心内科规培试题及答案

心内科规培试题及答案
一、选择题
1. 下列哪种情况是心绞痛的特点之一？
A. 静息时疼痛减轻
B. 运动时疼痛加重
C. 憋闷感加重时疼痛缓解
D. 体力活动后疼痛减轻
2. 根据患者临床表现和心电图，可以明确诊断为急性心肌梗死的指标是：
A. 血清心肌酶谱的动态变化
B. 心电图出现 Q 波
C. 复方丹参片服用后疼痛减轻
D. 胸痛无明确诱因
3. 心力衰竭的最早症状是：
A. 气急
B. 浮肿
C. 心悸
D. 胸闷
4. 慢性心房颤动患者最常选用的抗凝药物是：
A. 阿司匹林
B. 肝素
C. 达比加群酯
D. 比伐卢定
二、判断题
请判断以下说法是否正确。

1. 不稳定型心绞痛疼痛时间较稳定型心绞痛短暂而强烈。

2. 经皮冠状动脉介入术（PCI）是急性心肌梗死患者的首选治疗方法。

3. 根据心功能的不同，心力衰竭分为4级，其中4级心力衰竭为最严重。

4. 心房颤动是一种心律失常，可导致血栓栓塞。

三、问答题
请简要回答以下问题。

1. 请列举两种引起心绞痛的病因。

2. 急性心肌梗死的药物治疗方案包括哪些药物？请简要说明每种药物的作用。

3. 心力衰竭的常见病因有哪些？
4. 请简要说明房颤引起的潜在风险。

四、解答题
请分别解答以下问题。

1. 急诊科接收了一位症状为胸痛不适的患者，请简要叙述可能的处理措施和需要进行的相关检查。

2. 心房颤动患者需要进行长期抗凝治疗，如果患者服用华法林，应如何进行剂量调整和监测？
答案：
一、选择题
1. B
2. A
3. A
4. D
二、判断题
1. 正确
2. 正确
3. 正确
4. 正确
三、问答题
1. 病因包括动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛。

2. 药物治疗方案包括抗血小板药物（如阿司匹林）、硝酸酯类药物（如硝酸甘油）和β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

抗血小板药物可抑
制血小板聚集，防止血栓形成；硝酸酯类药物可扩张冠状动脉，增加
心肌血流；β受体阻滞剂可减轻心肌耗氧，改善心功能。

3. 常见病因包括冠心病、高血压病、心肌病和心脏瓣膜病等。

4. 心房颤动增加了患者发生心脏栓塞和脑栓塞的风险，因为房颤时
心脏泵血不全，易形成血栓，血栓可以脱落并引起栓塞性脑卒中或栓
塞性心脏病。

四、解答题
1. 处理措施包括给予氧气吸入、使用硝酸甘油舌下含化片或者舌下
喷雾剂，以及颈部血压监测。

相关检查包括心电图、心肌酶谱检查、
经胸超声心动图等。

2. 华法林的剂量调整应根据患者的国际标准化比值（INR）进行，
目标范围为2-3。

患者需定期监测INR值，并根据结果调整华法林剂量。

监测频率根据患者的稳定性和需求进行调整，通常每2-4周测量一次。

以上为心内科规培试题及答案，希望对您有所帮助。