综合治疗尖锐湿疣80例临床效果观察
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染主要 由 ６型病 毒引起 ， 病因 由于机体免疫功能低下 ， 高雌 激素水平诱 发。 １ 资料与方法
１ １ 一 般 资 料 ． ２ ０ 年 ９月 至 ２ ０ ０４ ０ ６年 １ ２月 我 院 妇 科 门 诊 患 者 １ ０ ３ ｔ
次基底局部封 闭（ 重组 Ｉ－ ， Ｌ２ 剂量为 ４ ０万 ｕ） ６ 至 个月 。
坏， 常为乳头状 、 菜花状 、 冠状 ， 鸡 宫颈疣 体触之 易 出血 ， 伴
有脓性 分泌物 ， 行支原体 、 衣原体检查为 阳性 。
１４ 综 合 方 法 ．
３ 讨
论
生殖 道尖锐 湿疣 是 由人乳 头状瘤 病 毒 ６型、 １型 、６ １ １ 型、 １ ８型感 染 ， 引起鳞状上 皮疣状增 生病变 引起 ， 主要和早 午 『交 、 生 多个性 伴侣 、 免疫低 下 、 激素 水平有 关 ， 性 电刀 、 激 光、 微波 、 冷冻等物理疗 法已被证实是去除 肉眼疣体的好方 法， 但潜伏于阴道 、 宫颈 的病 毒及亚临床感染则 是复发的根 源， 在尖锐湿疣 的治疗过程 中， 不能只考虑单一 采用某种疗 法 去除尖锐 湿疣损 害 ， 同时要重视 患者全 身 的状 况。重 组
灶 ， Ｖ 抗 体 阳性 。 ＨＰ １ ６ 统 计 学 处 理 ． 采用 ｖ 验 ， 检 Ｐ＜０ ０ 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ．５为
２ 结 果
（ ． ±１７ 个月 ； 照组单 用高 频 电刀治疗 ， ２５ ．） 对 年龄 ２ ～５ ０ ４
岁 ， 均 （９ ） ， 程 ２个 月 ～ １５年 ， 均 （ ． ±１ ５ 平 ２ ±７ 岁 病 ． 平 ２ ３ ．） 个月。两组资料差异无统计学意义。 １２ 诊 断 标 准 ．
维普资讯
山西医药杂 志 ２ ０ ０ ７年 ７月第 ３ ６卷 第 ７期 Ｓ ａｘ Ａ ｅ 』 』 ｈｎ ｉ ｄ ，
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・
６ １・ ５
文献 ［ ］ ３ 报道手术 治疗 复发率为 ５ ％。 由于单 纯手术 ５ 切 除复发率高 ， 目前 已鲜有 采用者 。近年来单 独注射 皮质 类 固醇激素治疗瘢痕 疙瘩较 为流 行 ， 临床上 以 曲安奈 德最 为常用且疗效肯定 。但该 方法仍 有一定 复发率 ， 且对 于面 积较大 的瘢痕疙瘩治疗 有 一定 的难度 。针 对上 述情况 ， 笔 者采用手术切除结合术后局部注射 曲安奈德 的方法治疗瘢
两组疗 效及复发情况 比较见表 １ 。综合治疗 尖锐湿疣 的复发率明显低于单 纯高频电刀（ ＜０ ０ ） Ｊ Ｐ ．５ 。
表 １ 两组尖锐湿疣疗效及复发情 况比较
①行常规妇科检 查发 现外 阴、 阴道 、 宫颈 疣状赘 生物 ， 形态不一 ， 乳头状 、 菜花状 、 鸡冠状 、 毛刺 样 的赘生物 ， 疣体 表面凹凸不平成 白色 、 红色或浅 灰色 。② 经病理 活检 诊断 为尖锐湿疣。③ 血清人类乳头状瘤病毒 （ Ｐ 抗体阳性。 Ｈ Ｖ） １ ３ 临床观察 ． 生殖器 温度较低 ， 干燥部位常小而扁 ， 类似于其他 扁平 疣， 阴道分泌物实验室检 查正常 ； 温度高 ， 在 浸润部 位 的损
儿． 医 院 ， ３ ０ ３ 童 ０ ０ １
综 合 治疗 尖锐 湿 疣 ８ Ｏ例 临床 效 果观 察
山 西省 第二 人 民 医 院 （３０ ２ 李 燕 ００ １）
尖锐湿疣是 由人乳头瘤病毒感 染引起的鳞状上皮 疣状 增生病变性传播性疾 病 ， 其发病率逐年增高 ， 潜伏 期 ２ ～ 周 ８ 个月 ， 平均为 ３ 月 ， 个 本病几 乎发生 于任何 年龄 ， ２ ～ 以 ０
科杂志 ，０ ５ １ （ ） １７１ ９ ２０ ，６２ ： ．０ ． ０
３ 高景恒 ． 容外科学 ． 美 北京 ： 北京科技出版社 ，０ ４ ２０ ．
（ 收稿 日期 ： ０ ７０ ．２ ２ ０ —４ ０ ）
作 者 简介 ： 雪 松 ， ，９ ２年 １ 郭 男 １７ １月 生 ， 治 医师 ， 西 省 主 山
１４ ３ 微 波疗 法 ： ．． 常规皮肤消毒 ， 行免疫疗法后 ， 再根 据疣 体 的大小 、 深浅及发生部位设 定微 波治疗 功率 、 时问以及配 备合适 的微波一辐射针探头 ， 术后 涂以抗生 素软膏 ， 预防感
染。 １５ 疗 效评 价 ．
例， 分为综 合治疗 组 ８ ０例和对 照组 ５ ０例 。综 合治疗 组采 用外用药物 （ 根据 分泌物 的检查结 果选用 不 同的外 用药 ） ， 免疫疗法选用重 组 白细胞 介素． （Ｌ２ 及微波 疗 法治疗 ， ２ Ｉ －）
年 龄 ２ ～５ ０ ５岁 ， 均 （９±６ 岁 ， 程 ２个 月 患者 自觉症状 消失 ， 未见 疣体及 阴 道分泌物异常 ， 且术 后或停 药后 ６个 月 内 ｝ ｛ｖ抗体 阴性 。 】 复发 ： 术后 或停 药 ６个月 内无不 洁性生活史 ， 又出现新 的病
如果疣体 面积较 大较多者 ， 不可 一次清 除 ， 以防创面感染 ， 待创面愈合后 ， 可重复免疫疗法 、 波疗法 ， 微 术后 ７ １ 、０ｄ 、５ ３ 均应做病灶 基底 部封 闭治 疗 。后 期免疫 疗法 ３ ０ｄ进 行 １
４ ０岁者发病率最高 ， 高峰为 ２ ～２ ０ ５岁 ， 生殖道尖 锐湿疣感
痕疙瘩 。手术切除可使坚硬的瘢痕立 即清除 。术 中皮肤的 整形修复可使术后局部外观得到改善。 曲安奈德通过使成
纤维细胞的 ｍＲ Ａ下调 ， Ｎ 抑制胶原 的合成 及氨基 葡聚糖的 产生 ， 使胶原酶抑 制剂——ｘ巨球蛋 白的量减少 ， 胶原 酶的 活性增 强 ， 速胶 原 的分解 ， 而达 到抑 制成 纤维 细胞 增 加 从
生， 影响胶原合成和增加 胶原 降解的效果 。术 后于患处基 底局部注射 曲安奈德 能有 效控 制瘢痕复 发。
参 考 资 料
１ 张涤生 ．张涤 生 整 复外 科 学 ．上 海 ： 上海 科 学技 术 出版 社，
２０ ０ ２．
２ 林军 ， 钱云 良 ． 瘢痕 的临床评价与 治疗 ．中国实用美容整形外
１ １ 一 般 资 料 ． ２ ０ 年 ９月 至 ２ ０ ０４ ０ ６年 １ ２月 我 院 妇 科 门 诊 患 者 １ ０ ３ ｔ
次基底局部封 闭（ 重组 Ｉ－ ， Ｌ２ 剂量为 ４ ０万 ｕ） ６ 至 个月 。
坏， 常为乳头状 、 菜花状 、 冠状 ， 鸡 宫颈疣 体触之 易 出血 ， 伴
有脓性 分泌物 ， 行支原体 、 衣原体检查为 阳性 。
１４ 综 合 方 法 ．
３ 讨
论
生殖 道尖锐 湿疣 是 由人乳 头状瘤 病 毒 ６型、 １型 、６ １ １ 型、 １ ８型感 染 ， 引起鳞状上 皮疣状增 生病变 引起 ， 主要和早 午 『交 、 生 多个性 伴侣 、 免疫低 下 、 激素 水平有 关 ， 性 电刀 、 激 光、 微波 、 冷冻等物理疗 法已被证实是去除 肉眼疣体的好方 法， 但潜伏于阴道 、 宫颈 的病 毒及亚临床感染则 是复发的根 源， 在尖锐湿疣 的治疗过程 中， 不能只考虑单一 采用某种疗 法 去除尖锐 湿疣损 害 ， 同时要重视 患者全 身 的状 况。重 组
灶 ， Ｖ 抗 体 阳性 。 ＨＰ １ ６ 统 计 学 处 理 ． 采用 ｖ 验 ， 检 Ｐ＜０ ０ 差 异 有 统 计 学 意 义 。 ．５为
２ 结 果
（ ． ±１７ 个月 ； 照组单 用高 频 电刀治疗 ， ２５ ．） 对 年龄 ２ ～５ ０ ４
岁 ， 均 （９ ） ， 程 ２个 月 ～ １５年 ， 均 （ ． ±１ ５ 平 ２ ±７ 岁 病 ． 平 ２ ３ ．） 个月。两组资料差异无统计学意义。 １２ 诊 断 标 准 ．
维普资讯
山西医药杂 志 ２ ０ ０ ７年 ７月第 ３ ６卷 第 ７期 Ｓ ａｘ Ａ ｅ 』 』 ｈｎ ｉ ｄ ，
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６ １・ ５
文献 ［ ］ ３ 报道手术 治疗 复发率为 ５ ％。 由于单 纯手术 ５ 切 除复发率高 ， 目前 已鲜有 采用者 。近年来单 独注射 皮质 类 固醇激素治疗瘢痕 疙瘩较 为流 行 ， 临床上 以 曲安奈 德最 为常用且疗效肯定 。但该 方法仍 有一定 复发率 ， 且对 于面 积较大 的瘢痕疙瘩治疗 有 一定 的难度 。针 对上 述情况 ， 笔 者采用手术切除结合术后局部注射 曲安奈德 的方法治疗瘢
两组疗 效及复发情况 比较见表 １ 。综合治疗 尖锐湿疣 的复发率明显低于单 纯高频电刀（ ＜０ ０ ） Ｊ Ｐ ．５ 。
表 １ 两组尖锐湿疣疗效及复发情 况比较
①行常规妇科检 查发 现外 阴、 阴道 、 宫颈 疣状赘 生物 ， 形态不一 ， 乳头状 、 菜花状 、 鸡冠状 、 毛刺 样 的赘生物 ， 疣体 表面凹凸不平成 白色 、 红色或浅 灰色 。② 经病理 活检 诊断 为尖锐湿疣。③ 血清人类乳头状瘤病毒 （ Ｐ 抗体阳性。 Ｈ Ｖ） １ ３ 临床观察 ． 生殖器 温度较低 ， 干燥部位常小而扁 ， 类似于其他 扁平 疣， 阴道分泌物实验室检 查正常 ； 温度高 ， 在 浸润部 位 的损
儿． 医 院 ， ３ ０ ３ 童 ０ ０ １
综 合 治疗 尖锐 湿 疣 ８ Ｏ例 临床 效 果观 察
山 西省 第二 人 民 医 院 （３０ ２ 李 燕 ００ １）
尖锐湿疣是 由人乳头瘤病毒感 染引起的鳞状上皮 疣状 增生病变性传播性疾 病 ， 其发病率逐年增高 ， 潜伏 期 ２ ～ 周 ８ 个月 ， 平均为 ３ 月 ， 个 本病几 乎发生 于任何 年龄 ， ２ ～ 以 ０
科杂志 ，０ ５ １ （ ） １７１ ９ ２０ ，６２ ： ．０ ． ０
３ 高景恒 ． 容外科学 ． 美 北京 ： 北京科技出版社 ，０ ４ ２０ ．
（ 收稿 日期 ： ０ ７０ ．２ ２ ０ —４ ０ ）
作 者 简介 ： 雪 松 ， ，９ ２年 １ 郭 男 １７ １月 生 ， 治 医师 ， 西 省 主 山
１４ ３ 微 波疗 法 ： ．． 常规皮肤消毒 ， 行免疫疗法后 ， 再根 据疣 体 的大小 、 深浅及发生部位设 定微 波治疗 功率 、 时问以及配 备合适 的微波一辐射针探头 ， 术后 涂以抗生 素软膏 ， 预防感
染。 １５ 疗 效评 价 ．
例， 分为综 合治疗 组 ８ ０例和对 照组 ５ ０例 。综 合治疗 组采 用外用药物 （ 根据 分泌物 的检查结 果选用 不 同的外 用药 ） ， 免疫疗法选用重 组 白细胞 介素． （Ｌ２ 及微波 疗 法治疗 ， ２ Ｉ －）
年 龄 ２ ～５ ０ ５岁 ， 均 （９±６ 岁 ， 程 ２个 月 患者 自觉症状 消失 ， 未见 疣体及 阴 道分泌物异常 ， 且术 后或停 药后 ６个 月 内 ｝ ｛ｖ抗体 阴性 。 】 复发 ： 术后 或停 药 ６个月 内无不 洁性生活史 ， 又出现新 的病
如果疣体 面积较 大较多者 ， 不可 一次清 除 ， 以防创面感染 ， 待创面愈合后 ， 可重复免疫疗法 、 波疗法 ， 微 术后 ７ １ 、０ｄ 、５ ３ 均应做病灶 基底 部封 闭治 疗 。后 期免疫 疗法 ３ ０ｄ进 行 １
４ ０岁者发病率最高 ， 高峰为 ２ ～２ ０ ５岁 ， 生殖道尖 锐湿疣感
痕疙瘩 。手术切除可使坚硬的瘢痕立 即清除 。术 中皮肤的 整形修复可使术后局部外观得到改善。 曲安奈德通过使成
纤维细胞的 ｍＲ Ａ下调 ， Ｎ 抑制胶原 的合成 及氨基 葡聚糖的 产生 ， 使胶原酶抑 制剂——ｘ巨球蛋 白的量减少 ， 胶原 酶的 活性增 强 ， 速胶 原 的分解 ， 而达 到抑 制成 纤维 细胞 增 加 从
生， 影响胶原合成和增加 胶原 降解的效果 。术 后于患处基 底局部注射 曲安奈德 能有 效控 制瘢痕复 发。
参 考 资 料
１ 张涤生 ．张涤 生 整 复外 科 学 ．上 海 ： 上海 科 学技 术 出版 社，
２０ ０ ２．
２ 林军 ， 钱云 良 ． 瘢痕 的临床评价与 治疗 ．中国实用美容整形外