X线、CT、MRI诊断学试题与答案

E.接触史
D.脑白质变性
E.局限性脑炎
C.脑血肿吸收
C.点状伪影
C.脑脱髓鞘病变
D.脂肪
E.急性出血
D.脂肪
E.胆固醇
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10.相对 CT 而言，MRI 有那些优点 A.多方位成像 B.密度分辨率高 D.多参数成像 E.无禁忌证 三、名词解释 1.异病同影 2.伪影 3.CT 值 4.同病异影 5.可能性诊断 四、简答题 1.X 线诊断中“否定性诊断“为何。 2.何为纵向弛豫时间（T2） 。 3.MRI 的成像具有那些方面的优势。 4.请解释何为“弛豫过程” 。 5.何为流空现象。
C.无碘过敏危险
总论试题参考答案
一、单项选择题 1.C 2.E 3.C 4.B 5.A 二、多项选择题 1.BCDE 2.ABCDE 9.ABC 10.ABCDE
6.E 7.A
8.D 9.A
10.E
3.ABCDE
4.ABCDE
5.BCDE
6.ABCDE
7.ABCD
8.AC
三、名词解释 1.多数情况下，X 线表现并无特征，同样的 X 线影像可以在不同的疾病中出现。 2.即在 CT 扫描图像中出现了实际上并不存在的各种形状的影像。伪影的影像多 为放射状、环状、网格状及雾状等，诊断时要注意鉴别。 3.系 CT 扫描中 X 线衰减系数的单位， 用于表示 CT 图像中物质组织结构的线性衰 减系数（吸收系数）的相对值。用亨氏单位（Hounsfield unit）表示，简写为 Hu。 4.同一疾病可因发展阶段不同或类型不同而出现不同的 X 线表现。 5.即经过 X 线检查，发现了某些 X 线征象，但不能确定病变的性质，因而列出几 个可能性。 四、简答题 1.即经过 X 线检查，排除了某些疾病，但应注意它有一定限度，因病变从发生到
D.脑回压迹减少
2、以下关于组织密度 CT 值（单位：HU）的说法正确的有 A.钙化＜100 B.脂肪－120～－20 C.气体＞1000 D.新鲜出血 50～80 3、MR 检查发现左枕叶环形强化病灶，周围伴有水肿区，要考虑的疾病有 A. 转移瘤 B. 胶质瘤 C. 脑脓肿 D. 脑膜瘤 4、脊髓内常见的肿瘤有 A.星形细胞瘤 B.室管膜瘤
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出现 X 线表现需要一定时间，在该时间内 X 线检查可以是阴性， 病变与其所在器 官组织间的自然对比也会影响 X 线征象的显示。 2.亦称自旋－自旋弛豫时间， 它反映高能级的自旋核与低能级自旋核能量交换所 需的时间。 3.1).高软组织对比分辨力，无骨伪影干扰； 2).多参数成像：可获得 T1WI、T2WI 和 PWI，便于比较对照； 3).多方位成像：可获得冠状面、矢状面和横断面的断层像； 4).流空现象：不用对比剂即可使血管及血管病变如动脉瘤成像； 5).质子弛豫增强效应：使一些物质，如脱氧血红蛋白和正铁血红蛋白于 MRI 上被发现； 6).用顺磁性物质作对比剂，效果好，副反应少。 4. 当射频脉冲停止发射，交变磁场突然消失，则被激发的原子核又在静磁场的 作用下将恢复到中原来按磁力线排列的状态，这个恢复过程，即称弛豫过程。 5. 对一个层面施加 90 度脉冲时， 该层面内的质子， 包括血管内流动血液的质子， 均受到脉冲的激发。中止脉冲后，接受该层面的信号时，血管内血液被激发的质 子已流动离开受检层面，接收不到信号，这一现象称之为流空现象。
中枢神经习题试题 参考答案：
一、单项选择题 1.D 2.D 3.B
4.A
5.B
6.C
7.B
8.C
9.D
10.A
二、多项选择题 1.ABC 2.BD 3.ABC 4.AB 5.BCD
6.ABCD
7.ABCD
8.ABD 9.BD 10.ACD
三、名词解释 1、基底节：是指大脑半球白质内的灰质核团，包括尾状核、豆状核、屏状核及 杏仁核；其中尾状核、豆状核合称为纹状体。 2、鞍上池：蝶鞍上方的交叉池、脚间池和桥池前部在轴位横断扫描时的共同显 影，影像学称之为鞍上池，呈“五角星”或“六角星”形态。 3、半卵圆中心：大脑半球的髓质包在皮质的深部，由有髓神经纤维组成；在在 轴位横断扫描时，在胼胝体（侧脑室体部）上方层面，可见髓质/白质呈半卵圆 形，影像学称为半卵圆中心。 4、硬膜外血肿：在正常情况下，硬脑膜紧贴于颅骨内板，并没有硬膜外间隙， 在外伤造成硬膜与颅板剥离而形成了腔隙，并为破裂血管的出血充填， 便形成了 硬膜外血肿。 5、Chiari 畸形：为后脑先天发育异常，扁桃体过长、变形，由后颅凹经枕骨大 孔伸入颈椎椎管上段；四脑室及延髓也向下延伸；常伴发脑积水及脊椎裂。 四、简答题
X 线、CT、MRI 诊断学 试题与答案
一、单项选择题 1.观察心血管、胃肠道病变，应重点观察 A．病变的位置 B.病变的形状 D.器官的形状改变 E.病变的密度 2.分析胸片时一般不考虑 A.胸廓 B.肺 C.膈 C.器官的功能改变
D.胸膜
E.腹膜
3.有关影像检查的一些说法中，哪项错误 A.过小的病变影像检查可阴性 B.不同的成像方法间有互补作用 C.影像表现常与临床同步 D.异病同影或同病异影常会遇到 E.某些疾病，影像学无法检出 4.下述分辨率的有关说法中哪项欠妥 A.空间分辨率，平片高于 CT B.密度分辨率，平片高于 CT C.密度分辨率，MRI 高于 CT D.密度分辨率，CT 高于平片 E.密度分辨率与空间分辨率成正比 5.有关 CT 的临床应用中，哪项不对 A.颅脑肿瘤的检查首选普通 X 线，次选 CT B.肝脏肿瘤的检查首选超声，次选 CT C.脑梗死的检查首选 CT，次选脑血管造影 D.椎间盘突出的检查首选 CT，次选脊髓造影 E.椎管内肿瘤的检查首选 CT，次选脊髓造影 6.下述均为 MRI 组织参数，但不包括 A.质子密度 B.T1 值 C.T2 值
C.脊膜瘤
D.神经鞘瘤
5、以下关于脑出血的说法，正确的有 A.在 CT 上均表现为高密度 B.高血压性脑出血多发生于基底节区及丘脑 C.蛛网膜下腔出血 CT 表现为脑沟、脑池密度增高 D.MR 信号随时间变化而变化 6、脑梗死的 CT 表现有 A.片状低密度 B.中线偏移 C.脑沟、脑回模糊
D.增强呈脑回状、线样强化
中枢神经习题试题
一、单项选择题 1、 CT 检查对颅内钙化显示敏感，下列钙化中，属于病理性钙化的是 A.大脑廉钙化 B.侧脑室脉络丛钙化 C.松果体钙化 D.额叶脑实质钙化 2、76 岁昏迷患者，CT 发现左侧额、颞、顶叶大片状密度减低区，局部脑沟脑 回模糊不清，诊断为 A.脑炎 B.脑水肿 C.脑肿瘤 D.大面积脑梗塞 3、70 岁女性，MR 发现左基底节区团状短 T1WI、长 T2WI 异常信号影，诊断为 A.急性脑出血 B.亚急性脑出血 C.慢性脑出血 D.左基底节钙化 4、最常见的脑内原发性肿瘤是 A.胶质瘤 B.脑膜瘤 C.血管瘤
E.脑膜
C.肝、胆、胰病变
2.X 线诊断时应与区 3.与脑水肿同密度 CT 图像的病变 A.脑梗死 B.脑挫伤 C.脑脓肿 4.与脑组织同密度 CT 图像的病变 A.多发性硬化症 B.脑硬膜下血肿 D.动脉瘤 E.脑膜瘤 5. CT 对下述哪些疾病的诊断有价值 A.冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞 B.冠状动脉和心瓣膜的钙化 C.颅内肿瘤、寄生虫病 D.腹膜腔及腹膜后间隙病变 E.鼻窦早期癌、中耳小胆脂瘤 6.CT 机设备本身产生的伪影包括 A.环状伪影 B.条状伪影 D.指纹状伪影 E.混和状伪影 7.MRI 目前对哪些疾病具有重要诊断价值 A.脊髓与椎间盘病变 B.脑干与幕下区 D.眶内肿瘤 E.胃肠道疾病 8.MRI 表现为低信号的组织为 A.骨钙铁 B.蛋白质 C.含铁血黄素 9.MRI 表现为低 T1WI 的组织 A.水肿 B.瘤结节 C.钙化
7、脑神经胶质瘤起源于神经胶质细胞，又称胶质瘤，以下属于该类肿瘤的是 A.星形细胞瘤 B.少突胶质细胞瘤 C.室管膜瘤 D.髓母细胞瘤 8、以下关于脑内血肿不同时期 MR 信号表现，描述正确的有 A.急性期 T1 等信号，T2 低信号 B.亚急性期 T1、T2 均可为高信号 C.亚急性期血肿周围见低信号含铁血黄素环 D.慢性期 T1 低信号，T2 高信号 9、以下关于颅内动脉瘤的说法，错误的是 A.可自发破裂引起蛛网膜下腔出血 B.多起源于椎－基底动脉系统 C.瘤体内可见血栓形成 D.确诊首选 CT 检查
9.流动血液的 MRI 信号为 A.极低信号或极高信号 D.与周围组织等信号
B.略高信号 E.高低混杂信号
C.略为低信号
10.人体正常组织在 T1WI 和 T2WI 上的灰度均为黑色者 A.脑白质 B.脑灰质 C.脑脊液 D.脂肪 二、多项选择题 1.要依靠现代影像学检查的是 A.胃肠道病变 B.骨骼病变 D.脊髓病变 E.神经病变
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8、头部外伤后昏迷半小时患者，头部检查应首选 A.头颅 X 线平片 B.头颅 MR C.头颅 CT D.颅内血管造影 9、诊断听神经瘤可靠征象是 A.桥小脑角区占位 B.病灶明显强化 C.病灶呈囊实性 D.内听道口漏斗状或喇叭口样扩大 10、65 岁男性患者，偶有血丝痰，头痛进行性加重一周行 CT 检查，发现右额叶 皮层下小结节状强化灶，周围水肿明显，首先考虑为 A.转移瘤 B.星形细胞瘤 C.脑脓肿 D.髓母细胞瘤 二、多项选择题 1、颅内压增高的基本 X 线征象包括 A.颅缝增宽 B.蝶鞍增大 C.蛛网膜粒压迹加深
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10、新生儿缺氧缺血性脑病影像表现为 A.CT 见两侧大脑半球片状或广泛性密度减低 B. MR 见脑灰、白质信号差别增大 C.X 线平片无诊断价值 D.可合并脑内出血 三、 名词解释 1、基底节 2、鞍上池 3、半卵圆中心 4、硬膜外血肿 5、Chiari 畸形 四、 简答题 1、简述颅内压增高的颅骨 X 线平片表现。 2、简述急性硬膜外血肿的 CT 表现及特点。 3、简述急性硬膜下血肿的临床特点及 CT 表现。 4、简述急性大面积脑梗塞的 CT 征象。 5、简述垂体微腺瘤的 CT 表现。
D.垂体瘤
5、X 线平片上额叶内见团状及条状钙化影，首先考虑 A.星形细胞瘤 B.少突胶质细胞瘤 C.室管膜瘤
D.转移瘤
6、CT 检查于大脑廉旁见半球形宽基底肿块影，增强后明显均匀强化，诊断为 A.血管瘤 B.脑脓肿 C.脑膜瘤 D.胶质瘤 7、临床疑结核性脑膜炎患者，首选影像检查方法是 A.头颅 CT B.头颅 MR C.颅内血管造影 D.椎管造影
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1、答： （1）在儿童表现为头颅增大，囟门增宽，颅板变薄，颅缝分离，脑回压迹增多。 （2）在成人主要为蝶鞍改变，表现为蝶鞍增大与变形，鞍背和鞍底因骨质吸收 而模糊或消失。 2、答： 急性硬膜外血肿 CT 表现为硬膜外颅板下方硬膜外梭形均一高密度影，CT 值 约 50－70HU，内缘光滑锐利；其特点为范围较局限，常不越过颅缝，常伴有局 部颅骨骨折，相应脑组织受压，中线结构偏移多较轻。 3、答： 临床上，急性硬膜下血肿病程短，症状重且迅速恶化，多数为持续性昏迷， 且进行性加重，很少有中间清醒期，局灶性体征及颅内高压症状出现早，生命体 征变化明显，可早期出现脑疝及区大脑强直。 CT 表现为颅板、硬膜下方新月形高密度影，少数可为等或低密度，血肿范围 较广泛，常不受颅缝限制，内缘欠光整，缘脑表面分布，可合并脑挫伤，占位征 象较显著。 4、答： （1）所属血管分布区大片状或楔形稍低密度或低密度影，边界多欠清； （2）脑灰、白质分界不清，局部脑沟及脑回模糊、消失，基底节结构不清； （3）脑池（侧裂池多见） 、脑室不对称，一侧受压变窄； （4）有时可见相应供血血管密度增高致密（称致密动脉影 Dense Artery Sign） ； （5）可有中线结构偏移，重者偏移明显，甚至脑疝形成。 5、答： 垂体微腺瘤通常是指直径小于 1.0cm 的垂体小腺瘤，其 CT 表现如下： （1） 垂体内密度异常，平扫为低密度，快速增强早期仍为低密度，延时后 为等或高密度―――为主要诊断征象及依据。 （2） 垂体高度异常； （3） 垂体上缘彭隆； （4） 垂体柄偏移； （5） 鞍底骨质改变，可见鞍底骨质变薄、凹陷。
D.流空现象
E.重复时间
7.下述病理组织均可出现 T2WI，但应除外 A.钙化 B.水肿 C.含水囊肿 D.瘤结节 8.除哪种组织外，其余在 T1、T2 加权上均为低信号 A.骨皮质 B.肌腱 C.钙化 D.脑脊液
E.亚急性血肿
E.韧带
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