参附注射液治疗围生期心肌病1例报告

１ 典型 病例
２ １ 年 ４月 １ ００ ９日，产妇 自觉头晕 心慌气促 ，测血
李某 ，女 ，２ ９岁 ，以停 经 ３ 周 、下腹疼痛 １ 小 时 压波动 于 １ ８ ３ ／０ ９ ｍ ，查尿蛋 白阴性 ，血 ８ ２ ４ ～１７１４～ ９ｍ Ｈｇ 余 、阴道见红 ２ 时为主诉 于 ２ １ 年 ４ １ 小 ００ 月 ６日人 院。既 分析示 ：血红蛋 白 ７ ／ ，其余指 标正常 。２ １ 年 ４月 ８ｇＬ ００ 往身体健 康 。入 院诊断 ：１ ２ １ 内妊娠 ３ 周左前 ２ 孕 产 宫 ８ ０日０ １ 突发气促加重 ，不能平卧 ，查体 ：神清 ，贫 １： ５ 枕 位单 活胎 临产 ；２疤痕 子宫 。 血貌 ，端坐呼吸 ，血压 １２９ ｍＨ ，左肺呼吸音稍粗 ， ３ ／５ ｍ ｇ 患者 于 ２ １ ０ ０年 ４ １ 月 ６日上午在硬膜外 麻醉下行子 双 肺未 闻及 明显干湿 性哕音 ，心 率 １ ０次 ／ ，律整 ， ５ 分
２０ ０ ５，３４ ２ — ６ （ ５ ２ ．
【］ 陈志文 ， ２ 林斌 ， 郭志 民＿ 固： 夕 走架交腿 固定 在交腿肌皮瓣转
移术 中的运用 ［ ． Ｊ 骨与关节损 伤杂志 ，２ ０ ，１（ｌ １ ２ 】 ０ ４ ９２ １ 一
ｌ１ ． ３
【】 舒衡 生 ， ３ 马宝通 ， 阚世廉 ， Ｉｚｒｖ ｂ 等．ｉ ｏ ￣ 固定架结合带蒂皮 ｌａ 瓣 转移治疗小腿感染 性骨折不愈合伴皮肤 软组 织缺损（５ １
清 ，羊水 量约 ４ ０ｍｌ ０ 。脐带长 ６ ｍ，绕颈 １ ，子宫 他 乐克 、开博通 ，速尿 口服。０ ４ ０ｃ ： 周 ３： ０患者一般状 态差 ， 收缩好 ，胎 盘 、胎膜 自娩 完整 。宫底脐 下 一指 。术 中 面色苍 白，伴大汗淋漓 ，呼吸急促 ，无咳嗽 、咳痰 ，查 出血 ２ ０ ，输液 １０ ｍ ，尿量 ３０ｍ ，色清 ，术 中催 体血压 １ ４１６ｍ Ｈｇ 呼吸率３ 次／ 。 ０ ｍｌ ００ ｌ ０ ｌ ２／０ ｍ ， ０ 分 血氧饱和度９ ％， １
例随访 报告） 中国矫形外： 杂志 ， ０ ９ １（２ ０ — ０ ． ２ ０ ，７１｝９ １ ９ ４
图 ２ｂ 术 后肌 皮 瓣愈 合 良好
［】 郭建 ， ４ 李宝山 ， 郭贝 贝． 外固定架 在交 腿皮瓣术 中的应 单臂：
则需 要 全麻 ，对肩 关 节功 能有一 定影 响 。本组 取健 侧 腓 肠肌 肌皮瓣 ，不影 响小腿 三 头肌 肌力 ，也 不影 响踝 关 节功 能 。不 足方 面是 长期 双 下肢交 腿 固定 ，患 者舒 适感 较 差 ，治疗 时 间稍长 。 对 于小 腿或 足部 大面 积软 组织缺 损 ，伴 有 同侧软 组 织广 泛损 伤而 不适 宜做 游离 肌皮瓣 移 植及 局部 带血 管 蒂肌 皮瓣 修复 的患 者 ，交腿 肌皮瓣 ＋支架 外 固定治 疗操 作 简单 、安全 有 效 ，可 修 复严重 小腿 及 足软 组织
用［ ． 军医杂志 ，２ ０ ，３ （｝２ ９ ２ ６ Ｊ 临床 ］ ０ ９ ７２ ０ — １． 【］ 陈启康 ， ５ 李卫 ， 黄继辉 ， ． 等 骨外固定架与髂骨皮瓣移植联 合应用治疗小腿骨及软组织缺损【 ． Ｊ临床骨科杂 志，２ ０ ， ］ ０ ８
１（ ３５ ３７ ４ ４ － ４ ． ｌ 【］ 李秉 胜 ， ６ 张春贵 ， 张强 ， ． 等 外固定器在转移皮瓣 中的应用
缺 损并感 染 创 面 ，临 床疗效 满 意 。
（ 收稿 日期 ：２ １ — ６ ０ ） ０ ２ ０ — ４
参 考 文 献
（ 责任校对 ：吴相思）
【］ 姚社子 ， １ 胡小永 ， 王接应 ， ． 等 交腿带蒂肌皮瓣移植联合骨
参 附注射 液 治疗 围生期 心 肌病 １ 报 告 例
赵馥 林新峰 罗小星 赵锋 利 黄慧萍
白细胞计数 １． ９３ ５×１９ ，红细胞计数 ４ ８×ｌ １Ｌ ０Ｌ ／ ． ０ Ｏ２ ，血 ／
ＤＯ ：１ ．７ ０ｃ ．ｉ ｎ１０ — ２ ５２ １ ． ．３ Ｉ ０３ ６ ／ｍａ ．ｓ．０ ７ １ ４ ．０ ２１ ０ １ Ｊｓ ４
小板计数 ５ ９× １９ ，中性粒细胞百分 比 ６ ．％，中性 ９ ０／ Ｌ ９５ 粒细胞计 数 １ ． ３ ５×１９ ，血红蛋 白 ８ ．ｇ ，红细胞压 ４ ０／ Ｌ ８ Ｌ ０／ 积 ０ ０ 。肌红蛋 白 ５ ． ｎ／ ｌ ．２ ３ ９ ｇ ，肌钙蛋 白００ ／ ，肌 ２ ｍ ． ｎ ｍｌ ６ｇ
［． Ｊ 中华创 伤杂志 ，２ ０ ，２ （ｌ ５ ８ ５ ０ ］ ０ ７ ７ ０ — １． ３ ［】 宋秀峰 ， ７ 应凯 ， 李荣俊 ， ，腿皮神经营养血管交腿皮瓣 等．、 Ｊ 结 合外 固定 架 修复 足踝 部 严重 组织 缺 损【］中外 医疗 ， Ｊ．
２ １ ，２ （｝４ — １ ０ ０ 期 ０２ ８ ４
Ｉ Ｇ ，Ｊ ｌ ２ １ ，Ｖ １ ８ Ｎ ．４ ＭＥ Ｎ ｕ ０ ２ ｏ． ｏ１ ｙ １
＿ 一
图 ２ａ 左踝 足 部软 组 织缺 损 感染
外 固定 架治疗下 肢严重 毁损伤 『Ｊ Ｊ． 中华 现代 医学 与临床 ，
产素静滴 ２ ０ ｕ，宫肌注射 ２ ０ Ｕ，检查 双侧 附件正常 ，术 双肺听诊未 闻及 明显 干湿哕 音，心率 １４ ／ ，律整 ， ２次 分 中顺利 ， 术后血压 １４７ ｍ （ ｍ ｇ＝０１３ｋ ａ， ３ ／ ｍ Ｈｇ１ ｍＨ ６ ． Ｐ ） 术 未 闻及明显病理性杂音 。舌： ３ 淡，苔 白，脉微 。考虑患者 毕 安返 病房 。 病情危重 ，转 Ｉ Ｕ进一步治疗 。转入后查血分析 提示 ： Ｃ
宫下 横式剖 宫产术娩 出一活男 婴 ，外 观未见 明显畸形 。 各 瓣膜 听诊 区未 闻及 明显杂 音 。床边 心 电 图 ：窦性 心 Ａ ｕａ’ 分 ９ ｌ。１’ 体重 ３２ ｇ 身长 ５ ｍ。 ｐ ｇｒ 评 ｓ ’ ０一 ０， 一 ． ｋ， ７ ２ ｅ 羊水 动 过速 ，偶发室性早搏 ，ｓ ～ Ｔ Ｔ改变 。予 以持续 吸氧 ，倍