜外肿瘤
@B．髓内肿瘤
@C．髓外硬脊膜下肿瘤
D．硬脊膜下肿瘤
E．转移瘤
13．血液稀释疗法的生理学基础是
＠A．静脉回心血量增多
@B．流阻力减小
@C．血液黏度降低
@D．增加组织血流，改善微循环
@E．降低血细胞比容
14．围术期潜在的危险因素包括
@A．手术创伤和失血
@B．合并症
@C．外科疾病本身
＠D．麻醉方法及药物对病人生理功能的影响
＠E．应激反应
15．低温对生理机能的影响，下列哪些正确
＠A．体温每下降10℃脑血流量降低6％~7％
@B．可引起心律失常
@C．使血液黏滞度增加，血流缓慢
D．使氧离曲线右移
＠E．使药物代谢减慢,苏醒延迟
16．在颈椎管先天性狭窄的基础上最容易发生的颈椎病类型，除外@A．交感型
B．脊髓型
@C．椎动脉型
＠D．颈型
@E．神经根型
17．胆道手术麻醉前准备应达到下列哪几项
@A．对心、肺、肝、肾疾病给予全面的内科治疗
@B．麻醉前给予消炎、利胆及保肝治疗，并给予维生素K
C．黄疸指数大于100U者，术前应穿刺引流使其降至30U以下
@D．阻塞性黄疸病人,麻醉前常规给予阿托品
@E．全面纠正水、电解质紊乱
18．整形外科手术麻醉的特点
@A．必须维持长时间的麻醉
@B．要求麻醉平稳、完善、舒适、苏醒期平顺
C．常规选用经鼻盲探插管
D．气管插管不可带有套囊以防影响呼吸
@E．术后镇痛满意
19．整形外科手术麻醉中管理下列哪几项是正确的
A．盲探插管需要清醒插管或静脉快速诱导
@B．盲探插管的关键是完善的表面麻醉
＠C．要维持P@A＠CO2正常
D．小儿插管最严重的并发症为喉头痉挛
E．游离皮瓣转移术的麻醉苏醒宜快速
20．呼吸衰竭并发右心衰竭的原因
＠A．心肌损害
B．心脏后负荷增加
C．低氧引起中枢神经系统损害
D．CO2潴留使外周血管扩张
＠E．肺动脉高压
三．病例题（共20题，每题1分）
1．患儿，10岁，发育正常，无明显症状。

听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期心杂音；心电图示右心室肥厚及不完全右束支传导阻滞.
（1)．本例最可能的诊断是
＠A．房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
（2）．该病不应出现的血流动力学改变是
＠A．心房、左心室增大
B．心房、右心室增大
C．循环血流量减少
D．循环血流量增多
E．上均不是
2．患儿，5岁,频发呼吸道感染来诊.平素哭吵时无口周青紫。

查体：体重15kg，无口唇及肢端末梢发绀，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期心杂音，向四周广泛传导，可于该处触及收缩期震颤,双肺呼吸音粗，未及啰音.
（1)．该患儿最可能的诊断是
A．房间隔缺损
＠B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D．肺动脉狭窄
E．法洛四联症
（2)．入院后检查最不可能出现的是
A．心超示室间隔缺损，缺损处血流左向右分流
＠B．胸片示”靴形心"
C．心电图示左心室、右心室肥大
D．心导管示平均血氧含量左心室高于右心室
E．以上均可能
3．。

1岁，男孩，睡眠不佳、多汗半年.查体：方颅，枕秃，胸骨鸡胸样改变。

患儿生后4月即由祖父母抚养,缺少户外活动。

（1）．该患儿最可能的诊断是
@A．维生素@D缺乏性佝偻病
B．肺结核
C．先天性骨发育不良
D．软骨营养不良
E．先天性甲状腺功能低下
（2)．确诊的首要检查是
A．X线检查
B．CT检查
C．测血钙
D．测碱性磷酸酶
@E．测血清1，25-(OH）2@D3
4．女性，6岁，双下肢淤点淤斑3天，伴腹痛1天。

体检：巩膜无黄染，浅表淋巴结未及
肿大,心肺无殊，腹平软，肝脾肋下未及，全腹无压痛，下肢皮肤可见较多淤点淤斑。

血常规：WBC7。

5×109/L，中性65％，淋巴细胞35％，Hb120g/L，血小板180×109/L。

(1)．其诊断首先考虑是
A．特发性血小板减少性紫癜
＠B．过敏性紫癜
C．再生障碍性贫血
D．脾功能亢进
E．急性白血病
(2）．下列哪项处理是不正确的
A．消除致病因素
B．使用抗过敏药物
C．病情严重时，可使用糖皮质激素
@D．输注血小板
E．以上都不是
5．女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月。

目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗.
(1）．首选的局部麻醉药及局麻药浓度为
@A．布比卡因，常用0。

125％～0.15％，一般不超过0.25％
B．布比卡因，常用0.25%～0.375％，一般不超过0。

5％
C．普鲁卡因，常用0。

25%~0.5％一般不超过0。

75%
D．丁卡因，常用0。

0625%~0.1％，一般不超过0.125％
E．利多卡因,常用0。

5％～0。

75％，一般不超过1%
（2）．如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA
A．利多卡因
B．丁卡因
@C．罗哌卡因
D．氯普鲁卡因
E．普鲁卡因
6．女性，35岁,5年来劳累后心悸、气短、食欲不振、水肿，2周来上感后加重.体检:血压120/70mmHg（16/9.3kPa）,心大、心尖区舒张期雷鸣样杂音，心率135次/分，心律不齐,心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音，肝肋下3cm,压痛阳性，脾未及，下肢中度水肿，脉率100次/分.
（1）．该患者的临床表现为
A．右心功能不全
B．左心功能不全
@C．全心功能不全
D．肺部感染
E．肝炎
（2)．该患者心律不齐最有可能是
A．室上性心动过速
@B．心房纤颤
C．心房扑动
D．室性心动过速
E．房性期前收缩
7．患者男性，23岁。

车祸致脾破裂出血，急诊行脾切除,术后送入ICU。

监护示：心率130次/分,血压95/60mmHg。

血气示pH7.256,PCO230mmHg，BE-10mmol/L，SB18mmol/L。

（1)．诊断首先考虑为
A．失代偿性呼吸性酸中毒
B．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
@D．失代偿性代谢性酸中毒
E．失血性休克
（2)．安全有效的治疗方法是输注
A．浓缩红细胞
B．新鲜冰冻血浆
C．乳酸林格液
D．5%碳酸氢钠溶液
＠E．以上均可
8．准备用一个监视器/除颤器复合机，用同步模式，心脏电复律一个48岁，不稳定的心率过速病人时,病人突然失去知觉，无脉，心律不规则，类似室颤.
(1）．立刻以200J电能除颤，但按了除颤键，除颇器且没有反应，为什么
A．除颤器电池问题
B．"同步键”失灵
＠C．不能将同步电复律用于室颤病人
D．监视器电极脱落，显示”假性”室颤
E．除颤能量不够
(2）．必须立刻怎么做
A．更换除颤器电池
B．更换电极片
C．将除颤能量调至300J
@D．改为非同步模式
E．改为胸内除颤
9．男性,26岁，车祸后严重骨盆骨折、下肢骨折、创伤性失血性休克,入院后虽然经积极的输血输液，但低氧血症难仍以纠正，两肺闻及明显的湿啰音。

（1）．最可能的诊断是
@A．@AR＠DS
B．肺部继发的感染
C．肺不张
D．肺栓塞
E．气胸
（2）．辅助检查中哪一项不正确
＠A．X线示：肺门蝶状阴影
B．X线示:弥漫性浸润阴影
C．PAWP<20mmHg
D．PADP-PAWP〉5
E．水肿液COP/血浆COP〉0.7
10．一车祸患者，男性,30岁，右股部肿胀明显。

有大片淤斑；心电监测显示：心率70次/分，T波高尖，QRS波增宽。

患者诉疼痛无力。

(1）．除考虑右股部损伤外，还应该诊断病人存在
A．低钾血症
＠B．高钾血症
C．失血性休克
D．低钠血症
E．高钠血症
(2）．可采取的合理措施为
＠A．停用含钾液体，改用不含钾液体,同时急查血清电解质及血气
B．继续观察
C．继续输注含钾液体
D．输注血制品
E．予阿片类药物镇痛
11．女性，26岁，硬膜外麻醉下行剖宫产。

L2～3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。

试验剂量无全脊髓麻醉表现，予2％利多卡因12ml。

5min后产妇诉恶心、胸闷。

血压为.75/40mmHg。

心率100次/分.
（1）．最先考虑的诊断是
A．全脊麻
B．局麻药毒性反应
@C．仰卧位低血压综合征
D．药物过敏
E．肾上腺素反应
（2)．首先采取的措施
A．气管插管
B．面罩给氧
C．给镇静药物
＠D．将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药
E．给止吐药物
12．男性.30岁，在一次车祸中被汽车轧过。

送急诊室后，呼吸浅快,吸气时胸壁向内凹陷。

有紫绀和低血压。

（1)．最可能的诊断是
A．血胸
B．支气管主干破裂
＠C．连枷胸
D．心包积血
E．腹腔内脏器破裂
（2)．气管插管并作间歇正压通气后病情反而恶化，血压下降,发绀加重.最可能的是
＠A．张力性气胸
B．急性胃扩张
C．胸主动脉破裂
D．严重肺挫伤
E．吸入胃内容物
13．女性，25岁，因背部发现肿块煎来就诊，查体肿块活动度好，大小约1.51cm×1cm，
拟行局麻下肿块切除术.
（1）．常用的局部麻醉方法是
A．表面麻醉
B．局部浸润麻醉
@C．区域阻滞麻醉
D．神经干阻滞
E．局部静脉麻醉
（2）．可选用的局麻药不包括
A．0。

25%～1％普鲁卡因
@B．0。

2％丁卡因
C．0。

25%～0.5％利多卡因
D．0。

2％～0。

25％布比卡因
E．0.2%罗哌卡因
14．.7岁小儿，拟行唇裂修补术.
（1）．该小儿最合适的术前用药是
A．仅用阿托品
B．仅用镇静药
C．阿托品加镇静药
D．仅用镇痛药
＠E．阿托品加镇痛药
（2)．全麻时应选用的气管导管大小（ID)是
A．4。

5mm不带套囊
B．5.5mm不带套囊
@C．5.5mm带套囊
D．6.5mm不带套囊
E．6。

5mm带套囊
(3)．该小儿插管后可能发生的最严重的并发症是
A．口咽部的损伤
B．咽痛
C．肺炎
D．声音嘶哑
＠E．喉水肿
15．女性，49岁，诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄,拟行二尖瓣置换术。

(1）．术前有快速型房颤，宜选择何种药物控制
A．胺碘酮
＠B．地高辛
C．普萘洛尔(心得安)
D．西美律（慢心律)
E．维拉帕米（异搏定)
（2）．关于麻醉处理不恰当的是
A．避免心动过速
B．避免心动过缓
C．保持足够的血容量，但应注意输注量及速度
D．除非血压剧降，一般不使用正性肌力药物
@E．发生快速型房颤首选艾司洛尔
16．男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰瘘，出现呼吸深快。

查体:颜面潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg,腱反射减弱.血气分析：pH7.27，PaCO228mmHg，BE 15mmol/L。

（1)．该病人酸碱紊乱最可能是
A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
B．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
C．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
@D．呼吸性酸中毒伴代偿性低＠CO2血症
E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
（2)．除病因治疗外,还宜选用
A．辅助呼吸，加速二氧化碳排出
B．生理盐水
C．输高渗葡萄糖液
@D．适量补充碳酸氢钠
E．降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右
(3）．若代谢性酸中毒纠正后，病人如现心律紊乱，T波低平，应首先考虑卞列哪项
A．高血钾
＠B．低血钾
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
E．高渗性脱水
17．男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分,心律齐，血压85/75mmHg,血红蛋白9g，尿少。

既往有高血压、冠心病史.
（1)．该病人的诊断首先考虑
A．脑梗死
@B．低血容量性休克
C．心源性休克
D．肾动脉硬化、肾功能不全
E．心肌梗死
(2)．为指导治疗应进行的检查是
A．心电图
B．颅脑CT
C．肾图扫描
@D．中心静脉压
E．冠状动脉造影
（3）．治疗应首选
A．强心药物
B．急症手术
C．脱水利尿
＠D．补充血容量
E．静滴碳酸氢钠
18．7个月患儿，3天前以肺炎收入院，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。

查体：呼吸60次/分，心率175次/分，心音低钝，双肺可闻及较多中小水泡音，肝肋下3。

5cm。

心电图示：。