小儿热性惊厥与血钠、血锌及血糖变化的关系
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[4]李艳梅．热性惊厥患儿80例血离子值的临床观察[J]．中国社区医师?医学专业，2011，13（262）123．
表1 3组血清钠、锌和血糖水平比较(x-±s)
*
t1 t2 t3分别表示观察组与阳性对照组、观察组与阴性组、两对照组间的ｔ值；Ｐ＜0.05
1.2方法
两组病例均于静脉输液前取静脉血测定血清钠浓度(观察组病例于惊厥后3-5h内，对照组于发热后3-5h内)。体检组于清晨空腹采血，血清钠值低于130 mmol／L。并对三组数据进行统计学分析。
1.3统计学处理
数据采用(x-±s)表示,本次研究采用的统计学软件为SPSS 14．0版，方法为对各实验组进行多样本两两比较的方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。
【关键词】热性惊厥；血钠；血锌；血糖
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0069-01
热性惊厥（febrile seizures，FS）是儿科常见急症之一，发病率高，在我国0～14岁儿童的患病率为4.4％[1]，是一种特殊类型的癫痫综合征，在所有惊厥性疾病中居首位。发症率为3％-4％，好发于6个月到5岁之间，尤其是3岁之前的婴幼儿。其发病与遗传、年龄、发热、感染及机体的免疫状态等因素有关。近年来随着对钠、血糖的深入研究，钠缺乏、锌缺乏、高血糖与热性惊厥的关系日益受到重视。我科2012年6月-2014年6月共收治热性惊厥109例，其中80例做了血清钠及血糖检查，探讨血清钠、血糖与小儿热性惊厥的关系，现报道如下：
2.结果
3组血清钠、锌和血糖水平比较结果见表1。
3.讨论
热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥，多认为发热使中枢神经系统处于过度兴奋状态，脑细胞对内外刺激敏感度增高；高热还使神经元代谢率增高，氧耗与糖代谢增高，脑细胞功能紊乱，导致异常放电，引起惊厥[2]。
钠是细胞外的主要阳离子，受肾上腺皮质和肾脏的共同调节，维持细胞内外的容量和渗透压，保持神经肌肉的正常应激性。惊厥可致脑缺氧、细胞代谢障碍，钠泵功能失调，引起钠离子内流而导致低钠血症。脑缺氧可能刺激压力感受器引起抗利尿激素分泌增加，肾远曲小管和集合管回收水分增多，导致稀释性低钠血症。已有报道，血钠越低，惊厥再发的概率越高，可能是人体低血钠时，细胞容易去极化，使惊厥的阈值降低而易出现再次惊厥。
血糖水平明显升高，可能与高热、惊厥、缺氧等使机体处于应激状态有关。此类情况下，肌体处于应激状态，交感神经兴奋，致儿茶酚胺、肾上腺皮质激素和胰高血糖素分泌增加，同时胰岛素分泌和释放受抑制，从而导致血糖一过性升高[3,4]。
本研究对FC患儿惊厥发作后24h内的血清钠、锌等电解质及血糖含量进行测定，结果显示，FC患儿的血清钠、锌含量均明显低于两对照组，血糖含量高于两对照组，说明发热患儿血清钠、锌含量的异常变化与惊厥的发生可能存在密切关系，钠、锌的缺乏及血糖升高可能诱发惊厥，甚至可能是引起惊厥的直接原因之一[3]，应引起儿科临床医生的高度重视，及时纠正低钠、低锌等电解质紊乱情况，对减少惊厥发作，减轻脑组织和其他重要脏器的损害有重要的临床意义。
锌与中枢神经系统关系的研究渐成热点。维持锌的稳定状态对于维持中枢神经系统正常功能极其重要。许多研究表明，锌对神经系统发育与神经系统成熟起到至关重要的作用。热性惊厥多发生于婴幼儿期，其神经系统发育尚未成熟，缺锌更易发生神经系统功能的异常。本文研究发现热性惊厥患儿，尤其是复杂性热性惊厥患儿血锌含量较对照组明显减低。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年6月-2014年6月符合单纯性高热惊厥分型标准。80例患儿，男44例，女36例；<1岁2例(2.5％)，1-3岁56例(70％)，3-5岁22例(27.5％)，最小7个月；平均年龄2.9岁，惊厥时体温<38．5℃3例(4％)，38．5～40℃67例(84％)，>40℃10例(10％)，最低体温38．3℃，最高体温41．5℃。阳性对照组为同期住院的发热而无惊厥的呼吸道感染患儿。男45例，女35例；体温（38．3℃—40.2℃）全组患儿均做脑电图及头颅CT检查以除外颅内器质性疾病和癫痫。阴性对照组为为同期在儿科体检的健康儿童80例，男42例，女38例，近1个月无上呼吸道感染及其他疾病史。三组入选儿童年龄在0-14岁之间，平素体健。两组对照组患儿既往均无FC及癫痫、先心病。三组患儿年龄、性别经统计学检验组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
小儿热性惊厥与血钠、血锌及血糖变化的关系
摘要】目的：研究小儿热性惊厥与血钠、血锌及血糖变化的关系。方法：选取符合诊断标准的急性上呼吸道感染合并热性惊厥（观察组）、单纯急性上呼吸道感染（阳性对照组）及体检组（阴性对照组）各80例，检测血钠、血锌及血糖，观察检测血钠、血锌及血糖与惊厥发作之间的关系。结果：观察组儿童血钠、血锌电解质减低，血糖水平增高，分别与两对照组比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜0.05）；结论：小儿热性惊厥发作与血钠降低、血锌降低及血糖的异常变化存在一定关联，血清钠降低、血清锌降低及高血糖可能是热性惊厥的诱发因素，甚至可能是引起热性惊厥的直接原因之一。
参考献
[1]胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学下册［M］第7版．北京：人民卫生出版社，2008，1167，1856．
[2]万国兰．现代实用小儿神经疾病学［M］.郑州：郑州大学出版社，2008：249－251．
[3]郑柔，祁乐，白凤芝．高热惊厥患儿血钠、钾、钙、铅、糖变化的临床意义［J］.中国实验诊断学，2008，12(3)：407-408
表1 3组血清钠、锌和血糖水平比较(x-±s)
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t1 t2 t3分别表示观察组与阳性对照组、观察组与阴性组、两对照组间的ｔ值；Ｐ＜0.05
1.2方法
两组病例均于静脉输液前取静脉血测定血清钠浓度(观察组病例于惊厥后3-5h内，对照组于发热后3-5h内)。体检组于清晨空腹采血，血清钠值低于130 mmol／L。并对三组数据进行统计学分析。
1.3统计学处理
数据采用(x-±s)表示,本次研究采用的统计学软件为SPSS 14．0版，方法为对各实验组进行多样本两两比较的方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。
【关键词】热性惊厥；血钠；血锌；血糖
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）36-0069-01
热性惊厥（febrile seizures，FS）是儿科常见急症之一，发病率高，在我国0～14岁儿童的患病率为4.4％[1]，是一种特殊类型的癫痫综合征，在所有惊厥性疾病中居首位。发症率为3％-4％，好发于6个月到5岁之间，尤其是3岁之前的婴幼儿。其发病与遗传、年龄、发热、感染及机体的免疫状态等因素有关。近年来随着对钠、血糖的深入研究，钠缺乏、锌缺乏、高血糖与热性惊厥的关系日益受到重视。我科2012年6月-2014年6月共收治热性惊厥109例，其中80例做了血清钠及血糖检查，探讨血清钠、血糖与小儿热性惊厥的关系，现报道如下：
2.结果
3组血清钠、锌和血糖水平比较结果见表1。
3.讨论
热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥，多认为发热使中枢神经系统处于过度兴奋状态，脑细胞对内外刺激敏感度增高；高热还使神经元代谢率增高，氧耗与糖代谢增高，脑细胞功能紊乱，导致异常放电，引起惊厥[2]。
钠是细胞外的主要阳离子，受肾上腺皮质和肾脏的共同调节，维持细胞内外的容量和渗透压，保持神经肌肉的正常应激性。惊厥可致脑缺氧、细胞代谢障碍，钠泵功能失调，引起钠离子内流而导致低钠血症。脑缺氧可能刺激压力感受器引起抗利尿激素分泌增加，肾远曲小管和集合管回收水分增多，导致稀释性低钠血症。已有报道，血钠越低，惊厥再发的概率越高，可能是人体低血钠时，细胞容易去极化，使惊厥的阈值降低而易出现再次惊厥。
血糖水平明显升高，可能与高热、惊厥、缺氧等使机体处于应激状态有关。此类情况下，肌体处于应激状态，交感神经兴奋，致儿茶酚胺、肾上腺皮质激素和胰高血糖素分泌增加，同时胰岛素分泌和释放受抑制，从而导致血糖一过性升高[3,4]。
本研究对FC患儿惊厥发作后24h内的血清钠、锌等电解质及血糖含量进行测定，结果显示，FC患儿的血清钠、锌含量均明显低于两对照组，血糖含量高于两对照组，说明发热患儿血清钠、锌含量的异常变化与惊厥的发生可能存在密切关系，钠、锌的缺乏及血糖升高可能诱发惊厥，甚至可能是引起惊厥的直接原因之一[3]，应引起儿科临床医生的高度重视，及时纠正低钠、低锌等电解质紊乱情况，对减少惊厥发作，减轻脑组织和其他重要脏器的损害有重要的临床意义。
锌与中枢神经系统关系的研究渐成热点。维持锌的稳定状态对于维持中枢神经系统正常功能极其重要。许多研究表明，锌对神经系统发育与神经系统成熟起到至关重要的作用。热性惊厥多发生于婴幼儿期，其神经系统发育尚未成熟，缺锌更易发生神经系统功能的异常。本文研究发现热性惊厥患儿，尤其是复杂性热性惊厥患儿血锌含量较对照组明显减低。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2012年6月-2014年6月符合单纯性高热惊厥分型标准。80例患儿，男44例，女36例；<1岁2例(2.5％)，1-3岁56例(70％)，3-5岁22例(27.5％)，最小7个月；平均年龄2.9岁，惊厥时体温<38．5℃3例(4％)，38．5～40℃67例(84％)，>40℃10例(10％)，最低体温38．3℃，最高体温41．5℃。阳性对照组为同期住院的发热而无惊厥的呼吸道感染患儿。男45例，女35例；体温（38．3℃—40.2℃）全组患儿均做脑电图及头颅CT检查以除外颅内器质性疾病和癫痫。阴性对照组为为同期在儿科体检的健康儿童80例，男42例，女38例，近1个月无上呼吸道感染及其他疾病史。三组入选儿童年龄在0-14岁之间，平素体健。两组对照组患儿既往均无FC及癫痫、先心病。三组患儿年龄、性别经统计学检验组间差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
小儿热性惊厥与血钠、血锌及血糖变化的关系
摘要】目的：研究小儿热性惊厥与血钠、血锌及血糖变化的关系。方法：选取符合诊断标准的急性上呼吸道感染合并热性惊厥（观察组）、单纯急性上呼吸道感染（阳性对照组）及体检组（阴性对照组）各80例，检测血钠、血锌及血糖，观察检测血钠、血锌及血糖与惊厥发作之间的关系。结果：观察组儿童血钠、血锌电解质减低，血糖水平增高，分别与两对照组比较，差异均有统计学意义（Ｐ＜0.05）；结论：小儿热性惊厥发作与血钠降低、血锌降低及血糖的异常变化存在一定关联，血清钠降低、血清锌降低及高血糖可能是热性惊厥的诱发因素，甚至可能是引起热性惊厥的直接原因之一。
参考献
[1]胡亚美，江载芳．诸福棠实用儿科学下册［M］第7版．北京：人民卫生出版社，2008，1167，1856．
[2]万国兰．现代实用小儿神经疾病学［M］.郑州：郑州大学出版社，2008：249－251．
[3]郑柔，祁乐，白凤芝．高热惊厥患儿血钠、钾、钙、铅、糖变化的临床意义［J］.中国实验诊断学，2008，12(3)：407-408