米索前列醇和缩宫素对足月妊娠引产的临床观察

潜 伏 期 为 标 准 分 为有 效 ： 药 后 １ 用 ２小 时 内 有 规 律 宫 缩 ， 且 宫 口 开 大 ２ｃ 或 以 上 ， 用 药 后 １ ｍ 或 ２小 时 未 临 产 ， 宫 颈 但
Ｂｓｏ ｉｈ ｐ评 分 增 加 ２分 及 以上 者 ， 效 ： 药 后 １ 无 用 ２小 时 内 未 临
缩 ， 因 观 察 不 细 再 次 给 药 所 致 ） 其 剖 宫 产 率 ， 后 出 血 量 及 但 。 产
新 生 儿 窒 息 率 未 见 升 高 ， 应 加 强 监 护 ， 惕 和 预 防 产 力 异 常 但 警 造 成 的 不 良并 发 症 。 浓 度 缩 宫 素 促 进 宫 颈 成 熟 效 果 较 差 ， 低 引 ２ ４ 不 良反 应 米 索 组 ６例 ： 妇 出 现 恶 心 ２例 ， 吐 １ ， ． 孕 呕 例 寒 战 １例 ， 高热 １例 ， 痛 １ 。 反 应 较 轻 微 无 需 特 别 处 理 。 头 例 但
２ ３ 新 生 儿 体 重 及 窒 息 情 况 ， 索 组 与 缩 宫 素 组 比较 ， Ｐ ＞ ． 米 （
０ ０ ）差 异 无 显 著 性 ， 表 ３ ．５ ， 见 。
３
讨 论
本研究结 果显示 ， 索组促宫颈 成熟与 引产效果最佳 。 米 服
表 ３ 两 组 新 生 儿 情 况 比较
药 至 临 产 发 动 时 间最 短 ， 少 了患 者 待 产 时 间 及 心 理 负 担 ， 减 但 有 发 生 子 宫 收 缩 过 强 的 危 险 。 米 索 组 出 现 １ 子 宫 强 直 收 缩 例 致 胎 儿 宫 内 窘 迫 而 行 剖 宫 产 结 束 分 娩 （ 要 因 用 药 后 已 有 宫 主
文 章 编 号 ：０ ６５ ８ （０ ２ ０ — ０４ ０ １０ — ６ ７ ２ ０ ）３０ ６ —２
应 用 米 索 前 列 醇 （ ｓ ｐｏ ｔｌ 以 下 简 称 米 索 ） 低 浓 度 ｍｉ ｒｓｏ， ｏ 和
缩 宫 素 （ ｘ ｔ ｓｎ 是 目前 临 床 对 足 月 妊 娠 促 宫 颈 成 熟 ， 产 ｄ ｙｏ［ ） 引 的 常用 方 法 。 过 对 上 述 方 法 的 临 床 观 察 ， 通 比较 其 临 床 效 果 及 药 物 对 母 儿 安 全 性 的 影 响 ， 为 足 月 妊 娠 的 计 划 分 娩 提 供 有 以 效 ， 全 ， 便的方法 。 安 方 １ 资 料 与 方 法 １ １ 研 究 对 象 选 择 １ ９ ． ８年 ５月 ～ ２ ０ ９ ０ ０年 ６ ， 院 妇 产 月 我
２ ２ 引 产 有 效 产 妇 临 产 发 动 时 间 ， 索 组 较 缩 宫 素 组 短 ． 米
（ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 总 产 程 及 剖 宫 产 率 ， 索 组 与 缩 宫 素 组 比 较 有 显 ．５ ； 米
著 差 异 （ Ｏ ０ ） 见 表 ２ Ｐｄ ． ５ ， 。
表 ２ 两 组 引产 有 效 产 妇 分 娩 情 况 比 较
１ ２ 给 药 方 法 ．
２ １ 引 产 有 效 率 一 次 用 药 后 ， 产 有 效 率 米 索 组 高 于 缩 宫 ． 引 素 组 （ ＜ ０ ０ ）两 次 用 药 后 ， 索 组 总 有 效 率 仍 高 于 缩 宫 Ｐ ．５ ， 米
素 组 （ ＜ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ ．５， 。
产， 宫颈 Ｂ ｓ ｏ ｉ ｐ评 分 增 加 小 于 ２分 。 ｈ １５ 统计学处理 ．
２ 结 果
科 病 例 １４例 ， 龄 ２ ～ ３ ６ 年 Ｏ ３岁 。 周 ３ ～ ４ 孕 ７ ２周 ， 位 ， 胎 ， 头 单
足月妊娠 及无 内、 科并发 症的 初产妇 ， 外 因胎 膜 早 破 ， 期 妊 过
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天津药学
２０ ０ ２年 ６月 第 １ 第 ３期 ４卷
米 索前 列醇 和 缩 宫素 对 足 月妊 娠 引产 的 临床 观 察
付 伟
（ 津市第 四医院 ， 津 天 天 中 图 分 类 号 ： １ ． １ Ｒ７ ３ ９ 文献标 识码 ： Ａ ３０２ ） ０ ２ ２
时 间 （ 用 药 至 出 现 规 律 宫 缩 ， 口 开 大 ２ ３ｃ ， 产 程 ， 从 宫 ～ ｍ） 总
剖 宫 产 率 ， 后 出 血 情 况 ， 生 儿 体 重 ， ｐ ａ 评 分 及 各 组 用 产 新 Ａ ｇｒ
药 后 的 不 良反 应 等 。 １４ 效果评定标 准 ． 根 据 产 程 观 察 宫 口开 大 ２ｃ 以 下 称 为 ｍ
采用方差 分析和卡方 检验 。
娠 ， 盘 老 化 ， 行 引产 及 计 划 分 娩 者 。 除 头 盆 不 称 ， 产 道 胎 需 排 骨 异 常 等 引 产 禁 忌 证 ， 应用 前 列 腺 素 类 药 物 及 缩 宫 素 禁 忌 者 ， 无 随机分两组 ： 索组 ８ 米 １例 ， 宫 素组 ８ 缩 ３例 。
１２ １ 米 索 组 给 予 米 索 ５ ｇ口服 ， 时 １ ， 出 现 规 ．． Ｏ ３小 次 至 律宫缩 ， ５ 钟一次宫缩 ， 次持续 ３ 即 分 每 Ｏ秒 左 右 ， 则 视 为 无 否
效 。 日最 大 用 量 不 超 过 ２ ０， ， 药 ２ 每 ０ ｕ 给 ｇ ４小 时 后 无 有 效 宫 缩 ， 再用上 述方法给药 ， ２日为 １个 疗 程 。 １ ２ ２ 缩 宫 素 组 以 缩 宫 素 ２ ５ Ｕ 加 入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ． ． ． ５ ０ｍｌ ， 脉 滴 注 ， 分 钟 ８ 为 起 始 用 量 逐 渐 加 量 ， 至 ０ 中 静 效 果 比 较
”（ ）
维 持 有 效 宫 缩 。缩 宫 素 最 大 用 量 １ 最 快 滴 数 不 超 过 每 分 ＯＵ， 钟４ Ｏ滴 。连 续 两 日仍 未 出现 规 律 宫 缩 为无 效 。 １３ 临 床 观 察 指 标 ． 各 组 产 妇 一 般 情 况 ， 心 率 ． 产 发 动 胎 临