教你看懂甲状腺功能报告单（值得收藏）

教你看懂甲状腺功能报告单（值得收藏）
甲状腺功能检查（简称甲功）是内分泌科的常见检查，也是检查甲状腺疾病的法宝。

不过拿到
报告单的时候不少⼈都犯了糊涂，这些英⽂字母都代表什么意思，怎么通过报告单看懂⾃⼰的
健康状况呢？
⼀般甲功报告单包括TSH、T3、T4 ⼏项激素指标和TPOAb、TgAb、TRAb 等抗体指标，⼈体就像⼀台精密的仪器，不同的激素互相配合，保证⾝体的正常运作。

TSH，⾎清促甲状腺素：是由垂体释放刺激甲状腺分泌甲状腺激素的⼀种激素；
T4，甲状腺素，由甲状腺合成分泌，维持⼈体热量产⽣和代谢平衡；
T3，三碘甲状腺原氨酸，由T4转化⽽来；
FT4，⾎液中游离的甲状腺素；
FT3，⾎液中游离的三碘甲状腺原氨酸；
TPOAb，甲状腺过氧化物酶抗体，是甲状腺⾃⾝免疫抗体的⼀种；
TGAb，甲状腺球蛋⽩抗体，是甲状腺⾃⾝免疫抗体的⼀种；
TRAb，促甲状腺素受体抗体，是甲状腺⾃⾝免疫抗体的⼀种。

以上七个指标常被称为甲功七项，⾸先给⼤家科普⼀下各个指标的含义和关系。

1.T3、T4、TSH
TSH是⾎清促甲状腺激素的简称，顾名思义，它可以促进甲状腺激素，即T3、T4的合成分泌，如果T3、T4合成过多，可以反过来抑制TSH的产⽣，这个过程称为反馈调节，通过反馈调节⼈体内的T3、T4维持在正常⽔平。

2.T3、T4和FT3、FT4
T3、T4被甲状腺合成分泌后，⼀部分跟⾎中的蛋⽩质结合，暂时储存起来，另⼀部分则以游离的形式存在⾎液中，即FT3、FT4，随时接受机体的“调遣”发挥作⽤。

当FT3、FT4消耗减少时，跟蛋⽩结合的T3、T4⼜会与之分离成FT3、FT4，及时补充。

3.TPOAb、TgAb 和 TRAb
这三个抗体是由于免疫系统出问题产⽣出来的⾃⾝抗体，它们会扰乱甲状腺的正常功能，导致
甲减、甲亢或甲状腺炎等甲状腺疾病。

那么，这些指标⼜是如何反应我们的甲状腺健康状况的呢？
1.甲减：TSH升⾼，T3、T4、FT3、FT4降低
由于TSH和T3、T4之间的负反馈调节，所以⼀般TSH⽔平的变化和T3、T4、FT3、FT4的变化是反向的。

甲减是甲状腺分泌的 T3、T4 太少所导致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 ⼀般都是降低的。

垂体感觉到⾎液中的 T3、T4 太少，会分泌出更多的 TSH，鞭策甲状腺努⼒⽣产，所以TSH 是升⾼的。

甲亢是由于甲状腺分泌了过多的 T3、T4 所导致的，所以 T3、FT3、T4、FT4 ⼀般都是升⾼的。

T3、T4 过多会抑制垂体分泌 TSH，所以 TSH 是降低的。

3.亚临床甲减/甲亢：TSH异常，T3、T4、FT3、FT4正常
亚临床甲减/甲亢⼀般没有临床症状或症状不确切，虽然T3、T4、FT3、FT4⽔平在正常范围内，但是TSH⽔平异常。

亚临床甲减TSH⽔平⾼于正常范围，反之，亚临床甲亢TSH⽔平低于正常范围。

4.甲状腺抗体阳性
甲状腺抗体与多种甲状腺疾病有关，包括桥本甲状腺炎、甲减、甲亢等，但是甲状腺抗体阳性不代表⼀定有甲状腺疾病，甲状腺抗体在正常⼈群中也有⼀定的阳性率。

所以，如果检查结果显⽰甲状腺抗体呈阳性⼜排除甲状腺疾病的话，最好定期复查甲功，警惕甲状腺疾病来敲门。

参考⽂献：
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2.柯章明，汤彪，孙圣荣，叶财盛..甲状腺良性结节单侧腺叶切除术后⾎清T3、T4、 TSH的变化及临床意义[J].西部医学,2014,26(7):842-844
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6.董作亮,林来祥,孙毅娜,史凯斌,阎⽟芹.健康⼈群甲状腺⾃⾝抗体与甲状腺功能的关系[J].中华内分泌代谢杂志,2013,29(4):324-327。