盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病效果评价
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实用中西医结合临床 20 年 2 月第 20 卷第 2 期
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盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病效果评价
李慧敏 （河南省漯河市召陵区人民医院神经内科 漯河 462000）
摘要：目的：探究采用盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病患者的效果 。 方法：选取 2017 年 12 月 ~2018 年 12 月收 治的 96 例阿尔茨海默病患者，根据治疗方案不同分为观察组和参照组 ，各 48 例。 参照组采用盐酸多奈哌齐治疗 ，观察组采用盐酸 多奈哌齐联合奥拉西坦治疗，对比两组临床疗效，治疗前后智力状况、痴呆病理行为、日常生活能力及不良反应发生情况。 结果：治 疗 12 周后，观察组总有效率 91.67%高于参照组的 75.00%（P＜0.05）；观察组日常生活能力量表 、简易智能状态量表评分高于参照 组 ，痴 呆 病 理 行 为 量 表 评 分 低 于 参 照 组 （P＜0.05）；观 察 组 不 良 反 应 发 生 率 14.58%与 参 照 组 的 10.42%比 较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （P＞0.05）。结论：采用盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病疗效确切 ，可有效提升患者日常生活能力及智力水平 ，改善病 理行为障碍，不良反应少。
关键词：阿尔茨海默病；奥拉西坦；盐酸多奈哌齐；日常生活能力；不良反应
中图分类号：R749.16%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.02.073
能不全。 1.3%%%%治疗方法 入院后对常规基础病进行治疗，并 给予优质护理干预。 参照组采用盐酸多奈哌齐 （国 药准字 H20030472）治疗，睡前口服，5%mg/ 次，1 次 /d，连续用药 12 周。 观察组在参照组治疗基础上采 用奥拉西坦（国药准字 H20030037）治疗，温水口服， 800%mg/ 次，3 次 /d，连续用药 12 周。 1.4%%%% 疗 效 评 估 根 据 痴 呆 病 理 行 为 量 表 （BEHAVE-AD）评 分 减 分 率 评 价 ： 分 为 显 效（减 分 率 ＞60%）、 有 效（减 分 率 30% ~60%）、 无 效（减 分 率＜30%），显效、有效计入总有效。 1.5%%%%观察指标 （1）临床疗效。 （2）治疗前及治疗 12 周后智力状况、痴呆病理行为及日常生活自理能 力。 智力状况以简易智能状态（MMSE）量表评价，总 分 30 分，分值越低认知功能障碍越严重；痴呆病理 行为以 BEHAVE-AD 量表评价，分值越高痴呆病理 行为障碍越严重； 日常生活自理能力以日常生活能 力量表（ADL）评价，分值越高日常生活能力越好。 （3）不良反应发生情况，主要有恶心呕吐、头晕、胃部 不适、出汗等。 1.6%%%%统计学分析 采用 SPSS24.0 统计学软件分析 数据。 计量资料以（x%±s）表示，行 t 检验；计数资料 用%表示，采用 字2%检验。 以 P＜0.05 为差异有统计学 意义。 2%%%%结果 2.1%%%%两组临床疗效比较 观察组总有效率 91.67% 高于参照组的 75.00%（P＜0.05）。 见表 1。
组别
观察组 参照组 字2%%%%%%%%% P
表 1%%%%两组临床疗效比较[例（%）]
n %%%%%%%显效 %%%%有效 %%%%无效 %%%%%总有效
48 19（39.58） 25（52.08） 4（8.33） %%%44（91.67） 48 13（27.08） 23（47.92） 12（25.00） 36（75.00）
阿尔茨海默病为临床常见慢性神经性疾病，患 者主要表现为日常生活自理能力下降、进行性认知 衰退、精神行为障碍等，对患者生活质量造成严重影 响，给社会及患者家庭带来沉重负担。 因此，如何提 高阿尔茨海默病患者智力水平，改善认知衰退，提高 日常生活能力，缓解患者临床症状，延缓病情发展具 有重要的意义[1]。 盐酸多奈哌齐为典型乙酰胆碱酶 抑制剂类药物，可有效改善患者记忆、学习能力，提 高痴呆患者认知功能。 奥拉西坦是一种新型环 酌 氨基丁酸衍生物，主要应用于脑损伤及其所致的认 知及记忆功能障碍、神经功能缺失等病症的治疗，具 有良好的效果，且不良反应较少。 本研究探讨采用 盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病患者 的疗效。 现报道如下： 1%%%%资料与方法 1.1%%%%一 般 资 料 选取我院 2017 年 12 月 ~2018 年 12 月收治的 96 例阿尔茨海默病患者为研究对象， 根据治疗方案的不同分为观察组和参照组， 各 48 例。 观察组男 26 例，女 22 例；年龄 62~85 岁，平均 （74.69 ±4.79）岁 ； 病 程 1~9 年 ， 平 均（4.36 ±1.52） 年。 参照组男 25 例，女 23 例；年龄 63~87 岁，平均 （75.38±5.09）岁；病程 1~10 年，平均（4.49±1.63） 年。 两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。 本研究经医 院医学伦理委员会批准。 1.2%%%%纳入与排除 标准 纳入标准：符合《精神行为 症状与阿尔茨海默病》[2]中阿尔茨海默病诊断标准， 并经临床确诊；患者表现为不同程度智力下降，认知 功能、记忆功能障碍等痴呆症状；患者家属知情并签 订知情同意书。 排除标准：合并其他精神类疾病；对 本研究使用相关药物过敏；其他原因所致痴呆；患有 恶性肿瘤；近期接受过相关治疗；心、肝、肾等脏器功
4.800 %%%0.029
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实用中西医结合临床 2020 年 2 月第 20 卷第 2 期
2.2%%%% 两 组 ADL、MMSE、BEHAVE -AD 量 表 评 分 比 较 治疗前两组 ADL、MMSE、BEHAVE-AD 评 分 比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗 12 周后，两组
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盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病效果评价
李慧敏 （河南省漯河市召陵区人民医院神经内科 漯河 462000）
摘要：目的：探究采用盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病患者的效果 。 方法：选取 2017 年 12 月 ~2018 年 12 月收 治的 96 例阿尔茨海默病患者，根据治疗方案不同分为观察组和参照组 ，各 48 例。 参照组采用盐酸多奈哌齐治疗 ，观察组采用盐酸 多奈哌齐联合奥拉西坦治疗，对比两组临床疗效，治疗前后智力状况、痴呆病理行为、日常生活能力及不良反应发生情况。 结果：治 疗 12 周后，观察组总有效率 91.67%高于参照组的 75.00%（P＜0.05）；观察组日常生活能力量表 、简易智能状态量表评分高于参照 组 ，痴 呆 病 理 行 为 量 表 评 分 低 于 参 照 组 （P＜0.05）；观 察 组 不 良 反 应 发 生 率 14.58%与 参 照 组 的 10.42%比 较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （P＞0.05）。结论：采用盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病疗效确切 ，可有效提升患者日常生活能力及智力水平 ，改善病 理行为障碍，不良反应少。
关键词：阿尔茨海默病；奥拉西坦；盐酸多奈哌齐；日常生活能力；不良反应
中图分类号：R749.16%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.02.073
能不全。 1.3%%%%治疗方法 入院后对常规基础病进行治疗，并 给予优质护理干预。 参照组采用盐酸多奈哌齐 （国 药准字 H20030472）治疗，睡前口服，5%mg/ 次，1 次 /d，连续用药 12 周。 观察组在参照组治疗基础上采 用奥拉西坦（国药准字 H20030037）治疗，温水口服， 800%mg/ 次，3 次 /d，连续用药 12 周。 1.4%%%% 疗 效 评 估 根 据 痴 呆 病 理 行 为 量 表 （BEHAVE-AD）评 分 减 分 率 评 价 ： 分 为 显 效（减 分 率 ＞60%）、 有 效（减 分 率 30% ~60%）、 无 效（减 分 率＜30%），显效、有效计入总有效。 1.5%%%%观察指标 （1）临床疗效。 （2）治疗前及治疗 12 周后智力状况、痴呆病理行为及日常生活自理能 力。 智力状况以简易智能状态（MMSE）量表评价，总 分 30 分，分值越低认知功能障碍越严重；痴呆病理 行为以 BEHAVE-AD 量表评价，分值越高痴呆病理 行为障碍越严重； 日常生活自理能力以日常生活能 力量表（ADL）评价，分值越高日常生活能力越好。 （3）不良反应发生情况，主要有恶心呕吐、头晕、胃部 不适、出汗等。 1.6%%%%统计学分析 采用 SPSS24.0 统计学软件分析 数据。 计量资料以（x%±s）表示，行 t 检验；计数资料 用%表示，采用 字2%检验。 以 P＜0.05 为差异有统计学 意义。 2%%%%结果 2.1%%%%两组临床疗效比较 观察组总有效率 91.67% 高于参照组的 75.00%（P＜0.05）。 见表 1。
组别
观察组 参照组 字2%%%%%%%%% P
表 1%%%%两组临床疗效比较[例（%）]
n %%%%%%%显效 %%%%有效 %%%%无效 %%%%%总有效
48 19（39.58） 25（52.08） 4（8.33） %%%44（91.67） 48 13（27.08） 23（47.92） 12（25.00） 36（75.00）
阿尔茨海默病为临床常见慢性神经性疾病，患 者主要表现为日常生活自理能力下降、进行性认知 衰退、精神行为障碍等，对患者生活质量造成严重影 响，给社会及患者家庭带来沉重负担。 因此，如何提 高阿尔茨海默病患者智力水平，改善认知衰退，提高 日常生活能力，缓解患者临床症状，延缓病情发展具 有重要的意义[1]。 盐酸多奈哌齐为典型乙酰胆碱酶 抑制剂类药物，可有效改善患者记忆、学习能力，提 高痴呆患者认知功能。 奥拉西坦是一种新型环 酌 氨基丁酸衍生物，主要应用于脑损伤及其所致的认 知及记忆功能障碍、神经功能缺失等病症的治疗，具 有良好的效果，且不良反应较少。 本研究探讨采用 盐酸多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病患者 的疗效。 现报道如下： 1%%%%资料与方法 1.1%%%%一 般 资 料 选取我院 2017 年 12 月 ~2018 年 12 月收治的 96 例阿尔茨海默病患者为研究对象， 根据治疗方案的不同分为观察组和参照组， 各 48 例。 观察组男 26 例，女 22 例；年龄 62~85 岁，平均 （74.69 ±4.79）岁 ； 病 程 1~9 年 ， 平 均（4.36 ±1.52） 年。 参照组男 25 例，女 23 例；年龄 63~87 岁，平均 （75.38±5.09）岁；病程 1~10 年，平均（4.49±1.63） 年。 两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。 本研究经医 院医学伦理委员会批准。 1.2%%%%纳入与排除 标准 纳入标准：符合《精神行为 症状与阿尔茨海默病》[2]中阿尔茨海默病诊断标准， 并经临床确诊；患者表现为不同程度智力下降，认知 功能、记忆功能障碍等痴呆症状；患者家属知情并签 订知情同意书。 排除标准：合并其他精神类疾病；对 本研究使用相关药物过敏；其他原因所致痴呆；患有 恶性肿瘤；近期接受过相关治疗；心、肝、肾等脏器功
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实用中西医结合临床 2020 年 2 月第 20 卷第 2 期
2.2%%%% 两 组 ADL、MMSE、BEHAVE -AD 量 表 评 分 比 较 治疗前两组 ADL、MMSE、BEHAVE-AD 评 分 比较无显著性差异（P＞0.05）；治疗 12 周后，两组