喹硫平合并氟哌啶醇治疗女性精神分裂症30例的临床观察

故 我们 采用 了喹硫平 合并 小剂 量氟 哌 啶醇 的治疗 方
法。
［ ］ 苏宝兰 ， ４ 孙福刚． 喹硫 平合并氟 哌啶醇治疗难治性精神分 裂症
临床观察 ［ ］ １精神 医学杂志 ， １ ， ：８ Ｊ． 临 ２ ０２８． ０
本 研究 结 果表 明 ， 硫 平 合并 小 剂 量 氟 哌 啶 醇 喹 对 女性 精 神分 裂症患 者 治疗 ， 得 了很好 的疗 效 ， 取 显 效 率 ６ ．％ ， 效率 ８ ．％ ； 效速 度快 ，Ａ Ｓ ００ 有 ３３ 起 Ｐ Ｎ Ｓ总
喹硫平 属新 型 非 典 型抗 精 神 病 药 物 ， 有 对 多 具 巴胺 Ｄ 受体 和 ５ 一羟 色 胺 ２ Ａ受 体 的双 重 阻 滞 作 用， 临床证 实其 对精 神 分 裂 症 阳 性 和 阴性 症 状 均 有 良好 的疗 效 ＿ ， １ 而且 总 体 不 良反 应 较 小 ， 别 是 没 ］ 特 有 明显锥 体 外 系 反 应 以及 较 少 对 女 性 内分 泌 的影
精 神分 裂症 患 者急性 期 的兴奋 躁动 等 阳性症 状起 效
更 多 同行 临床 治疗 女性 精神分 裂症 患者 所借 鉴 。
参考文献
［ ］ 曹秋云 ， １ 江开达 ． 喹硫 平 国外 资料 介绍 ［ ］ 临床精 神医学 杂 Ｊ．
志 ，０ ２，２ ２９— ３ ． ２０ １ ：２ ２ ０
量氟哌啶醇治疗 女性精神分裂症患者 的显效率 ６ ．％ ， ０ Ｏ 有效率 ８ ． ％， Ａ Ｓ ３ ３ Ｐ Ｎ Ｓ总分及阳性症状 因子分从第 ２周起 即有明显下降 ， 良反应轻 不
微。结 论 ： 喹硫平合并小剂量氟哌啶醇治疗女性精神分裂症患者疗效好 ， 起效快 ， 安全性 高。
【 关键词 】 喹硫平； 氟哌啶醇； 精神分裂症
李卫 军 ， 晓红 刘
（ 江苏省南通市第四人 民医院， 江苏 南通 ２６ ０ ） ２ ０ ５
【 摘要 】 目的 ： 探讨喹硫平合并氟哌啶 醇治疗女性精神分裂症的疗效和安全 性。方 法 ： 用喹硫平合并小剂量氟哌啶醇治疗女性精神
分裂症 患者 ３ 例 ， ｏ 疗程 ６ ， 周 用阳性和 阴性症状量表（ Ａ Ｓ ） Ｐ Ｎ Ｓ 评定疗效 ， 治疗中出现的症状量表 （Ｅ Ｓ 评估安全 性。 结 果 ： ＴＳ） 喹硫平 合并小剂
ｄ￣ １ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０２ １ ．２ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １．７ ０ ２ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ４ ． ７ ９３
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０６ （０ ２ １ ２ ９ ６２— ３ ９ ２ １ ）７— ０ ２—０ ２
国产喹硫 平 因价 格 适 中 ， 效 好 ， 良反 应 少 ， 疗 不
醇 初始 剂量 ２ｍ ／ ， ２周 内增 加到 ４～ ／ ； ｇｄ 于 ８ｍｇｄ 如 出现锥 体外 系 反应 加 用 苯 海 索 ， 眠 欠 佳 者 可 加 用 夜 阿普唑 仑或 氯硝 西 泮 ； 察 期 ６周 ； 治疗 前 ， 观 于 治疗
且对 女性 内分 泌 影 响 不 大 ， 在 女性 精 神 分 裂 症 患 故 者治 疗 中使用 较 多 。但 临床 总 体 感 觉 该 药 起 效 慢 ，
个 月 ～ｌ ４年 ， 均 （ ． 平 ３ ７±１８ 年 。 ．） ２ ２ Ｐ Ｎ Ｓ评 分 由 表 １可 见 ， ． Ａ Ｓ 自第 ２周 时 起
１２ 方 法 ．
均 为 口服给 药 ， 硫 平 （ 品 名 ： 唯 ） 喹 商 启
Ｐ ＮＳ Ａ Ｓ 总分、 阳性症状分 、 阴性症状 分 即明显 下降
种严重危害人民健康的常见病 ， 尤以老年人多见 ， １２ 选 择标 准 喘 息 性慢 性 支 气 管 炎 诊 断符 合 内 ． 高频 雾化 吸人疗 法是 目前 治疗 喘息 性 慢性 支 气管 炎 科 学教 材 第 四版 的诊 断 标 准 ， 排 除 需 机 械通 气 、 并 １ 最安 全 、 效 的方法 。本 文采用 普 米 克令 舒 、 有 可必 特 月 内曾全 身使用 糖皮 质激 素 、 激素 使用禁 忌证 者 。 有
院女性精神病人 ， 符合 中国精 神障碍分类与诊断标 进 行统 计分 析 。 准第 ３版 （ Ｃ Ｃ ＭＤ一 ） 神 分裂 症 诊 断 标 准 ；Ａ Ｓ ２ 结果 ３精 ＰＮＳ
总分 ≥６ ０分 ； 组 前 ２周 未 服 用 精 神药 物 ； 除 有 ２ １ 临床 疗 效 人 排 ． 治疗 ６周 后 ，０例 患 者 中达 临 床 ３ 显 １例 ， 步 ７例 ， 效 ５例 ， 进 无 总 严重 躯 体疾 病 、 童 、 人 、 娠 及 哺 乳 期 妇 女 ； 儿 老 妊 共 痊 愈 ７例 ， 著 进 步 １ ３３ 显 ００ ３ ０例 ， 年龄 ｌ ５ ８～ ７岁 ， 均 （０ ２±７ １ 岁 ， 程 １ 有效 率 ８ ．％ ， 效率 ６ ．％ 。 平 ３． ．） 病
初始 剂 量 １０ ｍ ／ ， １周 内渐 增 加 到 治 疗 剂 量 （ ０ ０ ） 第 ４周后 总 分及 各 因 子 分 下 降 差 异 均 ０ ｇｄ 于 Ｐ＜ ．５ ，
４ ０～ ０ ｇ ｄ 平 均 （ １ ． ６ ． ）ｍｇ ｄ 氟 哌 啶 有统 计学 意义 （ ０ ０ ） ０ ６ ０ｍ ／ ， ５ ２ ６± ７ ５ ／ ； Ｐ＜ ． １ 。
快 ， 效好 ， 分文献 亦证 实其 作 为某些 抗精 神病 药 疗 部
的增效 剂使 用 能起 到 良好 的效 果 ＿ ］ 又 价 格低 廉 ， ３ ，
［ ］ 陈广 阳， ２ 李崇勇． 国产喹硫平 与利培 酮治疗精神分裂症 对照研
究 ［ ］ 山东精 神医学 ，０３，６ ７ ． Ｊ． ２０ １ ：４ ［ ］ 王伟男 ， ３ 丛晓山． 氟哌啶醇治疗精神分裂症 的增效作 用［ ］ 临 Ｊ． 床精神 医学杂志 ，０ ９ ２ １３—１４ ２ ０ ， ：２ ２．
１ 对象 和方 法
７ ％ ， 步 ２ ％ ～ ９ ， 效 ＜２ ％ ； Ｔ Ｓ ４ 进 ５ ４％ 无 ５ 用 Ｅ Ｓ评 估
不 良反应 。
１１ 对象 ．
为 我 院 ２０ ０ ７年 ３月 至 ２ １ ０ １年 ７月 住
１３ 统计学 分析 ．
用 Ｓ Ｓ １ ． 计 软件 包 对数 据 Ｐ Ｓ ０ ０统
（ 稿 日期 ：０ ２— ５— ７ 收 ２１ ０ ２）
【 床研究 】 临
普 米 克 令 舒 、 必 特 和 沐 舒 坦 联 合 雾 化 吸 入 治 疗 可 老 年 喘 息 性 慢 性 支 气 管 炎 的 疗 效 观 察
熊德 伟
（ 重庆市第一社会福利院福康医院 ， 重庆 ４０ ５ ） ００ ４
通讯作者 ： 卫军 ， 李 Ｅ—Ｍａ ： ｊ ｈ０ ７０ １３ ｃｍ。 ｉ １ ｌ ｌ １０ ＠ ６ ４卷 上 半 月 第 １ ７期
中国 民康医学
Ｍｅ ｉＭ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｄ ｅ Ｊ ｕ ｌ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ ｎ ｈ
快， 疗效好 ， 未 明显 增 加 不 良反 应 和 价 格 ， 以 为 并 可
了患者 的住 院 时间 ， 影 响 了对 部 分 处 病 情 急 性 期 也 患 者 的管理 。为此 ， 们 想 到 了抗 精 神 病 药 物 的 联 我 用， 旨在能 加快 急性期 患 者病情 的控 制 ， 时尽量 减 同 少 不 良反应 和 经济负 担 的增加 。氟 哌 啶醇是 经典 抗 精 神病 药物 ， 有很 强 的 多 巴胺 Ｄ 受 体 阻滞 作 用 ， ： 对
【 摘要 】 目的 ： 高频雾化吸入普米克令舒、 可必特和沐舒坦联合治疗老年喘息性慢性支气管炎的疗效。方 法： 将我院２１ １ ～ ００年 ０月
２１ ０ １年 １ 老年 喘息性慢性支气管炎患者 ６ Ｏ月 ２例随机分为治疗组和对照组 ， 两组均 给予相 同的综合性治疗 ， 治疗组给予普米克令舒 、 可必特和 沐舒坦高频雾化 吸入治疗 ； 对照组给予地塞米松 、 一糜 蛋白酶 和庆大霉 素高频雾化 吸入 ， 所用方法 、 程均 同治疗组 。两组 治疗后在 喘息症 疗
２１ ０ ２年 ９月
中 国 民康 医 学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌｇＨｅ ｌ ｄｃ ｌ ｕ ｌｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅ ａｔ Ｊ ｎ ｈ
Ｓｅ ２ ２ ｐ， ０１
第２ ４卷
上半月
第 １ ７期
Ｖ０ ． ４ ＦＨ Ｍ Ｎｏ． ７ １２ １
【 床研究 】 临
喹硫平合并氟 哌啶醇治疗女性精神分裂症 ３ ０例 的 临 床 观 察
表 １ Ｐ Ｎ Ｓ评 分 结 果 （ ±ｓ Ａ Ｓ ）
与治疗前 比较 ， ： Ｐ＜０ ０ ， ： ０ ０ 。 ．５ 十 Ｐ＜ ． １
２３ 不 良反 应 ．
出现 体重 增 加 ６例 ， 睡 ４例 ， 嗜 头
３ 讨 论
昏 ２例 ， 恶心 、 位性低 血 压 、 体 锥体 外 系反应 、 动过 心 速各 １例 ， 氨酶 增 高 １例 ， 良反应 均 较 轻 微 ， 转 不 部 分不 用处 理 ， 部分 对症 处理 后 改善 。
奋躁动、 觉、 幻 妄想 等 阳性 症 状 起 效 较 慢 ， 而 延 长 从
分及 阳性 症状 因子 分 从 第 ２周 起 即有 明显下 降 ； 而 且并 未 出现 我们所 担心 的氟 哌 啶醇常见 锥体 外系 不
良反应 的增加 ， 也 可 能是 与 喹硫 平 的某 些 药 理 机 这
制 有关 。综上 研究 ， 们 认 为 喹硫 平 合 并 小 剂 量 氟 我 哌 啶醇 的治疗 方法 ， 到 了我 们采 用前 的初衷 ， 效 达 起
状 消失时 间、 肺部哮鸣音消失时间及住院天数进行 观察 比较 。结 果 ： 治疗组均短于对照组 （ ００ ）均有统计 学意义 。结 论 ： Ｐ＜ ．５ ， 普米 克令舒 、
可 必特联合 沐舒坦雾化吸人治疗老年喘息性 慢性支气 管炎疗效确切 ， 给药途径方便 ， 安全有效 ， 值得 临床推广 。
Ｓ ｐ， ０１ ｅ ２ ２
Ｖｏ ． ４ Ｆ Ｍ Ｎｏ． ７ １２ Ｈ １
响 Ｊ故 比较 适合 女性 患 者 的使 用 。 因受 经 济 因 素 ， 的制 约 ， 我 国大多 中小 城 市精 神 病 院 以使 用 国 产 在 喹硫平 为 主 ， 价格 适 中 ， 效 不 差 ， 总 感 其对 兴 虽 疗 但
老年 喘息 性慢性 支气 管炎 是 老年科 常 见 的 呼吸 在我 院老 年科 门诊 和病房 的老 年喘 息性 慢性 支 气 管 道疾 病 。临床 上 以 咳嗽 、 咳痰 伴 有 喘息 及 反 复 发 作 炎患者 ６ ２例 ， 中男 ５ 其 ２例 ， １ 女 ０例 ， 龄 ６ 年 ５～９ ０ 的慢 性过 程为 特 征 。病 情 若 缓 慢 进 展 ， 常并 发 阻 塞 岁 ， 均年 龄 ８ 。随 机分 为治疗 组 ３ 平 ３岁 １例 ， 照 组 对 性 肺气 肿 ， 至肺动 脉高 压 、 源性 心脏 病 ＿ 。它是 ３ 例 。 甚 肺 １ ］ ｌ
【 关键词 】 普米克令舒； 可必特； 沐舒坦； 老年喘息性慢 性支 气管炎
ｄ ｉ １ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０２ １ ．２ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １ ．７０ ３ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ６ ． ５２２
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ２ １ ２ ９ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ７— ０ ３— ２
不利 于 急性期 病情 控制 ， 为加 快病 情控 制 速度 ， 们 后 １２４６周用 Ｐ Ｎ Ｓ各 评定 一次 ， 我 、、、 ＡＳ 最后 依 据 Ｐ Ｎ Ａ．
试在 喹硫 平基 础 上 合并 小 剂 量 氟 哌 啶 醇 治 疗 ， 将 Ｓ 分 率 判 定疗 效 ， 愈 Ｉ７ ％ ， 著 进 步 ５ ％ ～ 现 Ｓ减 痊 ＞ ５ 显 ０ 临床 观察 结果 报告 如下 。