颅骨和四肢骨

下肢骨
自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、 足骨（跗骨、跖骨、趾骨）
[教学目的与要求]
（一）掌握上肢骨的组成，排列和分部 。 （二）掌握上、下肢骨的重要骨性标志 。 （三）熟悉上肢带骨的形态、位置、主要 结构，熟悉肱骨、尺骨和桡骨的形态、 位置、主要结构 。 （四）了解手骨的分部、形态及腕骨的排 列顺序 。
脑颅骨
位于颅的上后部
面颅骨
位于颅的前下部
一、脑颅骨
成对：颞骨、顶骨 不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨
筛骨 顶骨
8块
额骨 蝶 骨
颞骨
枕骨
颅的组成 颅的顶面观
颅 的 整 体 观 颅的内面观 颅的外面观
颅底前面观
颅底侧面观
三、颅的整体观
冠状缝
（一）颅顶面观
矢状缝
人字缝
颅后面观
人字缝
枕外隆凸
（二） 颅侧面观
锁骨
胸锁关节
胸骨
肱骨
肩胛骨
肱骨



肱骨位于 上臂 是典型的 长骨 分一体和 两端
（右侧） 肱骨 上端
肱骨体
下端
前面观
后面观
肱骨头
外 侧 内 侧 内 侧
外 侧
前面观
后面观
外科颈
滋 养 孔
结 节 间 沟
内上髁
鹰 嘴 窝
前面观
后面观
肱骨体 三角肌粗 隆
前面观
桡 神 经 沟
后面观
肱骨头
大 结 节
1、胸骨角 ：第二肋软骨相连 2、肋弓：肋弓常作为腹部触诊确定 肝、脾位置的标志。 3、第七颈椎:棘突最长 4、胸椎棘突：短，像瓦片，叠状分 布 5、腰椎棘突：棘突， 水平伸向后方
学习目标
1、掌握颅骨的构成以及各个骨 的分布情况 2、了解颅骨的连接
第三节
颅骨
颅骨23块颅骨组成分为脑颅骨、面颅骨
前面观
后面观
肩胛骨后面观
内侧缘： 朝向脊柱， 又称脊柱缘 外侧缘： 朝向腋窝，
又称腋缘
锁骨
（二） 锁骨
形态：呈“ ～ ” 形
锁骨有一体、两端
胸骨端 肩峰端
锁骨体
胸骨端
肩峰端
（一）锁骨
内侧2/3凸向前 外侧1/3凸向后 内侧端：圆钝 外侧端：扁平 与躯干构成关节， 有固定上肢、支持 肩胛骨、便于上肢 灵活运动
鼻腔前方开口称梨状孔 后方开口称鼻后孔




外侧壁自上而下三个骨片为
上、中、下鼻甲

各鼻甲下方有相应的
上、中、下鼻道
骨性鼻腔
额窦 上鼻甲 中鼻甲 下鼻甲
上鼻道
上颌窦口 中鼻道 下鼻道
梨状孔 外侧壁（右侧） 骨性鼻腔的前面观
（3）鼻窦


鼻腔周围的颅骨内的含气空腔，分别开口于 鼻腔的外侧壁 包括 ：额窦、蝶窦、上颌窦、筛窦
枕骨隆凸
（二）面颅骨： （15块） 成对： 上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲骨 不成对：犁骨、下颌骨、舌骨
鼻骨 犁骨
颧骨 泪骨 上颌骨
下颌骨
腭骨
腭骨
下鼻甲
舌骨
大角
小角
体
颅的前面观
眼眶
鼻性鼻腔
（1）
眼眶
容纳视器，呈四面椎体形，尖向后内， 有视神经通过
（2）骨性鼻腔
介于面颅中央 被鼻中隔分左右鼻腔
（1）第一颈椎：寰椎，无椎体
（2）第二颈椎：枢椎，椎体上有齿突
（3）第七颈椎：隆椎，棘突较长，计数椎骨的标志
7、腰椎：椎体最大，棘突呈水平伸向后方 8、脊柱的四个生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲
颈椎7块
胸椎12块
腰椎5块
骶椎
脊柱侧面观
1、胸骨
组成： ① 胸骨柄 ② 胸骨体 ③ 剑突
四、躯干骨的重要骨性标志
坐骨大孔
骶棘韧带以及其间的骨连结构成
界线：骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上缘
骨盆上口：界线 小骨盆 骨盆腔 : 前壁短，侧壁和后壁长的弯曲的骨性管道 骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支、耻骨联合下缘
男性：长而窄，上口近似心形，下口狭 小，骨盆腔呈漏斗形，耻骨下角约7075度。 女性：宽而短，上口近似圆形，下口宽 大，骨盆腔呈圆桶形，耻骨下角达90100度。
前囟
前囟 冠状缝 矢状缝
后囟
后囟门位于枕上，呈三角形， 约在出生后三个月闭合。
前囟 冠状缝 矢状缝
后囟
颅骨的主要骨性标志：
下颌角、枕外隆凸、乳突、颧弓
成对：颞骨、顶骨 脑颅骨 不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨
（ 8块）
颅骨
上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、 成对： 腭骨、下鼻甲骨 面颅骨
（15块） 不成对： 犁骨、下颌骨、舌骨
桡 骨
尺 尺 骨 骨
桡 骨
前面观
后面观

尺骨位于 前臂内侧

桡骨位于 前臂外侧
（巧记） 尺里桡外 吃里扒外
桡 骨
尺 尺 骨 骨
桡 骨
外 侧
前面观
内 侧
后面观
外 侧
桡 骨 头
鹰 嘴
桡 骨 颈
桡 骨 体
前面观
尺 骨 头
后面观
鹰 嘴
桡 骨 茎 突
尺 骨 茎 突
桡 骨 茎 突
“ 尺骨茎突 ” 比 “ 桡骨茎突 ” 高
成对：颞骨、顶骨 脑颅骨 不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨
（ 8块）
颅骨
上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、 成对： 腭骨、下鼻甲骨 面颅骨
（15块） 不成对： 犁骨、下颌骨、舌骨
第四节 四肢骨
上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨
上肢骨 自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、 手骨（ 腕骨、掌骨、指骨） 组成 下肢带骨（盆带骨）：髋骨
颅前窝
筛孔
中部低陷处的 长方形薄骨片 上有许多筛孔， 颅前窝借此与 骨性鼻腔相同
颅中窝
视神经管 垂体窝 圆孔 卵圆孔 棘孔
颅后窝
颈静脉孔
枕骨大孔 乙状沟
牙槽弓 （五）颅底外面观
骨腭
前区：骨腭水平骨板构 成骨腭，构成口腔的顶 和鼻腔的底 后区：中部有枕骨大 孔，枕骨大孔后上方 的粗隆起称枕骨粗隆 枕骨大孔
腕骨
手 骨
掌骨
指骨
右手 手骨掌面观
腕骨（8块） 巧记腕骨： 舟月三角豆 大小头状钩
右手 手骨掌面观
近侧列:舟,月,三角,豆
远侧列:大,小,头状,钩 腕骨均属短骨，由 桡侧向尺侧，近侧 列为: ①手舟骨, ② 月骨,③三角骨 , ④ 豌豆骨 ；远侧列为： ⑤大多角骨 , ⑥小 多角骨 , ⑦头状骨, ⑧钩骨
1、按骨的形态可分为
长骨 短 骨 扁 骨 不规则骨 骨密质
骨膜
2、骨的构造 骨质 骨髓
骨松质
关节面 3、滑膜关节的构造 关节囊 关节腔 椎骨
4、躯干骨包括
胸骨 肋
4、脊柱：
椎骨：24块
骶骨：1块
尾骨：1块
5、椎骨:
颈椎：7块
胸椎：12块
腰椎：5块 骶椎：1块 尾椎：1块
6、颈椎的特征:有横突孔
B、A
填空： 1、肩胛上角和下角分别平第——肋和第——肋
2、胸骨有：——、——、——三部分组成
3、——、——、——、——这四块骨连接部称 为翼点
习题
1、什么是翼点？ 2、颅骨的组成？
二、下肢骨 （一）下肢带骨：直接与躯干连接。 髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨融合而成。 髂嵴 髂前上棘 弓状线 髋臼 坐骨结节 耻骨梳 耻骨结节 闭孔 耻骨联合面 耳状面 坐骨大切迹 坐骨棘 坐骨小切迹
1、肩关节 组成： 由肱骨头与肩胛骨关节盂构成 关节盂 盂唇
肱 骨 头 肩关节易脱位
肩关节
肩峰 肱二头肌长头腱
肱骨头
盂唇
关节盂
关节囊
冠状切面
肱骨
肩关节
1）结构特点(球窝关节)
⑴头大窝浅
⑵关节囊松驰，前下方更甚， 易向前下方脱位 2 ）运动 : 前屈、后伸、内收、 外展、旋内、旋外、 环转。
肘关节
特点 关节囊松弛 运动 与桡尺近侧关节联合 使前臂旋前、旋后
关 节 盘
尺骨
桡尺远侧关节 前臂骨间膜
4、手骨的连结
（1）桡腕关节 关节窝——桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘 组成 关节头——手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 （2）腕骨间关节
（3）腕掌关节 拇指腕掌关节 （4）掌指关节 （5）指骨间关节
大 结 节 嵴 小 结 节 大 结 节
小 结 节 嵴
前面观
后面观
前面观
后面观
外 上 髁
内上髁
外 上 髁
肱骨滑车
前面观
后面观
肱 骨 小 头
桡 窝
冠 突 窝
内上髁
鹰 嘴 窝
尺神经沟
（小结）
一体 三角肌粗隆(位于中部前外侧)
肱骨
桡神经沟(中部后面)
上端 肱骨头、 两端 大结节（外侧） 小结节（前面） 下端 内上髁(后面有尺神经沟)、 外上髁、鹰嘴窝 肱骨滑车、肱骨小头
口诀：下跟上距 内舟外骰 舟连三楔 跟骨 距骨 骰骨 足舟骨 楔骨
跖骨
趾骨
口诀： 足骨名称数有七， 趾跖楔骰舟跟距， 楔骨3块跖有5， 骰舟跟距各有1， 趾骨情况与手同， 不明观手省记忆。
二 下肢骨的连结
（一）下肢带骨连结 1、耻骨联合： 由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成 2、骶髂关节： 由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成
髋骨图
（二）自由下肢骨： 1、股骨 股骨头 股骨头凹 股骨颈 小转子 臀肌粗隆 粗线
大转子
髁间窝
内侧髁
外侧髁
股骨图
2、髌骨
髌底 髌尖 关节面
3、小腿骨： （1）胫骨：位于小腿内侧。 （2）腓骨：位于小腿外侧。 髁间隆起
内侧髁
胫骨粗隆
外侧髁 腓骨头 腓骨颈
内踝
外踝
胫骨和腓骨图
4、足骨： 包括7块跗骨、5块跖骨、14块趾骨。
[教学内容]



一、上肢带骨 （一）锁骨，（二）肩胛骨。 二、自由上肢骨 （一）肱骨，（二）尺骨， （三）桡骨，（四）手骨。 三、上肢骨的重要骨性标志。
上 肢 骨
上 肢 带 骨 自 由 上 肢 骨
上肢带骨 自 由 上 肢 骨 肱骨
（一） 锁骨
（二）肩胛骨
尺骨
桡骨 手骨
腕骨
近侧列:舟、月、三角、豆
掌面观
钩骨 豌豆骨 三角骨 月骨
头状骨 小多角骨
大多角骨
手舟骨
右手 手骨掌面观
右手 手骨背面观
8块腕骨并列，掌侧面凹陷，形成腕骨沟
掌骨：有5块。
从桡侧向尺侧为 第1~5掌骨
第1掌骨
远节指骨
中节指骨
近节指骨
口诀： 手舟月骨三角豆， 大小多角头状钩。 五块掌骨依次排， 指骨一共十四块。
（二）上肢骨的连结
蝶窦 筛窦
额窦
上颌窦
1、下颌骨——（1）外面
下颌角
颏孔
二、 颅骨的连结
一、颅骨的纤维连结和软骨连结 二、颅骨的滑膜关节（颞下颌关节） 下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节 组成： 颞下颌关节 特点： 关节囊松弛，有外侧韧带加强，内有关节盘。 运动：张口、闭口运动
下颌窝 关节结节
关节盘 下颌头
肘关节组成： 肱骨下端 + 尺、桡骨上端
肘关节
关节囊
桡侧副韧带
肱骨小头
肱骨滑车
冠突 尺侧副韧带
桡骨
关节囊前面剖开
尺骨 桡骨环状韧带
肘关节（右侧）
桡侧副韧带
桡骨环状韧带 尺侧副韧带
3、前臂骨的连结 （1）前臂骨间膜 （2）桡尺近侧关节 （3）桡尺远侧关节
组成 桡骨的尺切迹与尺骨 头及尺骨头下面的关 节盘构成。 桡骨
额骨 蝶 骨
顶骨
颞骨
额骨
翼点
顶骨
蝶 骨
颞骨 外耳门
乳突
颧弓
翼点 (位置、组成 )
颞窝 颧弓 颞下窝
是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨4骨相交处所形成的“H”形骨缝， 位于颞窝内, 此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉通过，此处受暴 力打击易骨折，骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。
（二）颅底内面观
颅前窝
颅中窝 颅后窝
远侧列:大、小、头状、钩
掌骨
指骨
（一）肩胛骨

三角形扁骨

附于胸廓后外侧， 介于第2~7肋之间，是计

数肋骨的标志

分为两面、三缘和三角
（右侧）肩胛骨的前面观和后面观
前面观
后面观
上缘
内侧缘
上缘
外侧缘
肩胛骨前面观
外侧缘
肩胛骨后面观
肩胛骨前面观
肩胛骨后面观
上角
外侧角
外侧角
关节盂 下角
关节盂
（右）肩胛骨前面观
喙突 肩峰
关节盂
肩胛下窝
肩胛骨后面观
冈上窝 肩胛冈
喙突
肩峰
冈下窝
肩胛骨： （小结：两面，三缘，三角） 上角：平对第2肋 三角 下角：平对第七肋 外侧角——有关节盂 内侧缘(脊柱缘) 三缘 外侧缘(腋缘) 上缘——喙突 两面 前面——肩胛下窝 后 面：肩胛冈. 肩峰. 冈上窝. 冈下窝
(二）自由下肢骨连结 1、髋关节 组成： 由髋臼与股骨头构成 特点： 1）髋臼唇
2）关节囊紧张坚韧
3）韧带：囊内股骨头韧带 运动： 屈、伸、收、展、旋转、环转
新生儿颅的特征及生后的变化 脑颅比面颅大很多，骨缝间 充满纤维组织膜，多骨交接 处间隙膜较大，称颅囟
前囟
最大，位矢状缝前端，两侧顶骨与额骨相接处，呈 菱形，宝宝出生 6 个月后，前囟门随着颅骨缝逐 渐骨化而面积变小，到 1 周岁，最迟不超过2岁闭 合，为骨质所取代。早闭或过小见于小头畸形，迟 闭或过大则见于佝偻病或脑积水。
桡腕关节
成对：颞骨、顶骨 脑颅骨 不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨
（ 8块）
颅骨
上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、 成对： 腭骨、下鼻甲骨 面颅骨
（15块） 不成对： 犁骨、下颌骨、舌骨
四肢骨
上肢带骨（肩带骨）：锁骨、 肩胛骨
上肢骨
自由上肢骨：肱骨、桡骨、 尺骨、手骨（ 腕骨、掌骨、 指骨）
习题： 1、胸骨角的描述正确的是： A、胸骨角其两侧与第1肋软骨相连 B、胸骨角 其两侧与第2肋软骨相连 C、其两侧与第3肋软骨相连 D、胸骨角其两 侧与第4肋软骨相连 2、成对的颅骨的是 A、颞骨、顶骨 B、额骨、枕骨 C、颞骨、额骨 D、筛骨、顶骨