EICU优质护理方案2015

河南科技大学第一附属医院新区医院EICU
2015年优质护理服务实施方案
为巩固优质护理服务工作成效，进一步落实责任制整体护理，继续深入持续推进优质护理、改善护理服务，促进护理工作更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，使护理工作更加规范化、科学化、标准化，提高护理服务水平，惠及更多患者，达到患者满意、社会满意。

在总结2014年度开展优质护理服务评价工作的基础上，现制定2015年“优质护理服务”实施方案。

一、指导思想
以科学发展观为指导，结合我院《护理工作五年发展规划（2014—2015年）》，全面实施“优质护理服务”的工作方案，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。

二、具体措施：
（一）继续扩大优质护理服务覆盖面，惠及更多患者
护士长高度重视优质护理服务工作，跟进制定优质护理服务实施方案，继续扩大优质护理覆盖面，惠及更多患者。

继续深化优质护理服务工作，加强监护室的优质护理服务工作。

（二）采取有效措施，进一步改善科室护理服务
1.明确监护室护理服务职责，创新服务形式，建立监护室护理岗位责任制，明确落实护理服务职责，安排临床经验丰富、专业能力强的护士和低年资护士搭班，保证患者发生病情变化时能够给予及时、有效处置，采取各种措施加强患者住院期间的健康教育。

护士实行专科分组。

2.规范监护室患者入、出院护理流程，改善服务面貌。

健全并严格落实患者入、出院护理服务工作制度和服务流程。

责任护士应当按照要求为患者提供入、出院护理服务，不得交由进修护士和实习护生代替完成。

建立慢病护理团队，开展延伸护理服务如：出院患者电话随访、建立微信平台、健康教育进社区、各种知识讲座等活动，提供有针对性的延续性护理服务，保证护理服务连续性，满足患者和群众需求。

患者入、出院护理工作制度及服务流程见附件。

3.落实监护室责任制整体护理，规范护理行为。

责任护士要进一步落实责任制整体护理，根据患者的疾病特点，生理、心理和社会需求，规范提供身心整体护理。

严格落实特级护理制度，重点对患者实施全面评估，根据评估情况予以必要的专业照护。

按照有关要求定时巡视患者，及时观察病情变化、用药及治疗后反应，发现问题及时与医师沟通，并采取有效措施。

对患者实施个性化的健康教育，注重用药、检查注意事项及疾病相关知识等指导，举办体现专科特色的健康教育视频比赛，并以视频形式在病区播放，便于患者和家属有效学习和掌握运用。

4.强化人文关怀意识，加强护患沟通。

护士需增强主动服务和人文关怀意识，深化“以病人为中心”的理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。

加强与患者的沟通交流，关注患者的不适和诉求，及时帮助解决。

持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。

（三）加大工作力度，确保取得实效
1.加大支持保障力度。

充分认识支持保障对于提高医疗服务质量和医院运行效率、促进医院健康可持续发展的重要意义，建立并落实岗位责任制。

采取有效措施提高护士福利待遇，改善护士工作条件，建立医护合作机制，健全临床支持系统，规范临床用药行为，减少护士从事非护理工作等，加大支持保障力度。

2.加强护理人力配备，满足临床护理服务需求。

保证临床护士配备，合理调整护理人力。

根据急诊患者集中时间规律，合理安排护士班次，根据工作量、技术难度，劳动强度等因素合理调整护理人力，加床或者危重症患者较多时，及时增加护士数量；制定护士人力紧急调配预案，设立急救人力资源库，休息日护士每月轮流值备班。

遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。

护士排班兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理。

3.加强护士规范培训，提升护理服务能力。

加强护士岗前培训、分层培训、岗位培训、专科培训及外出学习收获反馈等工作，完善以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士规范培训机制，了解国内外学科前沿动态，结合责任制整体护理要求，制订有针对性的培训
内容，扩大护士视野，提高护士对患者的评估、病情观察、康复指导和护患沟通等能力。

4.加强护理科学管理，充分调动护士工作积极性。

按照开展护士岗位管理的有关要求，结合实际情况，科学设置护理岗位，明确护理岗位任职条件和工作职责；根据护理岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置和调整护士人力，体现人岗匹配。

制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。

对护士进行合理分层，实现能级对应。

建立护士科学绩效考核和薪酬分配制度，逐步调动护士工作积极性。

（四）提高护士待遇，改善临床护理服务
1.切实落实护士编制。

医院根据具体情况落实招聘5年转人事代理，人事代理5年享在编待遇。

2.保证护士福利待遇。

医院执行国家有关工资、岗位津贴、福利待遇、职称晋升、继续教育培训的规定，增加护士夜班费，提高临床一线护士的待遇水平。

四、具体进度安排（见附件）
附件：1.医院患者入、出院护理工作制度及服务流程
2.2015-2016年优质护理服务工作进度表
附件1
医院患者入、出院护理工作制度及服务流程
一、医院患者入院护理工作制度及服务流程
（一）一般患者入院制度及流程
一般患者入院制度：
1.医院病房应当建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。

2.病房接到入院患者通知后，专人及时接待入院患者，主动热情、态度和蔼、认真耐心。

尽快通知负责医师和责任护士等，妥善合理安排患者，避免等待时间过长。

3.责任护士向患者/家属主动自我介绍，认真核查新入院患者的住院信息，做好入院介绍。

包括：病房环境、设施，责任医师及护士，作息时间，膳食服务，探视陪伴，安全管理等规章制度。

了解患者住院期间的需求，积极解答患者疑问，并给予帮助。

4.责任护士负责测量新入院患者的生命体征，对新入院患者进行入院护理评估，及时记录。

评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。

5.根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。

及时与医师沟通患者有关情况。

6.遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作，帮助患者预约检查，协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。

（一）危重患者入院制度及流程
危重患者入院制度：
1.病房接到危重患者入院通知后，应立即准备床单元、抢救物品、药品等，并通知值班医生做好迎接准备。

2.护士接诊后评估患者病情，与配送人员交接，必要时给予吸氧、心电监护等。

3.建立静脉通路，加强安全防范。

4.及时、准确执行医嘱。

5.病情允许时，做好患者卫生处置。

6.观察患者病情，书写护理文书。

7.符合重症医学科入住标准，联系相关科室。

8.如转科需护送交接患者。

（二）急诊患者入院制度及流程
急诊患者入院制度：
1.急诊医师开具入院证明告知急诊护士，护士通知相关科室准备迎接患者住院。

2.急诊护士根据患者病情分级安排转运：一级、二级患者由医护人员护送至相关科室，三级、四级患者由配送人员护送至相关科室。

（一级患者：濒危患者；二级患者：危重患者；三级患者：急症患者；四级患者：非急症患者）
3.接诊科室护士妥善安置患者，通知医生，与护送人员床头交接患者病情，填写患者转科交接记录单。

4.护士评估患者病情，告知家属注意事项。

5.及时、准确执行医嘱。

6.观察患者病情，书写护理文书。

7.待病情稳定后，责任护士介绍住院须知。

急诊患者入院流程：
二、医院患者出院护理工作制度及服务流程
医院患者出院护理工作制度：
（一）医院病房应当建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。

（二）根据出院医嘱，提前通知患者及家属，详细指导其做好出院准备工作，告知出院流程及注意事项。

（三）结合出院患者的健康情况和个体化需求，做好出院指导和健康教育工作，健康教育主要内容包括：饮食、用药指导，运动和康复锻炼，复诊时间及流程，居家自我护理及注意事项等，必要时提供书面健康教育材料。

（四）为出院患者提供必要的帮助和支持，确保患者安全离院。

（五）提供延伸护理服务，为出院患者提供延续性护理服务，通过电话随访、短信、微信平台、上门服务等多种形式提供随访服务。

（六）完成出院患者床单位的清洁消毒等终末处理工作。

医院患者出院流程：
附件2
2015-2016年优质护理服务工作进度表。