糖尿病足护理病例讨论

糖尿病足护理病例讨论
一、病例介绍
患者，男，65岁，糖尿病患者。

因“右足疼痛、皮肤破溃”入院。

患者糖尿病病史10年，长期血糖控制
不佳，此次入院时血糖水平为14mmol/L。

入院时查体：右足第2、3跖骨间皮肤破溃，创面面积约为2cm²，
深度约1cm，创面周围皮肤红肿、疼痛。

根据临床表现
和检查结果，诊断为糖尿病足。

二、糖尿病足的护理
1. 控制血糖
糖尿病足的发生和发展与血糖水平密切相关。

因此，控制血糖水平是糖尿病足护理的关键。

本例患者入院后，立即给予胰岛素治疗，将血糖水平控制在7mmol/L左右。

2. 创面护理
（1）清洁创面：用生理盐水清洗创面，去除细菌
和污物。

（2）抗感染：根据创面细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素治疗。

（3）促进愈合：应用生长因子、表皮生长因子等
药物，促进创面愈合。

（4）敷料选择：根据创面情况，选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等。

3. 肢体护理
（1）保持肢体清洁：每日用温水清洗肢体，避免
使用刺激性肥皂。

（2）定期按摩：按摩肢体，促进血液循环，预防
并发症。

（3）注意保暖：保持肢体温暖，避免受凉。

4. 饮食护理
给予高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食，保证营
养摄入，促进创面愈合。

5. 健康教育
（1）糖尿病知识：向患者讲解糖尿病的病因、症状、治疗和预防知识。

（2）足部护理：教育患者注意足部护理，避免受伤。

三、讨论
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，严重者
可导致截肢。

糖尿病足的护理要点包括控制血糖、创面护理、肢体护理、饮食护理和健康教育。

本例患者糖尿病足的治疗和护理取得了良好的效果，主要得益于以下几点：
1. 及时控制血糖：入院后立即给予胰岛素治疗，
将血糖水平控制在7mmol/L左右，为创面愈合创造了良好的条件。

2. 科学处理创面：根据创面细菌培养和药敏试验结果，选择敏感抗生素治疗，同时采用合适的敷料，促进创面愈合。

3. 全面的肢体护理：保持肢体清洁，定期按摩，注意保暖，预防并发症。

4. 合理的饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食，保证营养摄入，促进创面愈合。

5. 加强健康教育：向患者讲解糖尿病和足部护理知识，提高患者的自我管理能力。

总之，糖尿病足的护理需要综合考虑多方面因素，早期诊断、早期治疗和早期护理是关键。

通过有效的护理措施，可以减轻患者痛苦，降低截肢风险，提高生活质量。