肠道外营养具体算法

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评估内脏器官功能
内脏器官功能是反映患者营养状况的重要指标,通过评估内脏器官功能可以了解肠外营养的效果 。
及时调整肠外营养方案
根据监测结果调整
01
根据对患者营养状况的监测结果,及时调整肠外营养方案,以
确保患者获得足够的营养。
根据生长发育调整
02
根据对患者生长发育的评估结果,及时调整肠外营养方案,以
确保患者获得最佳的营养支持。
根据免疫功能和内脏器官功能调整
03
根据对患者免疫功能和内脏器官功能的评估结果,及时调整肠
外营养方案,以确保患者获得最佳的营养支持。
05 注意事项
肠外营养的并发症及其预防
感染
肠外营养可能引起导管相关感染, 如静脉炎和导管相关性血流感染。 为预防感染,应定期更换导管, 保持导管清洁,并定期检查血培
养。
若出现导管堵塞,应立即用生理盐水冲洗导管或更换导管。若仍无法解 决问题,应立即停止输注,并查找原因。
若出现过敏反应,应立即停止输注,并给予抗过敏治疗。待症状缓解后, 可继续输注。
肠外营养的禁忌症
肠道功能正常或恢复
肠外营养仅适用于无法进食或肠道功能暂时丧失的患者。对于肠 道功能正常或已恢复的患者,应优先考虑肠道内营养。
对于需要长期肠外营养的患者, 应选择稳定性好、易于保存的 制剂。
在选择制剂时,还需要考虑患 者的代谢能力和肾功能,以确 保安全和有效性。
确定肠外营养的热量和营养成分
肠外营养的热量和营养成分应根据患 者的每日能量需求和营养状况进行确 定。
维生素和矿物质应根据患者的具体情 况进行补充,以确保患者的营养需求 得到满足。
代谢紊乱
肠外营养可能导致代谢紊乱,如 高血糖、低血糖、电解质紊乱等。 为预防代谢紊乱,应定期监测血 糖、电解质等指标,及时调整营
养液的配方。
肝功能损害
长期肠外营养可能对肝功能造成 损害。为预防肝功能损害,应定 期监测肝功能指标,及时调整营
养液的配方。
特殊情况的处理
肠外营养液输注过程中出现发热、寒战等症状时,应立即停止输注,并 查找原因。待症状缓解后,可继续输注。
肠道外营养具体算法
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Hale Waihona Puke 目 录• 介绍 • 肠道外营养的算法 • 肠外营养的配制和输注 • 肠外营养的监测与评估 • 注意事项
01 介绍
什么是肠道外营养
肠道外营养是指通过静脉途径为无法进食或进食不足的病人提供营养支持的方法。
它包括提供所需的氨基酸、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分,以满 足病人的营养需求。
负担加重,甚至引起代谢紊乱等不良反 根据患者的具体情况及时调整输注速度,
应;输注速度过慢则可能会影响肠外营
确保安全有效。
养的效果,甚至导致肠外营养不足。
04
肠外营养的监测与评估
监测患者的营养状况
1 2
3
定期监测体重
体重是反映营养状况的重要指标,定期监测体重可以帮助医 生了解患者的营养状况。
监测生化指标
周围静脉输注是将导管插入周围静脉,如肘静脉、头 皮静脉等,将营养液输送到小静脉中。这种方式操作 简便,适用于短期肠外营养的患者,但长期使用可能 会引起静脉炎等并发症。
肠外营养的输注速度
肠外营养的输注速度应根据患者的具体 情况进行个性化设置,一般以每小时输 注的毫升数或每分钟输注的滴数来表示。
输注速度过快可能会导致患者心肺功能 在输注过程中应密切观察患者的反应,
存率和治愈率。
肠道外营养的适用人群
肠道外营养适用于无法进食或进食不 足的病人,如消化道梗阻、重症胰腺 炎、消化道瘘、短肠综合征等。
对于某些肿瘤病人、严重营养不良的病人以 及危重病人等,肠道外营养可以提供必要的 营养支持,改善病人的生存质量和预后。
对于接受大手术、严重感染、创伤等 需要禁食或限制进食的病人,肠道外 营养也是一种重要的支持手段。
严重肝功能不全
严重肝功能不全患者不宜接受肠外营养,因为其代谢能力较差,容 易导致代谢紊乱和肝功能损害。
严重肾功能不全
严重肾功能不全患者不宜接受肠外营养,因为其排泄能力较差,容 易导致电解质紊乱和氮质血症。
THANKS
肠外营养制剂的配制应遵循无菌原则,在洁净的环境中进行,确保制剂的质量和安全性。
肠外营养的输注方式
中心静脉输注是将导管插入中心静脉,如颈内静脉、 锁骨下静脉等,将营养液直接输送到大静脉中。这种 方式适用于需要长期肠外营养的患者,但需要严格的 无菌操作和护理,以避免感染和血栓形成等并发症的 发生。
肠外营养的输注方式包括中心静脉输注和周围静脉输 注两种方式。
肠道外营养可以为病人提供必要的能量和营养素,帮助病人维持生命,促进康复。
肠道外营养的重要性
对于无法进食或进食不足的病人, 肠道外营养是维持生命的重要手
段。
它能够提供足够的能量和营养素, 帮助病人维持正常的生理功能,
预防营养不良和相关并发症。
肠道外营养还可以为病人的治疗 和康复提供支持,提高病人的生
热量的来源应以脂肪乳和葡萄糖为主 ,同时根据患者的代谢能力进行调整 。
氨基酸的种类和数量应根据患者的病 情和营养状况进行选择,以满足蛋白 质的需求。
03
肠外营养的配制和输注
肠外营养制剂的配制
肠外营养制剂的配制应根据患者的具体情况进行个性化计算,包括患者的年龄、体重、身高、 性别、病情等。
配制过程中应考虑到各种营养素的含量和比例,确保满足患者的营养需求,同时避免营养过 剩或营养不良的情况发生。
02
肠道外营养的算法
计算基础能量消耗(BEE)
基础能量消耗(BEE)是维持人 体基本生理功能所需的能量,是
计算每日能量需求的基础。
BEE的计算公式有多种,常用的 有Harris-Benedict公式和
Mifflin公式,根据患者的年龄、 性别、身高、体重等参数进行计
算。
为了提高准确性,可以使用间接 测热法进行实际测量。
通过监测患者的生化指标,如血浆蛋白、血糖、电解质等, 可以了解患者的营养状况和肠外营养效果。
观察临床表现
观察患者的皮肤、毛发、肌肉等表现,可以初步判断患者的 营养状况和肠外营养效果。
评估肠外营养的效果
评估生长发育
通过评估患者的身高、体重、头围等生长发育指标,可以了解肠外营养的效果。
评估免疫功能
免疫功能是反映患者营养状况的重要指标,通过评估免疫功能可以了解肠外营养的效果。
计算每日能量需求
01
每日能量需求包括基础 能量消耗、日常活动消 耗和疾病所致能量消耗
三部分。
02
根据患者的具体情况, 如病情、活动量、体重 等,将BEE调整为每日
能量需求。
03
对于不能进食的患者, 每日能量需求需要根据 具体情况进行调整,以 满足患者的营养需求。
选择合适的肠外营养制剂
肠外营养制剂包括氨基酸、脂 肪乳、葡萄糖、维生素和矿物 质等,应根据患者的具体情况 进行选择。
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