产后漏尿该怎么办

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·健康管理·
产后漏尿该怎么办
曹建芳
作者单位
邛崃市中医医院 四川 成都 611530
很多孕妇在产后会出现漏尿的现象，医学上称其为“压力性尿失禁”（SUI）。

女性人群中23%~45%伴有不同程度尿失禁，7%尿失禁症状明显，其中50%表现为压力性尿失禁，孕晚期和产后是压力性尿失禁的高发阶段。

尽管很多患者每次只是少量漏尿，但是给产妇带来的心理压力是巨大的。

产后为何会发生漏尿现象呢？产妇该如何应对呢？
一、导致产后漏尿的原因
女性怀孕、生产后，身体内腹部压力变化很大，此时，很容易造成骨盆底部肌肉松弛和神经损伤，咳嗽、打喷嚏、大笑等动作可能因为腹部压力忽然增大而出现漏尿现象。

随着我国计划生育政策的调整，二胎已经全面开放，越来越多的育龄妇女选择生育二胎，不少产妇在产后会遇到压力性尿失禁的问题，患者常在打喷嚏时溢出尿液，甚至弯腰下蹲时尿液便不自主流出。

压力性尿失禁是妇产科常见的泌尿系疾病，频发的漏尿会严重影响产妇日常生活，造成心理负担。

据相关临床统计数据，产后1年内的压力性尿失禁发生率高达42%~63%。

骨盆底部有一肌肉群，医学上称其为“盆底肌”，其犹如弹簧床，承担且支撑直肠、子宫以及膀胱等盆腔脏器。

女性怀孕分娩过程中，盆腔压力增大，胎儿经产道娩出后导致盆底肌肉松弛，膀胱与尿道位置发生变化，从而出现尿失禁。

同时，孕期激素水平变化导致肾脏功能改变，也可能引起产后漏尿。

近年来越来越多孕妇选择剖宫产，我国城市剖宫产率已达到40%，一方面是产妇害怕分娩时阵痛，另一方面有部分产妇认为剖宫产可减少对盆底肌肉造成的损伤。

剖宫产真的能减少对盆底肌的伤害，从而降低产后漏尿发生率吗？2013年，巴西的一项研究表明，剖宫产对尿失禁并无保护作用，分娩方式与产后两年内尿失禁、盆底功能障碍并无相关性。

孕期体重不断增加是引起盆底功能障碍的一大诱因。

二、产后漏尿的处理办法
产后第42天至6个月，是处理产后漏尿的关键期。

因此，一旦发现产后漏尿应立即就医处理。

（一）电刺激康复疗法
电刺激康复疗法在临床应用较广泛，时间较长，主要适用于治疗盆底肌肉萎缩或者损伤，发病前应用有很好的预防效果。

产后漏尿通过电刺激治疗持续12周，87%的患者漏尿症状可明显改善，56%可达到治愈标准。

（二）生物反馈康复疗法
生物反馈康复疗法是把生物反馈仪器中的信号收集设备放在患者的阴道中，获取患者盆底组织神经的生物变化。

治疗过程中保持安静状态，根据仪器的声调变
进行康复锻炼，如盆底肌训练与盆底功能恢复锻炼等。

产后漏尿是产科常见症状，建议产妇遵照医嘱，规范化
治疗处理，避免病情加重。