养老护理员培训-基础护理PPT学习课件
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62
3．影响体温的因素
（1）性别 （2）年龄 （3）昼夜 一般在清晨2—6时最低，下午4—8时
最高 （4）运动 运动后一般体温可暂时性上升1—2℃ （5）情绪激动、精神紧张、进食、沐浴可使体温
升高；睡眠、饥饿可使体温降低
63
（二）体温的测量法
1.体温计的种类
水银体温计 最常用 电子体温计 可弃式体温计 感温胶片
6.老年人感觉疲劳，可休息一会再吸入
16
五、技能要求
（二）超声波雾化吸入法
17
准备工作 评估沟通
操作规程
核对加药 雾化罐中加入药液 水槽中加入冷蒸馏水
实施雾化
坐位/半坐位， 接通电源，打开雾化开关，调节雾量
整理用物
18
19
20
超声波雾化吸入注意事项
1.严格查对制度 2.口含嘴、面罩、螺旋管应专人专用 3.吸入过程中观察老人呼吸情况，有无呼吸困难、
50
五、压疮的预防方法
3.正确卧位 床头抬高角度避免＜300
51
五、压疮的预防方法
4.减压用具使用 棉垫、软枕、水襄 水床、水垫、电动气垫床
52
五、压疮的预防方法
5.加强营养
高蛋白.高热量. 高维生素. 矿物质
纠正贫血和低蛋白血症
控制糖尿病等压疮易发的危险因素
53
最重要的伤口敷料
藻酸盐敷料 含银离子敷料
83
二、目的
提高生命质量 维护生命尊严
老能善终
84
三、心理变化特点
五个心理时期（过程）
1.否认期
2.愤怒期
3.协议期
4.忧郁期
为幸福留言
5.接受期
85
四、肢体语言
（一）什么是肢体语言 又称身体语言
86
（二）肢体语言的内容
1.仪表 2.面部表情：最丰富 3.目光接触 4.姿态 5.手势 6.触摸：护理人员的手接触老年人的手
股下-腘窝-足跟
复测体温：30分钟测体温，低于38.5℃,取下冰袋 整理记录
79
（3）温水擦浴操注意事项
保暖 保护隐私 安全
80
6.降温贴
81
6.降温贴
82
第3节临终关怀
一、定义 临终关怀是指向临终病人及其家属提供一
种全面的照料，包括生理、心理、社会等 方面, 以达到控制症状，提高生命质量， 维护家属身心健康为目的的一门新兴学科。 生存时间一般为6个月或更少
LOGO
基础护理
1
第1节 用药照料
为老年人进行雾化吸入 为老年人应用眼、耳、鼻等外用药 为Ⅰ度压疮老年人提供护理
2
LOGO
为老年人进行雾化吸入
一、什么是雾化吸入 二、方法 三、目的 四、常用药物 五、技能要求
3
一、什么是雾化吸入
应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以 气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果 的给药方法
实施雾化 坐位/半坐位，深吸气屏气1-2秒，鼻子呼气
整理用物
14
15
氧气雾化吸入注意事项
1.严格查对制度
2.雾化吸入器应专人专用
3.吸入过程中观察老人呼吸情况，有无呼吸困难、 能否耐受，发现异常立即停止，并及时报告医护 人员
4.使用氧气时要注意安全，严禁接触烟火及易燃 品
5.雾化中注意检查各连接有无松动、脱落等异常
鼻痂后滴药 滴药后保持仰卧位1-2分钟 如果药物进入口腔，嘱老人吐出
37
三、为老年人应用滴耳剂
滴耳剂用于耳道内，主要用于耳道感染或 疾患的局部治疗
38
三、为老年人应用滴耳剂
39
使用滴耳剂要点
准备工作 评估沟通 核对 清洁耳道 滴入药液 轻揉耳廓 整理用物
棉签将分泌物反复清洗干净 滴药5-10滴 保持原位3-5分钟，再滴另一耳
47
易发压疮的高危老年人
截瘫、偏瘫、昏迷等 患慢性疾病营养不良或伴有水肿、活动能
力差的卧床者 极度瘦弱、高度超重 高热多汗、大小便失禁 骨折石膏、夹板固定、牵引、强迫体位及
特殊约束老年人
49
五、压疮的预防方法
1.皮肤护理 2.正确移动
免拖拉动作
清洁 干燥 1-2小时改变体位一次，避
68
腋 温 测 量
口温测量
69
3.注意事项
1.测温前将体温表水银甩至35℃以下，甩表 注意勿触他物 2.防止测温过程中体温计滑落 3.体温计破碎，水银外流，采取安全措施 4.测温后按要求消毒
70
（二）物理降温
1.物理降温定义 也称冷疗，是利用低于人体温度的物质，
作用于机体的局部或全身，以达到止血、 止痛、消炎和退热的治疗方法。
超声波雾化器连续使用时中间应间隔30min21logo一为老年人滴眼药水及上眼药膏一为老年人滴眼药水及上眼药膏二为老年人应用滴鼻剂二为老年人应用滴鼻剂三为老年人应用滴耳剂三为老年人应用滴耳剂22将药物制成供滴眼用的溶液眼膏及眼用凝胶由眼结膜直接吸收232425262728用药前清洗眼部分泌物瓶塞瓶口不可触及任何东西多种药物合用中间要间隔510分钟用药过程中注意老年人全身反应动作要轻药物保存参照说明执行眼药水用前要摇匀一般白天用眼药水临睡前用眼药膏29准备工作评估沟通核对清洁眼部坐或仰卧眼向上看悬滴药液23cm12滴闭眼吸收棉签拭去外溢药液整理用物30准备工作评估沟通核对清洁眼部坐或仰卧眼向上看上眼药膏外内挤出药膏呈一条细线状上于下睑结膜与球结膜交界处闭眼吸收闭眼轻转眼球棉签拭去外溢药膏整理用物31323334准备工作评估沟通核对清洁鼻腔排出鼻部分泌物滴入药液先吸气再滴药23滴轻揉鼻部整理用物3536滴鼻剂瓶口不要碰到鼻粘膜鼻内有干痂要先用温盐水清洗浸泡清除滴药后保持仰卧位12分钟如果药物进入口腔嘱老人吐出37滴耳剂用于耳道内主要用于耳道感染或疾患的局部治疗3839准备工作评估沟通核对清洁耳道棉签将分泌物反复清洗干净滴入药液滴药510滴轻揉耳廓保持原位35分钟再滴另一耳整理用物40logo一什么是压疮一什么是压疮二易出现压疮的部位二易出现压疮的部位三压疮的分期三压疮的分期四引发压疮的因素四引发压疮的因素五预防压疮的方法五预防压疮的方法六度压疮的处理度压疮的处理41局部组织长期受压血液循环障碍组织营养缺乏引起组织溃烂和坏死的状况42局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血缺氧组织营养不良组织发生溃烂坏死4310kpa67kpa5380kpa人体小动脉端平均压力43kpa44美国压力性溃疡顾问小组2007年重新分期1
一、为老年人滴眼药水及上眼药膏 二、为老年人应用滴鼻剂 三、为老年人应用滴耳剂
22
一、为老年人滴眼药水及上眼药膏
将药物制成供滴眼用的溶液、眼膏及眼用 凝胶，由眼结膜直接吸收
23
一、为老年人滴眼药水及上眼药膏
24
一、为老年人滴眼药水及上眼药膏
25
一、为老年人滴眼药水及上眼药膏
26
一、老年人滴眼药水及上眼药膏
64
水银体温计
65
66
67
2.测量部位与测量时间
名称 部位 时间
关键操作
腋温 腋窝
10min 擦干汗液,体温计水银端放于腋窝 深处，屈臂过胸
体温计放于舌下，嘱病人闭口用鼻 口温 舌下热窝 3min 呼吸且勿咬体温计
肛温 直肠内 3min 病人取侧卧位，屈膝仰卧或俯卧位， 润滑肛表，自肛门插入3～4cm
43
5.3—8.0KPa
6.7KPa
10KPa
人体小动脉端平均压力4.3KPa
44
三、压疮分期
美国压力性溃疡顾问小组2007年重新分期
1.怀疑深层组织损伤 2.Ⅰ期 3.Ⅱ期 4.Ⅲ期 5.Ⅳ期 6.无法界定阶段
45
46
1.力学因素
压力、摩擦力和剪切力
2.局部潮湿 3.活动受限 3.全身营养不良和水肿
最简单、有效、安全的降温方法
71
2.物理降温的作用
控制炎症扩散 减轻局部充血和出血 减轻疼痛 降温
72
3.影响物理降温的因素
用冷时间 用冷面积 个体差异 环境温度
10-30分钟
73
4.冰袋的应用
最常用的用冷工具
74
（1）冰袋使用禁忌
组织破损及慢性炎症 局部血液循环明显不良 对冷刺激敏感 禁用部位：枕后、耳廓、阴囊
水胶体敷料
泡沫敷料
水凝胶
薄膜敷料
54
I 期压疮处理
水胶体敷料 透明薄膜 泡沫敷料（适于消瘦病人）
55
Ⅱ期压疮—水疱的处理
A、小水疱：＜5mm 处理方案：保护皮肤，避免感染。 应减少摩擦，防感染，让其自行吸收； 贴水胶体敷料或泡沫敷料 更换时间：5~7天（无脱落、渗漏时）
56
Ⅱ期压疮的处理
心前区 腹部 足底
75
（2）冰袋降温操作流程
准备工作 评估沟通 放置冰袋：前额、头顶、大血管处 复测体温：降温30分钟后 整理用物 记录
76
（3）冰袋降温注意事项
每10分钟观察一次皮肤状况，有苍白、青 紫、灰白、颤抖、疼痛或麻木等立即停止
化学冰袋用前检查有无破损，防渗漏 注意观察老年人体温变化，不宜低于36℃
能否耐受，发现异常立即停止，并及时报告医护人 员
4.电晶片和透声膜易损坏，使用时应轻拿轻放 5.水槽内严禁加入温水或热水。使用中水槽内水温
达到50℃时，应关机并更换冷蒸馏水水槽内无水， 雾化罐内无药液不能开机
6.超声波雾化器连续使用时，中间应间隔30min
21
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为老年人应用眼、耳、鼻等外用药
29
滴眼药水要点
准备工作 评估沟通 核对 清洁眼部 悬滴药液 闭眼吸收 整理用物
坐或仰卧 眼向上看 2-3cm 1-2滴 棉签拭去外溢药液
30
上眼药膏要点
准备工作 评估沟通 核对 清洁眼部 坐或仰卧 眼向上看 上眼药膏 外→内,挤出药膏呈一条细线状上于下
睑结膜与球结膜交界处 闭眼吸收 闭眼轻转眼球，棉签拭去外溢药膏 整理用物
为老年人测量体温 使用冰袋为高热老年人进行物理降温 使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温
61
一、体温的测量
（一）正常体温及影响因素 1．概念 体温是指人体体温度 2．正常值 机体不同部位的体温值
腋窝 口腔 直肠
36.0～37.0 ℃ 36.3～37.2 ℃ 36.5～37.7 ℃
体温的恒定是相对的，日波动范围一般在0.5—1.0℃
40
LOGO
为Ⅰ度压疮老年人提供护理
一、什么是压疮 二、易出现压疮的部位 三、压疮的分期 四、引发压疮的因素 五、预防压疮的方法 六、Ⅰ度压疮的处理
41
一、压力性溃疡—压疮的定义
局部组织长期受压，血液循环障碍，组织 营养缺乏，引起组织溃烂和坏死的状况
42
局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧 组织营养不良 组织发生溃烂、坏死
生命最后一程的温暖 临终关怀给老年人最后的温暖
87
伤口渗液少---- 水胶体敷料 更换时间：5-7天 伤口渗液多-----藻酸盐敷料、泡沫类敷料 更换时间 2-7天
57
Ⅲ度压疮
伤口填充：藻酸盐/超级吸收能力泡沫敷料/ 银产品
58
Ⅳ期压疮
敷料使用同三度 真空清创疗法
均匀施压引流 填充局部组织缺损 隔离细菌
59
60
第2节冷热应用
77
5.温水擦浴
(1)定义 温水擦浴是利用温水接触身体皮肤，通过
温水的蒸发、传导作用增加机体的散热， 达到降温的目的。
78
（2）温水擦浴操作程序
准备工作：水温32-34℃，室温22-24℃ 实施擦浴
上肢：颈-上臂外侧-手背；侧胸-腋窝-手心 背部：自颈向下擦试全背 下肢：髋部-腿外侧-足背；腹股沟-内侧-踝；
11
四、常用药物
1.抗生素 庆大霉素、卡那霉素
2.解痉药物 氨茶碱、舒喘灵
3.稀释痰液帮助祛痰 α-糜蛋白酶、痰易净、沐舒坦
4.减轻水肿 地塞米松
12
五、技能要求
（一）气氧雾化吸入法
13
准备工作
操作流程与要点
评估沟通
核对加药 将药液稀释至5ml
连接氧源 调节氧流量6-8L/分，湿化瓶为加水
31
上眼药膏
32
上眼药膏
33
二、为老年人应用滴鼻剂
34
使用滴鼻剂要点
准备工作 评估沟通 核对 清洁鼻腔 滴入药液 轻揉鼻部 整理用物
排出鼻部分泌物 先吸气，再滴药2-3滴
35
二、为老年人应用滴鼻剂
36
滴鼻剂使用注意
滴鼻剂瓶口不要碰到鼻粘膜 鼻内有干痂要先用温盐水清洗浸泡，清除
4
呼吸系统结构
5
二、方法
（一）氧气雾化吸入法
高速氧气（压缩空气） 药物用量最多只需其它用药量的1/10
（二）超声波雾化吸入法
超声波声能 雾量大小可调节 雾滴均匀 能进入终末支气管及肺泡
6
三、目的
1.预防、治疗呼吸道感染 2.解除支气管痉挛 3.湿化气道、稀化痰液
27
一、为老年人滴眼药水及上眼药膏
28
一、为老年人滴眼药水及上眼药膏
用药前清洗眼部分泌物 先分健眼，再患眼 瓶塞、瓶口不可触及任何东西 多种药物合用，中间要间隔5-10分钟 用药过程中注意老年人全身反应 动作要轻 药物保存参照说明执行 眼药水用前要摇匀 一般白天用眼药水，临睡前用眼药膏
3．影响体温的因素
（1）性别 （2）年龄 （3）昼夜 一般在清晨2—6时最低，下午4—8时
最高 （4）运动 运动后一般体温可暂时性上升1—2℃ （5）情绪激动、精神紧张、进食、沐浴可使体温
升高；睡眠、饥饿可使体温降低
63
（二）体温的测量法
1.体温计的种类
水银体温计 最常用 电子体温计 可弃式体温计 感温胶片
6.老年人感觉疲劳，可休息一会再吸入
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五、技能要求
（二）超声波雾化吸入法
17
准备工作 评估沟通
操作规程
核对加药 雾化罐中加入药液 水槽中加入冷蒸馏水
实施雾化
坐位/半坐位， 接通电源，打开雾化开关，调节雾量
整理用物
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20
超声波雾化吸入注意事项
1.严格查对制度 2.口含嘴、面罩、螺旋管应专人专用 3.吸入过程中观察老人呼吸情况，有无呼吸困难、
50
五、压疮的预防方法
3.正确卧位 床头抬高角度避免＜300
51
五、压疮的预防方法
4.减压用具使用 棉垫、软枕、水襄 水床、水垫、电动气垫床
52
五、压疮的预防方法
5.加强营养
高蛋白.高热量. 高维生素. 矿物质
纠正贫血和低蛋白血症
控制糖尿病等压疮易发的危险因素
53
最重要的伤口敷料
藻酸盐敷料 含银离子敷料
83
二、目的
提高生命质量 维护生命尊严
老能善终
84
三、心理变化特点
五个心理时期（过程）
1.否认期
2.愤怒期
3.协议期
4.忧郁期
为幸福留言
5.接受期
85
四、肢体语言
（一）什么是肢体语言 又称身体语言
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（二）肢体语言的内容
1.仪表 2.面部表情：最丰富 3.目光接触 4.姿态 5.手势 6.触摸：护理人员的手接触老年人的手
股下-腘窝-足跟
复测体温：30分钟测体温，低于38.5℃,取下冰袋 整理记录
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（3）温水擦浴操注意事项
保暖 保护隐私 安全
80
6.降温贴
81
6.降温贴
82
第3节临终关怀
一、定义 临终关怀是指向临终病人及其家属提供一
种全面的照料，包括生理、心理、社会等 方面, 以达到控制症状，提高生命质量， 维护家属身心健康为目的的一门新兴学科。 生存时间一般为6个月或更少
LOGO
基础护理
1
第1节 用药照料
为老年人进行雾化吸入 为老年人应用眼、耳、鼻等外用药 为Ⅰ度压疮老年人提供护理
2
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为老年人进行雾化吸入
一、什么是雾化吸入 二、方法 三、目的 四、常用药物 五、技能要求
3
一、什么是雾化吸入
应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以 气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果 的给药方法
实施雾化 坐位/半坐位，深吸气屏气1-2秒，鼻子呼气
整理用物
14
15
氧气雾化吸入注意事项
1.严格查对制度
2.雾化吸入器应专人专用
3.吸入过程中观察老人呼吸情况，有无呼吸困难、 能否耐受，发现异常立即停止，并及时报告医护 人员
4.使用氧气时要注意安全，严禁接触烟火及易燃 品
5.雾化中注意检查各连接有无松动、脱落等异常
鼻痂后滴药 滴药后保持仰卧位1-2分钟 如果药物进入口腔，嘱老人吐出
37
三、为老年人应用滴耳剂
滴耳剂用于耳道内，主要用于耳道感染或 疾患的局部治疗
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三、为老年人应用滴耳剂
39
使用滴耳剂要点
准备工作 评估沟通 核对 清洁耳道 滴入药液 轻揉耳廓 整理用物
棉签将分泌物反复清洗干净 滴药5-10滴 保持原位3-5分钟，再滴另一耳
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易发压疮的高危老年人
截瘫、偏瘫、昏迷等 患慢性疾病营养不良或伴有水肿、活动能
力差的卧床者 极度瘦弱、高度超重 高热多汗、大小便失禁 骨折石膏、夹板固定、牵引、强迫体位及
特殊约束老年人
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五、压疮的预防方法
1.皮肤护理 2.正确移动
免拖拉动作
清洁 干燥 1-2小时改变体位一次，避
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腋 温 测 量
口温测量
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3.注意事项
1.测温前将体温表水银甩至35℃以下，甩表 注意勿触他物 2.防止测温过程中体温计滑落 3.体温计破碎，水银外流，采取安全措施 4.测温后按要求消毒
70
（二）物理降温
1.物理降温定义 也称冷疗，是利用低于人体温度的物质，
作用于机体的局部或全身，以达到止血、 止痛、消炎和退热的治疗方法。
超声波雾化器连续使用时中间应间隔30min21logo一为老年人滴眼药水及上眼药膏一为老年人滴眼药水及上眼药膏二为老年人应用滴鼻剂二为老年人应用滴鼻剂三为老年人应用滴耳剂三为老年人应用滴耳剂22将药物制成供滴眼用的溶液眼膏及眼用凝胶由眼结膜直接吸收232425262728用药前清洗眼部分泌物瓶塞瓶口不可触及任何东西多种药物合用中间要间隔510分钟用药过程中注意老年人全身反应动作要轻药物保存参照说明执行眼药水用前要摇匀一般白天用眼药水临睡前用眼药膏29准备工作评估沟通核对清洁眼部坐或仰卧眼向上看悬滴药液23cm12滴闭眼吸收棉签拭去外溢药液整理用物30准备工作评估沟通核对清洁眼部坐或仰卧眼向上看上眼药膏外内挤出药膏呈一条细线状上于下睑结膜与球结膜交界处闭眼吸收闭眼轻转眼球棉签拭去外溢药膏整理用物31323334准备工作评估沟通核对清洁鼻腔排出鼻部分泌物滴入药液先吸气再滴药23滴轻揉鼻部整理用物3536滴鼻剂瓶口不要碰到鼻粘膜鼻内有干痂要先用温盐水清洗浸泡清除滴药后保持仰卧位12分钟如果药物进入口腔嘱老人吐出37滴耳剂用于耳道内主要用于耳道感染或疾患的局部治疗3839准备工作评估沟通核对清洁耳道棉签将分泌物反复清洗干净滴入药液滴药510滴轻揉耳廓保持原位35分钟再滴另一耳整理用物40logo一什么是压疮一什么是压疮二易出现压疮的部位二易出现压疮的部位三压疮的分期三压疮的分期四引发压疮的因素四引发压疮的因素五预防压疮的方法五预防压疮的方法六度压疮的处理度压疮的处理41局部组织长期受压血液循环障碍组织营养缺乏引起组织溃烂和坏死的状况42局部组织长期受压血液循环障碍持续缺血缺氧组织营养不良组织发生溃烂坏死4310kpa67kpa5380kpa人体小动脉端平均压力43kpa44美国压力性溃疡顾问小组2007年重新分期1
一、为老年人滴眼药水及上眼药膏 二、为老年人应用滴鼻剂 三、为老年人应用滴耳剂
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一、为老年人滴眼药水及上眼药膏
将药物制成供滴眼用的溶液、眼膏及眼用 凝胶，由眼结膜直接吸收
23
一、为老年人滴眼药水及上眼药膏
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一、为老年人滴眼药水及上眼药膏
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一、为老年人滴眼药水及上眼药膏
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一、老年人滴眼药水及上眼药膏
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水银体温计
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2.测量部位与测量时间
名称 部位 时间
关键操作
腋温 腋窝
10min 擦干汗液,体温计水银端放于腋窝 深处，屈臂过胸
体温计放于舌下，嘱病人闭口用鼻 口温 舌下热窝 3min 呼吸且勿咬体温计
肛温 直肠内 3min 病人取侧卧位，屈膝仰卧或俯卧位， 润滑肛表，自肛门插入3～4cm
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5.3—8.0KPa
6.7KPa
10KPa
人体小动脉端平均压力4.3KPa
44
三、压疮分期
美国压力性溃疡顾问小组2007年重新分期
1.怀疑深层组织损伤 2.Ⅰ期 3.Ⅱ期 4.Ⅲ期 5.Ⅳ期 6.无法界定阶段
45
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1.力学因素
压力、摩擦力和剪切力
2.局部潮湿 3.活动受限 3.全身营养不良和水肿
最简单、有效、安全的降温方法
71
2.物理降温的作用
控制炎症扩散 减轻局部充血和出血 减轻疼痛 降温
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3.影响物理降温的因素
用冷时间 用冷面积 个体差异 环境温度
10-30分钟
73
4.冰袋的应用
最常用的用冷工具
74
（1）冰袋使用禁忌
组织破损及慢性炎症 局部血液循环明显不良 对冷刺激敏感 禁用部位：枕后、耳廓、阴囊
水胶体敷料
泡沫敷料
水凝胶
薄膜敷料
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I 期压疮处理
水胶体敷料 透明薄膜 泡沫敷料（适于消瘦病人）
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Ⅱ期压疮—水疱的处理
A、小水疱：＜5mm 处理方案：保护皮肤，避免感染。 应减少摩擦，防感染，让其自行吸收； 贴水胶体敷料或泡沫敷料 更换时间：5~7天（无脱落、渗漏时）
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Ⅱ期压疮的处理
心前区 腹部 足底
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（2）冰袋降温操作流程
准备工作 评估沟通 放置冰袋：前额、头顶、大血管处 复测体温：降温30分钟后 整理用物 记录
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（3）冰袋降温注意事项
每10分钟观察一次皮肤状况，有苍白、青 紫、灰白、颤抖、疼痛或麻木等立即停止
化学冰袋用前检查有无破损，防渗漏 注意观察老年人体温变化，不宜低于36℃
能否耐受，发现异常立即停止，并及时报告医护人 员
4.电晶片和透声膜易损坏，使用时应轻拿轻放 5.水槽内严禁加入温水或热水。使用中水槽内水温
达到50℃时，应关机并更换冷蒸馏水水槽内无水， 雾化罐内无药液不能开机
6.超声波雾化器连续使用时，中间应间隔30min
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为老年人应用眼、耳、鼻等外用药
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滴眼药水要点
准备工作 评估沟通 核对 清洁眼部 悬滴药液 闭眼吸收 整理用物
坐或仰卧 眼向上看 2-3cm 1-2滴 棉签拭去外溢药液
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上眼药膏要点
准备工作 评估沟通 核对 清洁眼部 坐或仰卧 眼向上看 上眼药膏 外→内,挤出药膏呈一条细线状上于下
睑结膜与球结膜交界处 闭眼吸收 闭眼轻转眼球，棉签拭去外溢药膏 整理用物
为老年人测量体温 使用冰袋为高热老年人进行物理降温 使用温水擦浴为高热老年人进行物理降温
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一、体温的测量
（一）正常体温及影响因素 1．概念 体温是指人体体温度 2．正常值 机体不同部位的体温值
腋窝 口腔 直肠
36.0～37.0 ℃ 36.3～37.2 ℃ 36.5～37.7 ℃
体温的恒定是相对的，日波动范围一般在0.5—1.0℃
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为Ⅰ度压疮老年人提供护理
一、什么是压疮 二、易出现压疮的部位 三、压疮的分期 四、引发压疮的因素 五、预防压疮的方法 六、Ⅰ度压疮的处理
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一、压力性溃疡—压疮的定义
局部组织长期受压，血液循环障碍，组织 营养缺乏，引起组织溃烂和坏死的状况
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局部组织长期受压
血液循环障碍
持续缺血、缺氧 组织营养不良 组织发生溃烂、坏死
生命最后一程的温暖 临终关怀给老年人最后的温暖
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伤口渗液少---- 水胶体敷料 更换时间：5-7天 伤口渗液多-----藻酸盐敷料、泡沫类敷料 更换时间 2-7天
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Ⅲ度压疮
伤口填充：藻酸盐/超级吸收能力泡沫敷料/ 银产品
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Ⅳ期压疮
敷料使用同三度 真空清创疗法
均匀施压引流 填充局部组织缺损 隔离细菌
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第2节冷热应用
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5.温水擦浴
(1)定义 温水擦浴是利用温水接触身体皮肤，通过
温水的蒸发、传导作用增加机体的散热， 达到降温的目的。
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（2）温水擦浴操作程序
准备工作：水温32-34℃，室温22-24℃ 实施擦浴
上肢：颈-上臂外侧-手背；侧胸-腋窝-手心 背部：自颈向下擦试全背 下肢：髋部-腿外侧-足背；腹股沟-内侧-踝；
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四、常用药物
1.抗生素 庆大霉素、卡那霉素
2.解痉药物 氨茶碱、舒喘灵
3.稀释痰液帮助祛痰 α-糜蛋白酶、痰易净、沐舒坦
4.减轻水肿 地塞米松
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五、技能要求
（一）气氧雾化吸入法
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准备工作
操作流程与要点
评估沟通
核对加药 将药液稀释至5ml
连接氧源 调节氧流量6-8L/分，湿化瓶为加水
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上眼药膏
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上眼药膏
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二、为老年人应用滴鼻剂
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使用滴鼻剂要点
准备工作 评估沟通 核对 清洁鼻腔 滴入药液 轻揉鼻部 整理用物
排出鼻部分泌物 先吸气，再滴药2-3滴
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二、为老年人应用滴鼻剂
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滴鼻剂使用注意
滴鼻剂瓶口不要碰到鼻粘膜 鼻内有干痂要先用温盐水清洗浸泡，清除
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呼吸系统结构
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二、方法
（一）氧气雾化吸入法
高速氧气（压缩空气） 药物用量最多只需其它用药量的1/10
（二）超声波雾化吸入法
超声波声能 雾量大小可调节 雾滴均匀 能进入终末支气管及肺泡
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三、目的
1.预防、治疗呼吸道感染 2.解除支气管痉挛 3.湿化气道、稀化痰液
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一、为老年人滴眼药水及上眼药膏
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一、为老年人滴眼药水及上眼药膏
用药前清洗眼部分泌物 先分健眼，再患眼 瓶塞、瓶口不可触及任何东西 多种药物合用，中间要间隔5-10分钟 用药过程中注意老年人全身反应 动作要轻 药物保存参照说明执行 眼药水用前要摇匀 一般白天用眼药水，临睡前用眼药膏