中西医结合治疗大家畜开放感染性骨折病疗效分析

例２ 古鄯 镇 邓家 山村 邓 某饲 养 的一 头母 骡 ，９ ： 月
龄 ，于 ２ ０ 年 ６ 曰被 同 群 一 匹 骡 踢 断 右 后 肢 ，经 出 诊 ０ ２ 月２
诊断为胫 骨下１３ ／开放性斜骨折 ，遂用石 膏绷带 固定之 。１ 周后又 检查发 现 ，骨 折部位肿 胀增温 ，绷 带下方流 出坏
随 访 步态 正 常 。 ３２ 基 本 良好 ．
的优 点相 结合 ，同是采取 了运动疗 法 ，缩 短 了骨 折 的愈
合 时 间 ，与 石 膏 绷 带 固 定 法 相 比较 为 理 想 。 （ ） 局 部 处 ２
理 开放感染 性骨折 ，创 内置于少许 麝香 ，防腐力 强而持 久 ， 同时 发挥 了麝 香 的独 到功 能去腐生新 用麝香 后 ，脓 液会大
炽盛 ， 口色 鲜红 ，舌苔黄 腻 ，双 息弦 数 ，畜 体实热 ，病
在营分 。若病 情进 一步 发展 ，机 体衰 弱，精神 萎靡 ，体
温 升 高 ，食 欲 废 绝 ， 为 气 血 双 亏 、 邪 入 血 分 。（ ）早 期 ２ （～ Ｏ ） 主 要 以 清 热 解 毒 、 散 瘀 活 血 、 消 肿 止 痛 为 治 ５ １ ｄ，
２ｇ ０ 、黄精 ３ ｇ ０ 、木Ｙ ３ ｇ ｋ ０ 、土别 虫２ ｇ ￣ ０ 、血竭 ２ ｇ ０ 、三 七 ｌｇ Ｏ 、龟板 ３ ｇ 自然 铜２ ｇ ０、 ０ 、花 粉３ ｇ ０ 共为 细末 ，加黄酒
２ ０ ，开 水 冲 服 。 ０ ｍｌ
１ ． 西药治 疗 以镇痛 消炎 为主，镇痛 肌 肉注 射安 乃 ．２ ２ 近或 安痛定２ — ０ ／，连用３ ５ 。抗感染 可肌 肉注射青 ０ ４ｍｌ ｄ ～ｄ
３ 治疗效果
３１ 良好 ．
５ 体会
（ ）中西医结合治疗大 家畜 四肢下部 开放 感染性骨 １ 折有 很多优 点 。用竹 片小夹 板 固定 ，取材 方便 。牵 引复
位 固 定 是 中 医 正 骨 技 术 的丰 富 经 验 ， 又 和 西 药 局 麻 复 位
治疗９ 中，术后 良好者６ ，其 中粉碎 性开放感 染 例 例 骨折２ ，开放感染性斜骨折４ ，占６ ％。评定原则是感 例 例 ７ 染消失 ，坏死 组织脱 落 ，创 面形成新 的 肉芽，变 开放 性 为闭合 性骨折 ，治疗 后２ — ０ 形成骨 痂 ，５～ ０ 能着 地 ０ ３ｄ ０６ｄ 行走 ，愈合断端 无畸 形，３ 个月后 恢复 四肢 机能 ，１ 后 年
监测 ， 以确 定免 疫 的最佳 时机 ，检 查免 疫效 果 。（ ）使 ４
用疫 苗要确 保质 量和 免疫剂 量准 确 ，方 法得 当 。（ ）免 ５
释后 短时 间 内，定时 ，定量地 使用 ，使药物 在每个鸡 体
内充分发挥作用。
疫前 后要保 护好 鸡群 ，免受 野毒 的侵 袭 。要 避免 各种应 激 ，对鸡群增加一些维 生Ｅ 等 ，以提高免疫效果 。 和Ｃ
保 持肢体 正常 的功能 ，促进血液 循环 ，增强组 织代谢 ， 从而 可加速 骨折 愈合 。小马装 固定绷 带后 ，让 其 自由活
死组织和 脓液 。局麻后 拆 除石 膏绷 带，清理 创面 ，填入
麝 香 ，牵 引 复位 ， 用竹 片 小夹 板 固定 ，于 四柱栏 内保
定 。 结 合 中西 药 治 疗 。 １ 月后 又 更换 夹 板 ，发 现 患 部皮 个 肤脱 毛 ，创 口形 成 肉芽 ，骨 折 断端 触 及骨 痂 。２ 月 后 ，患 个
大 家 畜 开 放 感 染 性 骨 折 最 常 见 于 四 肢 下 部 。 由于 该
部骨骼 细小 ，软 组织不 厚 ，位 置低 下 ，抗致伤 力较 弱 ， 因此较 易发 生 ；此 处骨 折断端 尖锐 ，容 易污染 ，故 治疗 较 为 困难 。本人 从２ ０ 年 以来 ，采 取 中西医 结合方 法治 ０１
疗 该 病 ９ ，其 中 马 ２ 、 骡 子 ３ 、 驴 ４ ， 年 龄 １ ２ ３ 例 例 例 例 ～岁
例 、３ ４ ３ 、 ｌ 岁 １ 、 １ 岁 １ 、１ 岁 １ ，骨折 部 －岁 例 １ 例 ４ 例 ８ 例 位 ：掌部４ 、胫部３ 例 例、踱部２ 。前肢 比后肢 为多 ，前 例 肢 以掌部为多 。治疗有效率达８ ％。 ９
５ 切实强 化鸡 群免 疫
（ ）制 订或选 择最佳 免疫程 序 。有条 件 的地 区（ １ 鸡
场 ） 制 订 适 合 本 地 各 类 鸡 群 的 最 佳 免 疫 程 序 ， 也 可 以 选 可
６ 合理使用药物
（ ）在正确 的诊断和检测 的基 础上 ，选择对症 或针 １ 对 某病 原 体 敏 感 的药 物 。 （ ２）在 防治 效 果近 似 的情 况 下 ，选 择 毒 性 小 ，副 作 用 弱 的 药 物 用 于 防 治 更安 全 。 （ ）在 防治 效果 、 安全 性相 近似 的情 况下 ，应 选择 价 ３ 廉 、货源广 、便于保存和 使用 的药物 以减少鸡场的开支 。 （ ４）按规 定 的 剂量 和 浓 度 用药 ，按规 定 的疗 程 用 药 。 （ ）选择最适 合的投药方式 ，确保用规定 的稀释 液，稀 ５
４ 典型病例
例１ ：古 鄯 镇柴 沟 村 马某 饲 养 的４ 骟 马一 匹 ，于 岁 １９ 年５ １ 日驾套车翻倒在地 ，砸断左前肢掌骨部下 １ ９８ 月 ５ ／ ３ 处，遂 自行缠绕夹板 固定。第４ 天前来要求本人 出诊 。经 检 查骨折 远端 呈游离状 摆动 ，绷带 下方流 出脓 血 。局麻 后 ，除 去石膏绷 带 ，检 查诊 断为开放 性粉碎 性骨折 ，患 部剪 毛 消毒 ，用 呋硫 氐液冲 洗 ，除 去死 骨 片 ，牵 引复 位 ，创 内置入 少许麝 香，用竹 片夹板 固定 。患畜腹 部用 麻袋 吊起保定于 四柱栏 内。 中西药结合 治疗２ 周后感染消 失 ，４ ｄ 伤 口 肉芽长 平 ，６ ｄ ０后 ０ 后放 出栏 外 自由行 走 起 卧 ，７ｄ ０ 后拆 除 固定夹 板 。一 年后 追访 患肢 机 能恢 复正
（ 收稿 日期 ：２ １— ２０ ） ０ １ １－ ６
２１
山东畜牧 兽医
２ｇ、 赤 芍 ２ｇ、 丹 皮 ２ｇ、 白 芷 ２ ｇ、 牛 夕 ２ ｇ、 生 地 ０ ０ ０ ０ ５
２１ ０ ２年第 ３ ３卷 治疗无 效 死亡 １ ，为 开放 感染 性横 骨折 病例 ， 占 例 １％。评定原则是患肢严 重感染，高度 肿胀 ，疼痛剧烈， １ 局 部缓缓 坏死 ，流腥臭脓 液 ，全 身状况 恶化 ，最后 因气 血双亏继发败血症而死亡。
霉 素 ４ ０ ８０ Ｉ ０ — ０ 万 Ｕ，２ ３ ｄ 连 用 ２ ３ 。 也 可 用 其 他 抗 － 次，， ～周
生素或磺胺类药物。可肌注破伤风抗毒素 。
２ 机能恢复
应用“ 动静结合” 的原则 。治疗骨折 ，对复位 后的静 立
是 必 须 的 ， 但 又 要 有 适 当 合 理 的 运 动 ， 因 适 当 的 运 动 可
处 理 ， 除 去 坏 死 组 织 或 游 离 的 碎 骨 片 ， 用 生 理 盐 水 从 中
１ ． 中药治疗 （ ）主症 与辨证 ：在骨折 的同时，跌 ．１ ２ １ 打损伤 筋骨 皮 肉，伴随 软组织 开放性 损伤 ，创 口污染 、 腥臭 、形成脓 液或 流脓 ，局部肿 胀 、疼痛、发 热 ，热 毒
择与本场 （ 鸡群） 情况近似 的免疫程序试用 ，在实施 中进行 免疫 监测 并考查 其综 合效益 。（ ）选 购合格 厂家 生产 的 ２
优质 疫苗 ，不用 过期 、失 效 、保 存不 当和标 签 、说 明书
不 全 的 疫 苗 。 （ ） 兽 医 人 员 要 有 计 划 地 对 鸡 群 进 行 抗 体 ３
２ｇ、三 七 ｌｇ。共 为细 末 ，加 黄酒 ２ ０ ， 开水 冲 服 。 ５ Ｏ ０ ｍｌ
（ ）中期 （０ ２ ｄ ，以调和营 卫、舒筋 活血 、补益肝 肾 ３ １—０）
为 治 则 。方 剂 ：桂 枝 ３ ｇ 防 风 ２ ｇ ０、 ５ 、柴 胡 ３ｇ、 红花 ０ ２ ｇ 桃 仁２ ｇ 当 归 ３ｇ、 生地 ３ ｇ ０、 ０、 ０ ０ 、杜 仲 ２ ｇ、牛 夕 ０
２１ ０ ２年第 ２期 （ 总第 １ １ １
疾病防治
疾 病 防 治
中西 医结合治疗 大家畜开放 感染性骨折病 疗效分析
米繁华 （ 青海省民和县古 鄯镇畜牧兽医站 ８００ ） １ ４ ８
中图分类号：￥ ５ ． ８８ ２ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１０ ．７ ３２ １）２０ ２ ．２ ０ ７１３ （０ ２０ ．０ １０ 带 ，再在 上缠石 膏绷 带 ，下 面要 缠到蹄部 ，上面 要缠 到 骨 折部 上方关 节为止 ，松 紧要适 度 ，上 端严 防过 紧 ，并 在上 口衬 以厚层布 片 ，以防磨坏 皮肤 。绷带包扎３ ４ ～ 层后 应 装夹板 ，其外 再缠２ ３ ，外涂 以石膏泥即可 。为便 于 ～层 排 液和创 伤 的透 气 ，可在石 膏绷带 上开孔 。（ ）夹板绷 ２ 带固定 。先 缠裹衬 垫 ，于 患肢 的前后左 右放置 坚 固而 有 韧性 的竹 板条（ 宽约３ｍ，厚约０５ｍ） ｃ ． ｃ ，用 细绳 或细铁丝将 夹板拧 紧 ，为 了防止夹板 两端损 伤患肢 皮肤 ，里面 的衬 垫（ 可用毡片等） 应超 出夹板的长度 。固定后应经 常检 查， 发现 松动和滑 脱，应及 时改装。
动 。大 马于栏 内 吊起 ，但 必须经 常用 草把摩擦 患肢和 人
工活动 患肢 。３ ４ ￣ 周后 ，则可开始牵遛运动 ，１ ２ ｄ ￣ 次／，每 次１ — ０ ｎ ０ ３ ｍｉ。石 膏绷带装 着 的时间 ，一般 为４ — ０ ，经 ０６ｄ
３４ 后可适当劳役 。 ￣月
肢能着地行动，７ｄ ０ 后解除固定夹板。后追访 ，一切 良好 。
１ 整复与治疗
１１ 整 复 ．
１ １ １ 复位 ． ．
应 早期进 行 。方法是 沿肢 体纵轴 ， 由远 、
１ ． 治 疗 ２
近骨 折端往 开拉 ，骨 折断端 先分 开 ，而 后复 合 ，然 后根 据骨 折 的情 况 ，分别 采用挤 按 、推拿 、托压 、摇 晃和 旋 转等不 同手法 ，使其复位 。 ｌ ． 固定 用 石膏 绷带 固定或 夹板 绷带 固定 。牲 畜 不 ＿２ １ 安 静 时 ，可 用 局 部 石 膏浸 润 麻 醉 或全 身 传 导 麻 醉后 施 术 。在 固定前 ，对 开放性骨 折必 须进 行严格 细致 的外科
常 ， 能劳 役 。
２ｇ、川 断２ ｇ、故 纸３ ｇ 三七 ｌｇ 为细 末 ，加 黄酒 ０ ５ ０、 Ｏ共
２Ｏ ｌ ０ ｒ ，开水冲服 。（ ）后期（０ ３ ｄ， 以补养 血气 、生 ａ ４ ２～０） 长骨痂 、强 筋壮骨 为治则 。方剂 ：黄参 ３ｇ ０ 、黄芪３ ｇ ０、
当归 ３ ｇ 熟 地 ３ ｇ 杜 仲 ２ ｇ ０、 ０、 ０ 、牛 夕２ ｇ ０ 、川 芎２ ｇ 白芍 ０、
量 向外 排 出 ， 坏 死 组 织 迅 速 脱 落 ， 有 利 于 伤 口 的 愈 合 。
基本 良好者 ２ ，系粉碎 开放感染性 骨折 ，占２ ％。 例 ２ 评定原 则是感 染渐 次消失 ，创 内坏 死组织 逐渐脱落 ，长 出新 的 肉芽 ，变开放 性为 晚期 肉芽 岛 闭合 性骨折 ，治疗 后４ ～ ０ 形成 骨痂 ，６ ～ ０ 患肢 能着 地行走 ，愈 合断端 ０ ６ｄ ０８ｄ
冲洗 伤 口，撒布 青霉 素 ，创 面覆 盖灭 菌纱布 ，再 进行 固
定 。 （ ） 石 膏 绷 带 固 定 。 先 在 骨 折 部 缠 二 层 纱 布 圈 绷 １
则 。方 剂 ：当归尾３ ｇ ０ 、乳香２ ｇ ０ 、没药２ ｇ ０ 、花粉３ ｇ ０、 栀子３ ｇ ０ 、黄连３ ｇ ０ 、黄柏３ ｇ ０ 、二花 ２ ｇ ０ 、红花２ ｇ ０ 、桃 仁