改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用效果研究

改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用效果研究
摘要：目的研究胃肠手术中改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的应用价值。

方法2017年6月-2019年1月本院接诊且行胃肠手术治疗的病患90例，按照数字抽
签法将之分成A、B两组（n=45）。

当中，A组采取改良胃空肠Roux-en-Y吻合术，B组采取标准胃空肠Roux-en-Y吻合术。

分析两组的疼痛程度，并对各组的出血
量等指标作出比较。

结果A组的并发症发生率为0.0%，比B组的24.44%低，P
＜0.05。

A组的术中疼痛评分为（3.11±1.52）分、手术时间为（233.18±40.26）min、术中出血量为（245.19±58.26）ml，优于B组的（6.83±2.37）分、
（331.57±44.08）min、（368.13±72.09）ml，P＜0.05。

结论选择改良胃空肠Roux-en-Y吻合术，可有效减少术中出血，缩短手术用时，减轻疼痛程度，降低并发症发生率，建议临床推广。

关键词：改良胃空肠Roux-en-Y吻合术；并发症；胃肠手术；出血量
目前，胃肠疾病在我国临床上属于是一种多发病，重要包括胃肠肿瘤与胃肠
溃疡等，而手术则是本病的一种重要治疗手段，比如：传统毕Ⅱ式吻合术等，但
有报道称，该术式比较容易引发碱性反流性胃炎等并发症[1]。

近几年来，随着医
疗技术的进一步发展，胃空肠Roux-en-Y吻合术得到了不断的改良，并被更为广
泛的应用在了胃肠疾病的临床治疗工作中。

此研究，笔者将着重分析胃肠手术中
改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的应用价值，总结如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年6月-2019年1月本院接诊且行胃肠手术治疗的病患90例，利
用数字抽签法分成A组和B组（n=45）。

当中，A组有男性24例，女性21例；
年龄为32-75岁，平均（51.86±9.27）岁；十二指肠溃疡者10例，胃溃疡者23
例，胆汁反流性胃炎者12例。

B组有男性25例，女性20例；年龄为31-75岁，
平均（51.74±9.02）岁；十二指肠溃疡者11例，胃溃疡者24例，胆汁反流性胃
炎者10例。

患者对研究知情，病历信息完整，治疗依从性良好。

研究在获得医
院伦理委员会批准与患者签署知情同意书的前提下开展，比较两组的年龄和疾病
类型等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法
A组实行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗，详细如下：术前，完善常规检查，针对病灶能切除者，予以常规胃及周围淋巴结清扫处理，此后，于残胃处对近端
空肠进行侧端温和处理。

于吻合口输出襻40cm左右的部位与输入襻5cm左右的
部位，按要求对空肠进行温和，并于吻合口部位完成荷包缝扎操作，以有效阻断
输入襻，然后结束手术。

针对无法对病灶进行切除的病患，需于近端空肠与胃体
大弯处完成端侧吻合操作。

针对胃溃疡与十二指肠溃疡者，予以远端胃大部分切
除治疗，此后，再对其施以改良胃空肠Roux-en-Y吻合术治疗。

B组严格按照标
准胃空肠Roux-en-Y吻合术的操作步骤与流程对患者进行治疗。

1.3 评价指标
利用模糊数字评分法评估两组的术中疼痛程度，10分为最痛，0分为无痛，
评分越高，提示疼痛越剧烈[2]。

记录两组的术中出血量和手术时间，统计各组中
并发症（倾倒综合征，吻合口漏等）发生者例数。

1.4 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（?x±s）与计数资料[n （%）]，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果
2.1 并发症分析
A组的并发症发生率为0.0%，比B组的24.44%低，P＜0.05。

如表1。

2.2 其它指标分析
A组的术中疼痛评分比B组低，P＜0.05。

A组的手术时间比B组短，且术中
出血量比B组少，P＜0.05。

如表2。

3 讨论
近年来，社会经济水平的提升，使得人们的饮食结构与生活习惯都发生了较大的改善，
进而导致胃肠疾病患病率连年增高，已经对人们的身体健康造成了较大的影响[3]。

现阶段，
手术乃临床医师治疗胃肠疾病的一种重要手段，可有效抑制患者病情进展。

有报道称，标准
胃空肠Roux-en-Y吻合术属于是一种比较传统的治疗术式，且其在胃肠疾病的临床治疗中也
取得了比较好的成效，但该术式的创伤比较大，且手术耗时长，术后易引发吻合口漏等并发症，不仅延长了患者病情康复所需的时间，同时还给患者造成了更大的痛苦[4]。

为改良胃空
肠Roux-en-Y吻合术则具有术中出血少、操作简便、手术用时短与创伤小等特点，能够在较
大程度上减少患者在术后发生倾倒综合征等并发症的风险，并有助于缩短患者住院时间，改
善预后[5]。

此研究中，A组的术中疼痛评分比B组低，P＜0.05；A组的手术时间与术中出血
量优于B组，P＜0.05；A组的并发症发生率比B组低，P＜0.05。

综上所述，于胃肠手术中合理运用改良胃空肠Roux-en-Y吻合术，可显著降低术后并发症发生率，减轻术中疼痛程度，缩短手术用时，促进术后恢复，建议临床推广。

参考文献
[1]陈一杰，何谦，林建泉等.改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用价值[J].海
南医学，2013，24（23）：3465-3466.
[2]陈光新.改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用价值[J].中国医药指南，2016，14（7）：3-4.
[3]张家明.胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床效果观察[J].中国卫生产业，2014，（29）：162-163.
[4]李泽伟.改良胃空肠Roux-en-Y吻合术在胃肠手术中的应用[J].中国当代医药，2016，23（11）：23-25.
[5]缑卫锋.胃肠手术患者行改良胃空肠Roux-en-Y吻合术的临床价值分析[J].中国继续医学
教育，2016，8（4）：72-73.。