安定保留灌肠治疗惊厥持续状态27例临床疗效分析
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
间基本 一致 。
１ １ 一 般 资 料 ２ ． ７例 均 符 合 惊 厥 持 续 状 态 诊 断标 准 ： 厥 发 惊 作 持 续 在 ３ ｎ 以 上 ， 反 复 发 作 ３ ｎ以 上 ， 歇 期 意 识 ０ｍｉ 或 ０ｍｉ 间 不能完 全恢复 。 儿男 １ 患 ５例 ， １ 女 ２例 ， 中新 生 儿 缺 血 缺 氧 及 其
为无效 。
２ 结 果
安 定 注 射 液 静 脉 推 注 治 疗 惊 厥 持 续 状 态 有 效 率 ８ ， ５ 但
有 呼 吸 抑 制 、 压 下 降 等 副作 用 。我 们 首选 安 定 溶 液保 留 灌 肠 血
控 制 惊 厥 持 续 状 态 有 效 率 达 ８ ， ２ 与静 脉 推 注 基 本 一 致 。 见 未 呼 吸 抑 制 副 作 用 ， 时 节 省 了 寻 找 静 脉 穿 刺 所 需 的 时 间 ， 轻 同 减
李 淑 彩
（ 济 市人 民 医 院 ， 永 山西 永 济 ０ ４ ０ ） ４ ５ ０
［ 图分 类 号 ］Ｒ９ １ ３ ［ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 中 ７ ． 文 文章 编 号 ］１７ — ０ ８ ２ ０ ）５３ ９０ ６ １５ ９ （０ ２０ —５ —１
惊 厥 持 续 状 态 属 儿 科 危 重 急 症 ， 床 上 以静 脉 推 注 安 定 起 临 效 快 ， 效 好 为 首 选 。 在 基 层 工 作 中 因小 儿 血 管 难 以 寻 找 ， 疗 但 穿 刺 困难 而影响 治疗 。永济市 人 民医院儿科 于 １９ ９ ８年 １ Ｏ月 至 ２０ ０ １年 １ Ｏ月 对 ２ ７例 惊 厥 持 续 状 态 患 儿 用 安 定 溶 液 保 留 灌
维普资讯
２０ ０ ２年 ５月 第 ９卷 第 ５ 期
实 用 医 技 杂 志 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉ ａ ｜ ！ ！ ｏ ｒａ ａｔ ｃ ｌ ｏＰ Ｍ ｃ ！
— —
！
！
！ ： ！
：
安 定保 留灌肠 治 疗惊 厥 持 续状 态 ２ 临床 疗 效 分 析 ７例
肠 ， 效满 意 ， 报 道如下 。 疗 现 １ 临 床 资料
给药后 ２ ２例 惊 厥 持 续 状 态 得 到 有 效 控 制 ， 效 率 为 ８ 有 ２ （２ ２ ）最 短 控 制 时 间 为 ５ｍｉ， 均 １ ｎ左 右 。除 ２例 有 ２／７ ， ｎ平 ０ｍｉ 稀水样便 外 ， 发现呼吸 抑制等副作 用 。 未
脑 病 ８例 ， 生 儿 颅 内 出 血 ３例 ， 生 儿 化 脓 性 脑 膜 炎 ２例 ， 新 新 病
毒性 脑 炎 ３例 ， 痫 １ 例 。 癫 １ １２ 方 法 ． 首 先 用 安 定 注 射 液 ０ ５ｍｇ ｋ ． ／ ｇ加 生 理 盐 水 １ ０ｍＬ
用 ２ 注 射 器 保 留灌 肠 。具 体 操 作 步 骤 ： 左 侧 卧 位 ， 管 ０ｍＬ 取 肛
了患儿 的痛苦 ， 更有利于保 留灌肠操 作简单 ， 治疗 护士技 术要 求不 高 ， 对 疗效 与静 脉推注控 制惊 厥持续 状态 相似 ， 副作用 明显减 少 ， 而 故 在 基 层 医 院 对 惊 厥 持 续 状 态 ， 别 是 伴 有 周 围 循 环 衰 竭 的 患 特 儿 ， 以 选 用 安定 溶 液 保 留灌 肠 。 可
（ 稿 Ｂ期 ： ０ ２ ０ — ５ 收 ２ ０ — ４１ ）
洁 霉 素 致 过 敏 性休 克 １例
薛 竹梅
（ 猗 县 人 民 医院 ， 西 临猗 ０ ４ ０ ） 临 山 ４ １ ０
［ 图 分 类 号 ］Ｒ ７ ． ［ 献 标 识 码 ］Ｃ ［ 章 编 号 ］１７ —０ ８ ２ ０ ） ５３ ９０ 中 ９８ １ 文 文 ６ １５ ９ （０ ２ ０ —５ —２
１ 病 例 介 绍
闷、 短 、 头 冷 汗 、 色 苍 白、 唇 轻 度 发 绀 ， 压 １／． 气 额 面 口 血 ０５ ３
女 性 ．２岁 ． 发 热 、 痛 、 咳 ２ｄ于 ２ ０ ３ 因 咽 轻 ０ ｉ年 １ ２月 ２ ｉ日 就 诊 。查 体 ： 温 ３ ． 脉 搏 ８ 体 ７ ８ Ｃ， ８次 ／ ｉ ， 压 １ ／ １ｋ ａ 咽 ａ ｒ ｎ血 ６ １ Ｐ ， 部 充 血 ， 侧 扁 桃 体 Ｉ 肿 大 。 以 急 性 上 呼 吸 道 感 染 ， 盐 酸 洁 双 。 给
３ 讨 论
在 解 剖 结 构 上 ， 肠 肛 门 周 围 有 直肠 上 静 脉 丛 和 直 肠 下 静 直 脉 丛 。 直 肠 上 静 脉 丛 汇 集 成 直 肠 上 静 脉 ， 直 肠 系 膜 静 脉 流 人 经 门 静 脉 ； 肠 下 静 脉 丛 经 直 肠 下 静 脉 和髂 内静 脉 回 流 到 下 腔 静 直 脉 。保 留 灌 肠 后 ， 物 主 要 经 直 肠 下 静 脉 丛 吸 收 到 下 腔 静 脉 快 药 速 分 布 到 全 身 ； 儿 直 肠 黏 膜 薄 、 、 透 性 大 、 管 丰 富 、 有 小 嫩 通 血 更 利 于 药 物 迅 速 吸 收 、 布 全 身 。本 文 安 定保 留 灌 肠 控 制 惊 厥 持 分 续 状 态 时 间 最 短 为 ５ｍｉ ， 均 １ ｉ 静 脉 推 注 报 道 起 效 时 ｎ平 ０ｒ ｎ与 ａ
从 肛 门 插 人 ４ ５ｃ 推 注 药 物 ， 用 ３ｍＬ生 理 盐 水 冲 冼 后 拔 ～ ｍ 再 出 ， 紧 臀部 ３ｍｉ 平 卧 。 鲁 米 那 １ ／ ｇ 肌 注 。 次 保 捏 ｎ后 给 ０ ｍｇ ｋ ， 其 持 呼 吸 道 通 畅 、 氧 ， 低 颅 内 压 ， 正 酸 中毒 ， 极 治 疗 原 发 吸 降 纠 积 病等 。 １３ 疗 效 判 定 以 给 药 后 １ｈ的 惊 厥 控 制 情 况 为 判 定 标 准 。 ． 给 药 后 惊 厥 得 以完 全 控 制 未 再 出 现 惊 厥 为 显 效 ； 药后 惊 厥 得 给 到 控 制 ， ｈ再 次 出 现 惊 厥 为 有 效 ； 药 后 １ １ 给 ｈ惊 厥 未 能 控 制 者
１ １ 一 般 资 料 ２ ． ７例 均 符 合 惊 厥 持 续 状 态 诊 断标 准 ： 厥 发 惊 作 持 续 在 ３ ｎ 以 上 ， 反 复 发 作 ３ ｎ以 上 ， 歇 期 意 识 ０ｍｉ 或 ０ｍｉ 间 不能完 全恢复 。 儿男 １ 患 ５例 ， １ 女 ２例 ， 中新 生 儿 缺 血 缺 氧 及 其
为无效 。
２ 结 果
安 定 注 射 液 静 脉 推 注 治 疗 惊 厥 持 续 状 态 有 效 率 ８ ， ５ 但
有 呼 吸 抑 制 、 压 下 降 等 副作 用 。我 们 首选 安 定 溶 液保 留 灌 肠 血
控 制 惊 厥 持 续 状 态 有 效 率 达 ８ ， ２ 与静 脉 推 注 基 本 一 致 。 见 未 呼 吸 抑 制 副 作 用 ， 时 节 省 了 寻 找 静 脉 穿 刺 所 需 的 时 间 ， 轻 同 减
李 淑 彩
（ 济 市人 民 医 院 ， 永 山西 永 济 ０ ４ ０ ） ４ ５ ０
［ 图分 类 号 ］Ｒ９ １ ３ ［ 献 标 识 码 ］Ｂ ［ 中 ７ ． 文 文章 编 号 ］１７ — ０ ８ ２ ０ ）５３ ９０ ６ １５ ９ （０ ２０ —５ —１
惊 厥 持 续 状 态 属 儿 科 危 重 急 症 ， 床 上 以静 脉 推 注 安 定 起 临 效 快 ， 效 好 为 首 选 。 在 基 层 工 作 中 因小 儿 血 管 难 以 寻 找 ， 疗 但 穿 刺 困难 而影响 治疗 。永济市 人 民医院儿科 于 １９ ９ ８年 １ Ｏ月 至 ２０ ０ １年 １ Ｏ月 对 ２ ７例 惊 厥 持 续 状 态 患 儿 用 安 定 溶 液 保 留 灌
维普资讯
２０ ０ ２年 ５月 第 ９卷 第 ５ 期
实 用 医 技 杂 志 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒｃｉ ａ ｜ ！ ！ ｏ ｒａ ａｔ ｃ ｌ ｏＰ Ｍ ｃ ！
— —
！
！
！ ： ！
：
安 定保 留灌肠 治 疗惊 厥 持 续状 态 ２ 临床 疗 效 分 析 ７例
肠 ， 效满 意 ， 报 道如下 。 疗 现 １ 临 床 资料
给药后 ２ ２例 惊 厥 持 续 状 态 得 到 有 效 控 制 ， 效 率 为 ８ 有 ２ （２ ２ ）最 短 控 制 时 间 为 ５ｍｉ， 均 １ ｎ左 右 。除 ２例 有 ２／７ ， ｎ平 ０ｍｉ 稀水样便 外 ， 发现呼吸 抑制等副作 用 。 未
脑 病 ８例 ， 生 儿 颅 内 出 血 ３例 ， 生 儿 化 脓 性 脑 膜 炎 ２例 ， 新 新 病
毒性 脑 炎 ３例 ， 痫 １ 例 。 癫 １ １２ 方 法 ． 首 先 用 安 定 注 射 液 ０ ５ｍｇ ｋ ． ／ ｇ加 生 理 盐 水 １ ０ｍＬ
用 ２ 注 射 器 保 留灌 肠 。具 体 操 作 步 骤 ： 左 侧 卧 位 ， 管 ０ｍＬ 取 肛
了患儿 的痛苦 ， 更有利于保 留灌肠操 作简单 ， 治疗 护士技 术要 求不 高 ， 对 疗效 与静 脉推注控 制惊 厥持续 状态 相似 ， 副作用 明显减 少 ， 而 故 在 基 层 医 院 对 惊 厥 持 续 状 态 ， 别 是 伴 有 周 围 循 环 衰 竭 的 患 特 儿 ， 以 选 用 安定 溶 液 保 留灌 肠 。 可
（ 稿 Ｂ期 ： ０ ２ ０ — ５ 收 ２ ０ — ４１ ）
洁 霉 素 致 过 敏 性休 克 １例
薛 竹梅
（ 猗 县 人 民 医院 ， 西 临猗 ０ ４ ０ ） 临 山 ４ １ ０
［ 图 分 类 号 ］Ｒ ７ ． ［ 献 标 识 码 ］Ｃ ［ 章 编 号 ］１７ —０ ８ ２ ０ ） ５３ ９０ 中 ９８ １ 文 文 ６ １５ ９ （０ ２ ０ —５ —２
１ 病 例 介 绍
闷、 短 、 头 冷 汗 、 色 苍 白、 唇 轻 度 发 绀 ， 压 １／． 气 额 面 口 血 ０５ ３
女 性 ．２岁 ． 发 热 、 痛 、 咳 ２ｄ于 ２ ０ ３ 因 咽 轻 ０ ｉ年 １ ２月 ２ ｉ日 就 诊 。查 体 ： 温 ３ ． 脉 搏 ８ 体 ７ ８ Ｃ， ８次 ／ ｉ ， 压 １ ／ １ｋ ａ 咽 ａ ｒ ｎ血 ６ １ Ｐ ， 部 充 血 ， 侧 扁 桃 体 Ｉ 肿 大 。 以 急 性 上 呼 吸 道 感 染 ， 盐 酸 洁 双 。 给
３ 讨 论
在 解 剖 结 构 上 ， 肠 肛 门 周 围 有 直肠 上 静 脉 丛 和 直 肠 下 静 直 脉 丛 。 直 肠 上 静 脉 丛 汇 集 成 直 肠 上 静 脉 ， 直 肠 系 膜 静 脉 流 人 经 门 静 脉 ； 肠 下 静 脉 丛 经 直 肠 下 静 脉 和髂 内静 脉 回 流 到 下 腔 静 直 脉 。保 留 灌 肠 后 ， 物 主 要 经 直 肠 下 静 脉 丛 吸 收 到 下 腔 静 脉 快 药 速 分 布 到 全 身 ； 儿 直 肠 黏 膜 薄 、 、 透 性 大 、 管 丰 富 、 有 小 嫩 通 血 更 利 于 药 物 迅 速 吸 收 、 布 全 身 。本 文 安 定保 留 灌 肠 控 制 惊 厥 持 分 续 状 态 时 间 最 短 为 ５ｍｉ ， 均 １ ｉ 静 脉 推 注 报 道 起 效 时 ｎ平 ０ｒ ｎ与 ａ
从 肛 门 插 人 ４ ５ｃ 推 注 药 物 ， 用 ３ｍＬ生 理 盐 水 冲 冼 后 拔 ～ ｍ 再 出 ， 紧 臀部 ３ｍｉ 平 卧 。 鲁 米 那 １ ／ ｇ 肌 注 。 次 保 捏 ｎ后 给 ０ ｍｇ ｋ ， 其 持 呼 吸 道 通 畅 、 氧 ， 低 颅 内 压 ， 正 酸 中毒 ， 极 治 疗 原 发 吸 降 纠 积 病等 。 １３ 疗 效 判 定 以 给 药 后 １ｈ的 惊 厥 控 制 情 况 为 判 定 标 准 。 ． 给 药 后 惊 厥 得 以完 全 控 制 未 再 出 现 惊 厥 为 显 效 ； 药后 惊 厥 得 给 到 控 制 ， ｈ再 次 出 现 惊 厥 为 有 效 ； 药 后 １ １ 给 ｈ惊 厥 未 能 控 制 者