医疗教学之疼痛治疗专题学习PPT演示

5.1.4、疼痛治疗——疼痛治疗的治疗方法
一般的方法
药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法。应定时定量服用。
• 药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法，目前临床90%的疼痛药物处方为以必利通等为代表的水 杨酸类（非甾体抗炎药物）和以可待因为代表的阿片类，其他有抗抑郁药、神经安定药、激素等。
神经阻滞疗法
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医疗教学课件之疼痛治疗
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
宣讲人：XXX每当我一个人，走在高大的树木下，听着那脚下踩在落叶上咔嚓—咔嚓的声响，一切都是那么美好！在秋的季节中，我仿佛沉醉在这多彩的秋色当中。
5.2.1、疼痛治疗——癌痛的治疗
• 1.病因治疗 • 2.对症治疗
• （1).药物治疗 • （2）神经阻滞疗法 • （3）手术方法 • （4）患者自控镇痛 • （5）激素疗法 • （6）其他疗法
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
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5.1.3、疼痛治疗——疼痛治疗的分类和评估
疼痛的测定和评估
• 1．口诉言词评分法(verbal rating scales，VRS) 病人描述自身感受的疼痛状态，一般将疼痛分为四级： （1）无痛；（2）轻微疼痛；（3）中度疼痛；（4）剧烈疼痛。每级1分
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• 2.癌症病人常常有严重心理障碍，因此要重视这些病人的心理因素和社会因素，对他们进行心理治疗，包括
临终关怀。
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• 常选用的方法为：脊神经后根切断术、脊髓前外侧束切断术、前联合切除术、交感神经切除术、垂体
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破坏术、皮层毁损术、三叉神经感觉根及其末梢切断术等。
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5.2.1、疼痛治疗——癌痛的治疗
癌痛治疗
• 对于癌症疼痛的治疗，应认识到：
• 1.绝大多数癌症疼痛都能通过治疗得到有效控制，故不应消极对待；
• 神经阻滞是指在末梢的脑、脊神经(或神经节)、交感神经节等神经内或神经附近注入药物或以物理方法 阻断神经传导功能。神经阻滞应用于诊疗，即称为神经阻滞疗法。该疗法一定程度上克服了全身药物
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4.心理疗法
• 疼痛是多种疾病共有的症状，但与心理因素有着密切的关系，除器质性疾病所致的头痛外，一般功能
性疼痛如头痛、胃痛、腹痛、关节痛等，采用心理疗法，都可收到明显效果。心理疗法包括行为疗法、
心理动力学疗法、支持疗法、催眠暗示疗法、放松疗法等。适用于疼痛是随心理失调而发生者，或因
疼痛而使患者背负沉重心理和情绪上的负担者。
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• 3.物理疗法
• 是应用自然界和人工的各种物理因素作用于机体，达到治疗和预防疾病的目的的疗法。主要包括两大 类：
• a.利用自然的物理能源，如日光疗法、大气疗法、海水疗法等。 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
5.1.1、疼痛治疗——疼痛治疗的分类和评估
概述
• 概念:疼痛是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
• 疼痛的两面性:有利 不利
•
现 状 : 疼 痛 治 疗 已 成 为 现 代 医 学 的 一 个 重 要 组 成 部 分 ， 并 发 展 成 为 疼 痛 治 疗 学 。 每当我一个人，走在高大的树木下，听着那脚下踩在落叶上咔嚓—咔嚓的声响，一切都是那么美好！在秋的季节中，我仿佛沉醉在这多彩的秋色当中。
* 光线疗法包括红外线疗法、可见光疗法、紫外光疗法、激光疗法、超声波疗法等； 每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
* 水疗法包括各种温热疗法、冷冻疗法等。
5.1.4、疼痛治疗——疼痛治疗的治疗方法
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治疗时最常用的疼痛定量方法，也是比较敏感和可靠的方法。
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5.1.3、疼痛治疗（numerical rating scales,NRS)
• 也是目前临床应用较广泛且较简易的一种评价疼痛程度的一种方法，此法是要求患者用“0－10”
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这 11 个 点 来 描 述 疼 痛 的 强 度 。 0 表 示 无 痛 ， 疼 痛 较 强 时 增 加 点 数 ， 1 0 表 示 最 剧 烈 疼 痛 ， 此 法 易 被 患
者理解和接受，结果较为可靠。
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• 2 . 视 觉 模 拟 评 分 法 （ v i s a u l a n a l o g u e s c a l e s , VA S ) 在 纸 上 画 一 条 直 线 ， 长 度 为 1 0 c m ， 两 端 分 别 标 明 有 “ 0 ” 每当我一个人，走在高大的树木下，听着那脚下踩在落叶上咔嚓—咔嚓的声响，一切都是那么美好！在秋的季节中，我仿佛沉醉在这多彩的秋色当中。 和 “ 1 0 ” 的 字 样 。 “ 0 ” 代 表 无 痛 ， “ 1 0 ” 代 表 最 剧 烈 的 疼 痛 。 让 病 人 根 据 自 己 所 感 受 的 疼 痛 程 度 ， 在 直 线 上 每当我一个人，走在高大的树木下，听着那脚下踩在落叶上咔嚓—咔嚓的声响，一切都是那么美好！在秋的季节中，我仿佛沉醉在这多彩的秋色当中。 标出相应位置，然后用尺量出起点至记号点的距离长度（以cm表示），即为评分值。此法是目前临床疼痛
每当我一个人，走在高大的树木下， 听着那 脚下踩 在落叶 上咔嚓 —咔嚓 的声响 ，一切 都是那 么美好 ！在秋 的季节 中，我 仿佛沉 醉在这 多彩的 秋色当 中。
5.手术疗法
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• b.利用人工物理因素，例如：
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* 电疗法包括直流电离子疗法，低频电流疗法，静电疗法等；
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治疗常带来较大副作用、手术治疗有时会出现一些并发症且病人不易接受的缺点，成为现代疼痛治疗
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中的一个重要手段。
5.1.4、疼痛治疗——疼痛治疗的治疗方法
5.1.2、疼痛治疗——疼痛治疗的分类和评估
疼痛的分类
1．按疼痛的程度：①轻微疼痛②中等度疼痛③剧烈疼痛
2．按疼痛的病程长短：①急性疼痛②慢性疼痛 3．按疼痛的深浅部位：①浅表痛②深部痛 4．按疼痛在躯体的解剖部位：
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