防治糖尿病ppt课件
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• 在我国患病人群中，以 2 型糖尿病为主，2 型糖尿病占90 ％以上，1 型糖尿病约占5％，其它类型糖尿病仅占0.7％； 城市妊娠糖尿病的患病率接近5%。 • 经济发达程度与糖尿病患病率有关 • 未诊断的糖尿病比例高于发达国家 • 男性、低教育水平是糖尿病的易患因素：男性患病风险比 女性增加26%，而文化程度大学以下的人群糖尿病发病风 险增加57%。 • 近年来 20 岁以下的人群中2 型糖尿病患病率显著增加。
14
糖尿病的并发症
• 急性并发症
1）糖尿病酮症酸中毒（DKA） 2）高渗性高血糖状态（HHS ） 3）糖尿病乳酸性酸中毒
• 慢性并发症
1）糖尿病肾脏病变（DN） 2）视网膜病变（DR）和失明 3）糖尿病神经病变 4）下肢血管病变 5）糖尿病足
15
糖尿病的管理的基本原则
• 糖尿病治疗的近期目标是控制糖尿病，防 止出现急性代谢并发症 • 远期目标是通过良好的代谢控制达到预防 慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量 和延长寿命
7
2型糖尿病的危险因素
8
糖尿病分型
• 1 型糖尿病
• • a)免疫介导 b)特发性
• 2 型糖尿病 • 其他特殊类型糖尿病
• • • • • • • • a) 胰岛B 细胞功能遗传性缺陷 b)胰岛素作用遗传性缺陷 c)胰腺外分泌疾病 d)内分泌病 e)药物和化学品所致糖尿病 f)感染所致 g) 不常见的免疫介导糖尿病 h）其他与糖尿病相关的遗传综合征
1UK
随时会发生的急性并发症
高渗性 昏迷 酮症酸 中毒
乳酸性 酸中毒
18
长期积累发生的慢性并发症(1) 大血管并发症
冠心病
中风
下肢动脉闭塞
糖尿病足坏疽
19
长期积累发生的慢性并发症(2)
微血管并发症
神经并发症
感觉神经病变
运动神经病变
视网膜病变 植物神经病变
肾脏病变
20
糖尿病与冠心病
糖尿病患者冠心病的发生率比非糖尿病患者高2～4倍 无心肌梗死病史的糖尿病患者，在未来8～10年发生心肌 梗死的危险高达 心肌梗死的危险
29
控制饮食的原因
• 正常人在进餐后，虽然血糖也会升高，但由于体内胰岛素 的分泌量也会随之增加，因此我们的血糖总能维持在一定 范围，不会升得很高。 • 糖尿病患者不一样，由于体内胰岛素绝对或相对不足，若 糖尿病人不控制饮食，而像正常人一样进食，饭后血糖就 会升的很高，不仅加重胰岛β细胞的负担，而且长期持续 高血糖会促使糖尿病多种并发症发生和发展，最终使病情 恶化，甚至危及生命。因此每个糖尿病患者，不论是病情 轻重，不论是注射胰岛素，还是用口服降糖药，都必须要 长期坚持合理的饮食治疗，切不可掉以轻心。
30
糖尿病患者宜吃什么
• 宜食五谷杂粮 • 宜食适量豆类及豆制品（但已有糖尿病肾 病患者除外）。 • 宜食多种新鲜蔬菜(尤其是叶子菜) 。 • 宜适当食动物蛋白质，如肉、蛋、奶等(牛 奶中含有丰富的钙质)，尤其是鱼类、贝壳 类等海鲜食物，
31
糖尿病患者不宜吃什么
• 不宜吃甜食、饮料等，如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、 麦芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽 水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饮料、甜饼干、甜面包及 糖制糕点等食品，因为以上食品含糖很高，食用后易出 现高血糖。 不宜食富含胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、 心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，还有干 果，如花生、瓜子、核桃等，因以上食物易使血脂升高， 易导致动脉粥样硬化。
4
什么是糖尿病
• 糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素 不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、 蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。
5
百度文库
糖尿病的典型症状
• 近2/3的糖尿病患者无明显症状。糖尿病最典型的症状是“三多 一少”。 • 三多一少，即多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。 • 出现以上典型表现时要高度怀疑是否患有糖尿病。轻症糖尿病 患者常无症状，必须通过化验血糖来诊断。因此，40岁以上的 人，及一些高危险人群(见下文)建议每年测一次血糖，早期发现 糖尿病。 • 糖尿病时还有以下临床表现：①乏力；②皮肤瘙痒；③视物模 糊；④肢体麻木；⑤反复出现皮肤感染(疖、痈)或泌尿系感染 （皮肤瘙痒或外阴瘙痒）；⑥因血糖过高而昏迷。⑦勃起功能 障碍(阳萎)。
39
运动的最佳时机
• 运动对糖尿病人来讲是非常重要的，但一定要科学。 • 清早起来就运动，也不吃饭，这样运动起来是有危险的。 因为早上空腹血糖本来就低，再去运动，消耗了能量，就 容易低血糖。低血糖对于老年人、糖尿病人都是有危险的。 • 我们提倡在饭后半小时到一小时以后运动，反对空腹运动。
36
运动中的安全问题
下列情况下不宜进行体育运动。 • 有急性并发症、急性感染。 • 有增殖性视网膜病变。 • 有严重神经病变。 • 有糖尿病足溃疡。 • 合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿、近期发生心梗、脑梗塞 或脑溢血。 • 血压控制不佳，如：收缩压大于160mmHg或舒张压大于100mmHg 者。 • 血糖控制很差或血糖波动非常大的患者不适于运动。 • 空腹时不宜运动
16
糖尿病严重威胁患者的健康
视网膜病变 卒中增加2到4倍
终末肾脏病变的首 要原因
75%的2型糖尿病患 者死于心血管事件
非创伤性截肢的首要 原因
Prospective Diabetes Study Group. Diabetes Res 1990; 13:1–11. 2Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102. 3The Hypertension in Diabetes 17 Study Group. J Hypertens 1993; 11:309–317. 4Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 5Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676. 6Gray RP & Yudkin JS. Cardiovascular disease in diabetes mellitus. In Textbook of Diabetes 2nd Edition, 1997. Blackwell Sciences. 7King’s Fund. Counting the cost. The real impact of non-insulin dependent diabetes. London: British Diabetic Association, 1996. 8Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79.
32
•
饮食中另外应注意的一些问题
• 糖尿病人并不是绝对不能食用水果。可 以少食水果，但要计算热能，减少主食。 水果可以在两餐之间或睡前服用，挑选 一些含糖量低的水果，如火龙果、草莓、 猕猴桃等。 糖尿病患者一定要戒烟。 糖尿病患者不宜饮酒。
33
糖尿病的治疗2:
• 运动治疗
34
运动的益处
糖惑
--走进糖尿病 解读糖尿病
1
现状：蓬勃发展的糖尿病
2007中国2型糖尿病防治指南
2
现状
• 2008 年的调查结果显示，在20 岁以上的成人 中， 糖尿病的患病率为9.7%，而糖尿病前期 的比例更高达15.5% 仅有四分之一的糖尿病患者HbA1c 达标 （<6.5%）。
•
3
我国糖尿病流行特点
35
运动的正确方法
• 糖尿病一般以适量、全身、节奏性的项目为好，如散步、 快走、慢跑、骑自行车、体操健身操、太极拳、游泳、划 船及跳舞等。可根据病情及自己的爱好选择。 • 不同的运动方式，所消耗的能量不同，血压、心率升高的 水平也不同。糖尿病患者的运动强度可以根据运动时的心 率评估，即：心率=170－年龄。可逐渐增加，以身体能耐 受、无不良反应、达到锻炼目的为度。
腹胀，腹泻、
便秘交替出现 直立性低血压
有尿排不出来，
或小便淋漓不尽 阳痿不育
26
糖尿病的治疗
• • • • • 医学营养治疗（糖尿病饮食） 糖尿病运动 药物治疗 监测与自我监测 糖尿病教育
27
糖尿病的治疗1:
• 医学营养治疗
28
营养治疗的目标
• • • • • 达到并维持理想的血糖水平 减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压 提供均衡营养的膳食 减轻胰岛β细胞负荷 维持合理体重：超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个 月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计 划恢复并长期维持理想体重
• • • • 运动是治疗糖尿病的基本措施。运动对糖尿病人有如下好 处。 有利于血糖控制。 可使体重减轻。 规律运动可增加血管的弹性，进而减少高血压、冠心病等 大血管并发症的发生。 有益于身心健康。 总之，运动是治疗糖尿病的基础疗法，对于无不宜进行体 育运动锻炼限制的大多数糖尿病患者应坚持体育锻炼，并 持之以恒。
20％,约等同于已患心肌梗死者再发
21
糖尿病与中风 糖尿病患者发生中风的危险性是非糖尿病患者的 2～4倍
22
糖尿病足 糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的
15 倍，
占非外伤截肢原因的第
1位
23
千万不能忽视糖尿病眼病 糖尿病患者失明的发生率是一般人的
25 倍。糖
尿病眼病主要有：糖尿病视网膜病变、白内障
6
哪些人易患糖尿病
• • • • • • • 与糖尿病患者有血缘关系者，得病的机会为一般人的 3～5倍； 女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿(4公斤以上)者； 年纪大的人士，糖尿病患者的年龄80%在45岁以上； 脑力工作负担重及常年不参加体力活动者； 肥胖的人士，有85%的患者现在或是过去曾为肥胖者； 患有高血压、高血脂、冠心病、痛风者； 出生时为低体重儿者。
• 妊娠期糖尿病（GDM）包括糖尿病妊娠和妊娠期IGT
9
糖尿病诊断（1）
10
糖尿病诊断（2）【WHO（1999年）】
11
何时应做OGTT？
• 只要是已达到糖调节受损的人群，均应行 OGTT 检查，以降低糖尿病的漏诊率 • 需要强调的是HbA1c 不能用来诊断糖尿病 和糖尿病前期，同样OGTT 检查也不能用 来监测血糖控制的好坏。
24
警惕糖尿病肾病 糖尿病肾病造成肾功能衰竭者比非糖尿病者高
17 倍，糖尿病患者中有糖尿病肾病的占1/3以上
25
复杂多样的糖尿病神经病变
神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，患者中约 有一半以上病发神经病变
肢体疼痛、麻木， 植物神经病变
有烧灼感，
感觉有蚂蚁爬过 感觉神经病变 全身无力 肌肉萎缩 肢体疼痛 血管神经病变
12
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方 法
1．晨7-9 时开始，受试者空腹（8-10 小时）后口服溶300 ml 水内的无水葡萄糖粉75g，如用1 分子水葡萄糖则为 82.5 g。儿童则予每公斤体重1.75 g，总量不超过75 g。 糖水在5 分钟之内服完。 2．从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后2 小时分别在 前臂采血测血糖。 3．试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈 运动，但也无须绝对卧床。 4．血标本应尽早送检。 5．试验前3 天内，每日碳水化合物摄入量不少于150 g。 6．试验前停用可能影响OGTT 的药物如避孕药、利尿剂或 苯妥英钠等3-7 天。
37
运动前时应做到
• 到医院做一次全面的检查 。 • 选择合脚的运动鞋和棉袜 。 • 最好与其他人一起运动，让他们知道你是 一位糖尿病病人，如果出现意外情况如何 处理。
38
运动时应做到
• 运动的时间、强度要相对固定，饭后1小时左右参加运动 较为合适 。 • 运动时应适当饮水，避免运动后大量出汗引起脱水，同时 随身携带糖果和干粮，当出现低血糖症状时及时食用。 • 运动时应随身携带“糖尿病低血糖求助卡”卡片上应写上 姓名、亲友联系电话号码，并写明你是糖尿病病人，如果 出现意外其他人如何处理 。 • 运动前后检查双脚，注意足部保护，鞋袜应舒适。
13
血糖升高的原因及对人体的危害
• 糖尿病患者发生高血糖的机理主要是胰岛素分泌缺乏或发 挥作用不足，使葡萄糖在肝、肌肉及脂肪组织内利用减少， 和/或肝糖输出增多。 • 高血糖是糖尿病的主要特征，可导致急性并发症和慢性并 发症。急性并发症主要有酮症酸中毒、高渗性昏迷， • 糖尿病长期高血糖可以引起许多慢性并发症，如冠心病、 中风、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变和糖尿 病足等。 • 患了糖尿病一定要严格控制血糖。
14
糖尿病的并发症
• 急性并发症
1）糖尿病酮症酸中毒（DKA） 2）高渗性高血糖状态（HHS ） 3）糖尿病乳酸性酸中毒
• 慢性并发症
1）糖尿病肾脏病变（DN） 2）视网膜病变（DR）和失明 3）糖尿病神经病变 4）下肢血管病变 5）糖尿病足
15
糖尿病的管理的基本原则
• 糖尿病治疗的近期目标是控制糖尿病，防 止出现急性代谢并发症 • 远期目标是通过良好的代谢控制达到预防 慢性并发症，提高糖尿病患者的生活质量 和延长寿命
7
2型糖尿病的危险因素
8
糖尿病分型
• 1 型糖尿病
• • a)免疫介导 b)特发性
• 2 型糖尿病 • 其他特殊类型糖尿病
• • • • • • • • a) 胰岛B 细胞功能遗传性缺陷 b)胰岛素作用遗传性缺陷 c)胰腺外分泌疾病 d)内分泌病 e)药物和化学品所致糖尿病 f)感染所致 g) 不常见的免疫介导糖尿病 h）其他与糖尿病相关的遗传综合征
1UK
随时会发生的急性并发症
高渗性 昏迷 酮症酸 中毒
乳酸性 酸中毒
18
长期积累发生的慢性并发症(1) 大血管并发症
冠心病
中风
下肢动脉闭塞
糖尿病足坏疽
19
长期积累发生的慢性并发症(2)
微血管并发症
神经并发症
感觉神经病变
运动神经病变
视网膜病变 植物神经病变
肾脏病变
20
糖尿病与冠心病
糖尿病患者冠心病的发生率比非糖尿病患者高2～4倍 无心肌梗死病史的糖尿病患者，在未来8～10年发生心肌 梗死的危险高达 心肌梗死的危险
29
控制饮食的原因
• 正常人在进餐后，虽然血糖也会升高，但由于体内胰岛素 的分泌量也会随之增加，因此我们的血糖总能维持在一定 范围，不会升得很高。 • 糖尿病患者不一样，由于体内胰岛素绝对或相对不足，若 糖尿病人不控制饮食，而像正常人一样进食，饭后血糖就 会升的很高，不仅加重胰岛β细胞的负担，而且长期持续 高血糖会促使糖尿病多种并发症发生和发展，最终使病情 恶化，甚至危及生命。因此每个糖尿病患者，不论是病情 轻重，不论是注射胰岛素，还是用口服降糖药，都必须要 长期坚持合理的饮食治疗，切不可掉以轻心。
30
糖尿病患者宜吃什么
• 宜食五谷杂粮 • 宜食适量豆类及豆制品（但已有糖尿病肾 病患者除外）。 • 宜食多种新鲜蔬菜(尤其是叶子菜) 。 • 宜适当食动物蛋白质，如肉、蛋、奶等(牛 奶中含有丰富的钙质)，尤其是鱼类、贝壳 类等海鲜食物，
31
糖尿病患者不宜吃什么
• 不宜吃甜食、饮料等，如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、 麦芽糖、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽 水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饮料、甜饼干、甜面包及 糖制糕点等食品，因为以上食品含糖很高，食用后易出 现高血糖。 不宜食富含胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、 心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，还有干 果，如花生、瓜子、核桃等，因以上食物易使血脂升高， 易导致动脉粥样硬化。
4
什么是糖尿病
• 糖尿病是由于体内胰岛素缺乏或胰岛素 不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、 蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。
5
百度文库
糖尿病的典型症状
• 近2/3的糖尿病患者无明显症状。糖尿病最典型的症状是“三多 一少”。 • 三多一少，即多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。 • 出现以上典型表现时要高度怀疑是否患有糖尿病。轻症糖尿病 患者常无症状，必须通过化验血糖来诊断。因此，40岁以上的 人，及一些高危险人群(见下文)建议每年测一次血糖，早期发现 糖尿病。 • 糖尿病时还有以下临床表现：①乏力；②皮肤瘙痒；③视物模 糊；④肢体麻木；⑤反复出现皮肤感染(疖、痈)或泌尿系感染 （皮肤瘙痒或外阴瘙痒）；⑥因血糖过高而昏迷。⑦勃起功能 障碍(阳萎)。
39
运动的最佳时机
• 运动对糖尿病人来讲是非常重要的，但一定要科学。 • 清早起来就运动，也不吃饭，这样运动起来是有危险的。 因为早上空腹血糖本来就低，再去运动，消耗了能量，就 容易低血糖。低血糖对于老年人、糖尿病人都是有危险的。 • 我们提倡在饭后半小时到一小时以后运动，反对空腹运动。
36
运动中的安全问题
下列情况下不宜进行体育运动。 • 有急性并发症、急性感染。 • 有增殖性视网膜病变。 • 有严重神经病变。 • 有糖尿病足溃疡。 • 合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿、近期发生心梗、脑梗塞 或脑溢血。 • 血压控制不佳，如：收缩压大于160mmHg或舒张压大于100mmHg 者。 • 血糖控制很差或血糖波动非常大的患者不适于运动。 • 空腹时不宜运动
16
糖尿病严重威胁患者的健康
视网膜病变 卒中增加2到4倍
终末肾脏病变的首 要原因
75%的2型糖尿病患 者死于心血管事件
非创伤性截肢的首要 原因
Prospective Diabetes Study Group. Diabetes Res 1990; 13:1–11. 2Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102. 3The Hypertension in Diabetes 17 Study Group. J Hypertens 1993; 11:309–317. 4Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 5Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676. 6Gray RP & Yudkin JS. Cardiovascular disease in diabetes mellitus. In Textbook of Diabetes 2nd Edition, 1997. Blackwell Sciences. 7King’s Fund. Counting the cost. The real impact of non-insulin dependent diabetes. London: British Diabetic Association, 1996. 8Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79.
32
•
饮食中另外应注意的一些问题
• 糖尿病人并不是绝对不能食用水果。可 以少食水果，但要计算热能，减少主食。 水果可以在两餐之间或睡前服用，挑选 一些含糖量低的水果，如火龙果、草莓、 猕猴桃等。 糖尿病患者一定要戒烟。 糖尿病患者不宜饮酒。
33
糖尿病的治疗2:
• 运动治疗
34
运动的益处
糖惑
--走进糖尿病 解读糖尿病
1
现状：蓬勃发展的糖尿病
2007中国2型糖尿病防治指南
2
现状
• 2008 年的调查结果显示，在20 岁以上的成人 中， 糖尿病的患病率为9.7%，而糖尿病前期 的比例更高达15.5% 仅有四分之一的糖尿病患者HbA1c 达标 （<6.5%）。
•
3
我国糖尿病流行特点
35
运动的正确方法
• 糖尿病一般以适量、全身、节奏性的项目为好，如散步、 快走、慢跑、骑自行车、体操健身操、太极拳、游泳、划 船及跳舞等。可根据病情及自己的爱好选择。 • 不同的运动方式，所消耗的能量不同，血压、心率升高的 水平也不同。糖尿病患者的运动强度可以根据运动时的心 率评估，即：心率=170－年龄。可逐渐增加，以身体能耐 受、无不良反应、达到锻炼目的为度。
腹胀，腹泻、
便秘交替出现 直立性低血压
有尿排不出来，
或小便淋漓不尽 阳痿不育
26
糖尿病的治疗
• • • • • 医学营养治疗（糖尿病饮食） 糖尿病运动 药物治疗 监测与自我监测 糖尿病教育
27
糖尿病的治疗1:
• 医学营养治疗
28
营养治疗的目标
• • • • • 达到并维持理想的血糖水平 减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压 提供均衡营养的膳食 减轻胰岛β细胞负荷 维持合理体重：超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个 月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计 划恢复并长期维持理想体重
• • • • 运动是治疗糖尿病的基本措施。运动对糖尿病人有如下好 处。 有利于血糖控制。 可使体重减轻。 规律运动可增加血管的弹性，进而减少高血压、冠心病等 大血管并发症的发生。 有益于身心健康。 总之，运动是治疗糖尿病的基础疗法，对于无不宜进行体 育运动锻炼限制的大多数糖尿病患者应坚持体育锻炼，并 持之以恒。
20％,约等同于已患心肌梗死者再发
21
糖尿病与中风 糖尿病患者发生中风的危险性是非糖尿病患者的 2～4倍
22
糖尿病足 糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的
15 倍，
占非外伤截肢原因的第
1位
23
千万不能忽视糖尿病眼病 糖尿病患者失明的发生率是一般人的
25 倍。糖
尿病眼病主要有：糖尿病视网膜病变、白内障
6
哪些人易患糖尿病
• • • • • • • 与糖尿病患者有血缘关系者，得病的机会为一般人的 3～5倍； 女性有妊娠期糖尿病史或生过巨大儿(4公斤以上)者； 年纪大的人士，糖尿病患者的年龄80%在45岁以上； 脑力工作负担重及常年不参加体力活动者； 肥胖的人士，有85%的患者现在或是过去曾为肥胖者； 患有高血压、高血脂、冠心病、痛风者； 出生时为低体重儿者。
• 妊娠期糖尿病（GDM）包括糖尿病妊娠和妊娠期IGT
9
糖尿病诊断（1）
10
糖尿病诊断（2）【WHO（1999年）】
11
何时应做OGTT？
• 只要是已达到糖调节受损的人群，均应行 OGTT 检查，以降低糖尿病的漏诊率 • 需要强调的是HbA1c 不能用来诊断糖尿病 和糖尿病前期，同样OGTT 检查也不能用 来监测血糖控制的好坏。
24
警惕糖尿病肾病 糖尿病肾病造成肾功能衰竭者比非糖尿病者高
17 倍，糖尿病患者中有糖尿病肾病的占1/3以上
25
复杂多样的糖尿病神经病变
神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，患者中约 有一半以上病发神经病变
肢体疼痛、麻木， 植物神经病变
有烧灼感，
感觉有蚂蚁爬过 感觉神经病变 全身无力 肌肉萎缩 肢体疼痛 血管神经病变
12
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)方 法
1．晨7-9 时开始，受试者空腹（8-10 小时）后口服溶300 ml 水内的无水葡萄糖粉75g，如用1 分子水葡萄糖则为 82.5 g。儿童则予每公斤体重1.75 g，总量不超过75 g。 糖水在5 分钟之内服完。 2．从服糖第一口开始计时，于服糖前和服糖后2 小时分别在 前臂采血测血糖。 3．试验过程中，受试者不喝茶及咖啡，不吸烟，不做剧烈 运动，但也无须绝对卧床。 4．血标本应尽早送检。 5．试验前3 天内，每日碳水化合物摄入量不少于150 g。 6．试验前停用可能影响OGTT 的药物如避孕药、利尿剂或 苯妥英钠等3-7 天。
37
运动前时应做到
• 到医院做一次全面的检查 。 • 选择合脚的运动鞋和棉袜 。 • 最好与其他人一起运动，让他们知道你是 一位糖尿病病人，如果出现意外情况如何 处理。
38
运动时应做到
• 运动的时间、强度要相对固定，饭后1小时左右参加运动 较为合适 。 • 运动时应适当饮水，避免运动后大量出汗引起脱水，同时 随身携带糖果和干粮，当出现低血糖症状时及时食用。 • 运动时应随身携带“糖尿病低血糖求助卡”卡片上应写上 姓名、亲友联系电话号码，并写明你是糖尿病病人，如果 出现意外其他人如何处理 。 • 运动前后检查双脚，注意足部保护，鞋袜应舒适。
13
血糖升高的原因及对人体的危害
• 糖尿病患者发生高血糖的机理主要是胰岛素分泌缺乏或发 挥作用不足，使葡萄糖在肝、肌肉及脂肪组织内利用减少， 和/或肝糖输出增多。 • 高血糖是糖尿病的主要特征，可导致急性并发症和慢性并 发症。急性并发症主要有酮症酸中毒、高渗性昏迷， • 糖尿病长期高血糖可以引起许多慢性并发症，如冠心病、 中风、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变和糖尿 病足等。 • 患了糖尿病一定要严格控制血糖。