脑干(甘子明)

内侧丘系 薄束
脊髓
楔束
(4) 外侧丘系
*起自蜗神经前、后核。 *发出F穿过内侧丘系至对侧 或同侧，构成斜方体。 *在上橄榄核的外侧转向上 行，称为外侧丘系。 下丘 *一侧外侧丘系含双侧听觉的F。 蜗N背核 蜗N腹核 蜗神经 外侧丘系 上橄榄核 听觉中枢
内侧膝状体
斜方体
内耳螺旋器
蜗N节
中央后回
(5) 三叉丘系
脑
干
Brain Stem
主讲：
甘子明 教授
脑：端脑、间脑、脑干和小脑。
脑干：
中脑 脑桥
延髓。
中脑 脑桥
延髓。
脑 干 的 外 形
一、脑干的外形
1. 腹面
2. 背面
二、脑干的内部结构包括：
1.脑神经核、非脑神经核 2.上、下行纤维束 前庭N核 小脑下脚 三叉N 脊束和核 红核脊髓束 脊髓小脑 X 后束 脊髓丘系 疑核 3.网状结构
(4) 一般和特殊内脏感觉核
孤束核： *位于界沟外侧； *头端接受特殊内脏感觉 （味觉）的纤维 *尾端接受一般内脏感觉 的纤维
III
三叉N中脑核
三叉N脑桥核
IV
V
VII
V
蜗N核
VIII 前庭N核 孤束核 三N经脊束核
IX X XI
(5) 一般躯体感觉核
① 三叉N中脑核
IV ② 三叉N脑桥核 传导头面部的触、压觉。 V ③ 三叉N脊束核 传导头面部的痛、温觉。 IX X XI VII
(四) 脑干网状结构
定义：在脑干被盖纵横交织成网的神经F和散在的NC。 前庭N核
迷走N背核
小脑下脚
三叉N脊束、核 红核脊髓束 脊髓小脑后束 脊髓丘系 疑核 XII 锥体束 舌下N核 网状结构 X 内侧丘系 下橄榄核
1.网状结构的分区
正中区 内侧区 外侧区
中缝背核
脑桥被盖网状核
中央上核
旁正中网状核
7. 上丘（视觉反射中枢）
*接受视网膜、视皮质、上丘的F。 *发出的F交叉后下行构成顶盖脊髓束，终止于与 眼球活动有关的脑N运动核和脊髓前角运动 N元。 大脑水管
上丘
E-W 核 动眼N核 内侧丘系 红核 黑质 枕颞桥束 锥体束 III 额桥束
内侧纵束 外侧丘系 脊髓丘系
内侧丘系 红核 黑质
8. 黑质
上行传导束
脑干
(2) 对躯体运动的调节
抑制区：位于延髓下部网状结构腹内侧区。 易化区：位于中脑、脑桥和延髓上部网状结构背内侧区。 发出网状脊髓束至脊髓前角运动神经元，抑制 或增强骨骼肌的运动和肌张力。
小脑顶核 纹状体
大脑皮质 网状脊 髓前束
网状脊 髓侧束
网状结构易化区
网状结构抑制区
(3) 对内脏活动的调节 生命中枢：如心血管运动中枢、呼吸中枢、呕吐中枢。
上丘 E-W 核 动眼N核 内侧丘系 红核 黑质 枕颞桥束 锥体束 额桥束
内侧纵束 外侧丘系 脊髓丘系 内侧丘系 红核 黑质 III
10. 顶盖前区（顶盖前核）
*位于中脑与间脑交界处。 *接受视网膜的视觉纤维。 上丘 E-W 核 动眼N核 内侧丘系 红核 黑质 枕颞桥束 锥体束 额桥束 内侧纵束 外侧丘系 脊髓丘系 内侧丘系 红核 黑质
4. 脑桥核
*由大量散在于纵横F之间的神经元组成 *接受同侧皮质脑桥束的F *发出脑桥小脑束交叉，经小脑中脚进入小脑。 面N膝 前庭N核 小脑下脚 小脑中脚 展N核 面N核 外侧丘系 内侧丘系 斜方体 锥体束
内侧纵束 顶盖脊髓束 三叉N脊束 和脊束核
上橄榄核
脑桥核
5. 上橄榄核
*位于脑桥被盖部，为听觉传导路上的中继核。 *接受斜方体的纤维。 *发出纤维加入同侧和对侧的外侧丘系。
下丘 吸气中枢
下丘 加压区
减压区
下橄榄核
呼气中枢
See
you later ！
谢谢，再见！
特殊内脏运动核:支配咀嚼肌、表情肌、软腭和咽喉肌(鳃弓衍化)。
特殊内脏感觉核:接受味觉F。
特殊躯体感觉核:接受听觉和平衡觉F。
2. 脑神经核的位置和功能
2. 脑神经核的位置和功能
(1) 一般躯体运动核
① 动眼神经核 *位于中脑上丘水平 *支配除外直肌、上斜 肌外全部眼外肌。 ② 滑车神经核 *位于中脑下丘水平 *支配上斜肌。 ③ 展神经核 *位于面丘深面 *支配眼外直肌。 ④ 舌下神经核 *位于舌下神经三角 *支配舌内、外肌。
锥体束
2. 楔副核（楔外侧核）
*位于延髓楔束核的背外侧 *传导躯干上部和上肢本体感觉 *发出楔小脑束终止于同侧小脑皮质。 薄束核 楔束核 楔束副核 三叉N脊束核 内弓状F XII 薄束
楔束
三叉N脊束 内侧丘系
锥体束
3. 下橄榄核
*位于延髓橄榄的深面,为锥体外系重要的中继核。 *接受脊髓、大脑皮质和红核等的传入纤维 *发出橄榄小脑纤维交叉后终止于小脑 迷走N背核 前庭N核 孤束核 孤束 小脑下脚 内侧纵束 三叉N脊束核 顶盖脊髓束 红核脊髓束 内侧丘系 X 脊髓丘系 下橄榄核 脊髓小脑前束 疑核 舌下N核 XII 锥体束
III
(三) 上、下行F束 1. 上行纤维束
(1) 脊髓小脑前、后束 *脊髓小脑前束经小脑 上脚进入小脑； *脊髓小脑后束经小脑 下脚进入小脑； *传导躯干下部和下肢 非特异性本体感觉。
小脑上脚
小脑
中脑 脑桥 小脑中脚
小脑下脚
延髓
脊髓小脑 后束 脊髓小脑 前束
脊髓
中央后回
(2) 脊髓丘系
*起自脊髓丘脑前、后束。 *在脑干内两束合并为脊 髓丘系。 *终止于丘脑腹后外侧核。 *传导对侧躯干、四肢的 痛、温、粗触觉和压觉。
(3) 一般内脏运动核
① 动眼神经副核 *位于动眼N核背内侧 *加入动眼N至睫状N节换元 *支配眼的瞳孔括约 肌和睫状肌。 ② 上泌涎核 *位于脑桥下部 *加入面N至副交感N节换元 *支配泪腺、下颌下腺 和舌下腺的分泌。
③ 下泌涎核 *位于延髓上部； *加入舌咽N至副交感N节换元 *支配：腮腺的分泌。 ④ 迷走N背核 *位于迷走N三角 *加入迷走N至器官旁、器官内 节换元 *支配：颈、胸、腹脏器 的平滑肌、心肌和腺体。
*起自三叉N脑桥核和脊束核。 *发出纤维交叉至对侧上行， 构成三叉丘系。 *传导头面部的痛、温、触、压觉。
三叉N 脑桥核 三叉N脊束
丘脑腹后 内侧核 三叉丘系
三叉N脊束核
中央前回
2. 下行纤维束
(1) 锥体束 *起自大脑皮质运动中枢。 *下行分为： 皮质核束 皮质脊髓束：终止于脊髓 皮质脊髓束 前角运动N元。 皮质核束：终止于脑N运动核。 *控制随意运动。 皮质脊髓 前束
*位于中脑脚底和被盖之间； *由含黑色素的多巴胺能神经元组成； *黑质病变引起震颤麻痹或Parkinson 病。
中脑水管 上丘 E-W 核 动眼N核
内侧丘系 红核 黑质 枕颞桥束 锥体束 额桥束 内侧纵束 外侧丘系 脊髓丘系 内侧丘系 红核 黑质 III
9. 红核
*位于上丘水平。 *接受小脑和大脑皮质的纤维。 *发出纤维交叉后下行构成红核脊髓束，终止于脊髓 前角运动细胞，调节屈肌紧张。 中脑水管
前庭核 小脑下脚 小脑中脚 展N核 面N核 外侧丘系 内侧丘系 斜方体 锥体束
面N膝
内侧纵束 顶盖脊髓束 三叉N脊核 上橄榄核
脑桥核
6. 下丘（听觉反射中枢）
*位于下丘深面，称下丘核，接受外侧丘系的F *发出F一部分经下丘臂终于内侧膝状体，参与听觉 传导；另一部分F至上丘，参与由声音引起的反射活动。 下丘核 外侧丘系 脊髓丘系 内侧丘系 枕颞桥束 黑质 锥体束 额桥束 脑桥小脑纤F 滑车N核 内侧纵束 顶盖脊髓束 小脑上脚 大脑脚底 脑桥核
中脑 脑桥
丘脑腹后 外侧核
脊髓丘系 延髓
脊髓 脊髓丘脑 后 束 脊髓丘脑 前 束
中央后回
(3) 内侧丘系
*起自薄束核和楔束核。 *发出F形成内弓状F，交叉 后组成内侧丘系，终止 于丘脑腹后外侧核。 *传导对侧躯干和四肢的 本体感觉和精细触觉。
中脑 脑桥 延髓 薄束核 楔束核 内弓状F
丘脑腹后 外侧核
皮质脊髓 侧束
大脑皮质
皮质脑桥束
(2) 皮质脑桥束
*起自大脑皮质广泛区域。 *终止于同侧脑桥核。 *参与锥体外系。
(3) 红核脊髓束
*起自红核。 *终止于脊髓前角运动元。 *兴奋屈肌运动N元。 脑桥核 红核
小脑
红核脊髓束
(4) 前庭脊髓束
*起自前庭外侧核。 *终止于脊髓前角运动N元。 *兴奋伸肌，维持身体平衡。 动眼N核 滑车N核 展N核 前庭N 内侧纵束 前庭脊髓束 前庭N核
III
三叉N中脑核
三叉N脑桥核
V 蜗N核 VIII 前庭N核
孤束核 三叉N脊束
三叉N脊束核
(6) 特殊躯体感觉核
①蜗神经核 *分为蜗N腹侧核和 蜗N背侧核 *接受蜗N的F（听觉）
III 三叉N中脑核
三叉N脑桥核
IV V
VII IX X XI
V 蜗N核
②前庭N核 *位于前庭区 *接受前庭N的F（平觉）
VIII
前庭N核
孤束核
三叉N脊束 三叉N脊束核
(二) 非脑神经核
1. 薄束核和楔束核 *位于薄束结节和楔束结节内 *发出内弓状纤维在中线左右交叉（内侧丘系交叉） *交叉后上行，形成内侧丘系 *传导躯干和四肢本体感觉和精细触觉 薄束 薄束核 楔束 楔束核 三叉N脊束 三叉N脊束核 内弓状F XII
内侧丘系
(2) 特殊内脏运动核
① 三叉神经运动核 *位于脑桥中部 *支配咀嚼肌和鼓膜张肌。 ② 面神经核 *位于脑桥下部 *绕过展神经核形成面N膝 *支配表情肌肌和蹬骨肌。 ③ 疑核 *位于延髓网状结构中； *发出纤维加入舌咽神经、 迷走神经和副神经脑根 *支配软腭、咽、喉肌。
④ 副神经核
*位于上6 颈髓前角 *副神经脊髓根，经枕骨 大孔入 颅腔 *支配：胸锁乳突肌和斜方肌。
中缝大核 外侧区 内侧区 正中区
外侧网状核
2. 网状结构的功能
(1) 对大脑皮质的兴奋作用 *全身各种感觉（除嗅觉外）传导束的侧支汇集到脑干网状结构。 *换元后构成上行网状激动系统，投射至丘脑的非特异性团。 *换元后投射到大脑皮质的广泛区域，维持大脑皮质的清醒状态。
上行网状 激动系统
大脑皮质 小脑 丘脑 下丘脑 底丘脑
迷走N背核 舌下N核 网状结构 内侧丘系
下橄榄核 XII
锥体束
(一) 脑神经核
1. 脑神经核的分类
一般躯体运动核:支配舌肌和眼外肌(肌节衍化)。 一般躯体感觉核:接受头面部皮肤和眼、鼻、口腔粘膜的感觉F。 一般内脏运动核:支配头、颈、胸、腹部的平滑肌、心肌和腺体。
一般内脏感觉核:接受内脏和心血管的感觉F。