心肺运动试验应用于冠心病康复领域的研究进展

心肺运动试验应用于冠心病康复领域
的研究进展
摘要：冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。

冠心病在经过治疗后将经历较长
时间的康复休养期。

采用心肺运动试验能够对机体的运动能力和心肺功能进行具
象的数字化评价，能够准确地将监测的心肺功能进行具体分析，且结果直观可靠，在冠心病康复邻域得到广泛地运用。

该论文对现阶段心肺运动试验在冠心病康复
中的运用进行综述，旨在为冠心病康复中的研究人员提供参考意见。

关键词：冠心病康复；心肺运动试验；研究进展
引言
随着人们健康观念的转变，生活中进行积极的运动锻炼受到越来越多人的追捧。

但不科学的运动锻炼可能使机体受到伤害。

心肺运动试验作为一种科学的诊
疗检查手段，可以对运动锻炼中的心肺功能进行有效评价。

通过心肺功能的评价
结果来对自己最大的活动能力进行测定，并针对不同身体状况和疾病状况制定不
同的运动计划，减少运动锻炼中不良事件的发生。

大量的研究证明，将心肺运动
试验运用在冠心病的康复中能够对冠心病康复阶段患者提供较好的康复建议，对
冠心病的康复有积极影响。

1 冠心病康复
冠心病的康复主要是包括心肌梗死、心绞痛、慢性心力衰竭、冠脉搭桥和经
皮冠脉成形术后的康复。

其康复的目的是帮助患者缓解症状，改善患者心血管功能，提高患者的生活质量，最终得到缓解疾病状况和治愈疾病的目的。

2 心肺运动试验
心肺运动试验是在运动过程中，同时测定气体交换情况的一种运动试验，在
一定运动负荷下，通过监测代谢与生理指标，反映心肺储备能力及两者的协调性，
对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估。

心肺运动试验以测定氧气代谢为
核心，可以全面整体地检查从静态到动态的过程中心肺代谢功能，具有相对无创、客观定量和敏感等优点，是国际上评价心肺储备能力和心肺协调性水平的普遍且
重要的临床检测手段，被越来越广泛地应用于临床医学的诊断、评价、治疗、预
后及慢性病的预防和健康管理中。

3 心肺运动试验在冠心病康复中的运用
3.1 心肌梗死中的运用
冠心病康复中应对心肌梗死，采用运动康复是对其进行治疗的主要手段。

医
学发展前，临床康复中绝对禁止心肌梗死病患活动，要求其疾病康复阶段需要卧
床静养，但是随着医学的发展和对心肌梗死的深入认识，临床发现运动能够促进
患者身心状态的改善，且能够提高病患康复中的运动能力，对疾病的恶化有较好
的延缓作用。

郭鑫垚[1]等在心肺运动试验在不稳定性心绞痛与心肌梗死患者心脏
康复中应用特点一文中对心肌梗死病患的康复中使用心肺运动试验进行了分析，
文章表示，心肌梗死病患在进行心肺运动试验数据分析时发现，运动后病患的生
活自理能力得到提升，日常的治疗时间和住院花费都能够明显降低，且通过康复
训练后，病患体内的胆固醇值减低，对事物的认知能力得到改善，进行有氧运动
的时间加长。

研究中对2007例病患进行观察，对比发现，进行康复运动很有必要，而且实施运动后，病患的摄氧量VO2增加，通气当量斜度增加，心率储备
HRR增加。

患者经过3个月的运动训练后分为两组，研究发现长期进行康复训练
对维持和改善心血管功能和HRR是有益的，且能够改善心肌梗死患者的交感及副
交感平衡。

3.2 心绞痛中的运用
运动康复锻炼是心绞痛治疗中不可或缺的部分。

在罗艳[2]等，关于基于心肺
运动试验的心脏康复指导结合微信平台延续管理在冠心病心绞痛患者中的应用效
果研究中，对100例心绞痛病患进行研究，结果发现研究对象的VO2 peak、AT及
6MWT都得到改善并升高，研究表明通过心肺运动试验对冠心病心绞痛患者的心肺
功能起到积极作用，可提高病患在康复中的自我管理能力和生活质量。

3.3 慢性心力衰竭中的运用
心肺运动试验在慢性心力衰竭中的运用时间较长。

主要是侧重于对患者的临
床疾病诊断、日常运动类型和运动强度的检测，还包括对运动康复效果进行评价。

李姗姗[3]在心肺运动试验指导心脏康复对冠心病患者心肺储备功能及预后的影响
中对96例冠心病心力衰竭病患进行研究，对照组运用常规护理，观察组使用心
肺运动试验指导心脏康复，在对患者心肺储备功能指标如左心室射血分数、左心
室舒张末期内径、用力肺活量等进行对比发现，心肺运动试验指导心脏康复能明
显改善冠心病患者心肺储备功能及患者预后生活质量，在慢性心力衰竭患者中实
施心肺运动试验，通过对峰值摄氧量等指标的检测发现，可以有效预测患者的死
亡风险，疗效显著并且安全性也较高。

3.4 冠脉搭桥中的运用
心肺运动试验在冠脉搭桥中的应用主要是改善病患的动脉血流。

在章慧慧[4]
等关于心肺联合运动试验在冠心病患者支架植入术后心脏康复中的指导作用一文中，对150例心脏康复患者进行研究，观察患者CPET指标、超声心动图、血脂、血压、血糖以及冠状动脉再狭窄率等，研究对比发现采用心肺运动试验后病患的
血脂、血压、血糖控制率分别为88.5%,92.3%,94.9%，再入院率和MACE发生率都
较低，表明应用心肺运动试验指导心脏康复可以增加冠脉搭桥术后患者的活动耐
力并改善近期预后。

3.5 经皮冠脉成形术后的运用
我国康复医学会对经皮冠脉成形术的术后康复做了程序规划。

主要是对术后
一周的康复进行了讨论和建议。

在程会兰[5], 杨国红[6], 等的研究中对心肺运动试验指导下的心脏康复对冠心病PCI术后患者运动耐量及生活质量进行了分析，
观察经皮冠脉成形术后采用心肺运动试验后病患的心理应激反应、心功能等。

研
究发现，康复运动可增加患者体内一氧化氮生成，使内皮素生成减少，从而降低
了术后再次狭窄的发生率；进行康复运动后病患的血管内皮功能得到提升，血脂
异常现象得到改善，术后患者VO2、AT、氧脉搏都比之前数值更优，研究得知心
肺运动试验成为经皮冠脉成形术后患者的有氧和无氧的客观认定的指标，同时能
够准确地对运动耐力和生存质量进行评定。

4 结束语
冠心病的康复对冠心病病患的预后及生存质量有着非常重要的影响。

心肺运
动试验作为一种诊查手段，能够评价运动时心功能的情况，预测自己的最大活动
能力，指导科学运动，减少不良事件的风险，这对中老年人和一些特殊人群来说，都是一种很有必要的检查项目。

心肺运动试验主要是对机体的心肺功能进行评价，在动态的过程中，在一定负荷运动状态下，对通气功能，代谢指标、心电图这些
参数进行综合分析，评估整个运动过程中心脏和肺之间的相互作用和关系。

研究
发现在冠心病的康复中使用心肺运动试验对疾病的康复具有很好的促进作用，可
减少康复运动中不良事件的发生，对机体锻炼起到促进作用，是非常好的一种康
复诊查方式，值得推广。

参考文献：
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平台延续管理在冠心病心绞痛患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2021, 6(25):3.
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[5]程会兰，谢丽娜，丰金香，等. 心肺运动试验指导下的心脏康复对冠
心病PCI术后患者运动耐量及生活质量的临床研究[J]. 中国康复， 2019,
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[6]杨国红，王静，苏静. 心肺运动试验指导下的心脏康复对老年冠心病PCI术后患者心理应激反应及心功能的影响[J]. 中国疗养医学， 2020,
29(12):3.。