2-01、手太阴肺经

（二）天府 侠白 [定位] 天府：在臂内侧面，肱 二头肌桡侧缘，腋前纹头下 3寸处。简便取法：臂向前 平举，俯头鼻尖接触上臂侧 处是穴。 侠白：在臂内侧面，肱 二头肌桡侧缘，腋前纹头下 4寸处。
天府 侠白
[主治]
1、 共性
（1）止咳平喘：咳嗽、气喘。 （2）通络止痛：上臂内侧疼痛。 2、特点 天府：（1）清泻肺热：鼻衄 （2）消瘿气：瘿气 [操作] [配伍举例] 天府配合谷治疗鼻衄；侠白配肩髃、尺泽治 疗上臂内侧疼痛。
臑内：“臑”指上臂部，臑内指上臂的内侧（屈 侧）。
2、分段取名 （1）中焦 （2）腕后
大指端：体内体表支。 食指端：表里交接支。
肺、大肠、中焦、胃、肺系 胸 上肢内侧前缘，肘中，鱼际 手 （食指交大肠， 列缺交商阳）
二、主要病候 １、脏腑病：咳嗽，气喘，气急，胸部胀满，心 烦，遗尿，咳血。 ２、经脉病：咽喉肿痛，肩背部：感冒。 三、主治概要 本经腧穴主要治疗肺、胸、喉咙和经脉循行部位的 病证。 四、腧穴 本经共有11个穴位。起止穴位：中府、少商。
[主治] 1、共性 （1）宣肺止咳、理气平喘：咳嗽、气喘、胸部胀 满、胸痛。 （2）清泻肺热：咽喉肿痛、外感发热无汗。 （3）通络止痛：前臂内侧的疼痛。
2、特点： 尺泽： （1）是肺经合穴，用以治疗肺脏疾病的常用穴，如 肺热咳血、咳嗽、潮热等。 （2）镇静熄风：小儿惊风。 （3）清暑和胃：急性吐泻、中暑 孔最：是肺经的郄穴，止血为其特长，治疗咯血、 鼻衄、痔疮出血。 列缺：通络止痛：头痛、项强、口喎、牙痛。 太渊：无脉症。
5、咳嗽患者采用循经近取和远取，应当选取哪 些穴位？
消失时间为3.3日．疗程为3—7日。23例重症者愈后
1—3周内随访无复发。
2、针刺中府穴对支气管哮喘有较好的治疗效
应。实验观察表明，针刺中府穴有缓解支气管平滑 肌的作用，使肺通气量得到改善，哮喘缓解。 3、据报道，有人用同位素血管内注射法，发 现针刺中府穴可使肝血流量明显增加．可改善肝脏 血液循环。
（四）鱼际 少商 [定位] 鱼际：手拇指本节(第1指 关节)后凹陷处，约当第1掌骨 中点桡侧，赤白肉际处。 少商：手拇指末节桡侧距 鱼际 指甲角0.1寸（指寸）处。 少商
[主治] 1、共性： （1）宣肺清热，止咳平喘：咳嗽，哮喘，外感 发热。 （2）清热利咽：咽喉肿痛。 （3）通络止痛：手指疼痛、肿、麻木
• 是动则病，肺胀满，膨膨而喘咳， 缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为 臂厥。 • 是主肺所生病者，咳，上气，喘喝 ，烦心，胸满，臑臂内前廉痛厥， 掌中热。 • 气盛有余，则肩背痛，风寒，汗出 中风，小便数而欠；气虚则肩背痛 ，寒，少气不足以息，溺色变。
LU十一是肺经，起于中府少商停。 胸肺疾患咳嗽喘，咯血发热咽喉痛。 中府云门下一寸，云门锁骨下窝寻， 二穴相差隔一肋，距胸中线六寸平， 天府腋下三寸取，侠白府下一寸擒， 尺泽肘中肌腱外，孔最腕上七寸凭， 列缺交叉食指尽，经渠一寸突脉中， 太渊纹上动脉动，鱼际大鱼骨边中， 少商指甲根外角，去指甲角韭叶明。
2、实验观察针刺尺泽对结肠蠕动有调整作用，可 使不蠕动或蠕动很弱的结肠下部或直肠的蠕动增强。
3、孟氏用孔最、内关穴治疗肺结核咯血364例，疗 效满意。以2寸毫针刺入一侧内关、孔最穴，得针感后， 接G6805治疗仪，以电针治疗30min内大咯血停止、12h 内不再大量咯血为显效，各种类型咯血平均显效率为 65％；以12h内又发生咯血者为有效，占30％。表明孔 最、内关一组穴具有特异的止血作用。 4、张氏取列缺治疗头痛数百例。每日针1次，针向 肘部斜刺，使针感向上传至时部，继续施术l—2min，至 患者头痛明显减轻，留针15min。轻者1次治愈，重者3次 治愈。
[操作] [配伍举例] 尺泽配肺俞治疗咳嗽、气喘，尺泽配委中治疗吐 泻；孔最配合谷、大椎治疗热病无汗；列缺配照海治 疗阴虚咽痛；太渊配内关、三阴交治疗无脉症。 [临床应用与研究] 1、薄氏用双尺泽穴刺血治疗急性扁桃体炎。伸肘 在尺泽穴处寻找血络，用三棱针快速点刺放血，出血 以3—5mL为宜，每日1次，一半以上患者经1—3次治愈。
（三）尺泽 经渠
孔最 太渊
列缺
[定位] 尺泽：在肘横纹中，肱 二头肌腱桡侧凹陷处。 孔最：在前臂掌面桡侧 缘当尺泽与太渊连线上， 腕横纹上7寸。
尺泽 孔最
列缺：在前臂桡侧缘， 桡骨茎突上方，腕横纹上 1.5寸处。当肱桡肌与拇 长展肌腱之间。 列缺 经渠：在前臂掌面桡 经渠 侧缘，桡骨茎突与桡动脉 太渊 之间凹陷处，腕横纹上1 寸。 太渊：在腕掌侧横纹 桡侧，桡动脉的桡则凹陷 中。
《铜人腧穴针灸图经》》注：“中焦者，在胃中脘， 主腐熟水谷，水谷精微上注于肺。”
张景岳说：“始于肺经者，以脉气流经，经气归于
肺，肺朝百脉，以行阴阳，而五脏六腑皆以受气，故十
二经以肺经为首。”
肺系：“系”是指系带、悬系的意思。肺系指肺
脏
的系带，即气管、喉咙。 腋下：这里的腋下是指腋的前方。 《铜人腧穴针灸图经》注：“腋为肩之里也”。意 指肩在外，腋在里。
经穴歌
• 手太阴经十一穴，中府云门天府决， • 侠白之下是尺泽，孔最下行接列缺， • 更有经渠与太渊，鱼际少商如韭叶。
（一）中府 云门 [定位] 云门 中府：在胸前壁的外上 方，云门下1寸，平第1肋间 中府 隙，距前正中线6寸。 云门：在胸前壁的外上方， 肩胛骨喙突上方，锁骨下窝 云门 凹陷处，距前正中线6寸。
2、特点 鱼际： （1）清热利咽：发热，咳血，失音。 （2）小儿疳积，乳痈。 少商： （1）泻热：高热、鼻衄。 （2）醒脑开窍：昏迷、癫狂。 [操作] [配伍举例] 鱼际配合谷治疗咽喉肿痛、失音；少商配合谷治 疗咽喉肿痛；少商配关冲、中冲治疗中风昏迷。
[临床应用与研究]
王氏治疗失音。取双少商，点刺出血3—5滴，再 刺双内关，加电计仪针20min。共治82例，治2—6次， 75例痊愈，4例好转，3例无效。
一、经脉循行 [原文] 肺手太阴之脉，起于中 焦，下络大肠，还循胃口，上 膈属肺。从肺系，横出腋下， 下循臑内，行少阴心主之前， 下肘中，循臂内上骨下廉，入 寸口，上鱼，循鱼际，出大指 之端。
其支者，从腕后，直出次 指内廉，出其端。
1、注释 中焦：指横膈与肚脐之间的部位，相当于胃脘部的
中脘穴处。
中府
[主治] 1、清宣肺气、止咳平喘:咳嗽、哮喘。 2、通络止痛：胸痛、肩背痛。 [操作]
[配伍举例]
中府配肺俞治疗哮喘，外感咳嗽；中 府配复溜治疗肺燥热咳。
[临床应用与研究]
1、柳氏用中府穴治疗小儿肺炎100例，同时用
巨骨、肺俞、风门，并根据兼症不同配用他穴。肺
俞、风门针上加罐15一20min。一般患儿每日针治1 次，重症可针2次，并酌情给予补液和吸氧等。结果 痊愈94例，无效转药物6例。体温在24—48h内退至 正常者大于80％，平均退热时间为1.9日，平均罗音
小结： 本经腧穴主要治疗肺、胸、咽喉病，以及经脉循行 部位病变。 1、肺经所有的穴位都可治肺的疾患、局部病变。 2、肘以下的穴位治疗范围较广，可用于脏病、经 络病、局部病。 3、重点穴主治特点：中府、尺泽治胸满喘咳，孔 最治咯血，列缺治头痛，太渊治无脉症，鱼际治外感发 热，少商治咽喉肿痛
复习思考： 1、为什么列缺穴能主治头痛、牙痛、项强、口 眼歪斜等头项部疾病？ 2、咯血一症可在本经首选何穴治疗？为什么？ 3、请叙述本经重点穴的定位、主治，并分析、 归纳其主治有何规律和特点。 4、本经脉联系了哪些脏腑器官？
经 络 腧 穴 各 论
[目的要求] 1．掌握十四经脉的循行，及其与脏腑、组织器 官的联系。 2．熟悉十四经脉各经的腧穴主治概要。 3．全面了解十四经腧穴及奇穴，并掌握其中130 个重点的经穴定位、主治特点和操作要求。
手太阴肺经
Lung Meridian of Hand - Taiyin, LU.
[目的要求] 掌握内容： 1、掌握经脉的循行及其与脏腑、组织器官的联系。 2、掌握中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、鱼际、 少商的特定穴分类、定位、主治、操作要求。 熟悉内容： 熟悉云门、天府、侠白、经渠特定穴分类、定位、 主治、操作要求。 了解内容： 手太阴肺经腧穴的解剖，相关经络、腧穴现代研究 进展。