妇科超声在盆腔积液临床诊断中的应用价值分析

妇科超声在盆腔积液临床诊断中的应用价值分析
作者：李海燕苑志刚陈峥屹秦玉焕
来源：《医学食疗与健康》2019年第05期
[摘要]目的：探析妇科超声在诊断盆腔积液中的应用价值。

方法：采取回顾性分析2018年06月至2018年12月我院收治70例患者作为研究对象，对临床资料进行统计分析，对比患者超声检查结果与病理性检查结果。

差异具有统计学意义（P>0.05）。

结果：通过对本次临床资料的整理，通过妇科超声诊断出盆腔积液患者人数为64例，诊断准确率为91.43%，漏诊率为8.57%。

结论：妇科超声能够有效地诊断出盆腔积液疾病，具有检查快捷的特点，以此具有很高的临床推广价值。

[关键词]妇科超声;盆腔积液;诊断;价值
[中图分类号]R445.1;R711 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-086-01
引言
盆腔积液疾病是妇科临床常见的疾病，盆腔积液是一种表现，是影像学对盆腔内积液的描述。

盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。

盆腔积液临床表现为伴随下坠感、月经紊乱或者乏力等症状。

由于盆腔积液疾病的发病原理较为复杂，因此盆腔积液疾病会对患者造成巨大的生活影响，甚至严重的话影响患者的生命健康。

妇科超声是诊断妇科内生殖器疾病的主要影像检查方式。

研究表明妇科超声检查爱盆腔积液诊断中获得较大的应用，因此本文采取回顾性分析2018年06月至2018年12月我院收治的70例盆腔积液患者作为研究对象，现报道如下。

1资料与方法
1.1一般资料采取回顾性分析2018年06月至2018年12月我院收治的70例盆腔积液患者作为研究对象。

年龄为28-69岁，平均年龄为（39.21±3.45）岁。

整理临床资料70例患者来就诊时存在恶心、腹痛以及月经紊乱的症状，其中2例不孕不育。

1.2超声检查方法本次研究对象在临床诊断中全部采取妇科超声检查的方式，根据超声影像检查结果判断患者的临床疾病类型，并且病理性检查结果进行对比。

我院妇科超声检查采取的GE E8型彩色多普勒超声。

设备运行时探头频率在4.0-6.5MHz。

妇科超声检查方法为：首先在超声检查前告知患者膀胱排空，以便可以清楚地检查盆腔积液的性质;其次患者采取仰卧位，超声探头经阴道进行超声检查，对患者盆腔进行观察，重点是观察患者盆腔是否存在暗液区，测量暗液区的面积以及透声状况等。

同时要对患者的下腹进行全面扫描;最后在超声检查的过程超声检查人员要与患者进行沟通。

了解患者的月经史、日常生活行为以及既往病史等等。

同时也要有效指导患者在检查的过程中要适当的变换体位，以便可以更加全面的对子宫内部进行扫描，观察盆腔积液大小、形态等。

2结果
2.1妇科超声诊断结果通过对妇科超声检查结果临床资料的统计，通过超声检查的诊断结果为：经过病例确診的70例盆腔积液患者中，经过超声检查诊断出64例病理性盆腔积液，漏诊6例。

超声检查诊断准确率为91.43%。

64例盆腔积液患者中盆腔炎17例，盆腔囊肿13例，宫外孕破裂21例，巧克力囊肿13例。

见表1：
2.2超声图像特征分析。

妇科超声检查的图像特征为：（1）盆腔感染。

盆腔感染是临床中较为常见的盆腔积液，患者临床表现为腹痛、白带增多以及下体异味，而且此种疾病更多集中在月经后或者人工流产后。

超声影像学表现为子宫包膜边界模糊、粗糙，疾病发生时，子宫明显增大、增厚，积液量非常多，肌层为网状回声。

多数积液都集中在子宫直肠凹陷区域，暗液区透声效果差，且常常伴随絮状物出现;（2）盆腔囊肿。

盆腔囊肿表现为肛门坠胀，发热，甚至部分患者表现为腹肌紧张。

超声影像学特征为，患者盆腔内存在多量液性暗区，边界模糊、外部粗糙;（3）巧克力囊肿：患者多存在不孕史、痛经、月经失调表现。

影像资料显示，患者子宫侧后方有不规则暗液区，表面粗糙，内壁粗糙，可有包膜存在。

暗液区内回声若，穿刺液体为咖啡色。

（4）宫外孕破裂：患者临床表现多为下腹疼痛、恶心、呕吐。

图像显示盆腔内积液，患者子宫大小正常。

一侧子宫回声杂乱，盆腔内有明显的暗性游离性液体。

暗液区深度可达6cm。

3讨论
盆腔积液已经成为影响女性生活质量的重要疾病之一，研究表明近些年我国盆腔积液疾病呈现高增长的发病趋势，因此早诊断、早治疗成为帮助女性康复的重要手段。

目前盆腔积液诊断主要包括超声检查和病理性检查，而妇科超声检查具有无创性、可重复性高的特点，尤其是超声检查操作简单，不会给患者造成辐射，因此无论是在基层医疗机构还是省级医疗机构，超声检查已经成为盆腔积液检查的首选手段。

本文研究结果与孙璐璐的研究一致，在经过病理检查确诊的70例患者中，经过妇科超声检查出64例患有盆腔积液患者，其中检查出盆腔炎17例，盆腔囊肿13例，宫外孕破裂21
例，巧克力囊肿13例。

超声检查准确率达到91.43%，漏诊率为8.57%，可见妇科超声检查对于盆腔积液疾病具有很高的诊断价值。

当然本次研究也暴露出超声检查存在漏诊的现象。

分析原因有很大因素是由于生理性盆腔积液造成的，因此在具体的诊断中需要认识到关联性检查的重要性，例如采取单一的治疗方法虽然能够在短时间内获得效果，但是其无法从根本上根治盆腔积液疾病，所以由于导致盆腔积液的因素不同，因此在具体的诊断中需要加强关联检查。

综上所述，妇科超声在盆腔积液临床诊断中的应用价值非常显著，即具有较高的诊断准确率，且能有效检查出患者病因，因此值得应用于临床推广。

但是由于其存在一定的漏诊现象，因此在具体的盆腔积液诊断中还需要超声检查人员结合专业的知识进行判断，以此提高超声检查准确率。