优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期中的应用

优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期中的应用
发表时间：2017-10-24T14:01:44.177Z 来源：《航空军医》2017年第16期作者：徐晨辉
[导读] 研究分析优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期中的应用价值。

（涟源市人民医院）
摘要：目的研究分析优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期中的应用价值。

方法抽取本院收治的72例妊娠合并心力衰竭患者作为研究对象，患者入院时间为2015年5月至2017年5月期间，所有患者均进行剖宫产手术，将72例患者随机分为两组，观察组36例和对照组36例，对照组应用一般护理措施，观察组应用优质护理措施，评价、对比两组护理效果。

结果护理后，观察组患者焦虑、抑郁评分以及疼痛评分均低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿Apgar评分、护理满意度高于对照组，有统计学意义
（P<0.05）。

结论优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期中的应用价值较高，值得临床推广应用。

关键词：优质护理；妊娠合并心力衰竭；剖宫产；应用价值
在剖宫产手术中，围术期护理工作是重要的组成部分，会影响妊娠结局。

而妊娠合并心力衰竭患者行剖宫手术时有较大风险，需要予以良好的围术期护理。

对此，现将2015年5月至2017年5月本院收治的72例妊娠合并心力衰竭患者作为研究对象，探究优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期中的应用价值，取得了一定的成果，其详情如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
抽取本院收治的72例妊娠合并心力衰竭患者作为研究对象，患者入院时间为2015年5月至2017年5月期间，所有患者均进行剖宫产手术，将72例患者随机分为两组，观察组36例和对照组36例。

观察组中，最大年龄38岁，最小年龄23岁，平均年龄（28.10±3.77）岁，孕周37~40周，平均孕周（39.19±0.22）周。

对照组中，最大年龄38岁，最小年龄22岁，平均年龄（28.94±3.25）岁，孕周37~40周，平均孕周（39.47±0.30）周。

两组患者一般情况差异并不显著，P>0.05，无统计学意义，可比较。

1.2方法
对照组采用一般护理，护理人员观察患者病情状况，予以患者生活护理、用药护理等，并遵照医嘱实施相关护理操作。

观察组患者应用优质护理，其内容为：
1.2.1术前护理
①多元化健康宣教：采用一对一、集体授课、健康知识小讲堂等形式开展对患者的健康教育，给患者发放健康知识手册，利用多媒体技术以图文结合、视频等方式对患者讲解心力衰竭、分娩相关知识。

②心理护理：患者由于心力衰竭反复发作、病情等产生恐惧、紧张、焦虑等情绪，对此，护理人员采用暗示法、转移注意力等方法改善患者情绪状态，教会患者放松肌肉的方法，消除患者负面情绪，并指导患者家属多关怀、陪伴患者，让患者保持良好心理状态。

③根据患者实际情况合理安排饮食，指导患者食用容易消化、营养丰富的食物，保持低盐、低热量饮食，且不可过饱，避免饱餐而引发心力衰竭。

1.2.2术中护理
①实施麻醉时，如果患者不可平卧，则可取坐位麻醉，麻醉后将床头抬高30°，减轻心脏负荷。

②生产过程中，加强对患者的心理支持，用语言、肢体语言等方式鼓励患者，予以患者支持，通过聊天等方式转移患者的注意力，减轻患者负面情绪。

③麻醉生效左移患者子宫，娩出胎盘后在患者腹部放置沙袋，之后根据患者情况进行移动，并做好隐私保护工作。

1.2.3术后护理
①手术结束后，用温水清洁患者皮肤，将消毒液、血迹清理干净，做好保暖工作。

②做好病房环境护理，让患者有良好的修养环境，保持病房干净、整洁，用多种颜色布置病房，营造温馨氛围，并保持病房安静。

③术后加强对患者的心理护理，予以患者心理疏导，让患者尽快适应母亲的角色。

1.3观察指标
应用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表评价两组患者情绪状态，分数越高，表明患者焦虑、抑郁程度越严重。

应用视觉模拟量表评价患者疼痛程度，评分为0~10分，0分为无痛，10分为剧烈疼痛。

用Apgar评价两组新生儿情况，8~10分表明无窘迫，4~7分为轻度窘迫，0~3分为严重窘迫。

采用问卷方式调查患者对护理工作的满意度，最高分100分，满意（＞90分）、一般满意（70~90分）、较差（＜70分），满意度=100%×（满意+一般满意）/总例数。

1.4统计学处理
使用SPSS 17．0统计软件，计量资料采用均数±标准差表示，符合正态分布时采用配对t 检验，不符合正态分布采用秩和检验。

组间计数资料采用率进行统计描述，采用卡方检验，P＜0．05 为差异有显著性。

2 结果
2.1情绪状态和疼痛
护理前，两组患者焦虑、抑郁评分无较大差别，P>0.05，无统计学意义。

护理后，观察组患者焦虑、抑郁评分以及疼痛评分均低于对
照组，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。

3 讨论
心力衰竭是妊娠期严重并发症之一，也是导致孕产妇死亡的重要原因。

临床上主要先控制心衰，之后予以患者剖宫产，以避免自然分娩而增加心脏负荷。

但是在该病患者通常存在较大心理压力，容易诱发心力衰竭。

本次研究中，护理后，观察组患者焦虑、抑郁评分以及疼痛评分均低于对照组，有统计学意义（P<0.05）；观察组新生儿Apgar评分、护理满意度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

说明优质护理应用效果较好。

优质护理突破传统生物护理模式，从心理、生理、社会功能、精神等方面予以患者综合优质护理，能提高护理质量。

优质护理重视患者心理状态，整个手术过程均予以患者对应心理疏导，能有效避免患者情绪激动而诱发心力衰竭。

优质护理规范各项护理工作，重视细节护理，能有效满足患者合理需求，有助于提高护理满意度。

总之，优质护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期中的应用价值较高，值得临床推广应用。

参考文献
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