前列腺增生症患者急性尿潴留的治疗、护理方法及影响因素分析

前列腺增生症患者急性尿潴留的治疗、护理方法及影响因素分析
摘要目的分析前列腺增生症患者急性尿潴留的治疗、护理方法及影响因素。

方法60例前列腺增生症急性尿潴留患者，均采用西医治疗及护理干预，观察其效果，同时分析患者急性尿潴留的影响因素。

结果治疗及护理后，患者前列腺大小、最大尿流率、前列腺特异性抗原（PSA）、生活质量评分、国际前列腺症状评分（IPSS）均优于治疗前，差异具有统计学意义（t=3.84、11.93、2.46、10.99、8.15，P＜0.05）；患者的年龄、前列腺体积（PV）、移行带体积（TZV）、移行带指数（TZI）、血清游离前列腺特异性抗原（fPSA）、IPSS评分是前列腺增生患者出现急性尿潴留的影响因素。

结论前列腺增生症急性尿潴留患者的临床表现具有特异性，积极治疗并配合优质的护理干预，能够提高临床治疗效果和患者的预后，值得在临床大力推广应用。

关键词前列腺增生症；急性尿潴留；临床治疗；护理干预
前列腺增生症是中老年人常见的疾病，属于慢性疾病，最常见的并发症为急性尿潴留、反复尿路感染、膀胱结石
等[1-3]。

本文通过本院2016年2～12月收治的60例前列腺增生症急性尿潴留患者，分析前列腺增生症患者急性尿潴留的治疗、护理方法及影响因素。

报告如下。

1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2016年2～12月收治的60例前列腺增生症急性尿潴留患者作为研究对象，年龄41～75岁，
平均年龄（58.0±12.4）岁；病程3～132个月，平均病程（67.5±
23.6）个月。

合并并发症情况：膀胱结石20例，肾功能损害3例，上尿路扩张6例。

患者尿潴留时间2～9 h，平均时间（5.5±
1.3）h。

1. 2 方法对所有患者临床表现、并发症、出现尿潴留诱因进行分析总结，采用西医进行治疗，并结合有效的护理干预，具体如下。

1. 2. 1 治疗方法患者均采用热敷和按摩的方法促进患者排尿，如果效果不明显可以进行导尿处理，先从患者的尿道口位置进行局部麻醉，预防下尿道出现平滑肌痉挛从而加重对黏膜的损害以及前列腺部位出现损伤。

采用5 mg地塞米松配合0.3 g左氧氟沙星进行静脉滴注，2次/d，患者水肿减轻后可以采用3 mg地塞米松静脉推注治疗，1次/d，在10 d后拔管，再继续使用左氧氟沙星治疗3 d。

患者均采用8万U庆大霉素配合250 ml生理盐水清洗膀胱2次/d，根
据患者血压的指标给予α-受体阻滞剂。

1. 2. 2 护理措施为患者进行有效的护理，患者在插入导尿管时应无菌操作，防止出现感染，动作要温柔缓慢，避免对尿道黏膜造成损伤，导管安装完成后要保证引流通畅。

长期佩戴导尿管患者，护理人员要督促其多饮水，从而减少细菌对尿道的侵害。

时常为患者更换体位，防止尿液浑浊、沉淀，从而避免泌尿系统的感染以及出现结石。

由于老年患者免疫力较低，极容易出现尿道感染，因此要加强对患者尿道口、会阴的清洗，用0.5%碘伏进行消毒。

为患者安排膀胱肌的训练，督促患者日间每间隔2 h左右排空1次尿液，夜间每间隔3 h排空1次尿液。

1. 3 观察指标观察患者的前列腺大小、最大尿流率、PSA、生活质量评分、IPSS评分，同时分析患者急性尿潴留的影响因素。

1. 4 统计学方法采用SPSS2
2.0统计学软件对数据进行统计分析。

计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。

多因素分析应用Logistic回归分析。

P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
2. 1 治疗效果治疗及护理后，患者前列腺大小、最大尿流率、PSA、生活质量评分、IPSS评分均优于治疗前，差异具有统计学意义（t=
3.84、11.93、2.46、10.99、8.15，P＜0.05）。

2. 2 急性尿潴留影响因素分析患者的年龄、PV、TZV、TZI、fPSA、IPSS 评分是前列腺增生患者出现急性尿潴留的影响因素。

3 讨论
前列腺增生癥中发病严重的是急性尿潴留，前列腺增生会导致尿道狭窄或者堵塞，影响患者排尿通畅，患者出现尿频、尿急、尿不尽，最终引起尿潴留[4-6]。

研究发现，前列腺增生症急性尿潴留的临床表现为：膀胱高度膨胀和下腹疼痛，主要是由于药物引发的疾病，同时伴随有尿频、尿急
等[7-9]。

前列腺增生症急性尿潴留患者会承受巨大的病痛，采取有效的治疗和护理措施极为重要，通过治疗及有效的护理后基本可得到缓解[3，10]。

本研究显示，治疗及护理后，患者前列腺大小、最大尿流率、PSA、生活质量评分、IPSS评分均优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

患者的年龄、PV、TZV、TZI、fPSA、IPSS评分是前列腺增生患者出现急性尿潴留的影响
因素。

综上所述，前列腺增生症急性尿潴留患者的临床表现具有特异性，积极治疗并配合优质的护理干预，能够提高临床治疗效果和患者的预后，值得在临床大力推广应用。

参考文献
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