百合固金汤

百合固金汤(《慎斋遗书》)
[组成]熟地三钱(9g) 生地三钱(9g) 当归身三钱(9g)白芍-钱(3g) 甘草一钱(3g)桔梗八分(2g)玄参八分(2g) 贝母-钱半(4.5g)百合-钱半(4.5g)麦冬一钱半(4.5g)
[用法]水煎服。

[功用]滋养肺肾，止咳化痰。

[主治]肺肾阴虚，虚火上炎证。

咳嗽气喘，痰中带血，咽喉燥痛，手足心热，骨蒸查汗，舌红少苔，脉细数。

[方解]本方所治乃肺肾阴虚，虚火灼金所致。

肺属金，肾属水，金水相生。

肺阴不足，则肾水无源，渐致肾水亏虚;肾水不足，水不制火，则致虚火上灼肺金。

虚火灼肺，伤及血络，肺失清肃，故咳嗽气喘、痰中带血;阴虚肺燥，故咽喉燥痛;手足心热，骨蒸盗汗，舌红少苔，脉细数，皆为阴虚内热之象。

治当以滋养肺肾之阴为主，辅以清热化痰、凉血止血。

方中百合配麦冬，养阴润肺，兼清虚热，可充水之上源而固金，共为君药。

生地、熟地、玄参滋肾壮水以制虚火，其中生地兼能凉血止血，玄参尚能治咽喉燥痛，合以为臣。

君臣相协，则肺金得润，阴液可下输以充肾水，肾水得壮，津液可蒸腾以上濡肺金，金润水壮，虚火自熄，故有金水相生之妙。

当归、白芍养血敛阴柔肝，以防术反侮金，当归尚可治咳逆上气;贝母清肺润肺，化痰止咳;桔梗宣肺祛痰，与生甘草合用利咽止痛，诸药合而为佐。

桔梗载诸养阴之品上滋于肺，生甘草调和药性，兼为使药。

全方合力，可使肺肾得滋，虚火得降，咳止血宁，诸症得愈。

本方配伍特点:滋养肺肾，有金水相生之妙:兼调肝木，寓五行制化之理。

[临床运用]
1.运用要点本方为治疗肺肾阴虚、虚火上炎之咳血证的常用方剂，也是金水相生的代表方剂。

临床以咳痰带血，咽喉燥痛，舌红少苔，脉细数为辨证要点。

2.加减变化痰多而色黄者，加胆南星、黄芩、瓜蒌皮以清肺化痰;咳喘甚者，加杏r. 五味子、款冬花以止咳平喘;若咳血重者，可去桔梗，加白茅根、仙鹤草、白及以增小血之功;兼纳差食少者，用砂仁3g拌炒熟地，或再加陈皮理气和胃。

3.现代运用本方常用于治疗肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张咯血、慢性咽喉炎、自发性气胸等属肺肾阴虚，虚火上炎者。

4.使用注意方中药物多属甘寒滋润之品，对于脾虚便溏、饮食减少者，慎用或忌用。

服用本方时应忌食生冷、辛辣、油腻之品。

|方歌]百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏;麦冬芍药当归配，咳嗽痰血肺家伤。