探究紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效研究及复发情况

探究紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效研究及复发情况
目的探究与分析紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效观察及复方情况。

方法选取我院妇科自2011年12月~2012年12月收治的恶性肿瘤患者60例，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为紫杉醇组与环磷酰胺组，每组各30例，观察两组患者的临床疗效及复方情况。

结果紫杉醇组较环磷酰胺组达总有效的人数明显增多，复发情况较少，生存期较长（P＜0.05）。

紫杉醇组较环磷酰胺组总不良反应数明显增高(P＜0.05)。

结论紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效更加突出，副反应较少，安全性较高，能够显著改善患者的生活质量，提高存活率，值得推广。

Abstract：ObjectiveTo explore and analyze the paclitaxel in the treatment of gynecological m alignant tumor clinical curative effect observation and compound condition. MethodsIn our hospital from 2011 December to 2012 of December were 60 patients with m alignant tumor, as clinical research object, randomly divided into paclitaxel and ifosfamide group, 30 cases in each group, two groups were observed in patients with clinical efficacy and compound condition. ResultsPaclitaxel group compared with ifosfamide as total effective increased significantly, less recurrence, longer survival (P＜0.05). ConclusionThe clinical efficacy of paclitaxel in the treatment of gynecologic m alignant tumor is more prominent, less adverse reactions, higher security, can significantly improve the life quality of patients, improve the survival rate, worthy of promotion.
Key words：Paclitaxel; Gynecological m alignant tumor recurrence;Curative effect
近年来，妇科恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，对患者的生命健康带来了较大的威胁。

临床上主要采用紫杉醇作为治疗妇科恶性肿瘤的首选药物，临床疗效较为突出，而异环磷酰胺作为一种潜伏化药物，在治疗该疾病方面也可充分发挥其临床应用[1]。

本次研究选取自2011年12月~2012年12月收治的恶性肿瘤患者60例，分别采用紫杉醇与环磷酰胺治疗，将研究结果总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院妇科自2011年12月~2012年12月收治的恶性肿瘤患者60例，均在我院行病理检查后确诊，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为紫杉醇组与环磷酰胺组，每组各30例。

紫杉醇组年龄在41~56岁之间，平均年龄为（47.9±
2.3）岁；疾病类型包括：21例卵巢癌（70.00%），5例输卵管癌（16.67%），3例宫颈癌（10.00%），1例宫体癌（
3.33%）；临床分期为：Ⅲ期19例（63.33%），Ⅳ期11例（36.67%）。

环磷酰胺组年龄在42~58岁，平均年龄为（48.5±2.4）岁；疾病类型包括：18例卵巢癌（60.00%），5例输卵管癌（16.67%），5例宫颈癌（16.67%），2例宫体癌（6.67%）；临床分期为：Ⅲ期17例（56.67%），Ⅳ期13例（43.33%）。

两组患者的年龄、疾病类型及临床分期等
方面无明显差异，具有可比性。

1.2方法紫杉醇组所采取的治疗方案为：于化疗前6、12h给予患者静脉注射200mg的西咪替丁、50mg的苯海拉明及10mg的地塞米松。

于紫杉醇治疗前30min 给予患者静脉注射10mg的地塞米松及甲氧普胺[2]。

后给予患者静脉滴注卡铂（AUC=5）与135mg/m2的紫杉醇。

环磷酰胺组所采取的治疗方案为：。

给予患者静脉滴注500ml的林格液以及
2.0g的环磷酰胺，环磷酰胺开始用药时和用药后4、8h行静脉滴注1次，加卡铂（AUC=5）。

两组患者均以3w为1个疗程，并在治疗期间并根据患者的各项检查指标适当调整用药剂量。

1.3疗效评价标准于治疗5个疗程后对患者的临床疗效进行评价，将两组患者的临床疗效分为以下几等级：其中将肿瘤完全消失1个月以上评为完全缓解；将肿瘤消失50%作为部分缓解；将肿瘤缩小不足50%或略有增长评为稳定；将肿瘤未缩小甚至增大超过25%评为进展；并将完全缓解及部分缓解之和作为总有效。

另外，观察两组患者的毒副反应，主要毒副反应包括中性粒细胞下降、脱发、过敏、恶心呕吐、肝功能损伤等，同时记录其复发及生存情况。

1.4统计学处理采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数±标准差(x±s)的形式对数据进行表示，以P＜0.05代表有统计学意义。

2结果
2.1两组患者的临床疗效情况紫杉醇组较环磷酰胺组达总有效的人数明显增多，P＜0.05，具有统计学意义。

见表1。

2.2两组患者的毒副反应情况紫杉醇组较环磷酰胺组总不良反应数明显增高，P＜0.05，具有统计学意义。

见表2。

2.3两组患者的复发及生存情况紫杉醇组出现4例复发病例（1
3.33%），总体生存期为36个月，环磷酰胺组出现11例复发病例（36.67%），总体生存期为24个月，P＜0.05，具有统计学意义。

3讨论
妇科恶性肿瘤作为临床上一类发病率较高的疾病，难治愈且易复发，对患者的正常生活质量造成了一定的影响[3]。

目前临床上主要采用紫杉醇作为治疗妇科恶性肿瘤的首选药物，配合铂类药物可作为治疗妇科恶性肿瘤的基础化疗方法，通过作用于DNA形成链内交叉联结发挥作用[4]。

在本次研究结果中显示，紫杉醇组较环磷酰胺组达总有效的人数明显增多（P＜0.05），结果可见，紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效明显优于异环磷酰胺。

由于两组药物均对患者可造成一系列的毒副反应，在本次研究结果中显示紫杉醇组较环磷酰胺组总不良反应数明显增高(P＜0.05)。

从以往的临床研究资料中显示[5]，应用紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤常易引起血液毒性发病的并发症，主要表现为中性粒细胞的减少，因
此在治疗过程中需注意一旦发生中性粒细胞减少的现象应积极采取应对措施。

而应用环磷酰胺治疗妇科恶性肿瘤则以胃肠道反应为主，但停止治疗后症状即可通过对症治疗缓解，两组患者所出现的毒副反应均可控制[6]。

另外，据本次研究结果中显示，紫杉醇组出现4例复发病例（13.33%），总体生存期为36个月，环磷酰胺组出现11例复发病例（36.67%），总体生存期为24个月，（P＜0.05）。

结果可见，紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤后的复发情况得以减少，同时延长了患者的总体生存期，临床应用价值较为突出[7]。

综上所述，紫杉醇治疗妇科恶性肿瘤的临床疗效较为显著，能够显著提升患者的生存质量，值得推广。

参考文献：
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[6]徐雨佳，方力.紫杉醇脂质体在乳腺癌新辅助化疗中的临床应用[J].实用临床医药杂志，2011，21（11）：2345-2346.
[7]Nabell L，Spencer S.Docetax with concurrent radiotherapy in head and neck cancer[J].Semin Oncol，2010，30（06）：89-93.编辑/许言。