饮食结构与健康ppt课件

农村中的富裕群体 据国外调查显示，在农村 越是富裕的人越有可能产生肥胖，越是贫穷的人产 生肥胖的可能性越小。 城市中的低教育群体 在城市，一个人的体重 是否超标与经济收入关系不大，而与教育程度的关
系很大，即教育程度高的人产生肥胖的可能性远低
于教育程度低的人。
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代谢（异常）综合征，又称胰岛素抵抗综合
保持心情愉快、坚持体育锻炼是最有效、
最经济的预防癌症发生的方法。
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（三）癌症的早期发现
癌症病死率高的原因之一是大部分癌症
患者当发现时，已是晚期，故癌症的早期诊 断十分重要。 癌症早期症状不明显，但只要掌握其早 期警报信号，相当一部分癌症是可以早期发
现、早期治疗。
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癌症的十大警报信号
1. 体重明显下降；
基金会认为饮食和戒烟是重要的措施，是全球
要放在第一位的措施。
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我国肿瘤防治研究办公室抽样调查（ 1990 ～ 1992 ）我国每年癌症发病人数 160 万、死亡人数约 130 万。 我国科学工作者在肝癌高发的广西扶绥和江苏启东采取
预防措施经 20年努力，扶绥肝癌发病率下降 24.94％。
启东男性死亡率下降26％，女性下降30％，山东省胃癌 发病调查中发现大蒜能预防癌症。吃大蒜量多，胃癌发 病低。河南食管癌采取改善饮食、早期诊断、治疗等； 则上世纪90年代比80年代发病率及死亡率都下降了。
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一、饮食结构现状
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目前，在我国人民的饮食生活中，存在着两
个不平衡：一个是在贫困人口中营养缺乏病依 然存在，而在经济好转的人群中营养失调性疾 病如肥胖、高血脂等不断增加；另一个不平衡 是在营养素之间存在着能量摄入较多，而某些
维生素和微量元素依然缺乏。
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随着现代社会和科学技术的发展，人们的
经济条件和生活方式发生了巨大的变化，影响者 人们的饮食选择和饮食趋向。
饮食结构现状与健康
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一、饮食结构现状
二、饮食结构、健康和疾病
三、肥胖的防治
四、癌症的膳食防治 五、机遇与挑战—有机食品的发展趋势与前景
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前
言
“健康是人生第一财富”， 这是无数人在与疾病和
死亡的搏斗中领悟的一个真理。然而，许多人只有在步 入人生中年或随着年龄增长而感到力不从心时，才深切
感悟这句至理名言。拥有健康的身体，挽留曾经的年轻，
心脏瓣膜病，少数可导致死亡，已被禁止生产和
销售。
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目前，中枢性食欲抑制药西布曲明
（sibutramine)he和脂肪酶抑制药奥利司他在 世界各国全面上市。 目前，全世界有近3亿名肥胖者，治疗肥 胖药物的研究开发，具有相当大的潜力。
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四、癌症的膳食防治

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癌症是当前人类健康的最大敌人，每 年全世界约有600万人被癌症夺去生命。 多年来，攻克癌症是人类的愿望，也是 众多医生和科学家不解追求的目标追求 的目标。
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世界癌症研究基金会（ WCRF）1997年
总结了全世界在癌症领域的研究结果，从膳
2. 癌症的变化趋势
世界上许多地区癌症的发病率和死亡率 总体变化趋势是一致的：一些癌症有增加， 另一些癌症有减少。
食管癌、肺癌发病率增加，并随吸烟量
而增加，经常喝酒又吸烟者患食管癌的危险
性非常高。
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全世界胃癌发病率普遍下降，其危险性
随着蔬菜和水果摄入量增加、食盐摄入量的 降低而降低。 结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌呈
引起能量不均衡的因素：
1. 多食 2. 饮食方法不当 3. 胰岛素分泌过剩（促进脂肪合成，抑制分解） 4. 运动不足
5. 遗传
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（三） 肥胖症的治疗
饮食疗法、运动疗法、外科疗法、药物疗法
采用饮食疗法和运动疗法，二者互相配合。
如果单纯饮食疗法，在采用超低能量（200-600kcal)
饮食疗法中, 治疗1-2个月即出现体重减轻停止的现 象。要克服这种现象，继续减轻体重，必须配合运 动疗法。
是人们永恒而执著的追求。尽管人不能永生，也不能抗 拒衰老，但是合理营养、科学饮食，却能够使人健康、 充满活力，延缓衰老的过程。
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健康象时间一样对每一个人都是公平的，任何人
面对疾病的折磨都一样的痛苦，一样的无奈，无论是 腰缠万贯的富豪还是一贫如洗的穷人。唯一能拯救人 们免受病痛折磨、不再患病、拥有一个健康身体的是 科学知识。谁掌握了科学知识，谁就掌握了开启健康 大门的金钥匙。
1. 标准体重法 2. 体重指数法
3. 皮下脂肪厚度法
肥胖的判定标准（BMI）： 正常 国际 中国 日本 20-25 18.5-23.9 超重 25-30 24-28 23-25 肥胖 ≥ 30 ≥ 28 ≥ 25
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(二）肥胖的原因
由摄入的能量与消耗的能量不均衡引起，摄入能 量过多，消耗能量过少，或摄入能量—消耗能量>0， 引起能量蓄积，体脂肪增加，导致肥胖。
增加趋势。
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中国1996年调查结果： （1） 恶性肿瘤死亡率水平为108.39/10万；
（2）引起死亡的主要恶性肿瘤为：胃癌、肝
癌、肺癌、食管癌、直结肠肛门癌以及白血病； （3）肺癌和肝癌呈明显上升趋势；食管癌、 胃癌、鼻咽癌及宫颈癌死亡率呈下降趋势。
我国消化道癌和肺癌占死亡总数的 79.19%， 它们均与膳食营养密切相关。
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二、饮食结构与健康和疾病
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饮食结构的改变，体力活动的减少，给人 民的健康带来威胁。 一些非传染性、慢性疾病如肥胖、糖尿病、 高血压、高血脂、脂肪肝、动脉粥样硬化、心 脑肾血管病、高尿酸血症、癌症等正威胁人们
的健康，导致病残、丧失劳动力、甚至死亡，
增加国家、社会和家庭的负担。
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特别值得关注的两个群体：
越来越多的加工食品、包装食品充斥着市场；
城市居民的饮食结构中碳水化物、脂肪、肉类的
数量在不断增加。
城市居民膳食结构西方化、快餐化和加工化。
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经大量的调查发现 饮食西方化，饮食结构高能、高脂肪、高糖（饮 料）低膳食纤维
在外进餐次数增加，享乐消费
家庭外制作食品和加工食品
快餐食品增多
居民缺少饮食与健康和疾病的相关知识
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胰岛素抵抗是指胰岛素作用削弱，不能发
挥应有的生物学作用。2型糖尿病患者，血浆 胰岛素水平可升高、正常或减低，但是胰岛素 生物学作用是削弱的，表现为胰岛素介导的葡 萄糖利用减退。 临床上多种代谢综合征患者可无症状，需 要对肥胖超重、高血压者筛查血糖、血脂、微 量白蛋白尿等。
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为了检查血管病变，可作无创超
遗传因素 营养状况 免疫功能 激素
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癌症的原因目前认识一致的是： （1） 80%以上的癌症是由外界环境因素引起的； （2） 癌症是由多种因素长期综合作用的结果， 并非单一因素所致。
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饮食中诱癌因素
食品中自然致癌物 食品中污染物 食品加工过程产生 食品添加剂
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肪消耗掉，而是通过运动，提高活动代谢和 基础代谢水平，保持较高的能量消耗，以保 持饮食疗法的效果。 最近研究证实，一次运动60分钟与一次
运动10分钟，连续6次的运动疗法的效果相同。
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3. 药物疗法
美国FDA将一年内能减轻5%-10%的体重， 并能改善肥胖伴有的高血压、高脂血症及高血糖 症状，作为肥胖病药物的审批标准。 最先通过美国FDA认证的中枢性食欲抑制药 右芬氟拉明由于它与其它食欲抑制要合用有发生
1/3通过治疗提高生活质量，使之没有痛苦走完人
生历程。
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1997年世界癌症研究基金会提出
饮食合理，适当体力活动，维持适宜体重，可降 低30～40％癌症发生率，即每年减少3～4百万病例。 吃足量蔬菜和水果能预防20％以上的各种癌。 胃癌、结肠癌和直肠癌是最可以预防的，可通过改 善饮食，适宜运动及体重来预防。
征，是一种涉及多种代谢异常、与心血管病紧密 联系的疾病状态，其中以肥胖（超重）、高血压、 血糖异常、血脂异常为主，被称为死亡四重奏， 患者可因心脑血管事件突发死亡。
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代谢（异常）综合征是心血管病危险因素，
糖耐量异常、高血压、血脂异常、肥胖（超重）、 高尿酸血症、高血凝低纤溶、微量白蛋白尿等， 这些变化的根源为胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
饮食中保护因素
食物中的营养素，纤维素，植物化学物质， 大蒜含有保护因素


低脂膳食
良好的饮食习惯

平衡膳食及中国中国居民膳食指南
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癌症是一种生活方式病
不健康的生活方式是导致癌症的重要原因。
不健康的生活方式表现在
（1）不合理的膳食 （2）吸烟 （3）心理紧张和压力 （4）缺少运动
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提倡科学的膳食、不吸烟、少饮酒、
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1. 饮食疗法
饮食疗法必须限制能量的摄入，长期少量控制
能量的摄入。开始时以患者平均摄入量的2/3或3/4为 标准，长期坚持。 男性：1600kcal /天 女性：1400kcal /天 合理营养搭配，纠正不吃早餐而吃零食，晚餐 过饱等不良饮食习惯。
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2. 运动疗法
养成多运动的习惯，运动并非是要将脂
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代谢（异常）综合征的防治
代谢（异常）综合征的防治着重于非药物 治疗，改变生活方式，如提倡健康的饮食习惯、
戒烟限酒，增加体力活动，控制体重，增加步
行有益于防治心血管疾病。
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三、肥胖研究的进展与防治
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（一）肥胖的判定与标准 肥胖的概念：不是指体重过重，而是脂肪过度蓄积。
国际公认肥胖的判定方法：
正常发展。
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食品安全—现代饮食生活中面临的新挑战
近年来，不断发生的食品安全事件：营养丰富
的大豆奶却导致了数以千计的孩子中毒，饮酒把人 送上不归之路，吃肉吃出了寄生虫病，某种保健品 催熟了尚未到性发育年龄的孩子，让人望而生畏的 口蹄疫、二噁英、疯牛病、环境雌激素等，震撼着 人们的心灵；人们面对着我们还敢吃什么？还能吃 什么的茫然时，食品安全问题已经摆在了人们和政 府面前。
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世界卫生组织（WHO) 80年代就提出 1/3
癌症是可以预防的，1/3癌症是可以早期发现 经治疗而痊愈的，另外1/3癌症病人也能通过 现有的医疗措施提高病人的生存质量，改善
预后。
人类战胜癌症的根本出路在于预防。
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（一）癌症的流行病学
1. 癌症的发病率
国际癌症研究会中心(IARC)估计1996年 全球有1000万以上新发癌症病人，有700多万 人死于癌症。 12种癌症死因顺位：肺癌、胃癌、乳腺癌、 直肠结肠癌、口咽部癌、肝癌、宫颈癌、食管 癌、前列腺癌、淋巴肉瘤、膀胱癌和白血病。 所有这些癌症都被认为与膳食有关。
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（二） 影响癌症发生的因素
遗传因素
环境因素：物理因素
化学物质
病毒 饮食
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环境致癌因素
化学物质：氨基偶氮染料、亚硝胺、霉菌毒素等； 物理因素：电离辐射、紫外线、热辐射、 石棉等； 生物因素： 病毒（ EB病毒、疱疹病毒）、寄生虫； 慢性刺激： 舌癌与龋齿、炕癌等；
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内在致癌因素
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据世界卫生组织公布的调查表明： 以炸、煎、烤为主的洋快餐中含有致癌毒 素— 丙烯酸氨化物。 对西式快餐的检验表明：薯条、薄脆饼、烤 猪肉与水果甜品上的棕色脆皮以及大量的油煎、
油炸食品中均含有大量丙烯酸氨化物，部分食品
中其含量超过正常标准的400倍。
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在我国，越来越多的年轻人和少年、儿童经
常吃洋快餐，还有一部分成为洋快餐的忠实消费者。 饮食结构和身体活动模式上的改变，带来很多相 关慢性疾病和公共健康的隐患，给个人和社会带来高 昂的医药成本，严重地影响了居民的生活质量和社会
2. 经久不愈的溃疡； 3. 食欲不振，上腹饱涨； 4. 进行性吞咽困难； 5. 乳房肿块；
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6. 阴道不规则出血；
7. 不明原因的淋巴结肿大；
8. 反复出现便血、尿血、咳血；
9. 持续性声音嘶哑； 10. 阵发性刺激干咳。
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（四）癌症的膳食预防
癌症是可以预防的 WHO在上世纪80年代提出：1/3癌症可以预防； 1/3早发现、早诊断、早治疗是可以治愈的。另外
声多普勒显示周围血管如颈动脉内膜
中层厚度与粥样斑块，也可检查髂股
动脉和国动脉等病变。
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北京市糖尿病患病率 (20岁以上)
1981 1996 增长
1.34% 6.24% 3.66倍
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代谢（异常）综合征的终点为粥样斑
块糜烂、破溃、血栓栓塞发生而导致心绞 痛、心肌梗塞、猝死、脑缺血发作、脑卒 中、间歇性跛行等后果。
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全国每年新发癌瘤约160万例，北京市东城区1996年发 病为1955年的5.2倍。 调查城区15家医院，居民2万人，大肠癌患病率：倍数 上世纪60年代，10/10万以下 上世纪80年代，20/10万 1 倍 2 倍
上世纪90年代，24/10万
2001年， 60.45/10万
2.4 倍
6 倍
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