普通病房的医院感染管理制度(二篇)

普通病房的医院感染管理制度
医院感染是指在医院的医疗环境中，患者或者医护人员因接受医院服务而感染的病原体引起的传染病。

医院感染严重影响了患者的健康和安全，增加了治疗费用和住院时间，给医院和社会带来了负担。

因此，医院普通病房的医院感染管理制度是非常重要的。

本文将重点介绍普通病房的医院感染管理制度。

一、制定医院感染管理政策和流程
制定医院感染管理政策和流程是普通病房医院感染管理的基础。

该政策和流程应确保全院医务人员和患者对医院感染的认知和预防知识。

医院感染管理政策和流程应明确管理责任、涉及相关部门、配备相应的人员和设备、要求随时发现和采取相应的应急措施等。

二、建立医院感染监测和报告制度
为了及时掌握医院感染的发生情况，普通病房应建立医院感染监测和报告制度。

该制度应确保医务人员及时上报医院感染发生情况，医院对感染情况进行统计和分析，及时采取相应的措施进行防控。

此外，医院感染监测和报告制度还应包括对各类医院感染的监测指标、检测频率和结果报告的内容。

三、实施手卫生管理制度
手是医务人员最容易成为病原体携带者和传播者的部位。

因此，在普通病房应严格执行手卫生管理制度。

手卫生管理制度应包括医务人员手卫生的正确方法和时机、手卫生设施的配置、手卫生教育的培训和考核等。

此外，医院还可以通过张贴宣传海报、在咨询台等公共区域放置洗手液等方式促使患者和家属注意手卫生。

四、开展环境卫生管理
环境卫生是普通病房医院感染管理的重要环节。

医院应制定环境卫生管理制度，明确各类病房的卫生要求，包括清洁和消毒的频率、方法和药剂的选择等。

医院还应采取措施提高环境卫生管理的质量，如定时检查和督导，加强清洁人员的培训和考核等。

五、加强医疗器械和设备的消毒与灭菌
医病间医疗器械和设备的交叉污染是医院感染的一个重要源头。

因此，普通病房应加强医疗器械和设备的消毒与灭菌工作。

制定医疗器械和设备的消毒管理制度，明确消毒的程序、方法和药剂的选择等。

此外，医院还应要求医务人员严格按照操作规程进行消毒与灭菌工作，并加强对医务人员的培训和考核。

六、加强感染控制培训
普通病房的医疗人员应接受感染控制培训，提高他们对医院感染的认识和预防知识。

培训内容应包括医院感染的定义、发生的原因和机制、预防和控制方法等。

此外，医院应定期组织感染控制培训和考核，确保医务人员的培训质量和效果。

七、建立医院感染管理小组
为了更好的推进医院感染管理工作，普通病房应建立医院感染管理小组。

该小组由感染管理专家、病房医生、护士长等医务人员组成，负责制定和实施医院感染管理政策和流程、监测和报告医院感染情况、组织医务人员的培训等工作。

总结起来，普通病房的医院感染管理制度应包括制定医院感染管理政策和流程、建立医院感染监测和报告制度、实施手卫生管理制度、开展环境卫生管理、加强医疗器械和设备的消毒与灭菌、加强感
染控制培训和建立医院感染管理小组等七个方面。

只有全面执行这些管理制度，才能有效预防和控制医院感染的发生，保障患者的安全和健康。

普通病房的医院感染管理制度（二）
一、遵守医院感染管理的规章制度。

二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

三、患者的安置原则应为。

感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒;地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。

五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换____次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

六、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。

病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

十
二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标
记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。

医用垃圾与生活垃圾应分开装运;感染性垃圾置黄色或有明显标识的塑料袋内，必须进行无害化处理。

____年
医院普通病房的感染管理
医院普通病房的感染管理：
一、遵守医院感染管理的规章制度。

二、在医院感染管理科的指导下开展预防医院感染的各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的各种感染因素及时采取有效控制措施。

三、患者的安置原则应为。

感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。

四、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒；地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。

五、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1-____次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换；禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

六、病床应湿式清扫，一床一套(巾)，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。

病人出院、转科或死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。

七、弯盘、治疗碗、药杯、体温计等用后应立即消毒处理。

八、加强各类监护仪器设备、卫生材料等的清洁与消毒管理。

九、餐具、便器应固定使用，保持清洁，定期消毒和终末消毒。

十、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒隔离和处理措施。

十一、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。

十二、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开清洗，悬挂晾干，定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋内，封闭运送。

医用垃圾与生活垃圾应分开装运；感染性垃圾置黄色或有明显
护理用品的消毒管理
临床上的一次性治疗用品已广泛应用，从根本上避免了交叉感染，但还有未被一次____取代的用具必须严格消毒，氧气湿化瓶、血压计、听诊器、体温表等的消毒要落实到位。

湿化瓶用____%有效氯消毒液浸泡____min，____次/d，清洗凉干备用。

血压计、听诊器在每个患者使用后用乙醇擦试，表面抗原阳性的患者使用后用____%有效氯消毒液擦试；体温表应每人专用，用____%有效氯消毒液浸泡____min，清洗后擦干备用。

临床护士分层级管理制度
1.建立临床护士分层级管理制度的目的是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，给予不同的工作权限，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同患者、不同疾病及病情的需要，确保护理质量。

在层级
管理体制中，护理人员结构形成梯队，专业分布合理，并与所实施的等级护理和专科护理相适应。

根据《护理工作管理规范》要求，护理部实行护理专业岗位分层级管理，设立专科护士(师)、高级责任护士、责任护士、助理护士等不同层级护理岗位，并明确各层级护理岗位的职责、工作范围及权限。

履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同病人、不同疾病及病情的需要，确保临床护理质量。

护理人员层级管理规范
1.专科护士任职资格和岗位职责(1)任职资格
1)具备完成本岗位职责的能力。

2)具备副主任护师以上专业技术职称、护理专业本科以上学历，在相应专科从事护理技术工作____年以上的注册护士。

3)接受省级卫生行政主管部门____或委托的专科护士培训，考核合格，并具有省级卫生行政主管部门认可的专科护士资格证书。

4)精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能，在____及急重症病人救治中发挥重要作用。

5)有丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展基础护理、专科护理的能力。

6)指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。

7)熟练运用一门外语获取学科信息和进行学术交流。

8)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术，每年接受相应专业领域的继续教育。

(2)岗位职责
1)有权行使高级责任护士的职责。

2)参加护理部领导的专科护理管理委员会，主管相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

3)主持并____、指导本院本专科领域的全面业务技术工作，____制订本专科护理工作指引，制订并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

4)领导专科护理团队，为病人和家属提供专业化的健康照顾。

对病人护理进行评估、计划、实施和评价。

对复杂的临床个案作全面跟进。

对临床实践进行指导并提供建议。

参加本专业医疗查房，参与专科危重病例、疑难病例讨论，分析病人护理问题，制定护理计划；参加院内护理会诊，实施循证护理和专责护理；指导临床护士工作，确保本专科护理质量。

5)掌握本护理学科发展的前沿动态，积极____本专科的学术活动，根据本专科发展的需要，确定本专科工作和研究方向；有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。

6)培养专业护士，协助制订医院专业护士人才培养计划。

主持或协助完成护理临床带教工作。

7)开设专科护理门诊，提供健康教育和咨询。

2.高级责任护士任职资格和岗位职责(1)任职资格
1)具备完成本岗位职责的能力。

2)五年以上专业经历，护师以上专业技术职称，大专以上学历的注册护士。

3)临床专业能力：熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并____实施。

4)高级责任护士的产生：通过护理部
____的高级责任护士综合知识、专科理论和查房水平等综合能力考核，遴选产生，任期两年。

每两年护理部____一次上述综合能力考核，并重新聘任。

5)高级责任护士在任职期间，要完成护理部为高级责任护士岗位而制定的相关专业领域的护理继续教育课程，不断地提升自身的专业能力。

(2)岗位职责
1)有权行使责任护士的职能。

2)参加护理部领导的专科护理管理委员会，参与相应专科护理工作小组的工作，并履行相应的职责。

3)在护士长的领导及专科护士的指导下，负责分管病人的各项护理工作，保证分管病人护理质量。

有责任带领其他成员高质量的完成本组工作。

4)运用护理程序开展工作。

带领下级护士对分管病人进行评估。

重点____危重病人的护理质量，____急危重病人抢救，制定危重病人护理计划，开具护嘱，____实施，并评估实施效果；根据病人的病情需要指导下级护士使用专科护理记录单。

通过专科护理记录单规范专科护理行为。

指导下级护士对危重病人的病情观察和书写护理评估单和记录单。

5)重点____新入院、危重、手术、出院、有医患纠纷等病人，保障各项护理措施落实到位。

____、跟踪特殊检查和治疗的病人，以及病人外出的时间、安全等衔接问题。

6)每天评估重点病人的病情和需要，结合当天上班护士的情况，针对性、选择性进行护理业务查房，
预测护理风险，悬挂各种危险标识，提示病情观察重点，有针对性的指导下级护士，参加护理教学查房和护理个案讨论。

承担实习或进修护士临床教学任务。

7)具备申请会诊和参与会诊资质。

遇有本专科不能解决的护理问题时，报护士长同意，填写“护理会诊单”，请相应专科或多专科的护理会诊，并根据会诊意见____实施护理措施。

8)解答病人/家属的问题，是健康教育的落实者(饮食、生活指导、功能锻炼、自我监测指导等)，并对下级护士进行宣教指导。

9)参与晨晚间护理，帮助病人解决衣、食、住、行等医嘱外的护理问题。

10)参加医护交班、主任查房，了解诊疗计划，调整护理措施，是护士与病人、医生之间的沟通桥梁和协调者。

3.责任护士任职资格和岗位职责任职资格
1)具备完成本岗位职责的能力。

2)取得注册护士资格的护士。

3)掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术，能解决本专科常见的护理问题。

4)从事特殊护理岗位(夜班、icu、急诊、血液净化、手术室、产科等)者应具备相应的准入资格。

5)从事夜班工作者应具备夜班护士的准入资格。

岗位职责
1)在护士长领导及专科护士、高级责任护士指导下实施所分管病人的各项护理工作。

准确执行医嘱和护嘱。

为病人实施安全防护措施(如防坠床、防跌倒、约束等)。

2)按照护理工作流程、护理工作标准和技术规范、常规等熟练完成各项基础护理和部分专科护理工作。

在高级责任护士的指导下完成对病人的健康指导。

3)在高级责任护士的指导下完成所分管病人的病
情观察及护理记录。

4)参与急重危病人抢救配合，熟练地保养、使用各种急救器材及药品。

5)参与常规性护理查房、护理教学查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

6)参与临床教学工作；协助高级责任护士或带教主管指导实习护士或进修护士完成临床教学任务；参与并指导助理护士完成相应的护理工作。

7)参与病区管理，确保病区环境整洁、舒适、安静。

4.助理护士任职资格和岗位职责(1)任职资格
1)全日制护理学专业，中专以上学历，已取得毕业证。

2)经过医院相应的岗前和岗位培训考试合格。

3)在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。

(2)岗位职责
1)助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

2)低技术性基础护理工作内容包括：
整理或更换床单位；保持病人的清洁卫生；常规性测量和记录病人生命体征；预防褥疮；物理降温(冰袋、温水、酒精擦浴)；湿热敷；绘制体温单；准备各类护理技术操作的物品；更换卧位，保护病人安全；更换氧气湿化瓶；留置胃管病人的鼻饲；留取病人的大便、尿、痰标本；尸体料理；协助病人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等，护送病人检查、治疗、转科等；负责清洁消毒病人的生活用具；及时将病人有关情况报告护士等。

3)非技术性护理工作内容包括：
整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；整理办公用品；参与维持病区环境和秩序的管理；外出请领、取送(借还)各种物品；
取药、退药，清点并补充药品(液体)；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；分类收集医疗废物；保持病房的整洁与通风；整理、清洁、消毒各房间，终末消毒；联系工作(接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等)；协助办理出入院手续；派送一日清单；整理、粘贴、制作病房健康教育资料；归档病区的各类文书等。

4)助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的生活护理工作
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