01内科护理学2015.09
《内科护理学》课程标准
《内科护理学》课程标准一、课程简介内科护理学是一门重要的护理学专业课程，主要涉及内科疾病的护理和管理。
本课程旨在培养学生具备内科护理的基本理论、知识和技能，能够胜任内科护理领域的工作。
课程内容包括疾病的诊断、治疗、预防和护理等方面，旨在提高学生的综合护理能力。
二、教学目标1. 学生能够掌握内科护理的基本理论、知识和技能，包括疾病的诊断、治疗、预防和护理等方面的内容。
2. 学生能够运用所学知识，对内科患者进行全面评估，制定个体化的护理计划。
3. 学生能够根据患者的具体情况，实施有效的护理措施，提高患者的生存率和生活质量。
4. 学生能够与患者及家属进行有效沟通，建立良好的护患关系。
三、教学内容与要求1. 疾病的诊断与评估：要求学生掌握常见内科疾病的诊断标准，能够对患者进行全面评估，制定针对性的护理计划。
2. 药物治疗与护理：要求学生了解常见内科药物的用法、作用及副作用，能够根据患者情况制定个体化的药物治疗方案和护理措施。
3. 预防与康复：要求学生了解内科疾病的预防方法，能够指导患者进行康复训练，提高患者的生活质量。
4. 心理护理：要求学生了解内科患者的心理特点，能够提供有效的心理支持，帮助患者克服心理障碍。
5. 健康教育：要求学生能够根据患者的具体情况，制定针对性的健康教育计划，提高患者的自我护理能力。
四、教学方法与手段1. 理论教学：采用多媒体教学、案例分析、小组讨论等多种教学方法，激发学生的学习兴趣和积极性。
2. 实践教学：通过模拟病房、临床实习等方式，提高学生的实践操作能力和解决问题的能力。
3. 线上教学：利用网络平台，开展在线教学、在线讨论、在线答疑等活动，拓展学生的学习时间和空间。
五、考核方式与标准1. 平时成绩：包括出勤率、课堂表现、作业完成情况等方面，占总成绩的30%。
2. 考试成绩：包括理论考试和实践操作考试，占总成绩的70%。
其中理论考试主要考察学生对内科护理基本理论、知识和技能的掌握情况；实践操作考试主要考察学生的实践操作能力和解决问题的能力。
《内科护理学》课件
重要的内科护理技术
监测病情
使用血压计、心电图和其他设备，记录病人的体征 信息以监测疾病进展情况。
药物治疗
根据医嘱给予病人各种内科用药以治疗病情。
慢性病管理
对患有糖尿病，高血压等慢性疾病的病人进行常规 随访，监测病情变化。
护理常规
包括病人的生活护理、营养支持等，为病人提供全 面的医护服务。
内外科护理的比较
1 内科护理
主要针对非手术的疾病，如慢性病、消化系统疾病等，需要长期的治疗和管理。
2 外科护理
主要针对手术后的病人，护理重点在于手术和创口部位的保护和恢复等。
3 护理技术
内科护理技术主要是心电图，血压计，血糖仪等，外科护理技术主要是操作感染控制等。
内科疾病的预防和管理
1
疫苗接种
预防内科疾病的有效方法之一是接种疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗、乙肝疫苗。
内外科比较
了解内科和外科护理的异同，理解病人的需求 并提供最佳的医疗护理。
护理技术
熟悉内科护理技术，如疾病监测，药物治疗， 慢性病管理，护理常规等。
疾病预防
掌握内科疾病的预防措施，如生活习惯和疫苗 接种等。
疾病的分类和诊断
内科疾病可分为传染病、感染病、血液病、各种内科疾病等。通过临床症状、 体征、影像学和实验室检查等综合手段对内科疾病进行分类和诊断。
2
生活习惯
良好的生活习惯有助于预防内科疾病，如均衡的饮食，适量的运动，保持良好的睡眠。
3
药物治疗
合理使用内科用药，如抗生素、抑制剂等，可控制内科疾病的症状，减少疾病的损害程度。
4
慢性病管理
对于患有慢性疾病的病人，定期监测和管理是很重要的，包括药品管理、日常护理等。
内科护理学(1)
内科护理学1. 概述内科护理学是医学中的一个重要分支，主要研究与内科疾病相关的护理理论、技术和方法。
内科疾病包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、代谢性疾病等。
内科护理学的主要任务是通过护理措施，促进病人康复，提高生活质量。
2. 内科疾病的护理2.1 心脑血管疾病的护理心脑血管疾病是指影响心脏、大脑及其血管功能的疾病，包括高血压、冠心病、中风等。
护理重点包括：•监测病情：包括血压、心率、呼吸、体温等生命体征的监测，及时发现异常情况。
•用药指导：对于服用抗凝药物、降压药物等的患者，护士需提供用药指导，帮助患者正确使用药物。
•生活护理：包括饮食调理、定期运动、戒烟戒酒等，帮助患者控制疾病进展。
2.2 呼吸系统疾病的护理呼吸系统疾病主要包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等。
护理重点包括：•氧气疗法：对于氧饱和度低的患者，护士需要合理安排氧气疗法，以提高氧饱和度。
•支持性护理：对于需要气管插管或呼吸机辅助通气的患者，护士需提供协助和监护。
•康复护理：对于慢性呼吸系统疾病患者，护士需制定康复护理计划，帮助患者改善肺功能。
2.3 消化系统疾病的护理消化系统疾病主要包括胃溃疡、胃癌、肝炎等。
护理重点包括：•饮食护理：根据病情制定合理的饮食方案，如低脂、低盐、高纤维饮食等。
•感染控制：对于肝炎等传染性疾病，护士需要采取严格的感染控制措施，防止交叉感染。
•定期检查：对于患有消化系统疾病的患者，护士需要定期协助医生进行检查，及时发现病情变化。
2.4 代谢性疾病的护理代谢性疾病主要包括糖尿病、甲状腺功能失调等。
护理重点包括：•药物管理：对于服用口服降糖药、胰岛素等的患者，护士需提供用药指导，帮助患者控制血糖。
•血糖监测：监测患者血糖水平，如早餐前、午餐前、晚餐前等不同时间点的血糖测量。
•生活指导：提供合理的饮食、运动、休息等生活指导，帮助患者控制疾病进展。
3. 内科护理的技术和方法3.1 护理评估内科护理过程中，护理评估是一个重要的环节。
内科护理学1试题及答案
内科护理学1试题及答案
以下是内科护理学1试题及答案。
1. 什么是内科护理学？
内科护理学是指在医疗机构中负责对内科病患提供综合性护理服务的一门学科。
它涉及各种内科疾病的护理，包括但不限于心脏病、肺病、肾病、神经系统疾病等。
2. 内科护理学的基本原则是什么？
内科护理学的基本原则包括综合评估、个体化护理、协调性护理、教育和指导等。
通过准确地评估患者的疾病状态和护理需求，制定出个性化的护理方案，并且与医疗团队密切合作，以提供全面的护理服务。
3. 内科护理中需要注意哪些常见疾病的护理？
- 心脏病护理：包括心肌梗死、心力衰竭等。
护理重点在于控制疼痛、促进心肌的再灌注、监测心电图等。
- 肺病护理：包括支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。
护理重点在于氧疗、痰液引流、呼吸道护理等。
4. 内科护理中的常用护理技术有哪些？
- 全身体格检查：包括血压测量、体温测量、心肺听诊等。
- 输液和静脉注射：通过静脉途径给药或输液，提供给患者所需的液体、营养等。
- 导尿和尿液检查：插入导尿管，收集尿液进行相关检查。
5. 内科护理中需要关注哪些并发症？
- 抗生素相关性腹泻：患者在接受抗生素治疗时可能会出现腹泻等胃肠道不适症状。
- 白血病护理并发症：包括感染、出血、贫血等，对于白血病患者需要进行密切观察和护理。
综上所述，内科护理学是一门研究内科疾病护理的学科。
在内科护理中，护士需要掌握基本原则，关注不同疾病的护理重点和常用护理技术，以及注意并发症的防治。
通过合理的评估和护理干预，护士能够为内科病患提供全面、个体化的护理服务，提高患者的康复率和生活质量。
《医院内科护理学》高清PPT课件,适合医护人员学习使用
内科患者基本护理技能
1
床位护理
2
帮助患者转身、更换床单和保持床位整
洁。
3
个人卫生
维护患者身体清洁和健康，包括洗澡、 刷牙等。
饮食管理
根据患者口味和医嘱提供适当的饮食。
病人体检和常见病症识别体温测量ຫໍສະໝຸດ 者体温，及时发现异常。脉搏
观察患者脉搏情况，判断心脏 功能。
血压
检测患者血压水平，发现高血 压或低血压风险。
医院内科护理学高清PPT 课件
本课程提供全面的医院内科护理学知识，适合医护人员学习和应用。掌握各 项基本护理技能和常见疾病的护理管理，提高护理质量。
医院内科护理学概述
1 基础知识
了解内科护理学的定义、 目标和职责。
2 专业技能
掌握从患者接诊到出院的 护理流程。
3 团队合作
与医生和其他护士紧密合 作，提供全方位的护理服 务。
常用药品的分类和使用
解热镇痛药
使用常见的解热镇痛药类别和适用症。
抗凝血药物
讲解抗凝血药的分类和用法。
抗生素
介绍不同类型的抗生素及其适应症。
其他药物类别
了解抗抑郁药、抗心绞痛药等的用途和副作用。
内科疾病的护理管理
高血压
掌握高血压患者的饮食调整和药品管理。
糖尿病
了解糖尿病患者的胰岛素注射和饮食建议。
情绪疏导
2
情绪。
处理患者情绪问题，缓解焦虑和抑郁。
3
社交支持
提供病人社交活动和支持小组的信息。
呼吸系统疾病
通过合理的呼吸护理控制病情。
消化系统疾病
辅助医生进行内窥镜检查和手术后护理。
康复护理和营养支持
1 物理治疗
《内科护理学》第一章绪论(课件)
04
内科疾病概述
内科疾病的定义和分类
总结词
内科疾病是指涉及人体内部器官或系统的疾病，通常包括呼吸系统、消化系统、心血管系统、内分泌系统等。
详细描述
内科疾病通常涉及人体内部器官或系统的功能异常或病变，如肺炎、胃炎、高血压、糖尿病等。根据病因和病理 生理机制的不同，内科疾病可以分为感染性疾病、炎症性疾病、免疫性疾病、代谢性疾病等多种类型。
患者满意度
通过调查问卷等方式了解患者 对护理服务的满意度。
并发症发生率
统计患者接受护理后并发症的 发生情况。
护理效果评估
定期评估患者的病情状况，以 及护理措施对患者的影响。
康复情况
评估患者在接受护理后的康复 程度和生活质量。
THANKS
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内科疾病的症状和体征
总结词
内科疾病的症状和体征是患者患病后表现出 的异常表现，如咳嗽、腹痛、胸闷等。
详细描述
内科疾病的症状和体征多种多样，常见的症 状包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、 腹痛、恶心、呕吐等。体征则包括体温升高、 呼吸急促、血压异常等。症状和体征的出现 可以帮助医生初步判断疾病的类型和严重程 度，为后续的诊断和治疗提供依据。
随着修道院的兴起，逐渐发展出宗教性质 的护理组织，开始出现专业的护理人员。
近代护理
现代护理
19世纪中叶，英国的南丁格尔在克里米亚 战争中率领护士志愿者开展护理工作，标 志着近代护理学的诞生。
随着医学科学的发展和人类对健康需求的 提高，护理学不断拓展其研究领域和应用 范围，逐渐发展成为一个独立的学科。
05
护理在内科疾病中的作用
护理在内科疾病中的职责和任务
监测病情
健康教育
心理支持
内科护理学(全)
内科护理学（全）内科护理学（全）心力衰竭定义：是指各种心脏结构和功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引发的一组综合征。
病因：（表格）病机：（1）Frank-Starling机制在一定限度内增加前负荷，可使回心血量增多，属异长调节。
（2）心肌肥厚（心肌重塑）心肌细胞反应性肥大，数量不增加，而以心肌纤维增多为主，在一定程度上，使心肌收缩力增强，克服后负荷的能力增加，但久而久之失代偿。
（3）交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活及各种体液因子的改变。
如心钠肽、脑钠肽分泌增加，二者的水平与心衰的严重程度成正相关。
LVEF正常的心力衰竭：左心肥厚如高血压及肥厚性心肌病时，左室舒张末压过高时，肺循环出现高压和淤血，即舒张性心功能不全，此时心肌的收缩功能尚可保持较好，心脏射血分数正常。
分级：慢性心力衰竭分级（NYHA分级）I级患者有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动时不引起疲乏、心悸等；II级患者休1/10息时无自觉症状，活动量受轻微限制，但平时一般活动时不引起疲乏、心悸等；III级活动量受明显限制，小于平时一般活动量时即引起疲乏、心悸等；W级不能从事体力活动，休息状态下也出现心衰症状；急性心力衰竭分级（Killip分级）I级无心力衰竭I级有心力衰竭，肺中下野湿罗音，心脏奔马律，胸片见肺淤血。
III级严重急性心力衰竭，严重肺水肿，满肺湿罗音W级心源性休克临床表现：慢性左心衰：以肺循环淤血和心排血量降低为主①呼吸困难：最早出现的症状，包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿②咳嗽咳痰咯血，痰为白色浆液性泡沫碳，当肺水肿时，咳粉红色泡沫痰③乏力疲倦头晕心慌④少尿及肾功能损害症状⑤体征：肺部湿性罗音，心脏体征：肺动脉瓣区第二心音亢进，交替脉、舒张期奔马律。
慢性右心衰：以体循环淤血为主①消化道症状胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、恶心呕吐、食欲不振；最常见。
②劳力性呼吸困难③体征：水肿，首发于身体低垂部位，具有凹陷性、对称性；肝脏肝淤血肿大，肝功减退；颈静脉回流征阳性，具有特征性；心脏体征，三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
《内科护理学》讲义
《内科护理学》讲义第一节内科一般护理及重症护理一、内科一般护理常规（1）主动热情接待新人院的病人，向病人介绍病房环境、科室主任、护士长、主管医生、主管护土及有关制度，并通知医生。
（2）每日应为新人院病人测体温、脉搏、呼吸各2次，连测3d后改每日测1次。
37．5℃以上者每日测4次，连测3d，体温降至正常后，再改为每日测1次。
38．5℃以上者每4h测1次。
血压按医嘱测量。
急诊人院病人应立即测量体温、脉搏、呼吸、血压。
每周测量体重1次。
（3）随时对病人进行卫生宣传教育，如饭前便后洗手，每周洗头1次、剪指甲1次，督促病人定期洗澡，危重病人每周擦澡1次。
（4）根据病情实施分级护理及心理护理。
（5）按医嘱给予病人基本饮食或治疗饮食。
探视人员所带食物须经医护人员同意后方可食用。
（6）根据医嘱记录24h出入水量，为重危病人制定护理计划，并做好护理记录（7）观察病情变化，做好急救准备，随时进行抢救。
（8）为重危及长期卧床病人建立翻身登记卡，每2h翻身1次，皮肤护理每日1次。
（9）正确留取各种标本，及时送验。
（10）记录每日大小便次数。
3日无大便或大便次数增多者，及时通知医生处理。
（11）保持病室清洁、整齐、安静、舒适、通风良好，室温保持在18-24℃，相对湿度50%-60%。
必要时，病室用紫外线照射或乳酸熏蒸进行空气消毒。
病人死亡或出院后应进行终末消毒。
（12）做好健康教育，病人出院前给予出院指导。
二、内科重症护理（一）高热体温超过39V称为高热。
根据致热源的性质和来源不同，常分为感染性和非感染性两大类。
感染性高热以细菌引起的最多见，病毒次之。
非感染性高热则多见于结缔组织多和肿瘤其次为中枢性高热中暑。
1．观察要点（1）体温升降的规律、热型及伴随症状。
（2）神经系统症状，如有无意识障碍、昏迷、惊厥等。
（3）脉搏频率、节律及与体温升高的关系。
（4）呼吸节律、频率及血压变化。
（5）有无皮疹及皮疹形状、颜色、分布、出疹日期、出疹顺序特点，有无出血点、紫癜。
真题版2015年10月自学考试02998《内科护理学(一)》历年真题
全国2015年10月高等教育自学考试内科护理学（一）试题课程代码：02998答案请百度搜索自考一点通论坛一、单项选择题(本大题共30小题，每小题l分，共30分)1．慢性肺源性心脏病患者死亡的首要原因是【】A．心律失常 B．电解质紊乱 C．肺性脑病 D．消化道出廊2．医院获得性肺炎的常见致病菌是【】A．革兰阴性杆菌 B．革兰阳性球菌 C．支原体 D．病毒3．慢性呼吸衰竭最常见的病因是【】A．支气管扩张症 B．支气管哮喘C．肺结核 D．慢性阻塞性肺疾病4．患者痰标本留取后送检时间不宣超过【】A．6小时 B．4小时 C．2小时 D．1小时5．动脉血氧分压正常值范围是【】A．60～85cmH20 B．85～100cmH20 C．60～85mmHg D．85～100mmHg6．诊断气胸最准确、可靠的方法是【】A．胸部X线检查 B．血气分析C．纤维支气管镜检查 D．肺功能检查7．心肌的营养供应主要来自【】A．主动脉 B．肺动脉 C．主动脉窦 D．冠状动脉8．患者，男性，78岁，因“慢性心力衰竭”人院治疗。
人院时水肿较严重，患者能够下床活动，护士在评估其水肿时，应重点评估的部位是【】A．眼睑 B．双下肢 C．枕部 D．腰骶部9．主要通过降低心脏后负荷来治疗心力衰竭的药物是【】A．氯沙坦 B．氢氯噻嗪 C．硝酸甘油 D．硝普钠10．急性肺水肿患者呼吸困难的特点是【】A．突然出现严重的呼吸困难，有窒息感 B．发作性呼气性呼吸困难C．逐渐加重的呼气性呼吸困难 D．活动时发生或加重的轻度呼吸困难11．确定主动脉瓣关闭不全最敏感的检查是【】A．X线 B．心电图 C．超声心动图 D．胸部CT12．十二指肠溃疡患者典型的疼痛节律为【】A．饥饿一疼痛一缓解 B．饥饿一进食一疼痛C．疼痛一进食一缓解 D．进食一疼痛一缓解13．三腔气囊管压迫止血适用子治疗【】A．消化性溃疡出血 B．急性胃粘膜损害出血C．食管胃底静脉曲张破裂出血 D．胃癌出血14．原发性肝癌非手术治疗的首选方法是【】A．肝动脉栓塞化疗 B．中医治疗 C．放射治疗 D．免疫治疗15．治疗急性胰腺炎禁用【】A．哌替啶 B．吗啡 C．奥曲肽 D．奥美拉唑16．参与正常止血过程的主要因素除血管、凝廊因素外，还包括【】A．血小板因素 B．抗凝血因素 C．感染因素 D．内分泌因素17．可导致出血性膀胱炎的化疗药是【】A．阿霉素 B．羟基脲 C．维甲酸 D．环磷酰胺18．与巨幼细胞贫血发生相关的维生素是【】A．维生素A B．维生素B6C．维生素B12 D．维生素K19．缺铁性贫血患者口服铁剂时不宜【】A．食用酸奶 B．饮茶 C．服用维生素C D．饮果汁20．患者，女性，38岁，因“肾病综合征”门诊治疗。
《内科护理学》课件
护理评估
护理评估概述
护理评估是内科护理的基础，是对患者进行 全面了解的过程。
病史采集
通过询问患者及家属，了解患者的病情、生 活习惯、家族史等信息。
体格检查
对患者进行全面的身体检查，包括皮肤、淋 巴结、心肺听诊、腹部触诊等。
实验室检查
根据病情需要，进行必要的实验室检查，如 血常规、尿常规、生化检查等。
常见内科疾病
包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统、血液系统等常见 疾病。
内科护理发展史
内科护理学的发展经历了多个阶段，从最初的简单护理到现在的全面 护理，内科护理的理念和技术也在不断更新和发展。
内科护理与医学的关系
内科护理与医学是相辅相成的，医学的发展推动了内科护理的进步， 内科护理的完善也促进了医学的发展。
03
呼吸系统疾病护理
常见疾病及症状
01 急性上呼吸道感染：鼻塞、流涕、咳嗽、 发热等症状。
02
慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期咳嗽 、咳痰、气短等症状。
03
支气管哮喘：发作性喘息、胸闷或咳嗽等 症状。
04
肺炎：发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
护理措施
01
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持室内空气湿度 适中。
护理措施
病情观察
密切观察患者的生命体征、 意识状态和肢体活动情况， 及时发现病情变化。
基础护理
保持患者呼吸道通畅，协助 患者翻身、拍背，预防褥疮 和肺部感染。
药物治疗护理
遵医嘱给予药物治疗，观察 药物疗效及不良反应，及时 处理。
心理护理
关注患者的心理状态，给予 心理支持和疏导，增强患者 信心。
康复与预防
护理措施
01
内科护理学各章试题及答案
内科护理学各章试题及答案第一章：内科护理基本概念与原理1. 试题：请解释内科护理学的基本概念和作用。
答案：内科护理学是一门研究如何进行内科疾病的护理和管理的学科。
它的作用是通过掌握内科疾病的护理知识和技能，为患者提供科学、全面的护理服务，促进患者康复。
第二章：内科护理的专科知识与技能2. 试题：请列举常见的内科疾病并简要描述其护理要点。
答案：- 高血压病：控制血压、促进心血管健康、生活方式管理。
- 冠心病：疼痛缓解、心血管健康促进、危险因素控制。
- 糖尿病：血糖管理、健康饮食、避免并发症。
第三章：心血管系统疾病的护理3. 试题：如何评估心血管疾病患者的护理需求？答案：评估包括身体状况、疾病进展、生活方式、心理需求等方面。
具体步骤包括收集患者的个人信息、进行体格检查、询问病史、评估病情严重程度等，以确定患者的护理需求。
第四章：消化系统疾病的护理4. 试题：慢性胃炎患者的饮食护理应注意哪些方面？答案：饮食护理应注意以下几个方面：- 饮食应清淡易消化，以避免刺激胃黏膜。
- 避免食用刺激性食物，如辣椒、酒精等。
- 忌烟忌酒。
- 饮食应定时定量，避免暴饮暴食。
第五章：呼吸系统疾病的护理5. 试题：请解释哮喘患者的护理原则。
答案：哮喘患者的护理原则包括：- 保持空气流通：确保室内空气清新，避免过敏原接触。
- 规律用药：遵医嘱使用哮喘药物，监测疗效。
- 注意观察：密切观察患者的呼吸情况、发作触发因素等。
- 教育患者：向患者提供哮喘的预防和应急处理知识。
第六章：泌尿系统疾病的护理6. 试题：尿潴留患者的护理重点是什么？答案：尿潴留患者的护理重点包括：- 监测排尿情况：记录尿量、尿频、尿潴留表现等。
- 导尿护理：安全、无菌地进行导尿操作，定期更换导尿管。
- 观察并发症：密切观察是否出现尿路感染、尿石症等并发症。
第七章：内分泌系统疾病的护理7. 试题：糖尿病患者的口腔护理应注意哪些方面？答案：- 每日至少刷牙两次，使用软毛牙刷。
内科护理学
甲状腺疾病患者应根据不同情况调整饮食，如甲亢患者应避免高碘食物，甲减患者适当增加碘的摄入。
饮食护理
肥胖患者应控制总热量摄入，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果等低热量食物的摄入。
运动护理
鼓励患者进行有氧运动，如慢跑、游泳等，并适当增加力量训练，以增加肌肉量和提高基础代谢率。
药物治疗
避免摄入高脂、高纤维、易过敏等食物，以减轻胃肠道负担。推荐摄入易消化、营养丰富的食物，如稀粥、煮烂的面条等。
药物治疗
如果便秘症状严重，可以在医生的指导下使用适当的药物进行治疗。
饮食调整
增加膳食纤维的摄入量，多吃蔬菜、水果、全谷类等食物，以促进肠道蠕动。同时要保证充足的水分摄入，以软化粪便，减轻便秘症状。
饮食
发热护理
咳嗽咳痰护理
01
02
03
04
保证充足的休息时间，减轻身体负担。
多饮水，进食清淡易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。
监测体温变化，采取适当的降温措施，如温水擦浴、冰敷等。
鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅；协助患者翻身拍背，促进痰液排出。
避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，保持室内空气流通。
避免过敏原
详细描述
1. 定期服药：患者应坚持遵医嘱服药，避免擅自更改药物剂量或停药。
2. 生活规律：保持规律的作息时间，避免过度疲劳和情绪波动。
3. 饮食调整：避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性食物，鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的食物。
4. 监测病情：密切观察患者发作时的表现，及时采取措施防止意外伤害。
总结词：脑卒中是脑血管意外，导致脑部供血不足或出血。有效的护理措施可以降低并发症风险，促进康复。
制定低盐、低脂、低蛋白的饮食计划，避免摄入过多热量和脂肪。
内科护理学
肥胖症护理
01
饮食护理
肥胖患者应控制热量摄入，减少 高脂肪、高糖分、高盐分的食物
和饮料。
03
药物治疗
在医生的指导下使用减肥药物或 手术减肥，并注意观察药物副作
用和手术风险。
02
运动护理
适当的运动有助于减轻体重和控 制血糖水平，但应避免剧烈运动
和过度疲劳。
04
心理支持
肥胖患者常常出现焦虑和情绪波 动，需要给予情绪支持和心理辅
康复期应进行必要的康复训练和生活指导 ，帮助患者恢复体力，同时调整生活习惯 和饮食结构，预防心肌梗死的再次发生。
04
消化系统疾病护理
胃炎护理
饮食调理
休息与活动
胃炎患者的饮食应以清淡、 易消化为主，避免辛辣、刺 激性食物，同时保证营养均
衡，多吃蔬菜、水果。
急性发作期患者应卧床休息 ，缓解期可适当活动，增强
控制血压 密切监测血压变化，遵医嘱使用 降压药物，保持血压稳定。
癫痫护理
防止窒息
癫痫发作时，立即将患者平卧，头偏向 一侧，解开衣领和腰带，清除口鼻分泌
物，保持呼吸道通畅。
观察发作表现
详细记录癫痫发作的表现、持续时间 、频率等，为医生提供诊断依据。
防止受伤
在患者上下牙齿间放置牙垫，防止咬 伤舌头；将患者周围物品移开，防止 碰撞造成伤害。
监测病情与氧疗
密切观察患者病情变化，出现呼吸困难时给 予氧疗。
心理护理
关注患者情绪变，给予心理支持，减轻焦 虑和恐惧。
03
循环系统疾病护理
高血压护理
定期监测血压
建议每天测量血压，并记录血压值， 以观察血压变化情况。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括低盐饮食 、适量运动、戒烟限酒等，有助于控 制血压。
内科护理学
保持室内空气流通，鼓励患者多饮水，遵医嘱用药，监测病情变化 。
慢性阻塞性肺疾病的护理
指导患者进行肺功能锻炼，保持室内空气湿度适中，避免吸入刺激 性气体，定期评估患者情况。
心血管系统疾病及护理
01
02
03
总结词
针对心血管系统疾病的护 理措施
高血压的护理
定期监测患者血压情况， 指导患者进行健康饮食和 适量运动，注意心理护理 和用药指导。
了解人体正常生理功能和机制
详细描述
掌握人体各系统的正常生理功能，如循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统 等，以及各系统之间的相互协调作用。了解人体内环境稳态的维持机制，包括酸 碱平衡、水平衡、体温调节等。
病理学基础
总结词
认识疾病发生发展和转归的规律
详细描述
掌握常见疾病的病因、发病机制、病理改变及转归，了解疾病过程中的临床表现、并发症及预防和护理措施。能 够根据疾病的不同阶段，制定相应的护理计划和措施。
内科护理学
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 引言 • 基础知识 • 常见内科疾病及护理 • 特殊病人护理 • 护理实践与技能 • 未来发展与挑战
引言
01
定义与重要性
定义
内科护理学是护理学的一个重要分支，主要研究内科疾病患者的护理方法、护 理技术以及护理管理等方面的知识。
重要性
内科疾病是临床最常见的疾病类型，内科护理学对于提高内科疾病患者的治疗 效果和生活质量具有重要意义，是临床护理实践中不可或缺的一部分。
基础护理技能是内科护理学中的基础 ，是每个护士必须掌握的基本功，对 于病人的康复和舒适起着至关重要的 作用。
基础护理技能还包括保持病患清洁卫 生，预防褥疮、静脉血栓等并发症， 以及提供心理支持，帮助病人缓解焦 虑和压力。
内科护理学(简答)
内科护理学(简答)
内科护理学是综合应用临床护理知识、技术和护理理论为住院和门诊内科患者提供优
质护理的学科。
内科护理学聚焦于发挥护理在内科患者疾病诊断治疗过程中的独特价值，
以期为患者提供最佳临床护理和复原护理服务。
根据有关护理理论、护理模式、护理实践规范，内科护理的核心护理方法是要充分发
挥护理的技能优势，提供及时、专业、有效、完全的护理服务。
一般来说，内科护理的护理工作可分为监测诊断有关的护理和全面的护理支持两大部分。
其中，监测诊断有关的护理指根据临床症状和体征，对内科患者的生命体征进行监测、诊断评估和护理支持。
护理支持主要包括药物治疗、手术、营养、心理疏导、康复、病房
看护等。
此外，在内科护理过程中，家属参与也被纳入其中，旨在帮助病人更加游刃有余地度
过住院期间，增强患者抗疾病能力，达到营养恢复、心理疏导、治疗康复、抗感染等多方
面的护理目的。
内科护理学需要护士具备良好的临床护理专业知识和护理技能，护士应当充分了解和
熟悉内科护理范畴，准确分析评估病人情况，掌握常见内科疾病诊断治疗方法，比如合适
的护理措施，如护理操作、药理和护理技术，为内科患者提供安全、有效的护理服务。
除
了护理技能的积累和护理的处理，内科护理还要结合有关护理理论和护理模式，与多学科
团队协作，共同为患者提供最佳护理。
内科护理学--0101
第一章呼吸系统疾病病人的护理大纲要求1.呼吸系统疾病病人的护理2.循环系统疾病病人的护理3.消化系统疾病病人的护理4.泌尿系统疾病病人的护理5.血液及造血系统疾病病人的护理6.内分泌与代谢性疾病病人的护理7.风湿性疾病病人的护理8.理化因素所致疾病病人的护理9.传染病病人的护理10.神经系统疾病病人的护理重点考核病因诱因发病机制临床表现（症状、体征）辅助检查治疗要点护理措施（每个疾病的特殊护理）出题思路01 最主要、最常见、最严重02 两列表的比较03 三大主症、三大特点04 四个知识点05 五个知识点授课方法01 按照考试大纲进行重点讲解，但不是教材搬家02 横向比较及必要的补充03 总结考点04 用经典例题对重点知识进行检测第一章呼吸系统疾病病人的护理概述、急性呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、支气管扩张症、肺炎、肺结核肺脓肿、原发性支气管肺癌、自发性气胸、呼吸衰竭、呼吸系统疾病病人常用诊疗技术及护理。
第一节概述包括：呼吸系统的结构与功能呼吸系统疾病病人的症状评估一、呼吸系统的结构与功能（一）呼吸道：以环状软骨为界，分为上、下呼吸道。
记忆：环-坏1.上呼吸道：由鼻、咽、喉组成，主要生理功能是对吸入气体加温、湿化、净化的作用。
环甲膜在声带下方，是喉梗阻时进行穿刺的部位。
将呼吸系统分为上、下呼吸道的标记是A.甲状软骨B.会厌软骨C.环状软骨D.锁骨E.胸骨『正确答案』C『答案解析』呼吸道：以环状软骨为界，分为上、下呼吸道。
2.下呼吸道：起自气管，止于呼吸性细支气管末端。
包括气管、支气管、细支气管和肺实质。
气管逐级分支到肺泡共23级，构成气管-支气管树状结构。
黏液纤毛运载系统和咳嗽反射是下呼吸道的重要防御机制。
下列关于左、右主支气管的描述中错误的是A.气管在隆凸处分为左、右主支气管B.右主支气管较左主支气管粗、短、直C.进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管D.异物易吸入左主支气管.E.肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关『正确答案』D『答案解析』异物易吸入右主支气管。
《内科护理学》第一章
内科护理学——第一章
一、内科护理学的性质和内容
（一）学科性质
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内科护理学是临床护理学中一门必修的核心课程，是关于认识疾病、预防和治疗、
护理患者、促进康复、增进健康的学科。
它是建立在基础医学、护理 学理论、临床医学基础之上，综合 社会科学和人文科学的一门学科。 其涉及范围广，内容丰富，知识体 系整体性强。
— 6—
2．重视对实践 技能的学习
护理是一门实 践性非常强的学科， 技术操作的熟练程 度直接影响着护理 和抢救的效果。
三、内科护士的素质要求
— 7—
（一） 职业道德素质
（二） 专业素质
（三） 身体及心理素质
谢谢！
旨在培养学生“热爱护理事业，有为人类健康服务的奉献精神
和美好心灵；具有高度的责任感和同情心，尊重、关心和体贴病人；
3
职业素质
具有较高的慎独修养及正确的道德行为，自爱、自尊、自强、自律，
忠于职守，救死扶伤，实行人道主义”等。
二、内科护理学的学习目标和要求
（二）要求
1．注重整体护 理理念
第一，要将各学科知识 相互联系，全面把握内科护 理学的内涵。第二，树立 “人”的整体观念，把我们 护理的对象——人，视为 生理、心理、社会、文化和 发展的统一整体，与周围环 境保持平衡与协调。
一、内科护理学的性质和内容
（二）学科内容
本教材总体形式按内科各临床 专科分篇，共分为9章，包括绪论， 呼吸、循环、消化、泌尿、血液、 内分泌、神经系统常见疾病和风湿 性疾病患者的护理。
— 3—
一、内科护理学的性质和内容
（二）学科内容
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编写内容按疾病概述、患者护理 两部分编写。“疾病概述”内容包括 病因及发病机制、临床分型、临床表 现、辅助检查、治疗原则。“患者护 理”内容包括护理评估、护理诊断、 护理目标、护理措施、护理评价。
内科学护理学
第一篇内科护理学第一章呼吸系统疾病患者的护理1.呼吸系统的结构与功能通气量①肺泡通气量(VA):指在吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称有效通气量②最大通气量:以最快速度和尽可能最深的幅度进行呼吸时所测得的每分通气量2.急性上呼吸道感染的病因与护理措施病因本病主要是由病毒引起护理措施①适当休息，防止疲劳；②采取呼吸道隔离；③多饮水，做好口腔护理；④警惕并发症；⑤药物护理；⑥适当锻炼，增强体质3.慢性阻塞性肺气肿的辅助检查肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,对慢性阻塞性肺疾病（COPD)的诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应等有重要意义。
4.慢性肺源性心脏病患者的护理病因慢性支气管、肺疾病是引起肺心病的主要原因，其中，以COPD最多见发病机制肺动脉高压的形成：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。
治疗要点①急性加重期慎用镇静剂，镇静剂会抑制呼吸中枢；②控制感染；③氧疗：给予持续低流量、低浓度氧；④控制心力衰竭：对治疗无效的患者可选用利尿剂、强心药及血管扩张剂；⑤控制心律失常5.肺炎链球菌肺炎患者的护理概述是由肺炎球菌引起，临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位临床表现有寒战、高热呈稽留热、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咳痰。
典型者痰液可呈铁锈色辅助检查痰涂片或培养可见肺炎球菌治疗要点①对症治疗：卧床休息，注意营养；②抗菌治疗：首选青霉素G6.革兰氏阴性杆菌肺炎的代表菌咳暗红色胶冻样稠痰(见于克雷伯杆菌肺炎)。
7.肺结核患者的护理病因结核菌致病，结核菌对外界抵抗力较强，但在烈日下曝晒2~7小时感染途径呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式临床表现午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、咯血（A.小量咯血，24小时咯血量在100ml以内；B.中等量咯血，24小时咯血量为100-50ml；C.大量咯血，24小时咯血量在500ml以上，或一次量大于300ml）辅助检查胸部X线检查早期诊断的主要方法，是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据治疗要点抗结核化学药物治疗：化疗原则为早期、联合、适量、规律和全程治疗。
内科护理学
学习新疗法的基本原理及操作过程，懂得与医生配 合，能够制定一套治疗前，中，后的护理计划，ECG， 溶栓疗法，脏器移植,骨髓移植。
内科护理学（1）
第一章 绪论
内科护理学是一门涉及范围广和整体性强的科学， 是临床各科护理学的基础。随着内科学及护理学 的发展而不断充实和完善 。 内科学的进展主要表现在三个方面：病因和发病 机理、预防和治疗、检查和诊断技术三个方面。
遗传学、免疫学,内分泌和物质代谢研究的进展，使不少疾 病的病因和发病机制得以进一步阐明. 1、染色体基因内DNA分析； 2、发现胰岛素依赖性糖尿病、强直性脊柱炎等的发病可能与 HLA某些位点有密切关系。 3、300余种由于酶或其他蛋白质异常或缺乏引起的遗传性疾病。 4、很多疾病过程中免疫机制障碍所起的作用受到重视。. 5、染色体显带技术的应用。已发现遗传病和免疫疾病中新的 综合征.30余种。 6、细胞膜,细胞质,核受体的发现。引出了对受体异常疾病的命 名.
预防和治疗方面的进展
1、免疫治疗措施：
2、基因重阻技术：. 3、血液洋化技术： 4、药理学： 5、脏器移植: 6、埋藏或人工心脏起搏器向微型、长效能源、程序控制 和多功能方向发展---自动起博复律除颤器 7、介入治疗法: 8、内镜疗法:
二、对护理人员的要求
了解新检查技术与监测技术原理及用途；熟悉其适 应症，禁忌症及检查前后要做的工作。
病因和发免疫和免疫放射测量.RCR,酶联.免疫吸 收测定等技术的建立和完善.可测量体液中的物质、药物及 微生物的DNA,RNA成为可能。 2、单克隆抗体制备术； 3、临床生化分析的超微量、高效能、高速度和自动化发展； 4、心、肺、脑电子监护，输液泵等提高了危重病人的抢救成 功率。胎儿监护降低了严重并发症的发生率. 5、内镜检查； 6、CT、MRI、超声、多普勒彩超,食管内多平面超声心动图； 7、DAS (数字减影法心血管造影
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.湘潭县人民医院2015年度护士三基考试理论试题1（内科护理学○1）一.单项选择题（每题0.5分，共200题）1.急性心肌梗死最突出的症状是（ B ）A．休克B.心前区疼痛C.心律失常D.充血性心力衰E.胃肠道症状2.急性心肌梗死最常见的死亡原因是（C ）A.心源性休克B.心力衰竭C.严重心律失常D.电解质紊乱E.发热3.最常见的咯血原因是（C ）A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄4.护理咯血窒息患者的第一步骤是（A ）A.解除呼吸道阻塞B.加压给氧C.使用呼吸兴奋剂D.输血E.口对口人工呼吸5.诊断原发性甲状腺功能减退最敏感的试验是（E）A.基础代谢率测定B.血清胆固醇测定C.红细胞三碘甲腺原氨酸摄取试验D.甲状腺摄131I率测定E.血清促甲状腺激素（TSH）测定6.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是（D ）A.输入小苏打B.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂7.上呼吸道炎症时出现（A ）A.急性刺激性干咳B.长期晨间咳嗽C.带喉音的咳嗽D.带金属音的咳嗽E.变换体位时咳嗽8.阿米巴痢疾的粪便为（E ）A.陶土色大便B.脓血便C.米泔样便D.柏油样便E.果酱样便9.下列哪种患者临床上不出现发绀（D ）A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺气肘C.自发性气胸D.严重贫血E.右心衰10.急性肾衰竭少尿无尿早期主要死亡原因是（C ）A.低钙血症B.低钠血症C.高钾血症D.低钾血症E.高镁血症11.溶血性贫血（C ）A.贫血重而出血轻B.贫血与出血相一致C.有贫血而无出血D.无贫血而有皮下出血E.贫血轻而出血重12.溃疡病患者出现下列哪项病情提示有穿孔发生（D ）A.饮量突然减少B.暖气反酸加重C.恶心、腹胀明显D.上腹剧痛、腹肌紧张E.常发生“午夜痛”13.最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是（B ）A.肝细胞再生B.肝细胞变性坏死C.炎症细胞浸润D.肝实质细胞蛋白合成功能障碍E.结缔组织增生14.再生障碍性贫血应选用（C ）A.铁剂B.叶酸C.丙酸睾酮D.硫酸亚铁E.维生素B615.下列哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现（D）A.体重下降B.易激动C.多食善饥D.月经量增多E.疲乏无力16.溶血性黄疸可引起（C ）A.出血倾向B.陶土样大便C.急性肾衰竭D.多源性休克E.寒战、高热17.伤寒患者的饮食应是（A ）A.高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食B.清淡饮食C.高脂饮食D.低盐饮食E.普通饮食18.哪种情况不易出现发绀（B ）A.肺心病心力衰竭B.严重贫血C.重度CO中毒D.先天性心脏病E.急性呼吸道阻塞19.皮肤异常干燥见于（A ）A.脱水B.虚脱C.休克D.风湿热E.甲亢20.王先生，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸即诊鼓音，气管移向右侧。
可考虑为（C ）A.胸腔积液B.肺气肿C.气胸D.肺炎E.胸膜增厚21.提示肠麻痹的主要指征是（C ）A.闻及振水音B.肠鸣音亢进C.肠鸣音消失D.移动性浊音（+）E.闻及血管杂音22.瞳孔对光反射迟钝见于（A ）A.昏迷病人B.脑梗死C.脑血栓D.脑供血不足E.脑膜炎23.需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是（A）A.内生肌酐清除率B.酚红排泄试验C.血尿素氮测定D.血肌酐测定E.尿浓缩稀释功能试验24.心电图检查时红色导连线应连接在（A）A.右上肢B.右下肢C.左下肢D.胸前E.左上肢25.慢性肺心病长期氧疗，每日持续吸氧时间应超过（E ）A.7hB.9hC.10hD.12hE.15h26.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是（C）A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.真菌E.结核菌27.关于胸膜炎所致胸痛的描述正确的是（D ）A.位于心前区，呈压榨样痛B.沿肋间神经呈带状分布C.在剧咳或劳动中突然发生D.以腋下为明显，且可因咳嗽和深呼吸而加剧E.位于心前区，呈窒息样痛28.下列最适用于慢性阻塞性肺气肿患者缓解期的措施是（D ）A.口服抗生素预防感染B.应用止喘药C.间断吸氧D.增强体质和进行腹式呼吸与缩唇呼气训练E.使用支气管扩张剂29.支气管扩张病人提示混合性厌氧菌感染是（A ）A.痰有恶臭B.痰液放置可分三层C.背部有持久存在湿性啰音D.大量脓痰伴有不等量的咯血E.慢性咳嗽、大量脓痰、伴高热30.阻塞性肺气肿病人做腹式呼吸锻炼，哪项不正确（C）A.吸气时挺腹，呼气时收腹B.用鼻吸气，用口呼气C.吸气时间长，呼气时间短D.每分钟呼吸7～8次E.每次进行10～20min31.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反复发作，每次发作3个月以上，近5年余。
若该病人病情反复发作且出现肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该病人有（A ）A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.周围循环衰竭E.主动脉压升高32.不宜体位引流的是（A）A.呼吸衰竭伴心力衰竭B.支气管扩张C.肺脓肿D.支气管碘油造影检查前E.支气管碘油造影检查后33.不属于结核毒性症状的是（E ）A.午后低热B.盗汗C.食欲减退D.乏力E.体重增加34.对肺结核病人的健康指导最重要的是（E）A.保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养，保证心身休息C.定期复查，根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规则服药，坚持疗程35.袁某，女，65岁，因肺源性心脏病收住院治疗。
护士收集资料时了解到：病人口唇发绀，呼吸困难，纳差，口腔溃疡，焦虑。
应首先执行的护理措施是（E ）A.与其交谈，解除焦虑B.调节食谱，促进食欲C.通知家属来医院探望D.行口腔护理促进溃疡愈合E.吸氧、缓解缺氧36.陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发病前鼻痒、打喷嚏。
最可能的诊断是（C ）A.感染性哮喘B.运动性哮喘C.外源性哮喘D.内源性哮喘E.混合性哮喘37.女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，两周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。
查体：体温37.4℃，脉搏110次/min，呼吸36次/min、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。
考虑并发呼吸衰竭，此时对病人不宜进行下列哪项治疗（B ）A.静脉滴注氯化钾B.给予镇静剂C.低流量吸氧D.给呼吸兴奋剂E.使用人工呼吸器38.哮喘持续状态，是指严重哮喘持续时间达（C ）A.6小时B.10小时C.24小时D.48小时E.12小时39.急性前壁心肌梗死最易出现的心律失常是（E ）A.室上性心动过速B.房室传导阻滞C.房性期前收缩D.房颤E.快速性室性心律失常40.以下疾病可引起左心室前负荷（容量负荷）过重的是（D）A.高血压B.肺动脉高压C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.心肌梗死41.在病毒性心肌炎的病变晚期，造成心肌损伤的主要因素是（）A.病毒直接侵犯心肌B.免疫反应C.变态反应D.病毒复制E.病毒侵犯微血管42.关于风湿性心脏病主动脉瓣狭窄引起心绞痛的发病机制，正确的是（）A.病变累及冠状动脉造成冠脉狭窄B.风湿性炎症累及心包C.左心室排出量显著降低，使冠状动脉血流量减少D.冠状动脉易激惹发生痉挛E.主动脉瓣狭窄时，冠状动脉不易形成侧支循环43.护理高血压的患者，下列哪项措施不正确（）A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅44.患者男性，55岁，有高血压、糖尿病病史。
活动时突发胸骨后闷痛，3min后自行缓解。
其原因最可能是（）A.肥厚型心肌病B.主动脉瓣狭窄所致C.心血管神经症D.冠脉管腔狭窄和痉挛E.交感神经活性增强45.患者女性，48岁。
近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为Ⅱ级，应如何指导该病人活动（）A.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活动D.稍事活动E.轻体力工作，下午多休息46.男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST 段呈弓背向上抬高，律不齐。
该患者出现哪种心律失常提示室颤的发生（）A.房颤B.短阵室性心动过速C.室上性心动过速D.窦性心动过速E.Ⅰ型房室传到阻滞47.心室纤颤的临床表现不包括（）A.意识丧失B.面色苍白C.血压测不清D.脉搏触不到E.心音消失48.慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.静脉瓣49.女性患者，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。
护理体检：神清，合作，心率112次/分，律齐，交替脉。
心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。
在监护过程中护士发现患者烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉细速，尿量减少，应警惕发生（）A.严重心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.并发感染E.紧张，恐惧50.护理急性肺水肿病人，若给予该患者吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少（）A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～70%51.功能性腹泻主要见于（）A.胃酸缺乏症B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结肠过敏E.食物中毒52.提示上消化道出血患者出血在减少的是（）A.肠鸣音亢进B.血压不稳定C.血细胞比容下降D.大便隐血试验转阴性E.呕出的血液转为暗红色53.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是（）A.失血量多导致休克B.失血后引起脑出血C.失血造成脑组织缺氧D.失血量大干扰脑代谢E.肠道积血产氨增多54.与急性胰腺炎发病无关的是（）A.胆道疾病B.胰管梗阻C.酗酒D.暴饮暴食E.上消化道出血55.十二指肠溃疡病人上腹疼痛的典型规律是（）A.疼痛-进食-缓解B.进食-缓解-疼痛C.缓解-疼痛-进食D.进食-疼痛-缓解E.疼痛-进食-疼痛56.给肝性脑病的病人灌肠时应避免用（）A.生理盐水B.肥皂水C.石蜡油D.弱酸溶液E.新霉素液57.十二指肠溃疡疼痛的特点是（）A.餐后即痛，持续2后缓解B.餐后1h开始，持续2h后缓解C.餐后2h开始，持续2h后缓解D.餐后3～4h开始，进餐后缓解E.无规律性58.原发性肝癌病人最突出的体征是（）A.腹水呈血性B.腹膜刺激征C.肝脏进行性肿大D.黄疸与发热E.腹壁静脉曲张59.患者男，41岁，8h前饮酒后出现上腹绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。
此时最具有诊断意义的实验室检查为（）A.血清脂肪酶B.尿淀粉酶C.血钙D.血清淀粉酶E.白细胞计数60.王先生，患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至12kPa；脉搏大于100次/min。