医院高风险诊疗技术授权与再授权管理制

医院高风险诊疗技术授权与再授权管理制
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一、总则
为了规范医院高风险诊疗技术的授权与再授权管理，确保医疗质量和患者安全，特制定本管理制度。

本制度适用于医院内所有高风险诊疗技术的授权与再授权工作。

二、定义
高风险诊疗技术：指那些具有较高风险性、复杂性或创新性的诊疗技术，包括但不限于高风险手术、介入诊疗、新技术应用等。

三、授权原则
医务人员必须具备相应的资质、经验和技能，才能被授予高风险诊疗技术的操作权限。

授权工作应遵循公正、公平、公开的原则，确保授权决策的透明度和合理性。

授权应与医务人员的专业特长和职责范围相匹配，避免授权不当导致的医疗风险。

四、授权流程
科室申请：科室负责人根据科室实际情况，向医院管理部门提交高风险诊疗技术的授权申请。

资质审核：医院管理部门对申请医务人员的资质、经验和技能进行审核，确保申请人具备相应的操作能力。

专家评估：组织相关领域的专家对申请医务人员进行评估，评估其操作高风险诊疗技术的能力和风险意识。

授权决策：根据审核和评估结果，医院管理部门作出授权决策，并书面通知申请医务人员及其所在科室。

五、再授权流程
定期评估：对已授权医务人员的操作情况进行定期评估，评估内容包括操作质量、安全记录等。

再授权申请：评估合格的医务人员如需继续操作高风险诊疗技术，需向医院管理部门提交再授权申请。

审核与评估：医院管理部门对再授权申请进行审核和评估，确保医务人员仍具备相应的操作能力和风险意识。

再授权决策：根据审核和评估结果，医院管理部门作出再授权决策，并书面通知申请医务人员及其所在科室。

六、监督与管理
医院管理部门负责对高风险诊疗技术的授权与再授权工作进行监督管理，确保授权决策的科学性和公正性。

对于授权不当或违反授权规定的医务人员，医院管理部门有权撤销其授权，并追究相应责任。

医院应定期对高风险诊疗技术的操作情况进行检查和分析，及时发现并处理存在的问题和隐患。

七、附则
本管理制度自发布之日起生效，由医院管理部门负责解释。

本管理制度未尽事宜，按照国家及地方相关法律、法规、政策执行。

本管理制度的修订权归医院所有，修订后的管理制度须经医院管理层审议通过并公布实施。