神经内科细化的质量评分标准

神经内科细化的质量评分标准
第一篇：神经内科细化的质量评分标准
神经内科综合考评细则
一、工作质量
1、医嘱执行落实情况
(1)患者饮食种类未更改或未告知患者及家属，护理级别未在床头卡更改，扣除综合考评0.2/人次(2)无吸氧医嘱而吸氧者，扣除综合考评0.4/班次。

(3)吸氧患者流量不符合医嘱，扣除综合考评0.2/人次。

(4)雾化、膀胱冲洗等其他类执行时间错误，扣除综合考评0.4/人次。

(5)紧急临时医嘱执行时间超过半小时者，扣除综合考评1/人次。

(6)雾化或氧气停止未撤氧气表，吸痰停止未撤负压表、吸痰盘，扣除综合考评0.2/人次。

(7)护理类医嘱录入错误，或未查对，扣除综合考评0.4/人次(8)无故不当班留取标本，扣除综合考评0.4/人次
2、一级护理措施落实、健康教育落实
(1)没有每小时巡视患者，扣除综合考评0.2/人次(2)患者病情掌握不全，扣除综合考评0.4/人次
(3)基础护理未按时进行或不到位，扣除综合考评0.2/人次
(4)并发症的预防护理措施不到位或健康教育不到位，扣除综合考评0.2/人次(5)偏瘫患者康复指导未落实，扣除综合考评0.2/人次
(6)不按级别护理要求，绝对卧床休息的，扣除综合考评0.4/人次
(7)依赖家属，扣除综合考评0.8/人次
(8)患者查对落实不到位，扣除综合考评0.4/人次(9)液体更换流程错误，扣除综合考评0.4/人次
3、安全措施（压疮高危、跌倒高危）
(1)压疮、跌倒高危评估不准确或未标记是否高危，扣除综合考评0.8/班次
(2)健康教育不执行或不到位，家属对“防压疮、防跌倒、防坠床”的标识含义不明者，扣综合考评0.4/班次(3)对压疮、跌倒高危患者，未给予翻身枕，防范措施不到位者，扣除综合考评0.4/班次/天。

(4)压
疮、跌倒高危患者未在一览表登记，扣除综合考评0.2/班次(5)未执行单点翻身或未在床头翻身卡上登记签字者0.2/次(6)发现皮肤破损等不良事件不汇报，扣除综合考评0.4/班次(7)药品不按规定使用、管理，扣除综合考评0.4/班次(8)发生不良事件根据性质质控。

4、管路护理
(1)尿管、引流管、引流袋等无标识或标识松脱、模糊不清或标识不清，扣除综合考评0.4/人次
(2)尿管、引流管等固定松脱、胶布污染、高度不符合规定、管路走形不合规定易引起压疮及返流者，扣除综合考评0.4/人次
(3)尿管、引流袋、每过期一天，扣除综合考评0.4/人次
(4)对非计划性拔管的健康教育不到位，扣除综合考评0.2/人次
5、鼻饲病人：误吸/窒息的防范
(1)胃管固定松脱、胶布污染、高度不符合规定、管路走形不合规定易引起返流者，扣除综合考评0.4/人次(2)胃管长度标识与实际不符，扣除综合考评0.4/班次
(3)胃管无标识或标识松脱、模糊不清或只标识名称未标识长度，扣除综合考评0.4/人次
6、降颅压/脱水利尿药观察
(1)甘露醇滴速不达要求，扣除综合考评0.8/人次
(2)使用利尿剂不关注尿量、电解质平衡状况，扣除综合考评0.8/人次(3)使用高渗液，留置针评估不到位，巡视不及时，扣除综合考评0.4/人次
7、新入患者
(1)腕带佩戴不规范，过松或过紧者，扣除综合考评0.2/人次
(2)入院评估、压疮跌倒评估、疼痛评估不到位，扣除综合考评0.8/人次(3)卫生处置不进行，扣除综合考评0.2/人次(4)入院一览牌没写，扣除综合考评0.2/人次
8、出院患者
(1)出院指导未做，扣除综合考评0.4/人次(2)出院指导不到位，扣除综合考评0.2/人次
(3)带管病人，未进行宣教并签字，扣除综合考评0.4/人次(4)出院健康指导未做或不到位，扣除综合考评0.2/人次(5)出院终末处理不到位，扣除综合考评0.2/人次(6)出院病人回访未做，扣除综合考评0.2/人次
9、病房管理
(1)病房窗帘无故拉开未收起、暖瓶乱放，扣除综合考评0.2/人次
(2)病室有躺床、泡沫垫，扣除综合考评0.2/人次(3)病房物品多且乱，扣除综合考评0.2/人次(4)床头桌未按规范整理，扣除综合考评0.2/人次
(5)白班东西多（夜班处置室、更衣室、开水间）未按时开关，扣除综合考评0.2/人次(6)担架车不及时清理，不落实班次职责，扣除综合考评0.2/人次(7)治疗车、治疗盘未作终末处理，不达要求，扣除综合考评0.2/人次
(8)检查室、治疗室、更衣间、开水间、处置室物品杂乱、脏，不符合要求者，扣除综合考评0.2/人次(9)治疗车中物品，未做到物品及时归位者，扣除综合考评0.2/班次(10)家属打地铺，扣除综合考评0.2/班次
(11)床单有渣屑、不平整、或铺自家携带的花色床单等不符合床单位规范的，扣除综合考评0.2/人次(12)及时更换床单位，未更换者，扣除综合考评0.2/人次(13)办公室环境物品多、乱，扣除综合考评0.2/人次
(14)氧气筒无四防标识，未按规定放置，扣除综合考评0.2/人次
(15)无速干手消毒液，扣除综合考评0.2/人次
(16)病房内固定物品损坏或位置移动，管理欠规范，扣除综合考评0.2/人次(17)输液架挂其他物品，走廊晾晒衣物，扣除综合考评0.2/人次(18)不按规定要求锁门，扣除综合考评0.4/人次
10、消毒隔离
(1)吸痰连接管污染未及时更换，吸痰管头端暴露，扣除综合考评0.4/人次(2)病房内有用过的医疗垃圾，扣除综合考评0.4/人次(3)氧气湿化瓶未标识或过期，扣除综合考评0.2/人次/天
(4)吸痰、湿化用的针管针头分离、外露污染吸痰用物放包外，扣除综合考评0.2/班次(5)锐器盒未加盖放置的，扣除综合考评0.2/班次
(6)开启的液体、药品、消毒液、留置针、管路未标识日期时间等或过期，扣除综合考评0.2/人次(7)多重耐药菌患者，处理措施不到位，扣除综合考评0.2/人次(8)多重耐药菌患者，健康教育不到位，扣除综合考评0.2/人次(9)撤下的吸痰器未及时消毒处理者，扣除综合考评0.2/人次(10)未进行紫外线登记消毒，扣除综合考评0.2/人次(11)用后的输液器、液体不撤，扣除综合考评0.2/人次(12)消毒液管理欠规范，扣除综合考评0.2/人次(13)院感理论掌握不好，扣除综合考评0.2/人次(14)无菌观念不强，扣除综合考评0.2/人次(15)体温表不监测消毒，扣除综合考评0.2/人次
11、药物物品管理
(1)仪器、设备、药品检查不落实或不登记，扣除综合考评0.2/班次(2)物品损坏不维修，扣除综合考评0.2/班次
(3)血压计等物品随患者带入其它科室，未做好物品管理者，由其它科室找回者扣除综合考评0.2/人次(4)物品丢失未找回者，或因违反操作规程损坏，按原价赔偿(5)药品、液体不安要求放置，混放，扣除综合考评0.2/人次(6)药品管理使用不遵循规章制度，扣除综合考评0.2/人次(7)药品过期，字迹模糊扣除综合考评0.4/人次(8)输液卡标识不清，扣除综合考评0.2/人次(9)费用录入错误，扣除综合考评0.4/人次(10)冰箱管理不合要求，记录不合要求0.2/人次(11)胰岛素开启多于1支，扣除综合考评0.4/人次(12)停止医嘱药品液体不撤，扣除综合考评0.2/人次(13)毒麻药品管理不合格，扣除综合考评0.6分/人次
12、级别护理
(1)没有按要求巡视患者，扣除综合考评0.2/人次(2)患者病情掌握不全，扣除综合考评0.2/人次
(3)基础护理未按时进行或不到位，扣除综合考评0.2/人次
(4)并发症的预防护理措施不到位或健康教育不到位，扣除综合考评0.2/人次(5)偏瘫患者康复指导未落实，扣除综合考评0.2/人次
13、基础护理
(1)指（趾）甲脏或长、足部、皮肤、面部、头发脏、扣除综合考评0.2/人次(2)不参加晨午间护理，不落实班次职责的，扣除综合考评0.2人次(3)未按要求进行基础护理，扣除综合考评0.2人次(4)固定用胶布欠清洁美观，扣除综合考评0.2人次
14、护理文书
(1)T、P、R、大便、体重、复测降温后体温、未复测血压等，扣除综合考评0.2/人次(2)BP、引流量、出入量等不记录，扣除综合考评0.4/人次(3)心电监护无记录、扣除综合考评1人次
(4)血糖不录入，扣除综合考评1/人次，血糖录入错误0.4/人次(5)试敏时间、结果错误，扣除综合考评0.4/人次
(6)跌倒、压疮高危风险评估表评估不符合要求，扣除综合考评0.2/人次
(7)插胃管、插尿管、置入口咽通气道、保护用具、高风险知情同意单等需要家属签署同意的，未按要求落实者，扣除综合考评0.4/班次
(8)危重护理记录单，记录不符合要求的，扣除综合考评0.2/人次
(9)交班报告书写不规范，危急值、急会诊登记，发血报告单登记不符合要求的，扣除综合考评0.2/人次(10)变更单、护理类执行单、医嘱查对单、生命体温监测本未签字，留置针、高压氧未登记，扣除综合考评0.2/人次
(11)监测记录，心率异常，未标识心律情况，扣除综合考评0.2/人次(12)输液执行单未交，扣除综合考评0.2/人次
(13)消炎药间隔时间不正确，扣除综合考评0.4/人次(14)危重记录单不按时审签，扣除综合考评0.2/人次(15)无专科护理措施者，扣除综合考评0.2/人次(16)疼痛评估未平，扣除综合考评0.2/人次
(17)出入量、翻身卡、康复指导填写不合规范0.2/人次
二、工作能力
1、组长职责
(1)不主动落实组长职责监管组员工作的，扣除综合考评0.2/人次
(2)组员有疑问，请教求助时，推诿不帮助，扣除综合考评0.4/人次
2、交接班落实
(1)责护班下班不与行治班交接物品，扣除综合考评0.4/人次
(2)对本班次特殊情况，未与下班交接清楚者，扣除综合考评0.2/人次(3)接班者不能做到查漏补缺，扣除综合考评0.2/人次(4)交接班不规范、不正确，扣除综合考评0.2/人次
(5)交班本内容书写不全或不合要求者，扣除综合考评0.2/人次
3、学生带教
(1)不履行带教职责，不讲解知识单纯使用者，扣除综合考评0.4/人次(2)同学仪表、语言、行为不规范，扣除综合考评0.4/人次(3)不按时参加理论授课，扣除综合考评0.4/人次
三、工作态度
(1)(2)(3)(4)医护大交班迟到，扣除综合考评0.5/次
无故不参加医护交班，扣除综合考评1/人次
上班、会议、培训迟到早退者，扣除综合考评0.5/分钟不谦虚，不听从领导、组长安排，扣除综合考评0.5/人次
四、医德医风
(1)(2)(3)(4)仪表素质不合要求，着装不规范，未佩戴手表、胸牌等扣除综合考评1/班次上班时间进行与工作无关的事情，扣除综合考评1/班次。

违背护理人员职业道德和医院的规章制度，扣除综合考评1/班次不能做到言语举止文明，接电话不规范，不爱护体贴病人，扣除综合考评1/班次
五、继续教育
(1)不按时上交培训课件等，或应付了事，扣除综合考评1/人次
(2)无故不参加会议、培训，扣除综合考评4/人次(3)会议、培训请假者，扣除综合考评2/人次(4)培训考试不合格者，扣除综合考评2/人次(5)口头提问回答不全，扣除综合考评0.5/人次备注：
1、职责未落实的、知道但违反操作规程的：按照以上综合考评细则（扣钱或扣分均可），落实在绩效考核中。

2、科室总体要求不到位、流程职责不完善、培训不到位等造成的
问题进行分析整改。

3、护理部、科护士长、护士长夜查房查出内容，质控0.4分/人次。

第二篇：国家临床重点专科评分标准(神经内科)
国家临床重点专科神经内科评分标准（征求意见稿）
一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

标准序号检查内容评分标准备注分一基础条件 150 医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不 3 划得分。

发展环境 1 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善医院有扶持专科建设（5）2 或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点的政策或措施学科不得分。

至少有2个护理单元，病床总数80张，得8分；每增加10张床床位数专科加1分，总分不超过10分。

2 规模（20）≥5平方米
得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不每张病床净使用面积得分。

≥5平方米相关科室能够满足专 20 医技科室整体实力强，得10分；设备设施满足需要，得10分。

科发展需要专科医疗设备能满足必须具备下列医疗设备，1）多导脑电图，睡眠脑电图，2）头颅支撑专科开展全部技术项磁共振（1.5T或以上），CT（64排以上），3）DSA；4）肌电图条件 3 10 具有先进性和目需要，和诱发电位；5）TCD；满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3（40）适宜性分；具有适宜性得2分。

医院对专科经费投入评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款 10 情况专用的，不得分。

标准序号检查内容评分标准备注分根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据开展临床路径管理35 本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。

根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护科室理服务。

（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护 4 管理士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、（85）治疗、沟通和健康指导等护理服务；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当开展优质护理服务不低于1：0.4。

每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。

不依赖患者家属自聘护工护理患者；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。

（4）患者满意度高，医患关系和谐。

120 二医疗技术队伍技术医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症学科带头人或科主 5 团队整体实力 20 能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医任实行技术垄断的，（20）师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。

单项否决学科正高专业技术职称，博导，得2分；硕士生导师得1分；国家级学术地位 5 6 带头人学术委员任职得1分；国家级期刊任职得1分。

标准序号检查内容评分标准备注分（15）能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术新业临床能力 5 务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。

指导博士生2名以上得1分；硕士研究生3名得1分；主持国家
自然科学基金或省部级以上基金1项以上者得2分；SCI收录论文教学科研水平2篇得1分。

有明确的学科骨干人员，满足各专业方向的可持续发展的需要（同 6 数量时要考虑床位规模），得6分。

有中华医学会专业委员会和青年委员会专业组为准，任省级（直辖市）或以上学术委员以上职务，每人得2分；有3人以上者得8 学术地位分；有1名不符合的要扣1分。

从事临床工作（出门诊，查房，病例讨论，手术）等情况；主持 7 学术开展新技术，新业务情况；查有关诊疗记录；被邀参加院外会诊
骨干的次数；能够掌握专业方向技术先进水平，得2分；具有专业方（30）向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续临床能力 8
提高的制度保障得2分；年主持开展新技术，新业务1项以上得1分；年主持专科查房平均每周1次得1分；全年应邀参加3级医院间疑难危重病例，重大会诊次数10次以上者得1分。

指导博士研究生毕业1名得2分；承担省部级以上课题得2分；5年内获得省级科研成果二等奖以上得2分。

SCI收录临床方向论著教学科研水平8 每篇得2分。

最高不超过8分。

标准序号检查内容评分标准备注分年龄结构5 年龄结构合理（呈梯形），能满足可持续发展需要得5分。

医师学历结构 5 研究生学位人员比例大于70%，得5分。

队伍8（15）高级职称医师总数比例大于20%，中级医师约占40%，各级人员比职称结构 5 例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。

人员数量、年龄结构、人员数量满足要求得3分；结构合理得3分；学历结构合理得2 10 学历结构、职称结构分；职称结构合理2分。

护士护士长业务水平高得2分；管理能
力强得2分；符合科室工作要护士长能力 5 队伍 9 求得1分。

（30）护理专科业务培训及 15 经常性开展业务培训得5分；整体护理业务能力强得10分。

能力人员培养情况 5 培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。

人才10 培养（10）评估前5年到国外专业进修人次数超过10人次得5分，5-10人次进修学习情况5 得3分，1-4人次得1分。

标准序号检查内容评分标准备注分三医疗服务能力与水平370 1）能独立诊治各种神经系统疾病；2）能完成下列检查和诊断①神经电生理（肌电图、传导速度、诱发电位、脑电图、睡眠脑电图）；②能作神经自身免疫病的相关抗体检测，能作IgG 指数，整体实力强，特色突出50 寡克隆区带及神经元抗体检测；③能作肌肉活检各种组织化学涂色和诊断；④能开展常见神经疾病的分子诊断和基因检查，每项10分；专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得10分。

总体平均年出院人数 5 年总出院人数1500人次以上得5分，不足1500人次不得分。

水平（90）平均年门诊人次5平均年门诊人次10万得5分；不达标，不得分。

参评医院排名，平均住院日短的前5名医院的5分，6-11名医院平均住院日5 得3分，其余不得分。

结合出院诊断：非脑血管病的神经系统疑难病比例＞50%，得满分；疑难病例比例 25 每降低1%扣1分；非脑血管比例∠15%者不得分。

具有脑血管病，癫痫，神经变性，遗传，神经免疫，神经肌病及亚专科亚专科与专科发展适神经心理等亚专科设置，每个亚专科有独立的研究人员和必要的每增加一个亚专科建设 12 10 应性技术设置。

4个亚专科或以上者得满分，每缺1个者扣2分。

未分加5分。

（60）亚专科者不得分。

标准序号检查内容评分标准备注分 1.以4个亚专科为底线，每个亚专科，必须有亚专科服务的测试和操作常规，有5个亚专科者，每个亚专科得10分；4个亚专科者，每个得12.5分。

2.脑血管病专科，要能开展：（1）卒中单元；（2）介入治疗（支架）；（3）早期
溶栓治疗；（4）神经科各相关诊断和治疗（TCD、B超）；（5）脑血管病专病门诊。

3.癫痫和睡眠障碍亚专科：（1）睡眠脑电图；（2）24小时视屏（3）SPECT 或PET 癫痫灶的检查；（4）药物浓度检测；（5）癫痫病人认知和癫痫俱乐部；（6）癫痫专病门诊。

4.神经遗传变性病亚专科：（1）神经遗传病分子诊断实验室；（2）电生理指导的肉毒素治疗；（3）开展多种运动障碍的评分体系或各亚专科的技术水平
分子显像诊断；（4）设立神经遗传和运动障碍专病门诊。

和服务能力 5.神经免疫病亚专科：（1）有神经免疫实验室，能开展脑脊液寡克隆区带电泳，血清各种自身免疫性抗体和神经元抗体的检测；（2）有细胞流式仪做各种细胞亚型各种功能的检测；（3）有与放射科和病理科合作的读片制度；（4）有神经免疫病的专病门诊。

6.神经肌肉病亚专科：（1）有肌电图、神经传导和诱发电位的检查；（2）能开展神经和肌肉的活组织检查，并做免疫组织化学染色和电镜检查；（3）能开展常见神经肌肉病的分子诊断；（4）有神经肌肉病专病门诊。

7.神经心理和痴呆亚专科：（1）有神经心理测试实验室，能完成6种以上心理量表测试；（2）可开展或合作开展脑的功能磁共振（fMRI）检查；（3）有认知和心理的专病门诊。

标准序号检查内容评分标准备注分技术对医院汇报的5项技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握得3特色13 50 技术特色和先进性分；实施效果得3分；单项技术领先程度4分。

（50）能独立诊治本科各主要病种，包括：1）各种脑血管病（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成）。

2）中枢神经系统感染（病毒性脑炎、边缘性脑炎、中枢神经寄生虫病）等。

3）各种癫痫的合理用药，药浓度检测，并发症防治及病因诊查4）各种周围神经病，颅神经疾病，免疫炎症性疾病（AIDP,CIDP诊治等），遗传代谢性周围神经病，血管性及中毒性神经病。

能否独立诊治本专科能力 14 30 5）各种运动障碍疾病（帕金森病、Huntington舞蹈病、不宁腿主要病种及各种多动症）（90）6）各种神经遗传变性疾病，各种脊髓小脑性共济失调、肌萎缩症、Kenedy综合征，肝豆变性等 7）各种肌肉疾病（重症肌无
力、肌营养不良症、多发性肌炎、肌强直以及线粒体脑肌病等）8）各种脊髓疾病（脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓血管病以及痉挛性截瘫等）9）其他神经系统
标准序号检查内容评分标准备注分根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术疑难病种由医院确疑难病种诊治能力 30 应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症定发生率判断）等打分。

根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核危重症病例由医院 30 心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或危重症诊治能力确定合并症发生率判断）等打分。

创新项目包括本院近5年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分；创在疾病诊疗方面的10 创新项目的数量新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。

新理念、新技术、新创新方法等。

能力2项创新项目（各10分）；综合其先进性和临床应用性情况，综 20（40）创新水平合评价打分。

创新项目的临床转化
创新项目的临床转化能力强，得10分。

未转化为临床能力不得分。

能力年出院患者中省、市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%年出院患者中省市5（直辖市市外患者比例大于25%）得5分。

不达标，不得分。

（外）患者比例来源于三级医院进修医师比例，超过30%，得3分；20%-30%，得辐射进修医师、护士来源情2分；20%以下，不得分。

能力 16 5 况进修医师覆盖的省份，10个省（区、市）以上得2分，5-10个省（40）（区、市）得1分。

年帮扶医院数量查过3家医院得10分。

帮扶主要内容反映本院相对口支援情况 15 应技术水平得5分。

标准序号检查内容评分标准备注分技术推广情况技术推广项目每年超过2次得5分，不达标不得分。

受邀在国（境）外召开评估前5年，有5人次在国际学术会议上作学术报告得10分，4的国际学术会议上作10 人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。

学术报告情况260 四医疗质量状况合理用血 10 综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。

综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者。